母嬰保健技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.婚前醫(yī)學檢查中，不屬于指定傳染病的是：A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.肺結(jié)核答案：D（指定傳染病指《傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病等醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病，肺結(jié)核未明確列為指定范圍）2.正常足月兒出生后，首次母乳喂養(yǎng)應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：A（世界衛(wèi)生組織推薦新生兒出生后30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，以建立良好的母嬰聯(lián)結(jié)和促進乳汁分泌）3.孕早期是指妊娠的哪個階段？A.妊娠12周末前B.妊娠13-27周末C.妊娠28-36周末D.妊娠37周及以后答案：A（孕早期為妊娠13周末前，此階段是胚胎器官分化的關(guān)鍵期）4.新生兒Apgar評分中，評估呼吸情況的指標是：A.心率B.肌張力C.呼吸頻率及力度D.對刺激的反應(yīng)答案：C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，呼吸評估的是頻率和力度）5.下列哪項不屬于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容？A.產(chǎn)婦子宮復舊情況B.新生兒黃疸監(jiān)測C.指導避孕方法D.孕婦營養(yǎng)咨詢答案：D（產(chǎn)后訪視對象是產(chǎn)婦和新生兒，孕婦營養(yǎng)咨詢屬于孕期保健內(nèi)容）6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.胎盤早剝C.蛋白尿D.水腫答案：A（全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓的核心病理改變，可導致各器官灌注不足）7.產(chǎn)前篩查中，唐氏綜合征血清學篩查的最佳時間是：A.孕7-13周B.孕15-20周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B（孕15-20周是唐氏綜合征血清學篩查的常規(guī)時間，結(jié)合超聲NT檢查可提高準確性）8.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.感染性黃疸答案：C（生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)需警惕病理性黃疸，如ABO溶血）9.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥300mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥400mlD.產(chǎn)后42天內(nèi)出血量≥500ml答案：A（產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)時≥1000ml）10.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是：A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.嬰兒上唇遠離乳暈D.母親用手指夾住乳頭喂養(yǎng)答案：B（正確含接需嬰兒口腔覆蓋乳頭及大部分乳暈，避免乳頭皸裂并確保有效吸吮）11.孕晚期孕婦自我監(jiān)測胎動的正確方法是：A.每天固定時間計數(shù)3次，每次1小時，總和×4≥12次B.每天隨機計數(shù)1次，每次2小時≥10次C.感覺胎動減少時立即就醫(yī)D.胎動頻繁無需處理答案：A（正常胎動≥3次/小時，或早中晚各1小時總和×4≥12次為正常）12.新生兒復蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A（新生兒復蘇中，胸外按壓與正壓通氣的比例為3:1，即每按壓3次，正壓通氣1次）13.下列哪項是妊娠合并糖尿病的診斷標準（OGTT）？A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L任一異常B.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后2小時≥7.8mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：A（妊娠期糖尿病診斷采用75gOGTT，空腹≥5.1、1小時≥10.0、2小時≥8.5mmol/L任一達標即可診斷）14.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后的哪個階段？A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后8周答案：C（產(chǎn)褥期通常指產(chǎn)后6周，此階段各器官系統(tǒng)逐漸恢復至未孕狀態(tài)）15.關(guān)于新生兒臍部護理，錯誤的是：A.保持臍部干燥B.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩C.臍帶脫落前可盆浴D.臍部滲血需及時就醫(yī)答案：C（臍帶脫落前應(yīng)避免盆浴，可采用擦浴，防止臍部感染）16.高危妊娠的定義是：A.年齡＜18歲或＞35歲的孕婦B.妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害母兒健康C.胎兒體重≥4000gD.胎位為臀位答案：B（高危妊娠指妊娠期存在可能危害母兒健康或?qū)е码y產(chǎn)的各種因素）17.預防新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施是：A.早期喂養(yǎng)B.保持適宜環(huán)境溫度C.預防感染D.補充維生素答案：B（低體溫是新生兒寒冷損傷的主要誘因，維持中性溫度（22-26℃）是關(guān)鍵）18.關(guān)于產(chǎn)前診斷的指征，錯誤的是：A.孕婦年齡≥35歲B.孕早期接觸大量放射線C.夫婦一方有染色體異常D.孕婦血清學篩查低風險答案：D（血清學篩查低風險通常無需產(chǎn)前診斷，高風險或臨界風險需進一步檢查）19.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時間是：A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后4周內(nèi)D.產(chǎn)后3個月內(nèi)答案：B（產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，4-6周癥狀明顯）20.新生兒出生后應(yīng)在多久內(nèi)接種卡介苗？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A（卡介苗應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，若因疾病延遲，需在3個月內(nèi)補種）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.婚前醫(yī)學檢查的主要內(nèi)容包括：A.嚴重遺傳性疾病檢查B.指定傳染病檢查C.有關(guān)精神病檢查D.生殖系統(tǒng)檢查答案：ABCD（婚前醫(yī)學檢查包括上述四項核心內(nèi)容）2.孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括：A.母嬰保健指導B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健答案：ABCD（《母嬰保健法》規(guī)定孕產(chǎn)期保健包括以上四類服務(wù)）3.新生兒窒息復蘇的步驟包括：A.初步評估（足月嗎？呼吸或哭聲好嗎？肌張力好嗎？）B.維持體溫、清理呼吸道、擦干、刺激C.正壓通氣D.胸外按壓、藥物治療答案：ABCD（新生兒復蘇遵循“評估-決策-措施”循環(huán)，包括以上步驟）4.妊娠期需重點監(jiān)測的高危因素有：A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠合并心臟病C.前置胎盤D.羊水過少答案：ABCD（以上均為可能導致母兒不良結(jié)局的高危因素）5.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的是：A.母乳營養(yǎng)均衡，易于消化吸收B.含免疫活性物質(zhì)，降低嬰兒感染風險C.促進母嬰情感聯(lián)結(jié)D.降低母親產(chǎn)后出血及乳腺癌風險答案：ABCD（母乳喂養(yǎng)對母嬰均有多重益處）6.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（四大主因：宮縮乏力占70%-80%，其次為胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙）7.新生兒病理性黃疸的特點包括：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）C.黃疸退而復現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L（5mg/dl）答案：ABC（病理性黃疸特點包括出現(xiàn)早、進展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重、退而復現(xiàn)等）8.孕期營養(yǎng)指導應(yīng)包括：A.補充葉酸（孕前3個月至孕早期）B.妊娠中晚期增加蛋白質(zhì)攝入C.控制每日鹽攝入量＜6gD.避免過量補充維生素A答案：ABCD（孕期需注意葉酸、蛋白質(zhì)、鹽及維生素A的合理攝入）9.關(guān)于新生兒撫觸的作用，正確的是：A.促進嬰兒生長發(fā)育B.增強免疫力C.改善睡眠D.緩解嬰兒焦慮答案：ABCD（撫觸通過刺激皮膚感受器，促進神經(jīng)、免疫及情緒發(fā)育）10.產(chǎn)褥期母體變化包括：A.子宮逐漸復舊，產(chǎn)后6周恢復至非孕大小B.產(chǎn)后2-3天乳汁分泌（初乳）C.產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后惡露持續(xù)4-6周，依次為血性、漿液性、白色答案：ABCD（以上均為產(chǎn)褥期母體生理變化的正確描述）三、判斷題（每題2分，共20分）1.婚前醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親，應(yīng)建議不宜結(jié)婚。（）答案：√（《婚姻法》規(guī)定直系血親和三代以內(nèi)旁系血親禁止結(jié)婚）2.孕婦缺鐵性貧血時，應(yīng)優(yōu)先選擇注射鐵劑而非口服。（）答案：×（口服鐵劑為首選，注射鐵劑僅用于口服不耐受或吸收障礙者）3.新生兒出生后應(yīng)立即肌內(nèi)注射維生素K?1mg，預防出血癥。（）答案：√（新生兒維生素K缺乏易導致出血，出生后常規(guī)注射1mg預防）4.妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝。（）答案：×（無痛性陰道流血多見于前置胎盤，胎盤早剝常伴腹痛和子宮張力增高）5.純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6個月內(nèi)無需額外喂水。（）答案：√（母乳中水分可滿足嬰兒需求，額外喂水可能影響奶量攝入）6.產(chǎn)后42天健康檢查僅需評估產(chǎn)婦恢復情況，無需檢查新生兒。（）答案：×（產(chǎn)后42天檢查需同時評估產(chǎn)婦和新生兒健康狀況）7.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎動減少（＜3次/小時）或胎心監(jiān)護異常（晚期減速、變異減速）。（）答案：√（胎動減少和胎心異常是胎兒窘迫的關(guān)鍵指標）8.新生兒寒冷損傷綜合征的特征是低體溫和多器官功能損傷。（）答案：√（低體溫導致皮膚硬腫及心、腎等器官功能障礙）9.人工喂養(yǎng)時，配方奶配制應(yīng)嚴格按照比例，過濃易導致嬰兒脫水，過稀易致營養(yǎng)不良。（）答案：√（濃度不當會影響嬰兒水、電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)攝入）10.孕婦行羊膜腔穿刺的最佳時間是孕16-22周，此時羊水量適中，胎兒較小，操作風險低。（）答案：√（孕16-22周是羊膜腔穿刺的安全窗口期）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕產(chǎn)期保健中“四步觸診法”的操作目的及步驟。答案：四步觸診法是產(chǎn)前檢查中評估胎兒位置、大小及宮高的重要方法。步驟：①第一步（宮底觸診）：雙手置于宮底，判斷宮底高度及胎兒頭部或臀部；②第二步（腹部分區(qū)觸診）：雙手分置腹部兩側(cè)，分辨胎背（平坦飽滿）與胎兒肢體（高低不平）；③第三步（先露部觸診）：右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方，確認先露部是胎頭（硬圓有浮球感）或胎臀（軟而寬）；④第四步（先露部入盆程度）：雙手置于先露部兩側(cè)，向骨盆入口方向深壓，判斷先露是否銜接。2.列出新生兒窒息復蘇的“黃金四步驟”及關(guān)鍵指標。答案：黃金四步驟：①快速評估（足月嗎？呼吸或哭聲好嗎？肌張力好嗎？）；②初步復蘇（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激）；③正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O，觀察胸廓起伏）；④胸外按壓（位置胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后徑，頻率100-120次/分，與正壓通氣比例3:1）。關(guān)鍵指標是心率（目標＞100次/分）和血氧飽和度（出生后10分鐘≥95%）。3.簡述妊娠期糖尿病（GDM）的管理措施。答案：①飲食控制：總熱量按體重計算（孕中晚期30-35kcal/kg/d），碳水化合物占50%-60%，少量多餐；②運動療法：餐后30分鐘低強度運動（如散步），每次20-30分鐘；③血糖監(jiān)測：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時≤7.8mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L；④藥物治療：飲食運動控制不佳時，首選胰島素（禁用口服降糖藥）；⑤胎兒監(jiān)測：超聲評估胎兒生長（警惕巨大兒）、胎心監(jiān)護（孕32周后每周1次）；⑥分娩時機：無并發(fā)癥者可至38-39周，血糖控制差或有其他合并癥需提前終止妊娠。4.如何判斷新生兒是否存在脫水？需觀察哪些體征？答案：新生兒脫水判斷需結(jié)合病史（嘔吐、腹瀉、攝入不足）及體征：①前囟凹陷；②眼窩凹陷；③皮膚彈性差（捏起后恢復慢）；④尿量減少（＜6次/日）；⑤黏膜干燥（口腔、舌面無濕潤感）；⑥哭時無淚（重度脫水）。輕度脫水（丟失體重3%-5%）癥狀輕微，中重度（＞5%）上述體征明顯，需及時補液。5.簡述產(chǎn)后抑郁癥的識別要點及干預措施。答案：識別要點：①情緒低落（持續(xù)2周以上）；②興趣減退（對嬰兒或日?；顒訜o興趣）；③睡眠障礙（失眠或嗜睡）；④食欲改變（亢進或減退）；⑤自責或無助感；⑥嚴重時出現(xiàn)自殺或傷嬰念頭。干預措施：①心理支持（家庭陪伴、心理咨詢）；②認知行為療法（糾正負性思維）；③藥物治療（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林，需暫停母乳喂養(yǎng)時權(quán)衡利弊）；④社會支持（社區(qū)隨訪、建立支持小組）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，28歲，孕38周，G1P0，主訴“近3天頭痛、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++）”。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的處理措施有哪些？答案：（1）診斷：重度子癇前期（妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛、視物模糊等自覺癥狀，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2+）。（2）處理措施：①立即住院，左側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘測血壓）；②解痙