母嬰保健資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)哪一級(jí)衛(wèi)生行政部門許可？A.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門C.省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：A2.正常孕婦產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)遵循：孕6-13??周、14-19??周、20-23??周、24-28周各一次；29-36周每2周一次；37周后每周一次。若孕婦合并妊娠期糖尿病，應(yīng)增加哪一階段的檢查頻率？A.孕14-19??周B.孕20-23??周C.孕29-36周D.孕37周后答案：C（妊娠期糖尿病需加強(qiáng)中晚期血糖監(jiān)測(cè)，故29-36周檢查頻率需增加）3.新生兒Apgar評(píng)分中，“呼吸”指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：A.無(wú)呼吸0分；慢、不規(guī)則1分；正常、哭聲響亮2分B.無(wú)呼吸0分；微弱、喘息1分；正常2分C.無(wú)呼吸0分；慢、淺1分；規(guī)則、有力2分D.無(wú)呼吸0分；快而表淺1分；規(guī)則、哭聲好2分答案：A4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)正確？A.新生兒出生后30分鐘內(nèi)開始早接觸、早吸吮B.哺乳前需用酒精消毒乳頭C.每次哺乳應(yīng)先喂一側(cè)乳房至空，再換另一側(cè)D.哺乳期母親發(fā)熱（體溫＞38.5℃）應(yīng)立即停止哺乳答案：A（B選項(xiàng)酒精會(huì)破壞乳頭皮膚；C選項(xiàng)應(yīng)按需哺乳，無(wú)需強(qiáng)制排空；D選項(xiàng)體溫升高非哺乳禁忌，需排查感染原因）5.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，“體重/年齡”低于同年齡、同性別參考值的-2SD，提示：A.生長(zhǎng)遲緩B.低體重C.消瘦D.超重答案：B（生長(zhǎng)遲緩為身高/年齡＜-2SD；消瘦為體重/身高＜-2SD）6.產(chǎn)前診斷的適應(yīng)人群不包括：A.35歲以上的高齡孕婦B.孕早期接觸大量放射線的孕婦C.夫妻雙方均為健康人，但曾生育過(guò)唐氏綜合征患兒D.妊娠中期血清學(xué)篩查低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦答案：D（低風(fēng)險(xiǎn)通常無(wú)需進(jìn)一步產(chǎn)前診斷，高風(fēng)險(xiǎn)或臨界風(fēng)險(xiǎn)需轉(zhuǎn)診）7.產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日、產(chǎn)后28日B.產(chǎn)后7日、14日、28日C.產(chǎn)后3日、10日、28日D.出院后1周、2周、4周答案：A（根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，產(chǎn)后訪視需在出院后3日、14日、28日進(jìn)行）8.新生兒疾病篩查的常規(guī)項(xiàng)目是：A.先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.先天性心臟病、聽力障礙、地中海貧血C.唐氏綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、聽力障礙D.苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥、聽力障礙答案：D（我國(guó)多數(shù)地區(qū)常規(guī)篩查項(xiàng)目為苯丙酮尿癥、先天性甲減和聽力障礙，部分地區(qū)擴(kuò)展其他項(xiàng)目）9.關(guān)于高危妊娠的管理，錯(cuò)誤的是：A.建立高危妊娠評(píng)分表，動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)B.對(duì)于評(píng)分≥30分的孕婦，應(yīng)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院C.妊娠合并心臟病孕婦需全程在產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理下妊娠D.所有高危孕婦均需提前4周入院待產(chǎn)答案：D（需根據(jù)具體病情決定入院時(shí)間，如妊娠合并輕度貧血無(wú)需提前4周）10.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，“暫緩結(jié)婚”的情形是：A.一方患精神分裂癥，病情穩(wěn)定2年B.雙方為表兄妹C.一方患梅毒，經(jīng)治療已轉(zhuǎn)陰D.一方患急性病毒性肝炎，病程2周答案：D（急性傳染病需治愈后再結(jié)婚；B為禁止結(jié)婚；A病情穩(wěn)定可結(jié)婚但需醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；C已治愈不影響）11.新生兒黃疸光療的指征不包括：A.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）B.早產(chǎn)兒血清總膽紅素＞171μmol/L（10mg/dl）C.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞85μmol/L）D.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周答案：D（D為病理性黃疸的表現(xiàn)，需查找原因，光療指征主要依據(jù)膽紅素水平）12.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、4歲答案：A13.關(guān)于產(chǎn)褥期母體變化，正確的是：A.產(chǎn)后子宮重量約1000g，產(chǎn)后6周恢復(fù)至50-70gB.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間為1-2周，總量約250-500mlC.產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉；產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕形態(tài)D.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，循環(huán)血容量增加15%-25%，易誘發(fā)心衰答案：D（A產(chǎn)后子宮重量約1000g，產(chǎn)后1周約500g，6周恢復(fù)；B惡露持續(xù)4-6周；C產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)）14.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流灌注不足D.凝血功能障礙答案：A15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率和深度應(yīng)為：A.60次/分，深度為胸廓前后徑的1/3B.100次/分，深度為2cmC.120次/分，深度為胸廓前后徑的1/3D.90次/分，深度為1.5cm答案：C（胸外按壓與正壓通氣比例3:1，頻率120次/分，深度為胸廓前后徑的1/3，約1.5-2cm）16.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.6月齡-6歲血紅蛋白＜110g/LB.6歲以上血紅蛋白＜120g/LC.新生兒血紅蛋白＜145g/LD.以上均是答案：D（根據(jù)《兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》）17.關(guān)于產(chǎn)前超聲檢查的分級(jí)，下列哪項(xiàng)屬于Ⅲ級(jí)（系統(tǒng)）超聲檢查？A.孕11-13??周NT檢查B.孕18-24周胎兒結(jié)構(gòu)篩查C.孕30-32周常規(guī)超聲檢查D.孕晚期胎兒生長(zhǎng)評(píng)估答案：B（Ⅲ級(jí)超聲為系統(tǒng)篩查，重點(diǎn)排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形）18.產(chǎn)后出血的首要處理原則是：A.立即輸血B.子宮按摩+應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道裂傷D.查找出血原因并針對(duì)處理答案：D（產(chǎn)后出血處理需遵循“四步原則”：宮縮乏力→按摩+藥物；胎盤因素→娩出胎盤；軟產(chǎn)道損傷→縫合；凝血功能障礙→糾正凝血）19.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是：A.語(yǔ)言發(fā)育延遲B.社交溝通障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力低下答案：B（社交溝通障礙是核心，其他為伴隨癥狀）20.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的標(biāo)準(zhǔn)是：A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一點(diǎn)異常即可診斷B.空腹血糖≥7.0mmol/L，服糖后2小時(shí)≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后2小時(shí)≥7.8mmol/LD.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小時(shí)≥10.3mmol/L，2小時(shí)≥8.6mmol/L答案：A（根據(jù)WHO2013標(biāo)準(zhǔn)，妊娠期OGTT切點(diǎn)為空腹≥5.1、1小時(shí)≥10.0、2小時(shí)≥8.5，任意一點(diǎn)異常即可診斷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.《母嬰保健法》規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括：A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健答案：ABCD（《母嬰保健法》第十四條明確）2.新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)包括：A.反應(yīng)差、嗜睡B.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.肝脾腫大答案：ABC（肝脾腫大為晚期表現(xiàn)）3.關(guān)于兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)，正確的是：A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）時(shí)應(yīng)暫緩接種B.患嚴(yán)重慢性疾病者禁忌接種活疫苗C.接種后需留觀30分鐘D.接種卡介苗后局部化膿需立即切開引流答案：ABC（D選項(xiàng)卡介苗接種后化膿為正常反應(yīng)，無(wú)需處理）4.妊娠期需常規(guī)篩查的感染性疾病包括：A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.梅毒螺旋體（TP）D.人類免疫缺陷病毒（HIV）答案：ACD（HCV非所有地區(qū)常規(guī)篩查項(xiàng)目，HBV、TP、HIV為國(guó)家要求的必查項(xiàng)目）5.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括：A.既往有抑郁病史B.缺乏家庭支持C.難產(chǎn)或新生兒并發(fā)癥D.產(chǎn)后激素水平急劇下降答案：ABCD（均為常見高危因素）6.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)有：A.易激惹、夜驚B.方顱、雞胸C.枕禿D.骨骼X線顯示鈣化帶模糊答案：AC（B為激期表現(xiàn)；D為激期或活動(dòng)期檢查結(jié)果）7.關(guān)于胎兒窘迫的診斷，正確的是：A.胎心率＜110次/分或＞160次/分持續(xù)10分鐘以上B.胎動(dòng)減少（12小時(shí)＜10次）C.羊水胎糞污染Ⅰ度（淡綠色）即可診斷D.胎兒頭皮血pH＜7.20答案：ABD（羊水胎糞污染需結(jié)合其他指標(biāo)，Ⅰ度不一定提示窘迫）8.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括：A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染?。ㄈ绨滩?、淋病、梅毒）C.有關(guān)精神?。ㄈ缇穹至寻Y）D.重要臟器疾?。ㄈ缧呐K病、腎炎）答案：ABCD（《母嬰保健法》第八條規(guī)定）9.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是：A.肛溫＞30℃者，置于30℃暖箱，6-12小時(shí)恢復(fù)正常體溫B.肛溫＜30℃者，置于比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)C.復(fù)溫過(guò)程中需監(jiān)測(cè)生命體征和血糖D.快速?gòu)?fù)溫（30分鐘內(nèi)升至正常）以避免失溫加重答案：ABC（D選項(xiàng)快速?gòu)?fù)溫可能導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥）10.妊娠期用藥的基本原則包括：A.盡量避免在孕早期用藥B.可用可不用的藥物堅(jiān)決不用C.選擇對(duì)胎兒影響小的藥物D.按成人劑量加倍以確保療效答案：ABC（D選項(xiàng)需嚴(yán)格按孕周調(diào)整劑量，避免過(guò)量）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。（）答案：√（《母嬰保健法》第三十二條規(guī)定）2.孕婦每天需額外補(bǔ)充鈣劑1000mg，孕晚期可增加至1200mg。（）答案：√（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦）3.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和首劑乙肝疫苗。（）答案：√（國(guó)家免疫規(guī)劃要求）4.產(chǎn)后42天檢查僅需評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況，無(wú)需檢查新生兒。（）答案：×（產(chǎn)后42天需同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)婦和新生兒健康檢查）5.兒童身高增長(zhǎng)的兩個(gè)高峰期是嬰兒期和青春期。（）答案：√（嬰兒期增長(zhǎng)約25cm，青春期年增長(zhǎng)約7-9cm）6.妊娠期高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入（每日＜3g）以降低血壓。（）答案：×（過(guò)度限鹽可能影響胎盤血流，推薦每日鹽攝入5-6g）7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒無(wú)需額外補(bǔ)充維生素D。（）答案：×（母乳中維生素D含量不足，需每日補(bǔ)充400IU）8.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%酒精或碘伏消毒，保持干燥。（）答案：√（正確護(hù)理方法）9.產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦必須進(jìn)行產(chǎn)前診斷，否則不得繼續(xù)妊娠。（）答案：×（產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)需知情選擇是否進(jìn)行產(chǎn)前診斷，而非強(qiáng)制終止妊娠）10.兒童孤獨(dú)癥的干預(yù)應(yīng)在3歲前開始，越早效果越好。（）答案：√（早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。答案：A（Airway，暢通氣道）：出生后立即擺好體位（頭輕度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：無(wú)呼吸或喘息樣呼吸時(shí)，給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分（正壓通氣30秒后），開始胸外按壓（頻率120次/分，按壓-通氣比3:1）；D（Drugs，藥物治療）：心率仍＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；E（Evaluation，評(píng)估）：每步驟后評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度，決定下一步措施。2.列舉5項(xiàng)孕早期（≤13??周）保健的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①確定妊娠，推算預(yù)產(chǎn)期；②建立《母子健康手冊(cè)》；③評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)（如合并內(nèi)外科疾?。?；④進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝、梅毒、HIV等實(shí)驗(yàn)室檢查；⑤補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/d）；⑥健康教育（避免接觸有毒有害物質(zhì)、戒煙酒等）；⑦早期唐氏篩查或NT檢查（11-13??周）。（答出5項(xiàng)即可）3.簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)及意義。答案：常用指標(biāo)包括體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、胸圍等。①體重：反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況，是兒童健康的敏感指標(biāo)；②身高（長(zhǎng)）：反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育；③頭圍：評(píng)估腦和顱骨發(fā)育（過(guò)小提示腦發(fā)育不良，過(guò)大需警惕腦積水）；④體重/身高（長(zhǎng)）：判斷消瘦或超重；⑤身高（長(zhǎng)）/年齡：判斷生長(zhǎng)遲緩。4.產(chǎn)前診斷的常用技術(shù)有哪些？各適用于哪些情況？答案：①絨毛穿刺（孕11-13??周）：適用于早期染色體病或基因病診斷；②羊膜腔穿刺（孕16-24周）：最常用，用于染色體核型分析、基因檢測(cè)、生化分析；③臍血穿刺（孕24周后）：快速獲取胎兒血，用于染色體、血液系統(tǒng)疾病或感染檢測(cè)；④胎兒超聲檢查：用于結(jié)構(gòu)畸形（如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷）；⑤胎兒MRI：輔助超聲診斷復(fù)雜結(jié)構(gòu)異常（如腦發(fā)育異常）。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答案：①產(chǎn)前預(yù)防：加強(qiáng)孕期保健，篩查高危因素（如多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤），轉(zhuǎn)診高危孕婦至有搶救能力的醫(yī)院；②產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)；第二產(chǎn)程控制胎兒娩出速度（1-2分鐘），胎肩娩出后立即使用縮宮素（如10U靜脈滴注）；第三產(chǎn)程積極處理（等待胎盤自然剝離，避免暴力牽拉臍帶），胎盤娩出后檢查完整性；③產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時(shí)在產(chǎn)房觀察（出血高峰期），監(jiān)測(cè)生命體征、宮底高度和陰道出血量；④健康教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，早開奶促進(jìn)宮縮。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。產(chǎn)程進(jìn)展順利，10小時(shí)后宮口開全，2小時(shí)后胎兒娩出，體重3800g。胎兒娩出后5分鐘，陰道突然大量出血（約500ml），色暗紅，宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？（2）請(qǐng)寫出緊急處理步驟。答案：（1）最可能原因：宮縮乏力（宮底高、質(zhì)軟、輪廓不清為典型表現(xiàn)）。（2）緊急處理步驟：①子宮按摩（腹部按摩或經(jīng)陰道-腹部雙手按摩）；②應(yīng)用宮縮劑：縮宮素10U靜脈推注+10-20U靜脈滴注；若無(wú)效，可加用卡前列素氨丁三醇（250μg肌注或?qū)m體注射）或米索前列醇（400μg舌下含服）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），開放靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶體液或膠體液）；④檢查胎盤是否完整（若未娩出，協(xié)助娩出胎盤；若殘留，行清宮術(shù)）；⑤若經(jīng)上述處理仍出血（＞100