心電監(jiān)護(hù)儀的使用試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)脫落報(bào)警最常見(jiàn)的原因是A.電極片過(guò)期B.患者出汗導(dǎo)致導(dǎo)電膠溶解C.監(jiān)護(hù)儀主板故障D.電源電壓不穩(wěn)答案：B解析：汗液使導(dǎo)電膠液化→阻抗驟升→儀器判為脫落；主板故障會(huì)伴隨多導(dǎo)聯(lián)同時(shí)報(bào)警，電源問(wèn)題不會(huì)單導(dǎo)聯(lián)報(bào)警。2.對(duì)急性前壁心肌梗死患者，首選監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)是A.aVRB.V1C.V3D.Ⅲ答案：C解析：V3正對(duì)左室前壁，ST段變化出現(xiàn)最早、幅度最大，利于早期發(fā)現(xiàn)再梗。3.設(shè)置SpO?報(bào)警低限時(shí)，慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者一般選擇A.85%B.90%C.88%D.95%答案：C解析：長(zhǎng)期CO?潴留者依賴(lài)低氧驅(qū)動(dòng)，88%既可預(yù)警又不抑制呼吸中樞。4.更換電極片時(shí)，皮膚準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A.用砂紙輕擦角質(zhì)層B.75%酒精脫脂后立刻貼電極C.備皮刀順毛發(fā)生長(zhǎng)方向剃毛D.電極片避開(kāi)骨骼隆起答案：B解析：酒精未揮發(fā)完全→殘留液體→阻抗↑→基線(xiàn)漂移；應(yīng)待皮膚干燥后再貼。5.心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“60Hz干擾”波形，首先應(yīng)A.更換導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)B.檢查地線(xiàn)連接C.調(diào)低增益D.關(guān)閉高頻濾波答案：B解析：60Hz為市電頻率，地線(xiàn)斷路使機(jī)體與大地間形成環(huán)路而引入干擾。6.關(guān)于起搏脈沖識(shí)別，正確的是A.將監(jiān)護(hù)儀“起搏檢測(cè)”設(shè)為“關(guān)”可避免誤報(bào)B.起搏釘樣信號(hào)寬度通常>200msC.雙腔起搏在監(jiān)護(hù)儀上可見(jiàn)兩種不同幅度釘樣信號(hào)D.釘樣信號(hào)方向總為負(fù)向答案：C解析：心房、心室脈沖能量不同→幅度差異；寬度<0.5ms，方向可正可負(fù)。7.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警“ASYSTOLE”，但患者意識(shí)清楚，最可能A.導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)斷B.室顫C.高鉀血癥D.電刀干擾答案：A解析：導(dǎo)聯(lián)完全斷→無(wú)電信號(hào)→儀器判為直線(xiàn)；室顫為紊亂波形，高鉀呈寬大QRS，電刀為高頻毛刺。8.設(shè)置NIBP自動(dòng)測(cè)量間隔時(shí)，對(duì)Ⅰ級(jí)心衰患者推薦A.1minB.5minC.15minD.30min答案：C解析：過(guò)頻充氣→靜脈淤血→皮膚缺血；15min兼顧監(jiān)測(cè)密度與肢體安全。9.下列哪項(xiàng)不是心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)安全標(biāo)識(shí)A.BF型B.CF型C.IPX4D.㏄標(biāo)記答案：D解析：㏄為“立方厘米”單位，非安全標(biāo)識(shí)；BF、CF為防電擊類(lèi)型，IPX4為防濺水等級(jí)。10.使用多功能電纜（EASI導(dǎo)聯(lián)）時(shí)，能獲得多少導(dǎo)聯(lián)信息A.3B.6C.12D.18答案：C解析：EASI通過(guò)5個(gè)電極運(yùn)用矩陣算法重建12導(dǎo)聯(lián)，但精度略低于標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)。11.監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“↑↑↑”壓力超限提示，處理第一步A.立即放氣B.檢查袖帶管路C.關(guān)閉報(bào)警音D.調(diào)高血壓上限答案：B解析：管路扭結(jié)→壓力驟升；先排除機(jī)械原因再放氣，避免盲目調(diào)限。12.關(guān)于ST段自動(dòng)分析，錯(cuò)誤的是A.參考點(diǎn)通常選J點(diǎn)后60msB.心率>120次/分參考點(diǎn)改為J點(diǎn)后40msC.監(jiān)護(hù)儀可顯示ST段趨勢(shì)圖D.起搏心律下ST分析仍準(zhǔn)確答案：D解析：起搏釘掩蓋ST段→算法失效；需手動(dòng)關(guān)閉ST分析。13.新生兒SpO?探頭纏繞過(guò)緊可導(dǎo)致A.假性低氧B.假性高氧C.讀數(shù)不變D.探頭燒毀答案：A解析：過(guò)緊→靜脈搏動(dòng)→監(jiān)護(hù)儀誤把靜脈搏動(dòng)當(dāng)動(dòng)脈→計(jì)算值↓。14.監(jiān)護(hù)儀打印走紙速度設(shè)為50mm/s，若RR間格為20mm，則心率為A.60次/分B.75次/分C.100次/分D.150次/分答案：D解析：50mm/s時(shí)，1mm=0.02s，20mm=0.4s，心率=60/0.4=150。15.對(duì)安裝ICD患者，術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀的A.低通濾波B.陷波濾波C.起搏檢測(cè)D.除顫同步答案：C解析：ICD放電脈沖類(lèi)似起搏信號(hào)，開(kāi)啟起搏檢測(cè)會(huì)誤計(jì)為pacedbeat，影響計(jì)數(shù)。16.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致SpO?波形“扁平”原因A.低灌注B.指甲油C.環(huán)境強(qiáng)光D.探頭對(duì)側(cè)手指受壓答案：B解析：指甲油→數(shù)值誤差但波形仍有幅度；低灌注、強(qiáng)光、受壓均使光電信號(hào)弱→波形扁平。17.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警“VENTFIB/TACH”，但觸診有脈，應(yīng)首先A.立即除顫B.檢查導(dǎo)聯(lián)是否脫落C.記錄12導(dǎo)聯(lián)D.靜推胺碘酮答案：B解析：假性室顫常見(jiàn)于導(dǎo)聯(lián)半脫落→噪聲被誤判；有脈提示非真正室顫。18.關(guān)于中央站與床旁機(jī)無(wú)線(xiàn)傳輸，錯(cuò)誤的是A.采用2.4GHz頻段B.WPA3加密為最低要求C.斷網(wǎng)后床旁機(jī)可暫存≥24h波形D.可同時(shí)傳輸實(shí)時(shí)波形與報(bào)警答案：C解析：主流機(jī)型緩存≤2h；24h需外接存儲(chǔ)卡。19.更換袖帶時(shí)，成人與兒童不可混用的關(guān)鍵參數(shù)是A.管路長(zhǎng)度B.氣囊寬度/臂圍比C.接頭顏色D.最大充氣壓力答案：B解析：氣囊寬/臂圍=0.4最準(zhǔn)確；混用致壓力誤差可達(dá)±20mmHg。20.心電監(jiān)護(hù)儀的共模抑制比（CMRR）應(yīng)≥A.30dBB.50dBC.70dBD.90dB答案：D解析：IEC標(biāo)準(zhǔn)≥90dB，確保強(qiáng)干擾下基線(xiàn)穩(wěn)定。21.發(fā)現(xiàn)SpO?探頭紅燈常亮不滅，最可能故障A.光電管損壞B.驅(qū)動(dòng)三極管擊穿C.微處理器死機(jī)D.電纜屏蔽斷答案：B解析：驅(qū)動(dòng)管擊穿→LED持續(xù)得電；光電管壞則完全無(wú)光。22.術(shù)中電刀干擾導(dǎo)致心率翻倍，最佳處理A.降低電刀功率B.將監(jiān)護(hù)儀調(diào)至診斷模式C.改用雙極電凝D.把導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)盤(pán)成圈答案：A解析：降低功率→干擾源強(qiáng)度↓；診斷模式僅改變帶寬，盤(pán)圈增加電感反而引入噪聲。23.關(guān)于電池維護(hù)，正確的是A.每月完全放電一次B.長(zhǎng)期存放電量保持100%C.鎳氫電池需每周校準(zhǔn)D.鋰電池可隨用隨充答案：D解析：鋰電池?zé)o記憶效應(yīng)；完全放電反而損傷，長(zhǎng)期滿(mǎn)電容量衰減快。24.下列哪項(xiàng)不是NIBP測(cè)量禁忌A.血栓性靜脈炎同側(cè)B.動(dòng)靜脈瘺同側(cè)C.乳腺癌根治術(shù)同側(cè)D.鎖骨下靜脈置管同側(cè)答案：D解析：鎖骨下置管對(duì)NIBP無(wú)直接影響；其余均可致肢體缺血或水腫。25.監(jiān)護(hù)儀顯示“PACERNOTCAPTURE”，但患者自主心率40次/分，應(yīng)首先A.調(diào)高起搏輸出電壓B.更換電極片位置C.靜推阿托品D.檢查起搏導(dǎo)線(xiàn)接口答案：D解析：接口松→脈沖未達(dá)心肌；先排除連接再調(diào)參數(shù)。26.關(guān)于體溫探頭，錯(cuò)誤的是A.熱敏電阻型需3點(diǎn)校準(zhǔn)B.可浸泡在戊二醛消毒C.插入直腸≥5cmD.口腔測(cè)量需閉口3min答案：B解析：熱敏電阻封裝不防水→浸泡損壞；可用酒精擦拭或低溫等離子。27.發(fā)現(xiàn)某導(dǎo)聯(lián)T波高尖，余導(dǎo)聯(lián)正常，首先考慮A.高鉀血癥B.導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)反接C.電極靠近起搏器囊袋D.交流干擾答案：C解析：起搏器囊袋局部肌肉電位→復(fù)極形態(tài)改變；高鉀應(yīng)全導(dǎo)聯(lián)同步高尖。28.中央站無(wú)法接收某床波形，但床旁機(jī)本地顯示正常，最可能A.天線(xiàn)損壞B.信道沖突C.床旁機(jī)MAC地址未注冊(cè)D.中央站硬盤(pán)滿(mǎn)答案：C解析：未注冊(cè)→中央站拒收；本地顯示說(shuō)明采集正常。29.關(guān)于多參數(shù)模塊，正確的是A.CO?模塊功耗<1WB.熱稀釋法CO測(cè)量需另配壓力泵C.麻醉氣體模塊采用紅外四波長(zhǎng)D.有創(chuàng)壓傳感器為電阻應(yīng)變式答案：D解析：有創(chuàng)壓傳感器核心為惠斯登電橋應(yīng)變片；CO?模塊功耗≥3W，熱稀釋無(wú)需壓力泵，麻醉氣體≥5波長(zhǎng)。30.夜間關(guān)閉報(bào)警音前，必須完成的步驟A.告知值班醫(yī)生B.啟用燈光報(bào)警C.設(shè)置短延遲D.記錄于護(hù)理記錄單答案：B解析：關(guān)閉聲音→視覺(jué)報(bào)警必須保持，否則違反安全條例。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.導(dǎo)致基線(xiàn)漂移的因素有A.患者翻身B.電極片干涸C.高頻電刀D.呼吸E.室溫驟降答案：ABDE解析：電刀為高頻干擾，表現(xiàn)為毛刺而非漂移。32.下列屬于心電監(jiān)護(hù)儀安全分級(jí)附加保護(hù)的是A.雙重絕緣B.釋放式插頭C.浮地隔離D.電池反接保護(hù)E.防水鍵盤(pán)膜答案：ABC解析：電池反接、鍵盤(pán)膜為設(shè)備保護(hù)，非患者安全分級(jí)。33.可影響NIBP測(cè)量值藥物有A.多巴胺B.硝酸甘油C.丙泊酚D.肝素E.阿托品答案：ABCE解析：肝素不影響壓力；其余改變血管張力或心率。34.關(guān)于SpO?技術(shù)，正確的是A.采用BeerLambert定律B.紅光波長(zhǎng)660nmC.需區(qū)分動(dòng)脈與靜脈搏動(dòng)D.碳氧血紅蛋白使讀數(shù)偏高E.灌注指數(shù)PI>1.4%為可靠答案：ABCD解析：PI>0.4%即可靠，1.4%過(guò)高。35.中央站軟件需具備的功能A.24h全息回顧B.心律失常模板編輯C.自動(dòng)語(yǔ)音報(bào)讀D.雙屏異顯E.遠(yuǎn)程固件升級(jí)答案：ABDE解析：語(yǔ)音報(bào)讀非強(qiáng)制，易擾醫(yī)患。36.發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀漏電>100μA，應(yīng)A.立即停用B.貼黃色“故障”標(biāo)識(shí)C.通知醫(yī)學(xué)工程科D.更換病房E.填寫(xiě)《醫(yī)療設(shè)備不良事件報(bào)告》答案：ABCE解析：更換病房不能消除漏電風(fēng)險(xiǎn)。37.關(guān)于電極片存放，正確的是A.原包裝密封B.溫度528℃C.相對(duì)濕度<90%D.避免紫外線(xiàn)E.可冷藏延長(zhǎng)效期答案：ABCD解析：冷藏易致導(dǎo)電膠析出，縮短效期。38.可導(dǎo)致SpO?讀數(shù)假性降低的非病理因素A.黑指甲油B.熒光燈頻閃C.手臂下垂D.貼膜過(guò)厚E.低體溫答案：ACDE解析：熒光燈頻閃被算法濾過(guò)，影響極小。39.關(guān)于有創(chuàng)壓校零，正確的是A.校零時(shí)傳感器與右心房同水平B.每8h一次C.患者體位改變后需重新校零D.校零完成按壓“ZERO”至數(shù)值回零E.校零前關(guān)閉三通側(cè)孔答案：ACDE解析：指南推薦每46h校零，非8h。40.夜間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)“ASYSTOLE”報(bào)警，立即行動(dòng)包括A.大聲呼叫患者B.觸頸動(dòng)脈C.看是否直線(xiàn)D.記錄時(shí)間E.立即按壓答案：ABCD解析：確認(rèn)真正心臟停搏再開(kāi)始CPR，避免按壓偽室顫。三、判斷題（每題1分，共10分）41.電極片顏色全球統(tǒng)一為“白黑紅綠棕”。答案：錯(cuò)解析：僅IEC標(biāo)準(zhǔn)，美標(biāo)不同。42.監(jiān)護(hù)儀可用濕巾直接擦拭屏幕。答案：錯(cuò)解析：濕巾易滲入邊框→觸控失靈；應(yīng)噴消毒液于布再擦。43.鋰電池存放時(shí)電量50%最佳。答案：對(duì)解析：減少容量衰減。44.高頻電刀模式下可關(guān)閉所有濾波以觀(guān)察真實(shí)ST段。答案：錯(cuò)解析：關(guān)閉濾波→干擾更大，應(yīng)啟用“手術(shù)模式”專(zhuān)用濾波。45.新生兒SpO?探頭可套于拇指。答案：對(duì)解析：拇指血管豐富，信噪比好。46.有創(chuàng)壓傳感器一次性使用，可復(fù)用消毒。答案：錯(cuò)解析：傳感器非完全密封→復(fù)用致交叉感染。47.中央站斷電后，床旁機(jī)可無(wú)縫接管中央站功能。答案：錯(cuò)解析：需手動(dòng)切換為“單機(jī)”模式。48.監(jiān)護(hù)儀可透過(guò)藍(lán)牙5.0與手機(jī)共享實(shí)時(shí)波形。答案：對(duì)解析：部分新機(jī)型支持BLEGATT協(xié)議。49.電極片導(dǎo)電膠含銀氯化銀可降低極化電壓。答案：對(duì)解析：Ag/AgCl電極電位穩(wěn)定，減少漂移。50.報(bào)警疲勞屬于設(shè)備故障。答案：錯(cuò)解析：屬人機(jī)交互問(wèn)題，非硬件故障。四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)中，記錄心臟額面電位的導(dǎo)聯(lián)為_(kāi)_______、________、________、________、________、________。答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF52.呼吸阻抗法測(cè)量呼吸時(shí)，電極片最佳位置為_(kāi)_______與________。答案：右鎖骨中線(xiàn)第2肋間、左腋前線(xiàn)第6肋間53.有創(chuàng)壓傳感器靈敏度為_(kāi)_______μV/V/mmHg。答案：554.當(dāng)NIBP袖帶寬度與臂圍比為0.5時(shí)，測(cè)得值較真實(shí)值偏________。答案：低55.心電監(jiān)護(hù)儀的輸入阻抗應(yīng)≥________MΩ。答案：1056.除顫同步標(biāo)記“”出現(xiàn)在________波頂點(diǎn)。答案：R57.熱稀釋法測(cè)量心排量時(shí)，注射液溫度應(yīng)比血溫低≥________℃。答案：1058.監(jiān)護(hù)儀打印紙上“25mm/s”速度下，1小格=________s，1大格=________s。答案：0.04、0.259.鋰電池循環(huán)壽命定義指容量衰減至初始________%時(shí)的充放電次數(shù)。答案：8060.中央站服務(wù)器RAID模式推薦________，兼顧速度與冗余。答案：RAID5五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.敘述心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“持續(xù)干擾”時(shí)的六步排查法。答案：1看：確認(rèn)干擾形態(tài)（50Hz毛刺/基線(xiàn)漂移/偽差）。2摸：檢查電極片是否翹起、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)斷股。3換：更換電極片與導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)交叉驗(yàn)證。4離：讓患者遠(yuǎn)離潛在電磁源（手機(jī)、輸液泵）。5地：檢查三孔插座地線(xiàn)，用萬(wàn)用表測(cè)對(duì)地電阻<0.2Ω。6濾：?jiǎn)⒂帽O(jiān)護(hù)儀“手術(shù)模式”或增加濾波帶寬，記錄前后對(duì)比。62.說(shuō)明SpO?探頭日常維護(hù)三要素及理由。答案：清潔：每日75%酒精擦拭，防止汗液腐蝕光電窗。避光：存放避紫外線(xiàn)，避免LED老化→光強(qiáng)下降→低灌注時(shí)信號(hào)弱。防折：電纜自然懸掛，避免直角折彎→內(nèi)部銅箔斷→基線(xiàn)噪聲↑。63.列舉NIBP測(cè)量誤差三大人為因素并給出糾正措施。答案：袖帶尺寸錯(cuò)誤：臂圍×0.4選袖帶，標(biāo)記箭頭對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈。肢體活動(dòng)：測(cè)前囑患者靜臥3min，必要時(shí)啟用“運(yùn)動(dòng)容忍”模式。袖帶松緊不當(dāng)：插入兩指為宜，過(guò)緊讀數(shù)偏低，過(guò)松偏高。64.描述中央站升級(jí)固件的標(biāo)準(zhǔn)流程。答案：1備份：導(dǎo)出數(shù)據(jù)庫(kù)與配置至外部NAS。2確認(rèn)：核對(duì)升級(jí)包MD5值與廠(chǎng)商發(fā)布一致。3斷電：停非關(guān)鍵服務(wù)，UPS供電，防止斷電磚。4升級(jí)：進(jìn)入工程模式，按“升級(jí)校驗(yàn)重啟”三鍵順序。5驗(yàn)證：回讀版本號(hào)，抽樣測(cè)試實(shí)時(shí)波形延遲<500ms。6記錄：填寫(xiě)《軟件升級(jí)記錄》，保留電子簽名。65.解釋為何對(duì)