2025年內(nèi)科護(hù)理三基模擬考試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧2.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要機(jī)制是A.平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重B.夜間迷走神經(jīng)興奮，支氣管痙攣C.夜間膈肌上抬，呼吸受限D(zhuǎn).夜間交感神經(jīng)興奮，心率加快3.糖尿病患者空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)（靜脈血漿葡萄糖）是A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變5.急性腎盂腎炎患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.肉眼血尿伴腎絞痛B.發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征C.大量蛋白尿伴水腫D.夜尿增多伴高血壓6.缺鐵性貧血患者最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血紅蛋白降低B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.紅細(xì)胞體積減小7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最具特征性的體征是A.心動(dòng)過速B.手顫C.突眼D.甲狀腺腫大8.腦出血患者首選的輔助檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖9.肺結(jié)核的主要傳播途徑是A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播10.急性胰腺炎患者急性期的飲食護(hù)理應(yīng)為A.禁食禁水B.低脂流質(zhì)飲食C.高蛋白半流質(zhì)飲食D.普通飲食11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的腎臟損害表現(xiàn)是A.急性腎損傷B.腎病綜合征C.無癥狀性蛋白尿或血尿D.慢性腎衰竭12.慢性肺源性心臟病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是A.控制感染B.利尿消腫C.強(qiáng)心治療D.氧療13.急性白血病患者出血的主要原因是A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管脆性增加D.纖溶亢進(jìn)14.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的主要誘因是A.大量放腹水B.高蛋白飲食C.感染D.以上均是15.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者呼氣性呼吸困難的主要機(jī)制是A.大氣道狹窄B.小氣道痙攣C.肺泡彈性下降D.肺循環(huán)淤血二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.上消化道出血患者病情觀察的重點(diǎn)包括A.嘔血與黑便的量及性狀B.生命體征（血壓、心率、呼吸）C.意識狀態(tài)D.尿量E.血紅蛋白變化2.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)有A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮（二聯(lián)律）D.心率增快（>100次/分）E.心電圖ST段魚鉤樣改變3.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括A.胰島素治療中斷B.感染C.飲食不當(dāng)（高糖飲食）D.應(yīng)激（手術(shù)、創(chuàng)傷）E.運(yùn)動(dòng)過量4.急性左心衰竭的急救護(hù)理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射利尿劑（呋塞米）D.皮下注射嗎啡E.立即口服地高辛5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)B.緩解期功能鍛煉C.注意保暖，避免寒冷刺激D.觀察藥物不良反應(yīng)（如甲氨蝶呤的肝毒性）E.鼓勵(lì)多攝入高嘌呤食物6.慢性腎衰竭患者的飲食指導(dǎo)正確的是A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.高熱量飲食（30-35kcal/kg/d）C.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入（前一日尿量+500ml）D.高磷飲食E.補(bǔ)充維生素D7.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施包括A.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小時(shí)B.室內(nèi)每日通風(fēng)3次，每次30分鐘C.密切接觸者需接種卡介苗D.患者餐具單獨(dú)使用，煮沸消毒15分鐘E.患者外出時(shí)佩戴普通口罩8.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.絕對臥床休息1-3天B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)盡早溶栓或PCID.疼痛時(shí)給予嗎啡止痛E.指導(dǎo)患者用力排便9.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者的常見癥狀有A.怕冷、乏力B.體重增加C.心率增快D.便秘E.手抖10.急性腦血管?。X卒中）患者的體位護(hù)理正確的是A.腦出血患者取頭高腳低位（15°-30°）B.腦梗死患者取平臥位C.昏迷患者取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.頻繁嘔吐者取坐位E.顱內(nèi)壓增高者頭部可適當(dāng)抬高三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥______mmHg和（或）舒張壓≥______mmHg。3.肺炎鏈球菌肺炎患者的典型痰液為______。4.胰島素的常用注射部位包括______、______、______和大腿外側(cè)。5.肝硬化最常見的并發(fā)癥是______，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。7.慢性腎衰竭可分為四期：______、______、______、______。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是______。9.肺結(jié)核化療的原則是______、______、______、______、全程。10.中暑根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為______、______、______。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述COPD患者的主要護(hù)理措施。2.列舉心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括哪些？4.上消化道出血患者的急救護(hù)理措施有哪些？5.急性腦血管病患者的病情觀察要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理評估要點(diǎn)。（3）急性期的護(hù)理措施有哪些？2.患者女性，38歲，因“怕熱、多汗、心悸2個(gè)月，加重伴高熱、煩躁1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R24次/分，BP160/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音；雙手細(xì)顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4顯著升高，TSH降低。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）列舉其典型臨床表現(xiàn)。（3）急救護(hù)理措施包括哪些？3.患者男性，45歲，因“上腹痛8小時(shí)，伴惡心、嘔吐”入院。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；上腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+）；血淀粉酶5000U/L（正常<125U/L）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）病情觀察的重點(diǎn)有哪些？（3）急性期的飲食護(hù)理要點(diǎn)是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.B5.B6.C7.C8.A9.C10.A11.C12.A13.A14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABC三、填空題1.1000-2000；400；1002.140；903.鐵銹色痰4.腹部；上臂三角?。煌尾客馍蟼?cè)5.上消化道出血；肝性腦病6.疼痛（胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛）7.腎功能代償期；腎功能失代償期；腎衰竭期；尿毒癥期8.抗雙鏈DNA抗體（抗ds-DNA抗體）9.早期；聯(lián)合；適量；規(guī)律10.熱痙攣；熱衰竭；熱射病四、簡答題1.COPD患者的主要護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入，必要時(shí)吸痰；②氧療護(hù)理：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧；③呼吸功能鍛煉：縮唇呼吸、腹式呼吸；④病情觀察：監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、咳嗽咳痰情況；⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥，觀察不良反應(yīng)；⑥心理護(hù)理：緩解焦慮情緒；⑦健康指導(dǎo)：戒煙、預(yù)防感冒、加強(qiáng)營養(yǎng)。2.心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)：①限制鈉鹽攝入（每日<5g），嚴(yán)重心衰<2g；②控制液體入量（每日1500-2000ml），水腫明顯者量出為入；③低熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免產(chǎn)氣食物（如豆類）；④少食多餐，避免過飽；⑤避免高鉀或低鉀食物（根據(jù)血鉀調(diào)整）；⑥忌煙酒及刺激性食物。3.糖尿病足的預(yù)防措施：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔，溫水（37-40℃）泡腳，避免燙傷；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷；④選擇寬松、透氣的鞋襪，避免赤腳行走；⑤控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L）；⑥避免足部受壓（如長時(shí)間站立）；⑦及時(shí)處理足部小傷口（消毒后無菌包扎）。4.上消化道出血患者的急救護(hù)理措施：①立即取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、輸血，維持血容量；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）、意識、尿量及嘔血/黑便量；⑤遵醫(yī)囑使用止血藥物（如奧美拉唑、生長抑素）；⑥準(zhǔn)備三腔二囊管（食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)）；⑦禁食禁水（嘔血者），出血停止后逐步過渡到溫涼流質(zhì)飲食；⑧心理護(hù)理，緩解緊張情緒。5.急性腦血管病患者的病情觀察要點(diǎn)：①意識狀態(tài)（嗜睡、昏睡、昏迷）；②瞳孔變化（大小、對光反射）；③生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；④肢體活動(dòng)及肌力（有無偏癱）；⑤語言功能（失語類型）；⑥顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）；⑦并發(fā)癥觀察（肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓）；⑧實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血糖、電解質(zhì)、凝血功能）。五、案例分析題1.（1）診斷：急性前壁心肌梗死。（2）護(hù)理評估要點(diǎn)：①疼痛特點(diǎn)（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解因素）；②生命體征及血氧飽和度；③心電圖及心肌酶變化；④既往史（高血壓、吸煙史）；⑤心理狀態(tài)（恐懼、焦慮）；⑥生活習(xí)慣（飲食、活動(dòng)）。（3）急性期護(hù)理措施：①絕對臥床休息1-3天，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；③吸氧（2-4L/min）；④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛；⑤溶栓或PCI術(shù)后護(hù)理（觀察出血傾向、穿刺點(diǎn)情況）；⑥飲食：低鹽低脂流質(zhì)，少量多餐；⑦保持大便通暢（必要時(shí)用緩瀉劑）；⑧心理支持；⑨健康教育（戒煙、按時(shí)服藥、定期復(fù)查）。2.（1）并發(fā)癥：甲狀腺危象（甲亢危象）。（2）典型臨床表現(xiàn)：高熱（>39℃）、心動(dòng)過速（>140次/分）、惡心嘔吐、腹瀉、煩躁不安、譫妄甚至昏迷、大汗淋漓、脫水。（3）急救護(hù)理措施：①立即安置患者于安靜、低溫環(huán)境；②物理降溫（冰袋、溫水擦?。?，避免用阿司匹林（增加游離甲狀腺素）；③高流量吸氧（4-6L/min）；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液（糾正脫水）、使用抗甲狀腺藥物（丙硫氧嘧啶）、β受體阻滯劑（普萘洛爾）、糖皮質(zhì)激素（氫化可的松）；⑤密切監(jiān)測生命體征（體溫、心率、血壓）、意識狀態(tài)；⑥保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；⑦心理護(hù)理，減少刺激；⑧準(zhǔn)備搶救物品（如除顫儀）。3.（1）診斷：急性胰腺炎（重癥可能性