心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.2020版AHA指南建議成人胸外按壓深度為A.至少3cm，不超過4cmB.至少4cm，不超過5cmC.至少5cm，不超過6cmD.至少6cm，不超過7cm答案：C解析：2020版AHA指南再次確認(rèn)成人按壓深度5–6cm，既保證灌注又減少損傷。2.判斷成人意識(shí)喪失后，第一步應(yīng)A.立即給予2次人工呼吸B.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并取得AEDD.拍打肩部并大聲呼叫答案：D解析：意識(shí)判斷優(yōu)先于任何操作，拍打與呼叫耗時(shí)<5s，符合“快速識(shí)別”原則。3.單人施救者成人CPR按壓通氣比為A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.持續(xù)按壓不中斷答案：B解析：30∶2可最大化冠脈灌注壓并減少通氣中斷時(shí)間。4.高質(zhì)量CPR對(duì)按壓頻率的要求是A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.越快越好答案：B解析：100–120次/分可維持最佳心排量；>120次/分反而降低回心血量。5.開放氣道最常用的手法是A.推舉下頜B.仰頭抬頦C.環(huán)狀軟骨按壓D.俯臥位翻身答案：B解析：無(wú)頭頸外傷者首選仰頭抬頦，簡(jiǎn)單有效。6.使用球囊面罩時(shí)，EC手法中“C”指A.食指與拇指成“C”形壓緊面罩B.中指鉤住下頜C.小指固定環(huán)狀軟骨D.掌根壓額答案：A解析：食指拇指成“C”壓緊面罩邊緣，其余三指提下頜，形成密封。7.成人人工呼吸每次送氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)A.0.5sB.1sC.2sD.3s答案：B解析：1s送氣可減少胃脹氣并保證足夠潮氣量（500–600mL）。8.AED分析心律時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)按壓B.大聲計(jì)數(shù)保持節(jié)奏C.確保無(wú)人接觸患者D.快速更換電極片位置答案：C解析：避免接觸可防止誤讀與施救者觸電。9.兒童（1歲至青春期）按壓深度為胸廓前后徑的A.1/2B.1/3，約5cmC.1/4D.2/3答案：B解析：約5cm或胸廓1/3，兼顧灌注與肋骨安全。10.嬰兒（<1歲）雙指按壓部位在A.乳頭連線下方1橫指B.胸骨下段正中C.胸骨上段D.左乳線內(nèi)側(cè)答案：A解析：乳頭連線下方避開劍突，減少肝損傷。11.溺水患者復(fù)蘇順序推薦A.ABCB.CABC.先電擊D.先固定頸椎答案：A解析：溺水為窒息性驟停，優(yōu)先通氣可快速糾正缺氧。12.胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B解析：>10s冠脈灌注壓顯著下降，影響自主循環(huán)恢復(fù)。13.以下哪項(xiàng)不是“高質(zhì)量CPR”指標(biāo)A.充分回彈B.最小中斷C.按壓頻率140次/分D.正確部位答案：C解析：>120次/分降低心排量，屬不合格。14.孕婦心肺復(fù)蘇時(shí)，為減輕下腔靜脈受壓，應(yīng)A.左側(cè)傾斜15–30°B.右側(cè)傾斜30°C.平臥位墊高頭部D.俯臥位答案：A解析：左側(cè)傾斜可解除子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加回心血量。15.給予腎上腺素的標(biāo)準(zhǔn)劑量與間隔為A.0.1mg靜推，每1min一次B.1mg靜推，每3–5min一次C.10mg靜推，每10min一次D.0.5mg皮下，每5min一次答案：B解析：1mg靜推（1∶10000，10mL）每3–5min，兼顧α受體興奮與安全性。16.判斷ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）最可靠征象是A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.可觸及明顯脈搏伴血壓上升D.呻吟答案：C解析：脈搏與血壓為直接循環(huán)指標(biāo)，其余可受藥物影響。17.對(duì)疑似心梗尚未驟?；颊?，首選A.嚼服阿司匹林300mgB.舌服硝酸甘油1片C.靜推腎上腺素D.口服倍他樂克答案：A解析：阿司匹林快速抑制血小板，降低院內(nèi)死亡率。18.以下哪項(xiàng)屬于可電擊心律A.心室停搏B.無(wú)脈電活動(dòng)C.室顫D.竇緩答案：C解析：室顫與無(wú)脈室速為可電擊心律，需立即除顫。19.雙向波除顫首次能量推薦A.50JB.120–200JC.360JD.越高越好答案：B解析：120–200J為多數(shù)雙向波有效低能量范圍，減少心肌損傷。20.心肺復(fù)蘇時(shí)，胃脹氣最易導(dǎo)致A.張力性氣胸B.誤吸與嘔吐C.肝破裂D.急性胃穿孔答案：B解析：胃脹氣抬高膈肌并增加反流風(fēng)險(xiǎn)，誤吸可致二次窒息。21.團(tuán)隊(duì)CPR中，角色“計(jì)時(shí)員”首要職責(zé)A.記錄按壓次數(shù)B.每2min提醒輪換按壓者C.觀察瞳孔D.管理氣道答案：B解析：2min輪換防止疲勞，保證按壓質(zhì)量。22.對(duì)帶起搏器患者使用AED，電極片應(yīng)A.直接覆蓋起搏器B.避開起搏器至少8cmC.前后位放置D.禁用AED答案：B解析：避開8cm可防止電流沿導(dǎo)線局部集中，減少心肌灼傷。23.以下哪項(xiàng)不是終止復(fù)蘇指標(biāo)A.醫(yī)生宣布死亡B.家屬要求停止C.已進(jìn)行30min高質(zhì)量CPR仍無(wú)ROSCD.出現(xiàn)尸僵答案：B解析：家屬意愿需尊重，但醫(yī)學(xué)終止指標(biāo)由醫(yī)生綜合判斷。24.低溫（30℃）驟?；颊撸瑥?fù)溫至多少度前可繼續(xù)復(fù)蘇A.30℃B.32℃C.34℃D.35℃答案：B解析：32℃以上再考慮終止，低溫對(duì)腦有保護(hù)作用，需延續(xù)復(fù)蘇。25.對(duì)肥胖患者按壓，正確做法是A.降低按壓力度B.使用機(jī)械按壓機(jī)C.按壓胸骨上段D.雙手交叉更直臂垂直按壓答案：D解析：垂直力可穿透脂肪層，保證深度；機(jī)械機(jī)為次選。26.機(jī)械按壓機(jī)安裝后，仍需人工完成A.通氣B.除顫C.給藥D.以上全部答案：D解析：機(jī)械機(jī)僅替代按壓，其余流程仍需人工。27.新生兒（<28d）心率<60次/分應(yīng)A.立即胸外按壓B.先正壓通氣30sC.先給腎上腺素D.保暖觀察答案：B解析：先通氣糾正缺氧，30s后仍<60次/分再按壓。28.對(duì)化療藥物外滲致心跳驟停，應(yīng)A.繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)CPRB.立即大量生理鹽水局部沖洗C.先中和再CPRD.停止CPR答案：A解析：先救命再處理外滲，標(biāo)準(zhǔn)CPR不受限。29.胸外按壓時(shí)，施救者肩、肘、掌根應(yīng)A.三點(diǎn)一線垂直胸骨B.肘微屈緩沖C.掌根貼胸骨左緣D.手指壓在肋骨上答案：A解析：垂直力最大，減少肋骨骨折。30.以下哪項(xiàng)屬于“可逆病因”4H中A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥答案：A解析：4H為低血容量、缺氧、酸中毒、高/低鉀；高鉀可致室顫。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.高質(zhì)量CPR的“五要素”包括A.足夠深度B.足夠頻率C.充分回彈D.最小中斷E.避免過度通氣答案：ABCDE解析：五要素為深度、頻率、回彈、中斷<10s、通氣500–600mL。32.以下哪些情況可暫緩除顫A.患者胸壁潮濕B.患者躺在金屬面C.他人接觸患者D.電極片部分脫落E.患者佩戴金屬項(xiàng)鏈答案：ACD解析：潮濕可擦干；金屬面不導(dǎo)電無(wú)需延遲；他人接觸必須移開；電極片脫落需重貼。33.團(tuán)隊(duì)CPR中“閉環(huán)溝通”技巧包括A.復(fù)述指令B.確認(rèn)收到C.眼神交流D.使用模糊術(shù)語(yǔ)E.報(bào)告完成答案：ABCE解析：模糊術(shù)語(yǔ)增加錯(cuò)誤率，其余均能提高效率與安全。34.嬰兒雙拇指環(huán)抱胸外按壓技術(shù)適用于A.單人施救B.雙人施救C.需要更高灌注時(shí)D.新生兒E.肥胖嬰兒答案：BC解析：雙拇指法由雙人完成，按壓更深，更利于血流。35.以下屬于“5H5T”可逆病因A.心包填塞B.張力性氣胸C.肺栓塞D.低血糖E.低體溫答案：ABCDE解析：5H為低血容量、缺氧、酸中毒、高/低鉀、低體溫；5T為中毒、心包填塞、張力性氣胸、冠脈血栓、肺栓塞。36.使用AED時(shí)，語(yǔ)音提示“無(wú)需電擊”后應(yīng)A.立即重新按壓B.檢查脈搏C.繼續(xù)2minCPRD.關(guān)閉AEDE.更換電極片答案：AC解析：提示不可電擊多為非可電擊心律，立即繼續(xù)CPR2min。37.以下哪些藥物可通過氣管內(nèi)途徑給予A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.納洛酮E.胺碘酮答案：ABCD解析：胺碘酮可致肺纖維化，不宜氣管內(nèi)；其余可用2–2.5倍劑量加10mL注射用水。38.對(duì)孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)復(fù)蘇性子宮切開時(shí)機(jī)A.驟停后1min內(nèi)B.驟停后4min內(nèi)完成切口C.驟停后15minD.胎兒存活孕周≥24周E.無(wú)ROSC即放棄答案：BD解析：國(guó)際指南推薦4min內(nèi)完成切口，孕周≥24周考慮胎兒存活。39.以下哪些屬于“按壓疲勞”表現(xiàn)A.頻率下降B.深度不足C.回彈不完全D.施救者出汗E.中斷延長(zhǎng)答案：ABCE解析：出汗為生理表現(xiàn)，非直接質(zhì)量指標(biāo)。40.終止復(fù)蘇后，善后處理包括A.向家屬解釋病情B.記錄時(shí)間、措施C.清潔遺體D.繼續(xù)給氧E.尊重文化習(xí)俗答案：ABCE解析：給氧已無(wú)意義，其余為倫理與法律要求。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.按壓頻率越快，心排量越高。答案：×解析：>120次/分回心血量減少，心排量下降。42.對(duì)裝有支架患者，AED電極片可覆蓋支架部位。答案：√解析：支架為金屬網(wǎng)，不影響除顫電流。43.嬰兒按壓與人工呼吸可同時(shí)進(jìn)行，無(wú)需交替。答案：×解析：仍需15∶2交替，避免同時(shí)通氣按壓。44.對(duì)牙關(guān)緊閉患者，可使用口咽通氣道強(qiáng)行開口。答案：×解析：強(qiáng)行開口可致牙齒脫落，推薦鼻咽通氣道。45.機(jī)械按壓機(jī)啟動(dòng)后，施救者不得離開現(xiàn)場(chǎng)。答案：√解析：需隨時(shí)監(jiān)控位置、深度及故障。46.心肺復(fù)蘇時(shí)，血糖>10mmol/L無(wú)需胰島素。答案：√解析：無(wú)證據(jù)顯示高血糖需立即處理，優(yōu)先復(fù)蘇。47.對(duì)乳膠過敏患者，應(yīng)選用乳膠面罩。答案：×解析：應(yīng)選用硅膠或PVC面罩，防止過敏反應(yīng)。48.胸外按壓可安全用于右位心患者。答案：√解析：解剖位置相反，但按壓點(diǎn)仍為胸骨中下段。49.復(fù)蘇成功后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)12導(dǎo)聯(lián)心電圖。答案：√解析：識(shí)別ST段抬高型心梗，指導(dǎo)后續(xù)PCI。50.對(duì)佩戴義齒老年患者，人工呼吸前必須摘除。答案：×解析：固定良好義齒可保持面部支撐，松動(dòng)才需移除。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分。要求要點(diǎn)完整，邏輯清晰）51.簡(jiǎn)述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程“CAB”每一步核心要點(diǎn)。答案：C（Circulation）：立即胸外按壓，部位為胸骨下半部，深度5–6cm，頻率100–120次/分，垂直用力，充分回彈，中斷<10s。A（Airway）：仰頭抬頦開放氣道，清除可見異物，必要時(shí)使用通氣道。B（Breathing）：人工呼吸每次1s，見胸廓起伏，量500–600mL，避免過度通氣，按壓通氣比30∶2；使用口咽通氣道或球囊面罩，氧濃度盡可能100%。52.列舉并解釋“5H5T”可逆病因，各給出一條處理對(duì)策。答案：低血容量——快速靜注晶體液20mL/kg；缺氧——確保氣道通暢，100%氧；酸中毒——靜注碳酸氫鈉1mmol/kg；高鉀——10%葡萄糖酸鈣10mL+胰島素10U+葡萄糖25g；低鉀——靜注氯化鉀0.3mmol/kg；中毒——納洛酮0.4mg靜注（阿片類）；心包填塞——立即床旁超聲引導(dǎo)心包穿刺；張力性氣胸——14號(hào)針鎖骨中線第二肋間穿刺減壓；冠脈血栓——急診PCI或溶栓；肺栓塞——靜推肝素80U/kg，考慮溶栓或手術(shù)取栓。53.說明AED使用“四步口訣”并給出關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：開：打開電源，聽語(yǔ)音；貼：擦干胸壁，按圖示貼電極片（右鎖骨下、左腋前線）；插：插入電極插頭，確保無(wú)人接觸；電：提示“建議電擊”，充電后再次“所有人離開”，按下電擊鍵。注意：電極片不可重疊、避開起搏器8cm、8歲以下使用兒科鍵或電極、水中患者需拖離擦干、胸毛過多需快速剃除、勿在油氣環(huán)境操作。54.敘述嬰兒與成人CPR的三項(xiàng)主要差異并解釋原因。答案：按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓1/3），成人5–6cm；嬰兒胸壁薄，過度易傷肺與肝。按壓手法：嬰兒雙拇指環(huán)抱或兩指，成人雙手重疊掌根；嬰兒胸廓小，單掌根無(wú)法固定。按壓通氣比：嬰兒雙人15∶2，單人30∶2；成人統(tǒng)一30∶2。嬰兒代謝快，需更多通氣，雙人協(xié)作可兼顧。55.描述團(tuán)隊(duì)CPR中“有效溝通”五大技巧，并給出具體示例。答案：角色分工：明確按壓者、氣道、給藥、計(jì)時(shí)、記錄，如“我是氣道，我負(fù)責(zé)球囊”。閉環(huán)溝通：指令復(fù)述確認(rèn)，如“給1mg腎上腺素”“1mg腎上腺素靜推完畢”“收到”。清晰簡(jiǎn)短：避免“快點(diǎn)”“可能”，用“2min到，準(zhǔn)備輪換”。相互尊重：疲勞時(shí)提醒“您按壓深度不足，我來(lái)接”。實(shí)時(shí)反饋：使用節(jié)拍器、CO2波形，提示“ETCO210mmHg，再加強(qiáng)按壓”。五、案例分析題（每題10分，共30分。要求寫出判斷、處理流程、藥物劑量、倫理思考）56.案例：58歲男性，既往心梗，突訴胸痛后倒地。目擊者呼叫120，你攜AED到場(chǎng)：患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏。心電圖示“室顫”。問題：（1）寫出前8min完整處理流程；（2）列出已給藥物及劑量；（3）若仍室顫，下一步？答案：（1）確認(rèn)環(huán)境安全→判斷意識(shí)呼吸脈搏（<10s）→啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)→立即CPR30∶2→AED到達(dá)→開機(jī)貼電極→首次200J雙向波除顫→立即繼續(xù)2minCPR→建立靜脈通路→腎上腺素1mg靜推（3min）→繼續(xù)CPR→第二次除顫200J→胺碘酮300mg靜推→繼續(xù)CPR→每2min評(píng)估心律。（2）腎上腺素1mgiv、胺碘酮300mgiv。（3）仍室顫則繼續(xù)CPR除顫循環(huán)，考慮可逆病因（電解質(zhì)、缺血），必要時(shí)硫酸鎂2giv、急診PCI。57.案例：孕32周婦女，車禍后無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸，可觸及微弱頸動(dòng)脈。腹部膨隆，胎心消失。問題：（1）如何調(diào)整按壓手法？（2）開放氣道注意？（3）若4min無(wú)ROSC，如何處理？答案：（1）雙手按壓胸骨中點(diǎn)，左側(cè)傾斜15–