中醫(yī)藥學(xué)概論理論知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)試題及答案名詞解釋一、中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論核心名詞解釋1.陰陽(yáng)：陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，既代表相互對(duì)立的兩種事物或現(xiàn)象，也代表同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。其核心特征包括對(duì)立制約（如寒與熱）、互根互用（如氣與血）、消長(zhǎng)平衡（如晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)）及相互轉(zhuǎn)化（如重陰必陽(yáng)），是中醫(yī)分析人體生理、病理及指導(dǎo)診療的根本思維方法。2.五行：五行指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，通過“取象比類”“推演絡(luò)繹”將自然界與人體的各種事物、現(xiàn)象按特性歸屬五行。五行特性為：木曰曲直（生長(zhǎng)、升發(fā)）、火曰炎上（溫?zé)帷⑸v）、土爰稼穡（生化、承載）、金曰從革（沉降、肅殺）、水曰潤(rùn)下（滋潤(rùn)、下行）。五行間存在相生（木生火、火生土等）、相克（木克土、土克水等）、相乘（過度克制）、相侮（反向克制）的動(dòng)態(tài)關(guān)系，用于闡釋臟腑功能聯(lián)系及疾病傳變規(guī)律。3.藏象：藏指藏于體內(nèi)的臟腑組織（五臟、六腑、奇恒之腑），象指表現(xiàn)于外的生理病理征象及臟腑的功能形象。藏象學(xué)說通過“以象測(cè)藏”的方法，研究臟腑的生理功能、病理變化及其與外在征象的聯(lián)系，是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)與功能的核心理論。4.五臟：心、肝、脾、肺、腎的總稱，其共同生理特點(diǎn)是“藏精氣而不瀉”（《素問·五臟別論》），即化生和貯藏精氣（如心藏神、肝藏血、脾藏營(yíng)、肺藏氣、腎藏精），并通過經(jīng)絡(luò)與六腑、五體、五官、九竅等形成功能系統(tǒng)。5.六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱，共同生理特點(diǎn)是“傳化物而不藏”（《素問·五臟別論》），即受納、腐熟、傳化水谷，排泄糟粕，以通為用、以降為順（如胃主通降、大腸主傳導(dǎo)）。6.奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）的總稱，其形態(tài)似腑（多為中空）、功能似臟（貯藏精氣），故稱“奇恒”。例如腦為“元神之府”，女子胞主月經(jīng)與孕育，均以藏為主、藏瀉有時(shí)。7.氣：構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，源于先天之精（腎）與后天水谷精氣（脾）、自然界清氣（肺）的結(jié)合。氣的功能包括推動(dòng)（促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育）、溫煦（維持體溫）、防御（抗邪）、固攝（防止精氣血津液流失）、氣化（物質(zhì)轉(zhuǎn)化與能量代謝）。氣的運(yùn)動(dòng)形式為“升降出入”，是臟腑功能協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)（如肺主宣發(fā)肅降、脾主升清胃主降濁）。8.血：循行于脈中的紅色液態(tài)物質(zhì)，由脾胃運(yùn)化的水谷精微（營(yíng)氣、津液）化生，在心（主血）、肺（朝百脈）、肝（藏血）、脾（統(tǒng)血）的共同作用下運(yùn)行。血的主要功能是濡養(yǎng)（滋潤(rùn)臟腑組織）和化神（維持精神活動(dòng)），其生成不足或運(yùn)行障礙可導(dǎo)致血虛、血瘀等病證。9.津液：機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱，清稀者為津（布散于體表、孔竅、血脈），稠厚者為液（灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓）。津液由脾胃運(yùn)化水谷生成，依賴脾（轉(zhuǎn)輸）、肺（通調(diào)水道）、腎（主水）、三焦（決瀆）輸布排泄，具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的作用。10.經(jīng)絡(luò)：運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路系統(tǒng)，包括經(jīng)脈（主干，分十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈）和絡(luò)脈（分支，分別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)）。十二正經(jīng)為手三陰（肺、心包、心）、手三陽(yáng)（大腸、三焦、小腸）、足三陰（脾、肝、腎）、足三陽(yáng)（胃、膽、膀胱），是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心，與臟腑直接絡(luò)屬；奇經(jīng)八脈（如任督二脈）起調(diào)節(jié)正經(jīng)氣血、統(tǒng)帥相關(guān)經(jīng)絡(luò)的作用。11.六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱，因四時(shí)氣候變化異常（“太過”或“不及”）或人體正氣不足時(shí)侵襲人體致病。六淫致病特點(diǎn)：外感性（從肌表、口鼻侵入）、季節(jié)性（如春多風(fēng)病、夏多暑病）、地域性（如江南多濕病）、相兼性（如風(fēng)寒、濕熱合邪）、轉(zhuǎn)化性（如寒邪入里化熱）。12.七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常情志活動(dòng)，若過激（如暴喜傷心、大怒傷肝）或持續(xù)不解（如久思傷脾）則成為致病因素。七情內(nèi)傷直接影響相應(yīng)臟腑（心主神明，為七情致病的關(guān)鍵），導(dǎo)致氣機(jī)紊亂（如怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)），進(jìn)而引發(fā)氣血失調(diào)、臟腑功能失常。13.病機(jī)：疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)制，核心為“正邪相爭(zhēng)”（正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件）。常見病機(jī)包括陰陽(yáng)失調(diào)（如陰盛則寒、陽(yáng)盛則熱、陰虛則熱、陽(yáng)虛則寒）、氣血失常（如氣滯血瘀、氣不攝血）、津液代謝障礙（如痰飲、水腫）、臟腑功能失調(diào)（如心失所養(yǎng)則心悸、肝失疏泄則脅痛）。14.治未?。褐嗅t(yī)預(yù)防思想的核心，包括未病先防（調(diào)養(yǎng)正氣、避其邪氣）、既病防變（早期診治、防止傳變，如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”）、瘥后防復(fù)（調(diào)攝飲食、起居、情志，防止疾病復(fù)發(fā)）。15.正治反治：正治（逆治）指針對(duì)疾病本質(zhì)（證候性質(zhì)）采用與證候表現(xiàn)相反的治法，如寒者熱之（用溫?zé)崴幹魏C）、熱者寒之（用寒涼藥治熱證）、虛則補(bǔ)之（用補(bǔ)益藥治虛證）、實(shí)則瀉之（用攻邪藥治實(shí)證）。反治（從治）指順從疾病假象而治，適用于本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的復(fù)雜病證，如熱因熱用（用溫?zé)崴幹握婧贌嶙C）、寒因寒用（用寒涼藥治真熱假寒證）、塞因塞用（用補(bǔ)益藥治因虛致堵的閉塞證）、通因通用（用通利藥治因?qū)嵵峦ǖ男估C）。二、中藥學(xué)基礎(chǔ)理論核心名詞解釋16.四氣：又稱四性，指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性（其中溫與熱、寒與涼僅程度不同），另有“平性”（偏性不明顯）。四氣反映藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向，如寒涼藥（石膏、黃連）能清熱瀉火、涼血解毒，用于熱證；溫?zé)崴帲ǜ阶?、干姜）能溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)，用于寒證。17.五味：藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味（另有淡、澀附于甘、酸），既指口嘗的真實(shí)滋味，也代表藥物的作用規(guī)律。辛（發(fā)散、行氣、行血，如麻黃發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣）；甘（補(bǔ)益、和中、緩急，如黃芪補(bǔ)氣、甘草緩急止痛）；酸（收斂、固澀，如五味子斂汗、烏梅澀腸）；苦（清熱、燥濕、瀉下，如黃芩清熱、黃連燥濕、大黃瀉下）；咸（軟堅(jiān)、散結(jié)、潤(rùn)下，如海藻軟堅(jiān)散結(jié)、芒硝潤(rùn)下通便）；淡（滲濕、利水，如茯苓利水滲濕）；澀（收斂固澀，如赤石脂澀腸止瀉）。18.歸經(jīng)：藥物對(duì)機(jī)體某部分（臟腑、經(jīng)絡(luò)）的選擇性作用趨向，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，通過藥物療效總結(jié)得出。如桔梗、杏仁歸肺經(jīng)（治咳嗽氣喘），白術(shù)、山藥歸脾經(jīng)（治脾胃虛弱），柴胡、青皮歸肝經(jīng)（治脅痛、郁證）。歸經(jīng)指導(dǎo)臨床用藥（如肺熱咳嗽選黃芩、肺寒咳嗽選干姜），需結(jié)合四氣五味綜合應(yīng)用。19.升降浮沉：藥物作用的趨向性，升（上升、發(fā)散）、降（下降、瀉利）、?。ㄍ庑?、發(fā)散）、沉（內(nèi)行、收斂）。升浮藥（麻黃、升麻）多具辛、甘味，性溫?zé)?，用于病位在上在表（如外感表證、脫肛）；沉降藥（大黃、代赭石）多具酸、苦、咸味，性寒涼，用于病位在下在里（如熱結(jié)便秘、肝陽(yáng)上亢）。藥物的升降浮沉可因炮制（酒炒升、姜炒散、醋炒收斂）或配伍（升浮藥配大量沉降藥則趨向改變）而調(diào)整。20.毒性：藥物對(duì)機(jī)體的損害性，包括急性毒性（過量致中毒）、慢性毒性（蓄積中毒）、特殊毒性（如致癌、致畸）。中藥毒性分大毒（如烏頭、馬錢子）、有毒（如半夏、天南星）、小毒（如苦杏仁、川楝子）、無毒（如山藥、茯苓）。正確應(yīng)用毒藥需嚴(yán)格控制劑量（如制川烏常用3-9g）、規(guī)范炮制（如半夏需姜制減毒）、合理配伍（如甘草解烏頭毒）。21.配伍：根據(jù)病情需要和藥物特性，將兩味以上藥物配合使用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》提出“七情”配伍關(guān)系：?jiǎn)涡校▎挝端幹尾?，如?dú)參湯）；相須（同類藥協(xié)同增效，如麻黃配桂枝增強(qiáng)發(fā)汗）；相使（主輔藥協(xié)同增效，如黃芪配茯苓增強(qiáng)補(bǔ)氣利水）；相畏（一藥毒性被他藥抑制，如半夏畏生姜）；相殺（一藥能減輕他藥毒性，如生姜?dú)胂亩荆幌鄲海ㄒ凰幭魅跛幑π?，如人參惡萊菔子）；相反（兩藥合用產(chǎn)生毒性，如烏頭反半夏）。臨床宜用相須、相使，慎避相惡，禁用相反。22.炮制：中藥在應(yīng)用前或制成劑型前的加工處理過程，目的是降低毒性（如制附子減烏頭堿）、增強(qiáng)療效（如酒炒當(dāng)歸增強(qiáng)活血）、改變藥性（如生地黃清熱涼血，熟地黃補(bǔ)血滋陰）、便于制劑（如礦石類藥?kù)阎坪笠追鬯椋⒓儍羲幉模ㄈ缛ルs質(zhì)、非藥用部位）。常見炮制方法有修治（挑、篩、刮）、水制（洗、泡、潤(rùn)）、火制（炒、炙、煅）、水火共制（蒸、煮、淬）及其他（制霜、發(fā)酵）。三、方劑學(xué)基礎(chǔ)理論核心名詞解釋23.方劑：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)病情需要和藥物特性，將單味或多味藥物按一定配伍原則組合而成的具體藥方，是理、法、方、藥的最終體現(xiàn)（“方從法出，法隨證立”）。24.君藥：方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑的核心（一首方劑可1-2味君藥，不可缺少）。如麻黃湯中麻黃為君藥，發(fā)汗解表治風(fēng)寒表實(shí)證。25.臣藥：輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物（佐助臣藥），或針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物（佐治臣藥）。如麻黃湯中桂枝為臣藥，助麻黃發(fā)汗解肌，兼治營(yíng)陰郁滯。26.佐藥：包括佐助藥（協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)療效，或治療次要兼證，如麻黃湯中杏仁降利肺氣，助麻黃平喘）、佐制藥（制約君、臣藥的烈性或毒性，如四逆湯中甘草緩附子、干姜燥烈之性）、反佐藥（與君藥性味相反但能在治療中起相成作用，如寒證用熱藥時(shí)少佐寒藥，防止格拒）。27.使藥：引經(jīng)藥（引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所，如川芎引藥上行頭目）或調(diào)和藥（調(diào)和諸藥作用，如甘草調(diào)和諸藥）。28.方劑的變化形式：藥味加減（主證不變，兼證不同時(shí)調(diào)整次要藥物，如桂枝湯加厚樸、杏子名桂枝加厚樸杏子湯，治桂枝湯證兼喘）；藥量加減（藥物不變，劑量變化導(dǎo)致功效改變，如小承氣湯與厚樸三物湯均用大黃、厚樸、枳實(shí)，但小承氣湯大黃量重（12g）主瀉下，厚樸三物湯厚樸量重（24g）主行氣除滿）；劑型更換（同一方劑不同劑型功效側(cè)重不同，如理中丸（丸劑）溫補(bǔ)脾胃，理中湯（湯劑）溫中散寒力更強(qiáng)）。29.八法：清代程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》總結(jié)的八種基本治法，即汗（發(fā)汗解表，如麻黃湯）、吐（涌吐痰食，如瓜蒂散）、下（瀉下通便，如大承氣湯）、和（和解少陽(yáng)，如小柴胡湯）、溫（溫里散寒，如理中湯）、清（清熱瀉火，如白虎湯）、消（消食導(dǎo)滯，如保和丸）、補(bǔ)（補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)，如四君子湯）。八法需根據(jù)病情靈活組合（如溫清并用、攻補(bǔ)兼施）。30.常用方劑分類：按功效分為解表劑（辛溫解表、辛涼解表）、瀉下劑（寒下、溫下、潤(rùn)下）、和解劑（和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾）、清熱劑（清氣分熱、清營(yíng)涼血）、溫里劑（溫中祛寒、回陽(yáng)救逆）、補(bǔ)益劑（補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)）、理氣劑（行氣、降氣）、理血?jiǎng)ɑ钛铕觥⒅寡?、祛濕劑（燥濕和胃、清熱祛濕）、祛痰劑（燥濕化痰、清熱化痰）、消食劑（消食化積）等，每類方劑均有代表方（如解表劑代表方麻黃湯、桂枝湯；補(bǔ)益劑代表方四君子湯、四物湯）。四、中醫(yī)診斷學(xué)核心名詞解釋31.望神：通過觀察人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)（尤其是眼神、表情、意識(shí)）判斷精氣盛衰、病情輕重的診斷方法?！暗蒙瘛北憩F(xiàn)為目光明亮、神志清楚、反應(yīng)靈敏，提示精氣充盛、病情輕淺；“失神”表現(xiàn)為目光晦暗、神識(shí)昏迷、反應(yīng)遲鈍，提示精氣衰竭、病情危重；“假神”表現(xiàn)為突然精神轉(zhuǎn)佳、兩顴泛紅如妝，提示陰陽(yáng)離決、虛陽(yáng)外越（“回光返照”）。32.舌診：通過觀察舌質(zhì)（舌體）和舌苔（舌面苔垢）的變化診斷疾病的方法。舌質(zhì)反映臟腑氣血盛衰（如淡白舌主血虛，紅絳舌主熱盛）；舌苔反映病邪性質(zhì)與淺深（如白苔主表證、寒證，黃苔主里證、熱證）。舌診需注意苔質(zhì)（厚薄、潤(rùn)燥、腐膩）與舌質(zhì)（顏色、形態(tài)、動(dòng)態(tài)）的綜合分析（如舌紅苔黃燥主實(shí)熱傷津，舌淡苔白膩主脾虛濕盛）。33.聞診：包括聽聲音（語言、呼吸、咳嗽等）和嗅氣味（病體、分泌物、排泄物氣味）。如語聲高亢有力主實(shí)證、熱證（如譫語），語聲低微無力主虛證、寒證（如鄭聲）；咳嗽陣作、痰黃質(zhì)稠主肺熱，咳嗽無力、痰白清稀主肺虛；口氣酸臭主食積，小便臊臭主濕熱下注。34.問診：通過詢問患者或陪診者了解病情的方法，重點(diǎn)為“十問”（一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九因脈色察陰陽(yáng)，十從氣味章神見）。如問寒熱需區(qū)分惡寒發(fā)熱（表證）、但寒不熱（里寒證）、但熱不寒（里熱證）、寒熱往來（半表半里證）；問汗需辨自汗（氣虛）、盜汗（陰虛）、絕汗（亡陽(yáng)/亡陰）等。35.切診：包括脈診和按診。脈診常用“寸口診法”（腕后橈動(dòng)脈，分寸、關(guān)、尺三部，對(duì)應(yīng)臟腑：左寸心、左關(guān)肝、左尺腎；右寸肺、右關(guān)脾、右尺腎），常見脈象有浮（表證）、沉（里證）、遲（寒證）、數(shù)（熱證）、虛（虛證）、實(shí)（實(shí)證）、洪（氣分大熱）、細(xì)（氣血兩虛）、弦（肝膽病、疼痛）、滑（痰濕、食積、妊娠）等。按診通過觸、摸、按、叩了解體表或體內(nèi)病變（如按腹部，拒按主實(shí)證，喜按主虛證；按肌膚，灼熱主熱證，不溫主寒證）。五、中醫(yī)防治原則核心名詞解釋36.調(diào)整陰陽(yáng)：針對(duì)陰陽(yáng)失調(diào)的病機(jī)，通過補(bǔ)其不足（如陰偏衰用“壯水之主，以制陽(yáng)光”，陽(yáng)偏衰用“益火之源，以消陰翳”）或?yàn)a其有余（如陽(yáng)偏亢用清熱瀉火，陰偏盛用溫陽(yáng)散寒），恢復(fù)陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡。37.扶正祛邪：扶正（補(bǔ)益正氣，適用于虛證或正虛邪不盛，如補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)）；祛邪（祛除病邪，適用于實(shí)證或邪盛正未衰，如發(fā)汗、瀉下、清熱、祛痰）。臨床常扶正與祛邪結(jié)合（如扶正祛邪并用、先扶正后祛邪、先祛邪后扶正），根據(jù)正邪盛衰調(diào)整主次。38.因時(shí)、因地、因人制宜：因時(shí)制宜（根據(jù)季節(jié)氣候調(diào)整治法，如春夏慎用辛溫，秋冬慎用寒涼）；因地制宜（根據(jù)地理環(huán)境調(diào)整治法，如江南多濕病宜祛濕，西北多寒病宜溫陽(yáng)）；因人制宜（根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)調(diào)整治法，如老人宜補(bǔ)、小