(2025年)醫(yī)院感染知識(shí)試題題庫(有參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔答案：D2.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：A3.某ICU患者留置導(dǎo)尿管7天，出現(xiàn)尿頻、尿急伴發(fā)熱（T38.5℃），尿常規(guī)示白細(xì)胞15/HP，中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌（菌落計(jì)數(shù)10?CFU/mL），應(yīng)診斷為？A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）B.無癥狀菌尿C.上呼吸道感染D.非感染性發(fā)熱答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理科甲醛固定的組織標(biāo)本C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基答案：C6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室答案：B7.外科手消毒的時(shí)間要求是？A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：B8.使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于？A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)答案：B10.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境物體表面消毒？A.患者血液污染的床頭柜B.未接觸患者的治療車表面C.腹瀉患者使用的坐便器D.氣管插管患者的呼吸機(jī)按鈕答案：B11.環(huán)氧乙烷滅菌的殘留量應(yīng)低于？A.5μg/gB.10μg/gC.15μg/gD.20μg/g答案：D12.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C13.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，下列描述錯(cuò)誤的是？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.防護(hù)措施針對(duì)醫(yī)務(wù)人員，不涉及患者C.包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品使用等D.兼顧雙向防護(hù)（患者→醫(yī)護(hù)、醫(yī)護(hù)→患者）答案：B14.血液透析機(jī)消毒應(yīng)首選？A.甲醛B.過氧乙酸C.戊二醛D.檸檬酸答案：B15.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C16.關(guān)于織物清潔，下列哪項(xiàng)符合要求？A.患者使用的床單與醫(yī)務(wù)人員工作服同機(jī)清洗B.感染性織物單獨(dú)封裝，標(biāo)識(shí)“感染性織物”C.清潔織物存放于開放式貨架D.臟污織物在病房內(nèi)分揀答案：B17.呼吸機(jī)管路更換的頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.污染時(shí)及時(shí)更換答案：D18.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的壓瘡C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口紅腫（無膿性分泌物）答案：B19.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)首選？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.2%戊二醛浸泡答案：A20.關(guān)于隔離標(biāo)識(shí)，接觸傳播的顏色是？A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.綠色答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控措施包括？A.單間隔離或床旁隔離B.嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專用診療器械D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒E.限制人員探視答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)（冬季）E.無時(shí)間限制答案：BC4.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)包括？A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.目標(biāo)性監(jiān)測感染率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.手衛(wèi)生依從率E.消毒滅菌合格率答案：ABCDE5.下列哪些情況需穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對(duì)大面積燒傷患者進(jìn)行護(hù)理C.進(jìn)入傳染病區(qū)D.為HIV患者進(jìn)行靜脈穿刺E.診療操作可能污染工作服答案：ACE6.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因包括？A.物品包裝過緊B.裝載量超過柜室容積90%C.滅菌時(shí)間不足D.冷空氣未排盡E.物品潮濕答案：ABCDE7.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.出現(xiàn)特殊病原體感染C.感染范圍超出本科室D.發(fā)病率顯著高于平時(shí)E.僅2例但為新發(fā)耐藥菌答案：ABCD8.關(guān)于含氯消毒液使用，正確的是？A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.有效氯濃度每日監(jiān)測C.用于金屬器械需防銹處理D.可與酒精混合增強(qiáng)效果E.對(duì)織物有漂白作用答案：ABCE9.新生兒科醫(yī)院感染防控重點(diǎn)包括？A.暖箱清潔消毒B.手衛(wèi)生依從性C.侵入性操作管理D.母乳儲(chǔ)存規(guī)范E.探視人員管理答案：ABCDE10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報(bào)告感染管理部門E.進(jìn)行暴露源和暴露者的檢測答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共20分）1.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.一次性醫(yī)用口罩可以重復(fù)使用至潮濕或污染。（×）3.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝。（×）4.體溫表應(yīng)一人一用一消毒。（√）5.普通病房空氣消毒可采用自然通風(fēng)，每日2-3次，每次30分鐘。（√）6.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）要求。（√）7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)每7天更換1次，潮濕或污染時(shí)及時(shí)更換。（√）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（√）9.戊二醛浸泡滅菌的時(shí)間為10小時(shí)。（√）10.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇消毒。（√）11.口腔科牙椅水路應(yīng)每日使用含氯消毒液沖洗。（×）12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口局部擠壓。（×）13.感染性織物收集時(shí)應(yīng)在病房內(nèi)清點(diǎn)數(shù)量。（×）14.多重耐藥菌患者的標(biāo)本送檢應(yīng)標(biāo)注“多重耐藥菌”。（√）15.紫外線燈消毒時(shí)，有效距離不超過2米。（√）16.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（√）17.手術(shù)切口感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染。（√）18.血液透析患者乙肝表面抗原陽性時(shí)，可與其他患者共用透析機(jī)。（×）19.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者。（√）20.手消毒劑的取液量應(yīng)為充分覆蓋雙手，揉搓至干燥。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。答：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者后；接觸患者體液暴露后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括哪些？答：（1）認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（防止患者→醫(yī)護(hù)、醫(yī)護(hù)→患者）；（3）具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）、安全注射、污染物品處理、環(huán)境清潔消毒等。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答：（1）感染性廢物：使用后的一次性輸液器；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的組織標(biāo)本；（3）損傷性廢物：廢棄的針頭；（4）藥物性廢物：過期的抗生素；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。4.多重耐藥菌患者的隔離措施有哪些？答：（1）單間隔離或與同類患者同室隔離；（2）床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；（4）診療器械專用，用后嚴(yán)格消毒；（5）每日2次用1000mg/L含氯消毒液清潔消毒床單元；（6）限制無關(guān)人員探視；（7）患者轉(zhuǎn)科時(shí)提前通知接收科室。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程包括哪些步驟？答：（1）發(fā)現(xiàn)與臨床科室立即報(bào)告感染管理科，2小時(shí)內(nèi)組織核實(shí)；（2）確認(rèn)暴發(fā)：通過病例定義、同源性分析等確認(rèn)；（3）控制措施：隔離患者、切斷傳播途徑（如暫停手術(shù)、加強(qiáng)消毒）、保護(hù)易感人群（如接種疫苗）；（4）調(diào)查分析：查找感染源、傳播途徑；（5）效果評(píng)價(jià)：觀察病例是否減少；（6）總結(jié)形成書面報(bào)告并上報(bào)衛(wèi)生行政部門。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸機(jī)管路，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急控制措施？答案：（1）構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例可認(rèn)定為暴發(fā)，本例雖僅2例，但為CRKP（特殊病原體），也應(yīng)按暴發(fā)處置。（2）控制措施：①立即暫停使用該批次呼吸機(jī)管路，封存剩余管路送檢；②對(duì)2例患者實(shí)施單間隔離，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施；③對(duì)ICU環(huán)境（包括呼吸機(jī)表面、操作臺(tái)面、門把手等）進(jìn)行終末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液）；④對(duì)ICU所有患者進(jìn)行CRKP篩查，重點(diǎn)監(jiān)測呼吸機(jī)使用患者；⑤組織多學(xué)科會(huì)診調(diào)整抗菌治療方案；⑥向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，請求病原學(xué)專家支持；⑦對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生和隔離技術(shù)再培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。案例2：某門診換藥室護(hù)士在為糖尿病足患者換藥時(shí)，被污染的剪刀劃傷手指（有出血），已知患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：（1）該護(hù)士的暴露屬于幾級(jí)？（2）應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）屬于二級(jí)暴露（損傷性暴露，有明顯出血）。（2）處置措施：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷