2025年護(hù)理三基知識(shí)考試練習(xí)題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)核心考點(diǎn)1.【單選】患者男，68歲，因“腦梗死”臥床，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是A.0.9%氯化鈉溶液?B.1%～3%過氧化氫溶液?C.0.02%呋喃西林溶液?D.0.5%甲硝唑溶液?E.2%碳酸氫鈉溶液答案：A?解析：長(zhǎng)期臥床患者口腔自潔能力下降，0.9%氯化鈉溶液與體液等滲，刺激性最小，可常規(guī)清潔。2.【單選】為昏迷患者吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過A.5秒?B.10秒?C.15秒?D.20秒?E.25秒答案：C?解析：吸引時(shí)間過長(zhǎng)可致缺氧、心律失常，指南規(guī)定≤15秒。3.【單選】下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期為皮膚完整，局部出現(xiàn)不可壓之紅斑?B.Ⅱ期為部分皮膚缺損，呈表淺開放性潰瘍?C.Ⅲ期為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達(dá)筋膜?D.Ⅳ期為全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露?E.不可分期均因創(chuàng)面被黑痂覆蓋答案：E?解析：不可分期包括被黃痂、黑痂或腐肉覆蓋，無法判斷實(shí)際深度，不限于黑痂。4.【單選】護(hù)士為術(shù)后第1天患者翻身，發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)3cm×4cm水皰，已破潰，創(chuàng)面濕潤(rùn)，無壞死組織，應(yīng)判斷為A.Ⅰ期?B.Ⅱ期?C.Ⅲ期?D.Ⅳ期?E.不可分期答案：B?解析：部分皮膚缺損，水皰破潰后形成表淺潰瘍，符合Ⅱ期表現(xiàn)。5.【單選】成人鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度的正確測(cè)量方法為A.前額發(fā)際至劍突?B.鼻尖至耳垂再至劍突?C.前額發(fā)際至臍?D.鼻尖至胸骨角?E.耳垂至臍答案：B?解析：成人插入長(zhǎng)度約45～55cm，用“鼻尖—耳垂—?jiǎng)ν弧狈ㄗ畛Ｓ谩?.【單選】下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A.輸入液體溫度過低?B.輸液器具滅菌不徹底?C.藥物含致熱原?D.輸液速度過快?E.穿刺部位消毒不嚴(yán)答案：A?解析：液體溫度低可致寒戰(zhàn)，但非致熱原性發(fā)熱。7.【單選】患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、瀕死感，血壓80/50mmHg，首選急救藥物為A.地塞米松?B.去甲腎上腺素?C.0.1%腎上腺素?D.氨茶堿?E.異丙嗪答案：C?解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.3～0.5ml皮下或肌注。8.【單選】下列關(guān)于輸血“三查八對(duì)”的敘述，正確的是A.查血袋有無滲漏、血液顏色、有效期?B.對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血量、血袋號(hào)、血液種類?C.查交叉配血報(bào)告、血袋標(biāo)簽、血液溫度?D.對(duì)醫(yī)囑、血袋標(biāo)簽、患者腕帶?E.查血液溫度、顏色、凝塊答案：B?解析：“三查”指查血袋、血液、交叉配血報(bào)告；“八對(duì)”即B選項(xiàng)所列。9.【單選】患者術(shù)后需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士為預(yù)防逆行感染，應(yīng)A.每日用碘伏沖洗膀胱?B.集尿袋位置高于恥骨聯(lián)合?C.每3天更換導(dǎo)尿管?D.保持引流管通暢，避免扭曲?E.鼓勵(lì)患者每日飲水500ml答案：D?解析：集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，避免逆流；保持通暢最關(guān)鍵。10.【單選】下列哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.病情穩(wěn)定仍需臥床者?B.嚴(yán)重呼吸衰竭行機(jī)械通氣者?C.術(shù)后恢復(fù)期生活部分自理者?D.年老體弱行動(dòng)不便者?E.糖尿病酮癥酸中毒已糾正者答案：B?解析：特級(jí)護(hù)理適用于生命體征不穩(wěn)定、隨時(shí)需搶救者，機(jī)械通氣患者屬之。11.【單選】護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記?B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記?C.拒絕執(zhí)行?D.讓醫(yī)生書面簽字后再執(zhí)行?E.先執(zhí)行一半，再確認(rèn)答案：B?解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑須復(fù)誦確認(rèn)，執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫。12.【單選】下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)A.四肢濕冷?B.潮式呼吸?C.瞳孔散大固定?D.口唇指甲發(fā)紺?E.血壓升高答案：E?解析：瀕死期血壓常下降，升高罕見。13.【單選】患者男，56歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，口腔護(hù)理每日2次，其最主要目的是A.預(yù)防口腔真菌感染?B.清除口臭增進(jìn)食欲?C.保持口腔清潔濕潤(rùn)，預(yù)防感染?D.觀察口腔黏膜變化?E.促進(jìn)潰瘍愈合答案：C?解析：禁食患者唾液減少，易滋生細(xì)菌，清潔濕潤(rùn)為首要。14.【單選】下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是A.無菌物品取出后未用可放回?B.無菌包打開后有效期24小時(shí)?C.操作者手臂不可跨越無菌區(qū)?D.無菌物品疑污染應(yīng)重新滅菌?E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：A?解析：無菌物品取出后即使未用也不可放回，防止污染。15.【單選】患者女，30歲，產(chǎn)后2小時(shí)，子宮底平臍，質(zhì)地軟，首選護(hù)理措施為A.按摩子宮?B.給予縮宮素?C.報(bào)告醫(yī)生?D.囑患者多飲水?E.協(xié)助排尿答案：A?解析：子宮軟提示收縮乏力，立即按摩子宮促收縮。16.【單選】下列哪項(xiàng)不是冷療的禁忌部位A.枕后?B.耳廓?C.腹部?D.足底?E.腋下答案：E?解析：腋下血流豐富，可冷敷降溫，其余部位忌冷療。17.【單選】患者男，45歲，因“高熱”行乙醇擦浴，乙醇濃度為A.25%～30%?B.35%～40%?C.50%～60%?D.75%?E.95%答案：A?解析：擦浴用乙醇25%～30%，避免刺激皮膚及吸收中毒。18.【單選】下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則A.經(jīng)濟(jì)效益最大化?B.尊重患者自主權(quán)?C.醫(yī)療糾紛回避?D.資源合理分配?E.科研優(yōu)先答案：B?解析：尊重自主是醫(yī)學(xué)倫理四大原則之一。19.【單選】患者女，28歲，因“精神分裂癥”入院，護(hù)士與之溝通時(shí)應(yīng)避免A.耐心傾聽?B.使用開放性提問?C.與患者爭(zhēng)論幻覺內(nèi)容?D.保持中立態(tài)度?E.給予積極暗示答案：C?解析：與患者爭(zhēng)論幻覺內(nèi)容可加重癥狀，應(yīng)予以接納但不強(qiáng)化。20.【單選】下列哪項(xiàng)不是瀕死患者“五期”心理反應(yīng)A.否認(rèn)期?B.憤怒期?C.協(xié)議期?D.抑郁期?E.認(rèn)命期答案：E?解析：庫(kù)伯勒羅斯模型五期為否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受。21.【單選】患者男，70歲，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士指導(dǎo)其做踝關(guān)節(jié)泵式運(yùn)動(dòng)，主要目的是A.增強(qiáng)肌力?B.預(yù)防深靜脈血栓?C.促進(jìn)食欲?D.防止壓瘡?E.訓(xùn)練平衡答案：B?解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防DVT。22.【單選】下列哪項(xiàng)不是輸血過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)A.皮膚瘙癢?B.蕁麻疹?C.呼吸困難?D.血紅蛋白尿?E.血管神經(jīng)性水腫答案：D?解析：血紅蛋白尿?yàn)槿苎磻?yīng)表現(xiàn)，非過敏反應(yīng)。23.【單選】患者男，55歲，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，術(shù)后束腹帶的主要目的是A.減少疼痛?B.防止感染?C.增加回心血量?D.防止腹壓驟降致休克?E.促進(jìn)傷口愈合答案：D?解析：放液量>3000ml易致腹壓驟降，束腹帶防止循環(huán)衰竭。24.【單選】下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)A.3例以上同種同源感染?B.5例以上?C.10例以上?D.發(fā)生1例MRSA?E.手術(shù)部位感染率>2%答案：A?解析：3例及以上同種同源感染為一級(jí)暴發(fā)，須24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。25.【單選】患者女，38歲，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第5天出現(xiàn)體溫38.5℃，置管口紅腫，最可能并發(fā)癥為A.空氣栓塞?B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染?C.導(dǎo)管斷裂?D.靜脈炎?E.導(dǎo)管異位答案：B?解析：局部紅腫+發(fā)熱提示導(dǎo)管相關(guān)感染。26.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的集束化措施A.嚴(yán)格無菌技術(shù)?B.每日評(píng)估拔管指征?C.集尿袋始終開放?D.保持引流系統(tǒng)密閉?E.避免不必要的膀胱沖洗答案：C?解析：集尿袋應(yīng)密閉，不可持續(xù)開放。27.【單選】患者男，60歲，因“COPD”行無創(chuàng)通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)面罩漏氣明顯，首要處理為A.增加吸氣壓?B.更換小號(hào)面罩?C.重新調(diào)整頭帶松緊度?D.給予鎮(zhèn)靜劑?E.改為有創(chuàng)通氣答案：C?解析：頭帶過松是漏氣常見原因，先調(diào)整再考慮更換。28.【單選】下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在災(zāi)害救援中的首要職責(zé)A.現(xiàn)場(chǎng)指揮?B.快速檢傷分類?C.統(tǒng)計(jì)傷亡人數(shù)?D.維護(hù)秩序?E.心理干預(yù)答案：B?解析：護(hù)士在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)首要任務(wù)為快速檢傷分類，優(yōu)先救治危重患者。29.【單選】患者女，25歲，因“車禍”致右下肢截肢，術(shù)后第2天出現(xiàn)幻肢痛，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.提前使用鎮(zhèn)痛泵?B.熱敷殘端?C.用力敲打殘端?D.忽視疼痛?E.解釋疼痛原因，指導(dǎo)放松訓(xùn)練答案：E?解析：幻肢痛屬神經(jīng)病理性疼痛，應(yīng)解釋+放松+藥物綜合干預(yù)。30.【單選】下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療廢物分類A.感染性?B.病理性?C.藥物性?D.化學(xué)性?E.放射性答案：E?解析：醫(yī)療廢物分五類，放射性廢物歸環(huán)保部門管理，不屬醫(yī)廢。31.【多選】下列哪些情況可導(dǎo)致靜脈輸液外滲A.針頭斜面緊貼血管壁?B.患者躁動(dòng)致針頭移位?C.輸入高滲液體?D.輸液速度過慢?E.穿刺技術(shù)不當(dāng)穿透血管答案：ABCE?解析：速度過慢不會(huì)導(dǎo)致外滲，其余均可。32.【多選】關(guān)于壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（Braden量表），正確的是A.感知能力2分提示重度受限?B.潮濕狀況3分表示皮膚經(jīng)常潮濕?C.活動(dòng)能力2分表示臥床不起?D.營(yíng)養(yǎng)3分表示營(yíng)養(yǎng)攝入不足?E.摩擦/剪切力2分表示有潛在問題答案：ACDE?解析：潮濕3分為偶爾潮濕，非常潮濕為1分。33.【多選】下列屬于護(hù)士在搶救過程中必須記錄的內(nèi)容A.搶救開始時(shí)間?B.醫(yī)囑內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)間?C.患者生命體征變化?D.家屬情緒反應(yīng)?E.搶救結(jié)束時(shí)間答案：ABCE?解析：家屬情緒可記錄但不屬“必須”。34.【多選】下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群A.老年人?B.糖尿病患者?C.接受化療者?D.長(zhǎng)期吸煙者?E.長(zhǎng)期留置導(dǎo)管者答案：ABCE?解析：吸煙者非高危，除非合并COPD等基礎(chǔ)病。35.【多選】下列關(guān)于心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的敘述，正確的是A.按壓頻率100～120次/分?B.按壓深度5～6cm?C.按壓與放松時(shí)間比1:1?D.按壓中斷<10秒?E.按壓部位為胸骨中下1/3交界答案：ABCDE?解析：全部正確，符合2020AHA指南。36.【多選】下列哪些屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的民事法律責(zé)任A.泄露患者隱私?B.擅自離崗致患者墜床?C.盜竊患者財(cái)物?D.違規(guī)操作致感染?E.參與黑救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABD?解析：盜竊屬刑事，黑救護(hù)車屬行政違法。37.【多選】下列哪些屬于臨終患者舒適護(hù)理措施A.保持環(huán)境安靜?B.定時(shí)翻身?C.強(qiáng)制喂食?D.口腔護(hù)理?E.控制疼痛答案：ABDE?解析：臨終患者不應(yīng)強(qiáng)制喂食，易誤吸。38.【多選】下列哪些屬于護(hù)士在輸血前必須核對(duì)的信息A.患者姓名?B.血型?C.交叉配血結(jié)果?D.血液有效期?E.獻(xiàn)血員姓名答案：ABCD?解析：不需核對(duì)獻(xiàn)血員姓名。39.【多選】下列哪些屬于預(yù)防住院患者跌倒的有效措施A.床腳剎車固定?B.走廊保持充足照明?C.囑患者穿防滑鞋?D.夜間關(guān)閉病房燈?E.使用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表答案：ABCE?解析：夜間應(yīng)保留地?zé)?，關(guān)閉病房燈增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。40.【多選】下列哪些屬于護(hù)士在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類的紅色標(biāo)志A.呼吸>30次/分?B.意識(shí)模糊?C.動(dòng)脈出血可止?D.嚴(yán)重顱腦損傷?E.開放性股骨骨折伴休克答案：BDE?解析：紅色為立即救治，A、C屬黃色延遲。41.【判斷】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可取仰臥位頭后仰，無需側(cè)臥。答案：錯(cuò)誤?解析：應(yīng)取側(cè)臥或頭偏一側(cè)，防止誤吸。42.【判斷】使用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至60℃，對(duì)老年人、兒童無需特殊調(diào)整。答案：錯(cuò)誤?解析：老年人、兒童感覺減退，水溫應(yīng)≤50℃。43.【判斷】靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可倒置滴管擠壓上段使液體流回瓶?jī)?nèi)。答案：正確?解析：倒置后擠壓上段，液體可回流，降低液面。44.【判斷】輸血前需將血袋內(nèi)血液置于37℃溫箱內(nèi)30分鐘，以防低溫反應(yīng)。答案：錯(cuò)誤?解析：禁止將血液放入溫水或溫箱，易致溶血，應(yīng)在室溫放置15～20分鐘即可。45.【判斷】為預(yù)防壓瘡，對(duì)臥床患者應(yīng)至少每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身。答案：正確?解析：高?；颊咝杩s短翻身間隔。46.【判斷】采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本后，應(yīng)立即將針頭刺入橡皮塞隔絕空氣，并輕輕搖動(dòng)抗凝。答案：正確?解析：防止空氣進(jìn)入影響結(jié)果，搖動(dòng)使肝素與血液混勻。47.【判斷】護(hù)士可在未取得患者知情同意的情況下，為教學(xué)目的讓其學(xué)生觀摩導(dǎo)尿操作。答案：錯(cuò)誤?解析：侵犯患者隱私權(quán)，須取得書面同意。48.【判斷】使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)使胸廓明顯起伏，潮氣量越大越好。答案：錯(cuò)誤?解析：過度通氣可致胃脹氣、反流，潮氣量6～7ml/kg即可。49.【判斷】患者發(fā)生輸液反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸液，更換液體及輸液器，保留剩余液體送檢。答案：正確?解析：符合處理流程，便于查找原因。50.【判斷】對(duì)HIV陽性患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)將器械單獨(dú)浸泡于2%戊二醛30分鐘后再清洗。答案：錯(cuò)誤?解析：HIV對(duì)戊二醛敏感，但需浸泡≥60分鐘，且先清洗再消毒。51.【填空】成人胸外按壓與人工呼吸比例為_______，嬰兒為_______。答案：30:2；30:2（單人）或15:2（雙人）52.【填空】WHO推薦的手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”包括：接觸患者前、_______、_______、_______、_______。答案：無菌操作前；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后；接觸血液體液后53.【填空】壓瘡Ⅲ期損傷層次達(dá)_______，但未累及_______。答案：皮下脂肪；筋膜54.【填空】醫(yī)院感染管理要求，滅菌物品合格率應(yīng)達(dá)_______，一次性醫(yī)療用品用后無害化處理率應(yīng)達(dá)_______。答案：100%；100%55.【填空】靜脈輸液時(shí)，成人滴速一般控制在_______滴/分，兒童_______滴/分。答案：40～60；20～4056.【填空】采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在_______、_______、_______三個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別采集，每套間隔_______分鐘。答案：寒戰(zhàn)高熱前；發(fā)熱高峰；抗生素使用前；30～6057.【填空】對(duì)成人實(shí)施鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量每增加1L/min，吸入氧濃度約增加_______%。答案：458.【填空】使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩_______cm，松緊以能插入_______指為宜。答案：2～3；一59.【填空】心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)RA應(yīng)置于_______，LL應(yīng)置于_______。答案：右鎖骨中線鎖骨下；左腋前線肋弓處60.【填空】醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色：感染性為_______，損傷性為_______，藥物性為_______。答案：黃色；黃色利器盒；褐色61.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的緊急處理流程。答案：①立即夾閉輸液管，阻止空氣繼續(xù)進(jìn)入；②立即置患者于左側(cè)臥頭低足高位，使空氣浮于右心室，避免肺動(dòng)脈口阻塞；③給予高流量吸氧，必要時(shí)面罩加壓；④通知醫(yī)生，準(zhǔn)備抽氣或高壓氧治療；⑤嚴(yán)密觀察生命體征、血氧、意識(shí)，記錄出入量；⑥安撫患者，做好病情告知與記錄。62.【簡(jiǎn)答】敘述壓瘡Ⅳ期護(hù)理要點(diǎn)。答案：①清除壞死組織：外科清創(chuàng)或自溶清創(chuàng)；②控制感染：細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗菌敷料或全身抗生素；③傷口填充：根據(jù)深度選擇藻酸鹽、泡沫或負(fù)壓治療；④管理滲液：高滲液選用高吸收敷料，避免浸漬周圍皮膚；⑤保護(hù)周圍皮膚：使用皮膚保護(hù)膜或屏障霜；⑥減輕壓力：氣墊床、定時(shí)翻身、懸浮體位；⑦營(yíng)養(yǎng)支持：蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，補(bǔ)充維生素C、鋅；⑧疼痛管理：評(píng)估后給予阿片類或NSAIDs；⑨心理護(hù)理：減輕焦慮，鼓勵(lì)參與自我護(hù)理；⑩動(dòng)態(tài)評(píng)估：每周拍照、測(cè)量傷口面積及深度，調(diào)整方案。63.【簡(jiǎn)答】說明輸血溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腰背痛、面色潮紅、呼吸困難、血壓下降、血紅蛋白尿、黃疸。護(hù)理：①立即停止輸血，保留余血及輸血器；②維持靜脈通路，快速補(bǔ)液，堿化尿液；③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、尿色；④通知醫(yī)生，抽血復(fù)查血型、交叉配血、游離血紅蛋白、膽紅素；⑤記錄出入量，必要時(shí)導(dǎo)尿；⑥心理支持，解釋病情，減輕恐懼；⑦按醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、利尿劑、升壓藥；⑧出現(xiàn)急性腎衰時(shí)準(zhǔn)備透析。64.【簡(jiǎn)答】列舉預(yù)防住院患者跌倒的“三防”環(huán)境管理措施。答案：①防滑：地面保持干燥，衛(wèi)生間鋪防滑墊，穿防滑鞋；②防絆：通道無雜物，電線收納，床腳剎車固定；③防眩：走廊夜間地?zé)粽彰?，開關(guān)觸手可及，衛(wèi)生間設(shè)扶手；附加：床高度適宜，呼叫鈴放易取處，高?；颊叽才話炀緲?biāo)識(shí)，定時(shí)巡視。65.【簡(jiǎn)答】敘述成人基礎(chǔ)生命支持中高質(zhì)量胸外按壓的五大要素。答案：①按壓頻率100～120次/分；②按壓深度5～6cm；③每次按壓后胸廓完全回彈，手掌不離開胸壁；④盡量減少中斷，中