(2025年)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學》試題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.關于單純擴散的描述，正確的是A.需要載體蛋白參與B.逆濃度梯度進行C.消耗ATPD.轉運脂溶性小分子物質E.受飽和現(xiàn)象限制2.神經細胞靜息電位形成的主要離子基礎是A.K?外流B.Na?內流C.Ca2?內流D.Cl?內流E.Mg2?外流3.血漿膠體滲透壓的主要維持物質是A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.葡萄糖E.鈉離子4.心室肌細胞動作電位平臺期的形成機制是A.Na?內流與K?外流平衡B.Ca2?內流與K?外流平衡C.Na?內流與Cl?內流平衡D.Ca2?內流與Cl?外流平衡E.K?內流與Na?外流平衡5.影響動脈收縮壓的主要因素是A.心率B.外周阻力C.每搏輸出量D.大動脈彈性E.循環(huán)血量6.肺通氣的直接動力是A.呼吸肌收縮B.胸膜腔內壓變化C.肺內壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力E.胸廓的擴張與收縮7.激活胃蛋白酶原的關鍵物質是A.內因子B.胃泌素C.鹽酸D.黏液E.碳酸氫鹽8.下列關于腎小球濾過的描述，錯誤的是A.有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內壓）B.腎血漿流量增加時濾過率升高C.濾過膜電荷屏障受損可導致蛋白尿D.交感神經興奮時濾過率增加E.血漿膠體滲透壓降低時濾過率升高9.支配汗腺的交感神經末梢釋放的遞質是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺E.組胺10.下列激素中，屬于類固醇激素的是A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.胰島素D.皮質醇E.生長激素11.基礎代謝率的測定條件不包括A.清醒狀態(tài)B.靜臥C.餐后1小時D.室溫20~25℃E.無精神緊張12.視桿細胞的功能特點是A.對光敏感度低B.能分辨顏色C.主要分布于視網膜中央凹D.司暗視覺E.視敏度高13.維持軀體姿勢最基本的反射是A.腱反射B.肌緊張C.屈肌反射D.對側伸肌反射E.條件反射14.下列關于孕激素生理作用的描述，錯誤的是A.使子宮內膜由增殖期轉為分泌期B.促進乳腺腺泡發(fā)育C.升高基礎體溫D.抑制輸卵管平滑肌收縮E.促進子宮平滑肌收縮15.下列物質中，不屬于第二信使的是A.cAMPB.IP?C.Ca2?D.DGE.腎上腺素16.紅細胞提供的主要調節(jié)因子是A.雌激素B.促紅細胞提供素C.糖皮質激素D.甲狀腺激素E.生長激素17.下列關于膽汁的描述，正確的是A.由膽囊合成并分泌B.主要成分是膽色素C.不含消化酶D.促進蛋白質消化E.分泌受胃泌素抑制18.正常成年人腎小球濾過率約為A.50ml/minB.80ml/minC.125ml/minD.180ml/minE.250ml/min19.下列關于體溫調節(jié)的描述，錯誤的是A.體溫調節(jié)中樞主要位于下丘腦B.寒冷時主要通過戰(zhàn)栗產熱C.炎熱時主要通過發(fā)汗散熱D.女子排卵后體溫降低E.新生兒體溫調節(jié)能力差20.下列神經遞質中，屬于抑制性遞質的是A.谷氨酸B.天冬氨酸C.γ-氨基丁酸D.乙酰膽堿E.去甲腎上腺素二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）21.患者，男，55歲，因慢性腎病導致長期低蛋白血癥。實驗室檢查顯示血漿膠體滲透壓顯著降低。該患者最可能出現(xiàn)的病理改變是A.尿量減少B.組織水腫C.血壓升高D.心率減慢E.呼吸加深22.某運動員劇烈運動后出現(xiàn)呼吸加深加快，動脈血pH降低。其呼吸變化的主要刺激因素是A.動脈血O?分壓降低B.動脈血CO?分壓升高C.動脈血H?濃度升高D.腦脊液H?濃度升高E.頸動脈體和主動脈體化學感受器23.患者，女，30歲，診斷為甲狀腺功能亢進。其基礎代謝率升高的主要原因是A.甲狀腺激素促進蛋白質分解B.甲狀腺激素增加產熱C.甲狀腺激素促進糖異生D.甲狀腺激素抑制脂肪分解E.甲狀腺激素降低細胞膜Na?-K?-ATP酶活性24.新生兒出生后出現(xiàn)生理性黃疸，血清中未結合膽紅素升高。其主要原因是A.肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶活性不足B.紅細胞破壞減少C.肝臟對膽紅素的攝取能力增強D.膽道梗阻E.白蛋白與膽紅素結合能力過強25.患者，男，60歲，因急性心肌梗死導致左心衰竭。查體：端坐呼吸，雙肺底濕啰音。其呼吸困難的主要機制是A.肺通氣/血流比值增大B.肺順應性增加C.肺泡表面活性物質減少D.肺毛細血管壓升高導致肺水腫E.氣道阻力降低26.某糖尿病患者未規(guī)范治療，出現(xiàn)多尿癥狀。其多尿的主要原因是A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球濾過率增加C.腎小管重吸收水減少D.腎小管液溶質濃度升高E.醛固酮分泌減少27.患者，女，25歲，因情緒激動出現(xiàn)手足搐搦。血電解質檢查顯示血鈣降低。其發(fā)生機制是A.甲狀旁腺激素分泌減少B.降鈣素分泌增加C.維生素D缺乏D.血漿蛋白濃度降低E.堿中毒導致游離鈣減少28.運動員長期進行耐力訓練后，安靜時心率減慢（45次/分）。其主要機制是A.交感神經緊張性增高B.迷走神經緊張性增高C.每搏輸出量減少D.心肌收縮力減弱E.外周阻力降低29.患者，男，40歲，因腦外傷導致下丘腦損傷。最可能出現(xiàn)的功能障礙是A.視力障礙B.運動協(xié)調障礙C.體溫調節(jié)異常D.語言障礙E.聽力障礙30.孕婦，孕32周，產檢發(fā)現(xiàn)宮底高度低于正常。超聲提示胎兒生長受限。其可能的原因是胎盤分泌的哪種激素不足A.人絨毛膜促性腺激素（hCG）B.人胎盤生乳素（hPL）C.雌激素D.孕激素E.縮宮素三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（31~32題共用備選答案）A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉運D.出胞E.入胞31.O?和CO?跨細胞膜轉運的方式是32.葡萄糖進入紅細胞的方式是（33~34題共用備選答案）A.竇房結B.房室結C.希氏束D.浦肯野纖維E.心室肌細胞33.心臟正常起搏點是34.心肌細胞中傳導速度最快的是（35~36題共用備選答案）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.甲狀腺激素D.胰島素E.胰高血糖素35.促進糖原分解和糖異生，升高血糖的激素是36.促進組織細胞攝取、利用葡萄糖，降低血糖的激素是（37~38題共用備選答案）A.近球細胞B.致密斑C.球外系膜細胞D.腎小管上皮細胞E.集合管上皮細胞37.分泌腎素的細胞是38.感受小管液中NaCl濃度變化的結構是（39~40題共用備選答案）A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦E.下丘腦39.呼吸基本節(jié)律中樞位于40.攝食中樞位于答案與解析一、選擇題1.D單純擴散是脂溶性小分子物質順濃度梯度的跨膜轉運，無需載體和能量，無飽和現(xiàn)象。2.A靜息電位主要由K?外流形成，細胞膜對K?的通透性遠高于其他離子。3.B血漿膠體滲透壓75%~80%來自白蛋白，因其分子小、數量多。4.B平臺期是Ca2?內流（L型Ca2?通道）與K?外流（延遲整流K?通道）處于平衡狀態(tài)的結果。5.C收縮壓反映每搏輸出量的大小，每搏輸出量增加時收縮壓顯著升高。6.C肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓的壓力差，原動力是呼吸肌的收縮和舒張。7.C鹽酸（胃酸）可激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶，并為其提供酸性環(huán)境。8.D交感神經興奮時腎血管收縮，腎血漿流量減少，腎小球濾過率降低。9.B支配汗腺的交感神經屬于膽堿能纖維，釋放乙酰膽堿。10.D皮質醇屬于腎上腺皮質激素，為類固醇激素；甲狀腺激素為氨基酸衍生物，腎上腺素為兒茶酚胺，胰島素和生長激素為蛋白質類。11.C基礎代謝率需在餐后12~14小時（空腹）測定，避免食物特殊動力效應。12.D視桿細胞對光敏感度高，司暗視覺，無顏色分辨能力，主要分布于視網膜周邊部。13.B肌緊張是緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，是維持軀體姿勢最基本的反射。14.E孕激素抑制子宮平滑肌收縮，降低其對縮宮素的敏感性，有利于胚胎著床。15.E腎上腺素是第一信使（細胞外信號分子），第二信使包括cAMP、IP?、Ca2?、DG等。16.B促紅細胞提供素（EPO）主要由腎臟產生，是紅細胞提供的關鍵調節(jié)因子。17.C膽汁由肝細胞合成，膽囊儲存和濃縮；主要成分是膽鹽（促進脂肪消化吸收），不含消化酶。18.C正常成年人腎小球濾過率約為125ml/min，24小時約180L。19.D女子排卵后孕激素分泌增加，可使基礎體溫升高0.3~0.5℃。20.Cγ-氨基丁酸（GABA）是中樞神經系統(tǒng)主要的抑制性遞質；谷氨酸、天冬氨酸為興奮性遞質。二、A2型題21.B血漿膠體滲透壓降低時，組織液提供的有效濾過壓增加，導致組織水腫。22.C劇烈運動時肌肉無氧代謝增強，乳酸堆積，動脈血H?濃度升高，刺激外周化學感受器（頸動脈體、主動脈體），引起呼吸加深加快。23.B甲狀腺激素可提高大多數組織的耗氧量和產熱量，是基礎代謝率升高的主要原因。24.A新生兒肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶活性不足，無法有效將未結合膽紅素轉化為結合膽紅素，導致血清未結合膽紅素升高（生理性黃疸）。25.D左心衰竭時左心室射血減少，肺靜脈回流受阻，肺毛細血管壓升高，液體滲入肺泡和間質，引起肺水腫，導致呼吸困難。26.D糖尿病患者血糖過高，超過腎糖閾，腎小管液中葡萄糖濃度升高，阻礙水的重吸收，引起滲透性利尿（多尿）。27.E情緒激動時過度通氣導致呼吸性堿中毒，血漿中游離Ca2?與蛋白質結合增加，游離鈣減少，神經肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足搐搦。28.B長期耐力訓練可使迷走神經緊張性增高，對心臟的抑制作用增強，導致安靜時心率減慢（運動員性心動過緩）。29.C下丘腦是體溫調節(jié)中樞，損傷后可出現(xiàn)體溫調節(jié)障礙（如高熱或低體溫）。30.B人胎盤生乳素（hPL）可促進胎兒生長和母體乳腺發(fā)育，分泌不足可能導致胎兒生長受限。三、B1型題31.AO?、CO?等脂溶性小分子通過單純擴散跨膜。32.B葡萄糖進入紅細胞需借助載體蛋白（GLUT1），屬于易化擴散。33.A竇房結自律性最高（約100次/