醫(yī)院紫外線消毒操作規(guī)程試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院使用的紫外線消毒燈主要通過發(fā)射哪種波長的紫外線發(fā)揮殺菌作用？A.180-200nmB.253.7nmC.365nmD.400-700nm2.對無人狀態(tài)下的治療室空氣進行紫外線消毒時，紫外線燈的安裝密度應不低于：A.1.5W/m3B.3W/m3C.5W/m3D.10W/m33.使用紫外線燈對物體表面進行消毒時，有效照射距離應控制在：A.≤0.5米B.≤1米C.≤1.5米D.≤2米4.紫外線燈輻照強度低于多少時應及時更換？A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm25.紫外線消毒空氣時，環(huán)境相對濕度超過多少會顯著降低消毒效果？A.50%B.60%C.70%D.80%6.紫外線消毒結束后，人員進入消毒區(qū)域前應開窗通風的時間是：A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-30分鐘D.30分鐘以上7.對新生兒暖箱內(nèi)部進行紫外線消毒時，正確的操作是：A.直接照射未包裹的嬰兒皮膚B.消毒前用75%乙醇擦拭箱壁C.關閉暖箱門后持續(xù)照射1小時D.消毒時保持暖箱內(nèi)溫濕度不變8.紫外線燈日常使用記錄中，不需要填寫的內(nèi)容是：A.消毒日期、時間B.累計使用時長C.操作人簽名D.患者姓名9.紫外線消毒時，下列哪種物品不需要移出或覆蓋？A.紙質(zhì)病歷B.金屬器械C.塑料輸液袋D.含氯消毒液10.紫外線燈表面有灰塵時，正確的處理方法是：A.用干紗布直接擦拭B.用75%乙醇棉球擦拭C.用肥皂水沖洗D.用紫外線照射30分鐘自凈11.對急診留觀室空氣進行紫外線消毒時，正確的照射時間應為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘12.紫外線消毒物體表面時，正確的照射方式是：A.只照射物體正面B.照射距離1.5米持續(xù)20分鐘C.多角度照射確保所有表面受光D.照射時關閉門窗但保持人員流動13.紫外線燈累計使用時長達到多少小時后需進行輻照強度檢測？A.500小時B.800小時C.1000小時D.1500小時14.紫外線消毒過程中，若人員意外進入消毒區(qū)域，應立即采取的措施是：A.加快照射速度完成消毒B.關閉紫外線燈并離開現(xiàn)場C.佩戴護目鏡繼續(xù)操作D.用毛巾遮擋皮膚繼續(xù)停留15.對血液透析室治療車表面進行紫外線消毒時，正確的操作順序是：A.先消毒車頂部，再消毒車側(cè)面，最后消毒車底部B.直接照射治療車整體，無需調(diào)整角度C.消毒前用清水擦拭去除明顯污漬D.消毒后立即放置未消毒物品16.紫外線消毒燈的使用壽命通常指：A.累計使用至輻照強度＜70μW/cm2的時間B.首次使用后12個月C.累計使用2000小時D.外觀出現(xiàn)老化跡象的時間17.下列哪種情況不需要重新進行紫外線消毒？A.消毒過程中因斷電中斷10分鐘B.消毒后有人員進入并移動了物體C.消毒前環(huán)境溫度為25℃、濕度65%D.消毒后檢測物體表面菌落數(shù)＞10CFU/cm218.對手術室空氣進行紫外線消毒時，正確的操作是：A.手術結束后立即開啟消毒B.消毒前徹底清潔地面和設備表面C.消毒時保持手術燈開啟D.消毒后直接進行下一臺手術19.紫外線消毒效果監(jiān)測時，空氣采樣應在消毒后多久內(nèi)完成？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.1小時20.紫外線消毒記錄中“累計使用時間”的統(tǒng)計方式是：A.每次消毒時間的簡單相加B.從首次使用開始連續(xù)計時C.扣除設備故障停機時間后的總和D.每年重新歸零統(tǒng)計二、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.紫外線可以有效殺滅所有微生物，包括細菌芽孢和病毒。（）2.紫外線消毒時，環(huán)境溫度越低，消毒效果越好。（）3.紫外線燈安裝高度應距離地面1.8-2.2米，以保證空氣消毒效果。（）4.為提高效率，紫外線消毒時可同時進行物體表面和空氣消毒。（）5.紫外線消毒后產(chǎn)生的臭氧對人體無害，無需通風。（）6.紫外線燈可以直接照射人體皮膚，但不能照射眼睛。（）7.新購置的紫外線燈無需檢測輻照強度即可使用。（）8.紫外線消毒物體表面時，若表面有分泌物，應先清潔再消毒。（）9.紫外線燈的開關應設置在消毒區(qū)域外，避免人員誤觸。（）10.紫外線消毒記錄應至少保存1年備查。（）11.紫外線消毒時，覆蓋黑色遮光布的區(qū)域仍能達到消毒效果。（）12.紫外線燈出現(xiàn)閃爍或亮度明顯降低時，仍可繼續(xù)使用至累計時長達標。（）13.對新生兒病室進行紫外線消毒時，應將嬰兒轉(zhuǎn)移至其他房間。（）14.紫外線消毒效果監(jiān)測時，空氣采樣點應避開門窗等通風口。（）15.紫外線燈的使用壽命與使用頻率無關，僅與累計時長有關。（）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述紫外線消毒前的環(huán)境準備要求。2.列舉紫外線燈日常維護的主要內(nèi)容。3.說明紫外線消毒空氣與物體表面時的操作差異。4.闡述紫外線消毒過程中人員防護的具體措施。5.簡述紫外線消毒效果的監(jiān)測方法及判定標準。6.分析紫外線消毒失敗的常見原因。四、案例分析題（共15分）某醫(yī)院急診科治療室于2023年10月15日18:00-18:30進行紫外線空氣消毒，次日晨間護理時發(fā)現(xiàn)治療室空氣培養(yǎng)結果為菌落數(shù)45CFU/m3（標準≤4CFU/m3）。經(jīng)調(diào)查：①消毒前治療室地面有少量血跡未清潔；②紫外線燈累計使用時長1200小時，近期未檢測輻照強度；③消毒過程中因護士取物開門3次，每次約2分鐘；④消毒后未開窗通風直接關閉門窗。問題：1.分析導致本次消毒失敗的可能原因（8分）。2.提出針對性改進措施（7分）。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.D9.B10.B11.B12.C13.C14.B15.C16.A17.C18.B19.C20.A二、判斷題1.×（紫外線對細菌芽孢需延長照射時間，對某些病毒效果有限）2.×（最佳溫度20-40℃，低溫會降低效果）3.√（符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》要求）4.√（可同時進行，但需確保物體表面受光）5.×（臭氧濃度過高會刺激呼吸道，需通風30分鐘）6.×（紫外線直接照射皮膚可引起紅斑，眼睛可致角膜炎）7.×（新燈需檢測輻照強度≥90μW/cm2方可使用）8.√（有機物會降低紫外線穿透性）9.√（防止人員誤開）10.×（應保存至少3年）11.×（黑色遮光布會阻擋紫外線）12.×（閃爍或亮度降低提示輻照強度下降，需立即檢測）13.√（避免對嬰兒皮膚和眼睛造成傷害）14.√（通風口會影響采樣準確性）15.×（頻繁開關會縮短壽命）三、簡答題1.紫外線消毒前的環(huán)境準備要求：①清潔環(huán)境：消毒前30分鐘完成地面、物體表面的清潔，去除灰塵、血跡、分泌物等有機物（有機物會吸收紫外線，降低消毒效果）；②關閉門窗：確保消毒期間無空氣對流（開窗會導致未消毒空氣進入，降低整體效果）；③控制溫濕度：環(huán)境溫度20-40℃，相對濕度≤70%（低溫高濕會顯著降低紫外線穿透性）；④移除敏感物品：將紙質(zhì)文件、塑料輸液袋、含氯消毒液等對紫外線敏感或易降解的物品移出或覆蓋（紫外線可導致紙張變色、塑料老化、消毒液分解）。2.紫外線燈日常維護的主要內(nèi)容：①表面清潔：每周用75%乙醇棉球擦拭燈表面（灰塵會阻擋紫外線，每1mm灰塵可降低60%輻照強度）；②外觀檢查：每日檢查燈管是否有裂紋、發(fā)黑、閃爍等現(xiàn)象（發(fā)黑提示鎢絲蒸發(fā)，輻照強度下降）；③累計計時：使用專用計時器記錄累計使用時長（達到1000小時需進行輻照強度檢測）；④設備校準：每半年由設備科檢查紫外線燈安裝高度（1.8-2.2米）、數(shù)量（≥1.5W/m3）是否符合要求；⑤故障處理：發(fā)現(xiàn)燈管不亮、開關失靈等問題時，立即停用并報修（避免無效消毒）。3.紫外線消毒空氣與物體表面時的操作差異：①照射方式：空氣消毒需均勻分布燈管（頂部或墻面），利用空氣流動使紫外線覆蓋整個空間；物體表面消毒需調(diào)整燈管角度（≤1米距離），確保所有表面直接受光（包括背面、縫隙）；②時間要求：空氣消毒≥30分鐘（無人狀態(tài)下）；物體表面消毒≥30分鐘（污染嚴重時延長至60分鐘）；③環(huán)境要求：空氣消毒時需關閉門窗保持密閉；物體表面消毒時若同時進行空氣消毒需保持密閉，單獨物體消毒可在開放環(huán)境但需減少人員流動；④監(jiān)測方法：空氣消毒效果通過沉降法或空氣采樣器檢測（菌落數(shù)≤4CFU/m3）；物體表面消毒效果通過棉拭子采樣（菌落數(shù)≤10CFU/cm2，特殊科室≤5CFU/cm2）。4.紫外線消毒過程中人員防護的具體措施：①操作前：消毒時確保無人員滯留，若為有人狀態(tài)下的循環(huán)風紫外線消毒器，人員需佩戴防護面罩（含紫外線過濾功能）；②操作中：紫外線燈開關設置在門外，操作人開啟后立即離開，避免直視燈管（直視30秒可致電光性眼炎）；③意外暴露：若人員誤進入，應立即關閉電源并離開現(xiàn)場，暴露后若出現(xiàn)眼痛、皮膚紅斑，及時就醫(yī)（可使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液緩解癥狀）；④消毒后：通風30分鐘待臭氧分解（臭氧濃度≤0.16mg/m3為安全范圍），人員方可進入。5.紫外線消毒效果的監(jiān)測方法及判定標準：①輻照強度監(jiān)測：使用紫外線輻照計，在燈管中央垂直1米處檢測（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）；②消毒效果監(jiān)測：-空氣消毒：消毒后10分鐘內(nèi)，用9cm直徑平皿在室內(nèi)四角及中央（高度1.5米）暴露5分鐘，37℃培養(yǎng)48小時，菌落數(shù)≤4CFU/皿（相當于≤4CFU/m3）；-物體表面消毒：用無菌棉拭子蘸取0.03mol/L磷酸鹽緩沖液，在5cm×5cm區(qū)域涂抹，接種血瓊脂平板，37℃培養(yǎng)48小時，菌落數(shù)≤10CFU/cm2（兒科、ICU等≤5CFU/cm2）；③生物指示劑監(jiān)測：使用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372），菌片含菌量5×10?-5×10?CFU/片，照射后培養(yǎng)無細菌生長為合格。6.紫外線消毒失敗的常見原因：①設備因素：燈管老化（累計使用超1000小時未更換）、表面灰塵未清潔（降低輻照強度）、安裝高度過高（＞2.5米）或數(shù)量不足（＜1.5W/m3）；②操作因素：照射時間不足（＜30分鐘）、照射距離過遠（＞1米）、未清潔有機物（血液、痰液等吸收紫外線）、消毒過程中開門窗（引入未消毒空氣）；③環(huán)境因素：溫度過低（＜20℃）或濕度＞70%（紫外線穿透性下降）、消毒區(qū)域存在遮擋物（如儀器、家具阻擋光線）；④監(jiān)測因素：未定期檢測輻照強度（使用中燈管＜70μW/cm2仍在使用）、采樣方法錯誤（空氣采樣未避開通風口、物體表面未擦拭縫隙）。四、案例分析題1.導致本次消毒失敗的可能原因：①消毒前未徹底清潔：地面有血跡未清除，有機物吸收紫外線，降低消毒效果；②燈管老化未檢測：累計使用1200小時（超過1000小時需檢測），可能輻照強度已＜70μW/cm2，實際殺菌能力不足；③消毒過程中斷：開門3次導致未消毒空氣進入，破壞密閉環(huán)境，影響整體消毒效果；④未通風導致臭氧殘留：消毒后未開窗通風，臭氧可能抑制微生物生長，但本次培養(yǎng)結果超標，更可能是前三項主因；⑤環(huán)境濕度可能超標：急診室人員流動大，若消毒時濕度＞70%，進一步降低紫外線穿透性。2.針對性改進措施：①加強消毒前清潔：消毒前30分鐘用含氯消毒液（500mg/L）擦拭地面，清除血跡等有機物；②定期檢測燈管：累計使用達1000小時時，