醫(yī)療護(hù)理員考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C4.鼻飼患者的胃管應(yīng)（）更換一次A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C5.為高熱患者進(jìn)行酒精擦浴時(shí)，酒精濃度應(yīng)選擇（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：A6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B7.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（注：胰島素多選擇腹部、大腿前外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部，三角肌主要用于疫苗注射）9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B10.為臥床患者更換床單時(shí)，應(yīng)遵循的順序是（）A.先換近側(cè)，后換遠(yuǎn)側(cè)B.先換遠(yuǎn)側(cè)，后換近側(cè)C.先換床頭，后換床尾D.先換床尾，后換床頭答案：A11.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B12.為氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管插入的深度應(yīng)為（）A.超過(guò)氣管套管末端1-2cmB.超過(guò)氣管套管末端3-4cmC.與氣管套管末端平齊D.不超過(guò)氣管套管末端答案：A13.老年患者跌倒后，首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.有無(wú)骨折C.有無(wú)出血D.疼痛程度答案：A14.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.用溫水泡腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：B（應(yīng)縱向修剪，避免損傷甲溝）15.為術(shù)后患者進(jìn)行早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.增加食欲答案：B16.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至（）時(shí)應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C17.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序是（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：B18.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒應(yīng)使用（）A.0.5%碘伏B.75%酒精C.95%酒精D.2%碘酒答案：A19.為高熱患者降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.心前區(qū)、腹部、足底C.后頸、胸前、腹部D.頭部、背部、大腿外側(cè)答案：A20.臨終患者的心理反應(yīng)階段不包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.妥協(xié)期D.興奮期答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.無(wú)菌操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包打開后有效期為24小時(shí)D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持10cm以上距離答案：ABC2.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C.每日口腔護(hù)理2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)定期夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能答案：ABCD3.燙傷急救的“五步驟”包括（）A.沖（流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘）B.脫（小心脫去衣物，避免撕脫皮膚）C.泡（冷水浸泡10-15分鐘）D.蓋（無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面）E.送（及時(shí)送醫(yī)）答案：ABCDE4.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.避免食用單糖（如蔗糖、葡萄糖）答案：ABCDE5.為臥床患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意（）A.從近端到遠(yuǎn)端B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次C.動(dòng)作輕柔，避免暴力D.出現(xiàn)疼痛時(shí)立即停止答案：ABCD6.預(yù)防誤吸的措施包括（）A.進(jìn)食時(shí)取半臥位B.喂食速度緩慢，小口喂食C.昏迷患者禁止經(jīng)口喂食D.喂食后保持半臥位30分鐘答案：ABCD7.靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD8.老年患者的心理特點(diǎn)包括（）A.孤獨(dú)感B.焦慮多疑C.依賴心理D.否認(rèn)疾病答案：ABCD9.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）A.兩人配合，固定氣管插管B.使用軟毛牙刷C.棉球濕度適宜，避免過(guò)濕D.觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍答案：ABCD10.急救藥品“五定”原則包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌答案：ABCD三、判斷題（共20題，每題1分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)15秒，結(jié)果乘以4。（）答案：×（應(yīng)計(jì)數(shù)30秒，結(jié)果乘以2；異常脈搏需計(jì)數(shù)1分鐘）2.為患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、推。（）答案：√3.鼻飼前應(yīng)回抽胃液，若抽出量>100ml，應(yīng)暫停鼻飼。（）答案：×（成人抽出量>200ml，兒童>100ml時(shí)暫停）4.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒，兩次間隔3分鐘。（）答案：√5.為新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在26-28℃。（）答案：√6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（速效胰島素可餐前即刻注射）7.壓瘡壞死潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。（）答案：√8.為高熱患者物理降溫時(shí)，心前區(qū)禁用冷療，以免引起心律失常。（）答案：√9.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換尿袋，每周更換尿管。（）答案：√（普通尿管每周更換，硅膠尿管可2-4周更換）10.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再連接鼻導(dǎo)管。（）答案：√11.為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，數(shù)字評(píng)分法（NRS）中“0”代表無(wú)痛，“10”代表無(wú)法忍受的疼痛。（）答案：√12.為糖尿病患者注射胰島素時(shí)，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，避免局部硬結(jié)。（）答案：√13.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√14.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)遵循“最小有效劑量”原則，避免多重用藥。（）答案：√15.為燒傷患者換藥時(shí)，應(yīng)遵循“先清潔創(chuàng)面，后感染創(chuàng)面”的順序。（）答案：√16.為嬰兒測(cè)量體重時(shí)，應(yīng)在進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行，避免哭鬧。（）答案：×（應(yīng)在空腹、排尿后測(cè)量）17.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在32-34℃。（）答案：√18.為氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管可重復(fù)使用，只需更換前端即可。（）答案：×（吸痰管應(yīng)一次性使用）19.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用開口器協(xié)助，禁止漱口。（）答案：√20.臨終關(guān)懷的核心是延長(zhǎng)患者生命，而非減輕痛苦。（）答案：×（核心是提高生存質(zhì)量，減輕痛苦）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次，使用翻身卡記錄；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿液、糞便，避免潮濕刺激；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白；④使用減壓工具：如氣墊床、水墊、軟枕等，減輕局部壓力；⑤評(píng)估皮膚：每次翻身時(shí)檢查受壓部位皮膚，觀察有無(wú)紅腫、破損；⑥保持床單位平整：及時(shí)整理床單，避免皺褶、碎屑刺激皮膚；⑦促進(jìn)血液循環(huán)：對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩（皮膚無(wú)破損時(shí)），或使用氣壓治療儀。2.簡(jiǎn)述鼻飼操作的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的；②協(xié)助患者取半臥位或坐位，無(wú)法坐起者抬高床頭30°-45°；③檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽發(fā)紺）；④用注射器抽取30ml溫水沖洗胃管；⑤緩慢注入鼻飼液（溫度38-40℃），每次200-300ml，間隔2小時(shí)以上；⑥注入完畢后，再用30ml溫水沖洗胃管；⑦反折胃管末端，用紗布包裹固定。注意事項(xiàng)：①鼻飼前確認(rèn)胃管位置，避免誤入氣管；②鼻飼液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染；③注入速度不宜過(guò)快，以免引起嘔吐；④長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次；⑤胃管應(yīng)每7天更換一次（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全：快速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素；②判斷意識(shí)與呼吸：輕拍雙肩，呼喚“先生/女士，你怎么了？”，觀察胸廓有無(wú)起伏（5-10秒）；③呼救：請(qǐng)他人撥打120并取AED（自動(dòng)體外除顫器）；④胸外按壓：患者仰臥于硬板床，施救者位于右側(cè)，雙手交疊，掌根置于胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙臂伸直，垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭提頦法開放氣道；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可）；⑦持續(xù)循環(huán)：按壓與呼吸比為30:2，直到AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①控制總熱量：根據(jù)患者身高、體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（公式：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高cm-105，總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×活動(dòng)系數(shù)）；②合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；③定時(shí)定量進(jìn)餐：每日3餐或5-6餐（加餐為正餐的1/3），避免暴飲暴食；④限制單糖及高糖食物：如蔗糖、蜂蜜、甜飲料、糕點(diǎn)等；⑤增加膳食纖維：多吃蔬菜（每日500g以上）、低糖水果（如蘋果、梨，每次100g）；⑥控制鹽的攝入：每日<6g，合并高血壓者<5g；⑦避免飲酒：酒精可誘發(fā)低血糖或升高血糖。5.簡(jiǎn)述老年患者跌倒后的評(píng)估與處理流程。答案：評(píng)估：①立即檢查意識(shí)狀態(tài)：呼叫患者，觀察瞳孔、呼吸、脈搏；②檢查有無(wú)外傷：皮膚擦傷、血腫、出血；③評(píng)估肢體活動(dòng)：詢問(wèn)疼痛部位，檢查有無(wú)骨折（畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音）；④評(píng)估生命體征：測(cè)量血壓、心率、血氧飽和度；⑤詢問(wèn)跌倒經(jīng)過(guò)：是否有頭暈、心悸、視力模糊等前驅(qū)癥狀。處理：①意識(shí)不清者：保持平臥位，頭偏向一側(cè)，開放氣道，避免嘔吐物誤吸；②有外傷出血者：加壓包扎止血；③疑似骨折者：制動(dòng)患肢（用木板、雜志等固定），避免移動(dòng)；④生命體征異常者：立即撥打120；⑤意識(shí)清楚且無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷者：協(xié)助緩慢起身（先坐起，再扶站，最后行走），觀察15-30分鐘；⑥記錄跌倒情況：時(shí)間、地點(diǎn)、原因、癥狀、處理措施，報(bào)告醫(yī)生。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者王某，男，72歲，因“腦梗死”臥床3周，左側(cè)肢體偏癱，意識(shí)清楚，能經(jīng)口進(jìn)食，但吞咽功能減弱。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無(wú)破損。問(wèn)題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)骶尾部皮膚問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與長(zhǎng)期臥床、局部受壓有關(guān)）；②吞咽障礙（與腦梗死導(dǎo)致的神經(jīng)功能損傷有關(guān)）；③軀體活動(dòng)障礙（與左側(cè)肢體偏癱有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：吸入性肺炎、深靜脈血栓。（2）骶尾部皮膚護(hù)理措施：①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或水墊，減少局部壓力；②皮膚觀察：每次翻身時(shí)檢查骶尾部皮膚顏色、溫度，記錄變化；③保持清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿液，用溫水清洗后擦干，可涂抹賽膚潤(rùn)等保護(hù)劑；④促進(jìn)血液循環(huán)：用手掌大小魚際肌環(huán)形按摩骶尾部周圍皮膚（注意避開發(fā)紅部位，避免加重?fù)p傷）；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶、瘦肉），必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉；⑥體位調(diào)整：