患者安全目標試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項是患者身份識別的“核心原則”？A.僅使用床號核對身份B.至少使用兩種非隱私性標識核對C.由實習護士單獨完成核對D.核對時僅詢問患者姓名答案：B2.手術(shù)安全核查的“三階段”不包括以下哪項？A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開恢復室前D.患者離開手術(shù)室前答案：C3.高警示藥品儲存時應遵循的原則是？A.與普通藥品混合存放B.單獨存放并標識醒目C.按藥品有效期倒序排列D.由值班醫(yī)生直接管理答案：B4.預防醫(yī)院感染最經(jīng)濟、有效的措施是？A.使用抗生素B.嚴格手衛(wèi)生C.環(huán)境紫外線消毒D.限制探視人員答案：B5.跌倒高風險患者的評估頻次應為？A.入院時評估，病情變化時重新評估B.僅入院時評估1次C.每3天評估1次D.每周評估1次答案：A6.輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.輸血同意書簽字D.血袋外觀及有無溶血答案：C7.臨床危急值報告的“閉環(huán)管理”要求不包括？A.接收者復述確認B.記錄報告時間及接收者C.報告后無需跟蹤處理結(jié)果D.及時通知經(jīng)治醫(yī)生答案：C8.下列哪項不屬于手術(shù)患者“標記手術(shù)部位”的要求？A.由手術(shù)醫(yī)生標記B.標記使用不易擦除的記號筆C.患者清醒時需參與確認D.僅在病歷中記錄部位即可答案：D9.新生兒身份識別的特殊要求是？A.僅核對母親姓名B.使用雙人雙核對（母親+新生兒）C.由家屬自行佩戴腕帶D.術(shù)后無需再次核對答案：B10.靜脈用藥調(diào)配時，“雙人核對”的關鍵環(huán)節(jié)是？A.藥品名稱、劑量、濃度B.患者病房號C.配藥護士的工號D.藥品外包裝顏色答案：A11.預防管路滑脫的“重點監(jiān)測對象”不包括？A.意識不清患者B.躁動患者C.術(shù)后清醒合作患者D.兒童患者答案：C12.患者身份識別時，對無法自述姓名的患者應采取的措施是？A.僅核對病歷信息B.結(jié)合家屬陳述、腕帶、病歷三方核對C.直接以“無名氏”登記D.由護士自行命名臨時姓名答案：B13.手術(shù)安全核查表的填寫要求是？A.由巡回護士單獨填寫B(tài).麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護士三方共同確認C.術(shù)后補填D.僅記錄關鍵數(shù)據(jù)，無需簽字答案：B14.預防壓瘡的“五評估”不包括？A.皮膚狀況B.營養(yǎng)狀況C.活動能力D.學歷水平答案：D15.用藥錯誤發(fā)生后，應首先采取的措施是？A.隱瞞不報B.立即停止用藥，評估患者反應C.更換藥品繼續(xù)使用D.報告護士長后等待處理答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.患者身份識別的常用方法包括？A.核對腕帶信息（姓名、住院號、出生日期）B.詢問患者姓名（清醒患者）C.核對病歷與治療單信息D.僅使用床號和房間號答案：ABC2.手術(shù)安全“三方核查”的參與人員包括？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護士D.患者家屬答案：ABC3.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD4.高警示藥品的管理措施包括？A.專柜存放，標識醒目B.雙人核對使用C.定期清點數(shù)量D.與普通藥品混合擺放答案：ABC5.預防跌倒的措施包括？A.病房地面保持干燥無障礙物B.為高風險患者佩戴防跌倒標識C.指導患者穿防滑鞋D.夜間關閉病房照明答案：ABC6.輸血安全的關鍵環(huán)節(jié)包括？A.雙人核對血袋信息與患者信息B.輸血前輸注少量生理鹽水沖管C.輸血過程中密切觀察患者反應D.輸血完畢后將血袋丟棄答案：ABC7.管路安全管理的措施包括？A.標識管路名稱、置管時間B.定期評估管路固定情況C.躁動患者使用約束帶并加強巡視D.隨意調(diào)整管路高度答案：ABC8.醫(yī)院感染防控的核心措施包括？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.規(guī)范使用消毒劑C.合理使用抗生素D.限制探視人員數(shù)量答案：ABC9.危急值報告的要求包括？A.準確記錄報告時間、報告人、接收人B.接收者復述確認C.報告后跟蹤處理結(jié)果D.僅電話報告，無需書面記錄答案：ABC10.新生兒安全管理的特殊要求包括？A.母嬰同室時雙人核對身份B.外出檢查時由家屬單獨陪同C.腕帶信息包含母親姓名、新生兒性別D.洗澡時雙人核對并全程看護答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者身份識別時，可僅使用“床號+姓名”進行核對。（）答案：×2.手術(shù)安全核查應在手術(shù)開始前完成，麻醉前無需核查。（）答案：×3.手衛(wèi)生時，戴手套可以替代洗手。（）答案：×4.高警示藥品使用時需雙人核對，記錄使用劑量和時間。（）答案：√5.跌倒高風險患者的床頭應懸掛醒目標識，并告知患者及家屬注意事項。（）答案：√6.輸血時，若血袋外觀正常，可直接輸注，無需核對患者血型。（）答案：×7.管路滑脫后，應立即將脫出管路重新插入，避免感染。（）答案：×8.危急值報告后，若醫(yī)生未及時處理，護士無需跟進。（）答案：×9.新生兒腕帶應佩戴在腳踝或手腕，避免脫落。（）答案：√10.壓瘡預防中，應每2小時為患者翻身一次，避免局部皮膚長期受壓。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述患者身份識別的“三步核對法”。答案：（1）操作前：核對患者腕帶、病歷、治療單信息，清醒患者詢問姓名；（2）操作中：再次核對患者身份，確認與操作內(nèi)容一致；（3）操作后：核對患者反應，確認無誤并記錄。2.列舉手術(shù)安全核查“三階段”的具體內(nèi)容。答案：（1）麻醉實施前：核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式，確認麻醉同意書、影像學資料；（2）手術(shù)開始前：三方確認患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)器械及物品準備情況；（3）患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標本、清點器械敷料數(shù)量，確認患者生命體征及去向（如恢復室、病房）。3.簡述高警示藥品的定義及管理要點。答案：高警示藥品是指使用錯誤可能對患者造成嚴重傷害的藥品（如化療藥、胰島素、靜脈用抗心律失常藥等）。管理要點：（1）單獨存放，標識醒目；（2）使用時雙人核對，記錄劑量、時間；（3）定期清點，確保賬物相符；（4）醫(yī)護人員需接受專項培訓。4.說明預防醫(yī)院感染的“四早措施”。答案：（1）早發(fā)現(xiàn)：加強患者癥狀監(jiān)測，及時識別感染跡象；（2）早發(fā)現(xiàn)感染病例立即上報醫(yī)院感染管理部門；（3）早隔離：對傳染性患者實施隔離措施，避免交叉感染；（4）早治療：根據(jù)病原體檢測結(jié)果，合理使用抗生素治療。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院外科病房，護士小王為術(shù)后患者張某執(zhí)行靜脈輸液。核對時，小王僅查看了患者床頭卡（姓名：張某，床號3），未核對腕帶，將本應給4床患者的抗生素輸入張某體內(nèi)。10分鐘后，張某出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后脫離危險。問題：1.分析該案例中存在的患者安全隱患。（10分）2.提出針對性的改進措施。（10分）答案：1.安全隱患分析：（1）身份識別不規(guī)范：僅核對床頭卡（床號+姓名），未使用腕帶等至少兩種標識（如住院號、出生日期）；（2）核對流程缺失：未執(zhí)行“操作前、中、后”三步核對法，未詢問患者姓名確認身份；（3）風險意識薄弱：未識別高風險操作（靜脈用藥）需嚴格雙人核對的要求；（4）應急處理滯后：用藥后未及時觀察患者反應，導致不良反應發(fā)現(xiàn)延遲。2.改進措施：（1）強化身份識別制度：明確規(guī)定所有操作必須使用“腕帶+姓名+住院號”三重核對，無法自述患者需家屬參與確認；（2）規(guī)范核對流程：實施“雙人雙核對”（操作護士+另一名護士），高風險操作（如輸血、注射高警示藥品）需三方確認；