2025年心肺復(fù)蘇技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)是成人心臟驟停最常見的初始心律？A.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）B.心室顫動(dòng)（VF）C.心室停搏D.室性心動(dòng)過速（VT）2.根據(jù)2025年最新心肺復(fù)蘇（CPR）指南，成人胸外按壓的深度應(yīng)為？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米3.發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查患者意識(shí)及呼吸C.呼叫急救電話并獲取AEDD.開放氣道進(jìn)行人工呼吸4.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)放置在？A.避開起搏器至少2.5厘米處B.與普通患者相同位置C.必須移除起搏器后再放置D.放置于患者背部5.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的正確手法是？A.單掌根按壓B.雙指按壓（中指、食指）C.雙手環(huán)抱法（雙拇指重疊按壓）D.拳頭沖擊法6.雙人CPR時(shí)，成人按壓與通氣的比例為？A.30:2B.15:2C.5:1D.10:17.高質(zhì)量CPR要求按壓中斷時(shí)間不超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.對(duì)溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊?，初始CPR應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？A.5輪30:2的按壓與通氣B.立即除顫C.先清理氣道異物D.持續(xù)胸外按壓不中斷9.下列哪項(xiàng)不屬于判斷心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)？A.意識(shí)喪失B.無(wú)正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（成人：頸動(dòng)脈；嬰兒：肱動(dòng)脈）D.瞳孔散大10.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，胸外按壓的位置應(yīng)？A.上移1-2厘米B.與非孕婦相同（胸骨下半部）C.下移1-2厘米D.改為腹部按壓11.兒童（1歲至青春期）胸外按壓的深度應(yīng)為胸廓前后徑的？A.1/3B.1/2C.2/3D.3/412.使用AED時(shí)，若患者胸部有過多毛發(fā)，正確的處理是？A.直接粘貼電極片，毛發(fā)不影響B(tài).用剪刀剪去電極片接觸區(qū)域的毛發(fā)C.用剃刀刮凈電極片接觸區(qū)域的皮膚D.更換為兒童電極片13.心臟驟停后，黃金搶救時(shí)間為？A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘14.對(duì)已放置高級(jí)氣道（如氣管插管）的患者進(jìn)行CPR時(shí)，按壓與通氣的頻率應(yīng)為？A.按壓100-120次/分，每6-8秒通氣1次B.按壓80-100次/分，每5秒通氣1次C.按壓120-140次/分，每10秒通氣1次D.按壓與通氣同步進(jìn)行15.下列哪項(xiàng)是終止CPR的指征？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.急救人員到達(dá)并接管C.施救者體力不支D.以上均是16.嬰兒人工呼吸時(shí)，潮氣量應(yīng)為？A.10-20毫升B.30-50毫升C.50-70毫升D.使胸廓抬起即可17.對(duì)院外心臟驟?；颊?，施救者未接受過CPR培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？A.僅胸外按壓（Hands-OnlyCPR）B.按30:2比例進(jìn)行按壓與通氣C.等待專業(yè)人員到達(dá)D.先撥打急救電話18.胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上2厘米19.下列哪種情況無(wú)需使用AED？A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過速C.心室停搏D.以上均需要20.雙人CPR時(shí)，每2分鐘應(yīng)交換按壓角色，目的是？A.避免施救者疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降B.確保兩人操作熟練程度一致C.符合急救流程規(guī)范D.觀察患者反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)）1.高質(zhì)量CPR的關(guān)鍵要素包括？A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米C.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）D.盡量減少按壓中斷（≤10秒）2.下列哪些情況需要調(diào)整胸外按壓的位置或手法？A.孕婦（子宮增大超過臍部）B.胸廓畸形（如雞胸）C.嬰兒D.肥胖患者3.使用AED的正確步驟包括？A.打開AED電源，按照語(yǔ)音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮膚（如有水或汗）C.粘貼電極片（成人：右上胸、左下胸；嬰兒：前-后位）D.分析心律時(shí)，確保無(wú)人接觸患者E.除顫后立即繼續(xù)CPR，從胸外按壓開始4.嬰兒心臟驟停的常見原因包括？A.窒息（如異物梗阻、捂熱）B.先天性心臟病C.嚴(yán)重感染（如膿毒癥）D.創(chuàng)傷5.判斷患者有無(wú)反應(yīng)及呼吸的正確方法是？A.輕拍患者雙肩并呼喚：“你還好嗎？”B.觀察胸腹部有無(wú)起伏（時(shí)間5-10秒）C.嬰兒可輕彈足底或拍擊背部D.立即觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（成人）或肱動(dòng)脈搏動(dòng)（嬰兒）6.下列關(guān)于人工呼吸的說(shuō)法正確的是？A.成人每次呼吸時(shí)間1秒，可見胸廓抬起B(yǎng).避免過度通氣（潮氣量過大）C.嬰兒可用口對(duì)口鼻法D.有高級(jí)氣道時(shí)，通氣頻率為8-10次/分7.心臟驟停的常見誘因包括？A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.藥物中毒（如過量β受體阻滯劑）D.溺水、觸電8.對(duì)兒童進(jìn)行CPR時(shí)，下列正確的是？A.單人施救時(shí)按壓與通氣比例30:2B.雙人施救時(shí)按壓與通氣比例15:2C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）D.可使用成人AED（若有兒童模式則優(yōu)先）9.下列哪些情況提示患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）？A.出現(xiàn)自主呼吸或嘆息樣呼吸B.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.瞳孔由散大轉(zhuǎn)為縮小D.意識(shí)恢復(fù)（如睜眼、肢體活動(dòng)）10.關(guān)于CPR中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，正確的是？A.一人負(fù)責(zé)胸外按壓，一人負(fù)責(zé)通氣和AED操作B.每2分鐘交換按壓角色，記錄按壓時(shí)間C.持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心律和生命體征D.確保環(huán)境安全，疏散無(wú)關(guān)人員三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有心臟驟?；颊呔枰⒓闯潯＃ǎ?.嬰兒胸外按壓的位置是胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）。（）3.施救者在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)捏住患者鼻子（成人及兒童），用口完全包住患者口部。（）4.若患者口腔有義齒，應(yīng)取出以避免阻礙氣道。（）5.對(duì)淹溺患者，應(yīng)先控水再開始CPR。（）6.雙人CPR時(shí)，按壓者與通氣者應(yīng)同步操作，避免按壓中斷。（）7.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）8.AED分析心律時(shí)，若提示“無(wú)休克指征”，應(yīng)立即繼續(xù)CPR。（）9.孕婦心臟驟停時(shí)，應(yīng)將患者左側(cè)傾斜15-30度，以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）10.兒童心臟驟停多由呼吸衰竭進(jìn)展而來(lái)，因此人工呼吸的重要性高于成人。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述成人、兒童、嬰兒CPR的主要區(qū)別（按壓手法、深度、按壓與通氣比例）。2.列出使用AED的6個(gè)關(guān)鍵步驟，并說(shuō)明每一步的注意事項(xiàng)。3.高質(zhì)量CPR的核心要求有哪些？如何避免按壓質(zhì)量下降？4.對(duì)孕婦發(fā)生心臟驟停的特殊處理措施包括哪些？5.如何判斷患者是否發(fā)生心臟驟停？若現(xiàn)場(chǎng)僅1名施救者，應(yīng)如何有序開展急救？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某商場(chǎng)內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失，無(wú)正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)有1名經(jīng)過CPR培訓(xùn)的工作人員（施救者A）和1名未培訓(xùn)的顧客（施救者B）。問題：（1）施救者A應(yīng)如何快速判斷患者狀態(tài)？（2）施救者A和B應(yīng)如何分工協(xié)作？（3）若現(xiàn)場(chǎng)有AED，下一步操作是什么？（4）除顫后未恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)如何繼續(xù)施救？案例2：一名8個(gè)月大嬰兒被發(fā)現(xiàn)俯臥在嬰兒床內(nèi)，呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸，未觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)。家長(zhǎng)立即撥打急救電話并開始施救。問題：（1）嬰兒心臟驟停的可能原因是什么？（2）對(duì)嬰兒進(jìn)行CPR時(shí)，按壓手法和深度如何選擇？（3）人工呼吸的具體操作（包括口部覆蓋方式、潮氣量）？（4）若使用AED，電極片應(yīng)如何放置？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.B8.A9.D10.B11.A12.B13.B14.A15.D16.D17.A18.B19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.主要區(qū)別：-按壓手法：成人及兒童（≥8歲）用雙手掌根重疊；兒童（1-8歲）可單掌或雙手；嬰兒用雙手環(huán)抱雙拇指按壓或雙指按壓（單施救者）。-按壓深度：成人為5-6厘米；兒童為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）；嬰兒為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）。-按壓與通氣比例：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，成人/兒童/嬰兒均為30:2；雙人施救時(shí)，嬰兒為15:2（兒童也可15:2）。2.AED使用步驟及注意事項(xiàng)：①開機(jī)：快速打開AED，確保電源啟動(dòng)（語(yǔ)音提示“正在分析”）。注意：避免延誤，開機(jī)后立即操作。②暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸壁（有水、汗或霜時(shí)需擦干，避免導(dǎo)電）。注意：寒冷環(huán)境中勿用濕毛巾，直接擦干。③粘貼電極片：成人貼于右上胸（鎖骨下）、左下胸（心尖區(qū)）；嬰兒貼于前胸（胸骨中部）和后背（肩胛骨間）。注意：避開植入式設(shè)備（如起搏器）至少2.5厘米。④分析心律：確保無(wú)人接觸患者（喊“所有人離開”）。注意：分析時(shí)保持環(huán)境靜止，避免干擾。⑤除顫（若需要）：確認(rèn)提示“建議除顫”后，按下放電按鈕。注意：確保自身及他人未接觸患者。⑥繼續(xù)CPR：除顫后立即從胸外按壓開始，持續(xù)5輪（約2分鐘）后重新評(píng)估。注意：除顫后不等待患者反應(yīng)，立即繼續(xù)CPR。3.高質(zhì)量CPR核心要求：①按壓頻率100-120次/分；②按壓深度成人5-6厘米，兒童/嬰兒符合比例；③按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）；④按壓中斷時(shí)間≤10秒；⑤避免過度通氣（成人每6-8秒1次，兒童/嬰兒每3-5秒1次）。避免質(zhì)量下降的方法：雙人輪流按壓（每2分鐘交換），使用按壓反饋設(shè)備（如AED的按壓提示），培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)“用力、快速、回彈”的原則，減少檢查脈搏/呼吸的時(shí)間（≤10秒）。4.孕婦心臟驟停特殊處理：①體位調(diào)整：將患者左側(cè)傾斜15-30度（用枕頭或施救者手部托起右髖部），減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。②按壓位置：與非孕婦相同（胸骨下半部），若子宮增大明顯（宮底超過臍部），可適當(dāng)上移1-2厘米。③快速轉(zhuǎn)運(yùn)：若妊娠≥20周且CPR持續(xù)4-5分鐘未恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)（由專業(yè)人員操作），以改善母嬰預(yù)后。④優(yōu)先使用AED：電極片位置同非孕婦，避免直接接觸乳房（可將乳房推向外側(cè)）。5.判斷心臟驟停：①意識(shí)喪失（輕拍雙肩呼喚無(wú)反應(yīng)）；②無(wú)正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸或無(wú)呼吸）；③大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（成人：頸動(dòng)脈；嬰兒：肱動(dòng)脈，檢查時(shí)間5-10秒）。單施救者急救流程：①確認(rèn)環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩并呼喚，判斷意識(shí)。②若無(wú)意識(shí)且無(wú)正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即呼救（撥打急救電話并取AED）。③開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分）。④每30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起）。⑤若AED到達(dá)，立即停止按壓，粘貼電極片，分析心律。⑥若需除顫，按下放電按鈕后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），每2分鐘重新評(píng)估。五、案例分析題案例1答案：（1）判斷步驟：輕拍患者雙肩并呼喚“先生，你還好嗎？”；觀察胸腹部無(wú)起伏（5-10秒）；未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒），確認(rèn)心臟驟停。（2）分工：施救者A負(fù)責(zé)CPR（按壓與通氣）；施救者B負(fù)責(zé)撥打急救電話（報(bào)告位置、患者情況）、取AED并交給施救者A。（3）下一步：立即使用AED，按步驟粘貼電極片、分析心律。若提示“建議除顫”，確認(rèn)無(wú)人接觸患者后放電；若“無(wú)休克指征”，繼續(xù)CPR。（4）除顫后未恢復(fù)自主循環(huán)，立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘交換按壓角色（若