2025年托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控培訓(xùn)試題及答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)首例手足口病病例后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：A解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及《手足口病防控方案（2023版）》，托幼機(jī)構(gòu)作為責(zé)任報(bào)告單位，發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似聚集性疫情后，須在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以便區(qū)縣疾控中心及時(shí)介入。2.下列哪項(xiàng)不是諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情終止判定標(biāo)準(zhǔn)？A.最長(zhǎng)潛伏期后無(wú)新病例??B.環(huán)境采樣病毒核酸全部陰性C.累計(jì)停課7天??D.終末消毒后經(jīng)過(guò)1個(gè)最長(zhǎng)潛伏期答案：C解析：諾如病毒最長(zhǎng)潛伏期為48小時(shí)，疫情終止以“最長(zhǎng)潛伏期后無(wú)新病例+終末消毒合格”為核心，與是否停課7天無(wú)關(guān)。停課時(shí)長(zhǎng)由風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定，非終止判定標(biāo)準(zhǔn)。3.關(guān)于結(jié)核潛伏感染兒童預(yù)防性服藥，錯(cuò)誤的是：A.首選異煙肼+利福平3個(gè)月方案??B.服藥前需排除活動(dòng)性結(jié)核C.需簽署《兒童用藥知情同意書》??D.服藥期間每月復(fù)查肝功答案：A解析：2022版《中國(guó)兒童結(jié)核潛伏感染管理專家共識(shí)》推薦：對(duì)3歲以下密切接觸者，首選異煙肼+利福噴丁12周方案（每周一次），或異煙肼單用9個(gè)月；3個(gè)月短程方案僅用于成人，兒童不宜。4.托幼機(jī)構(gòu)紫外線消毒燈安裝高度與照射時(shí)間正確的是：A.距地面1.5米，累計(jì)照射30分鐘??B.距地面2.0米，累計(jì)照射60分鐘C.距地面2.5米，累計(jì)照射90分鐘??D.距地面1.8米，累計(jì)照射120分鐘答案：B解析：WS/T3672022《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》指出，紫外線燈適宜高度1.8–2.2米，照射強(qiáng)度≥70μW/cm2，殺滅一般細(xì)菌繁殖體需累計(jì)照射60分鐘；托幼機(jī)構(gòu)教室面積按平均50m2計(jì)算，2.0米高度可保證均勻輻射。5.麻疹暴發(fā)應(yīng)急接種年齡范圍是：A.6月齡–5歲??B.8月齡–14歲??C.6月齡–18歲??D.出生–35歲答案：C解析：《麻疹疫情處置技術(shù)指南（2021版）》規(guī)定：出現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)對(duì)6月齡至18歲人群開展應(yīng)急接種，6–8月齡兒童使用麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR），8月齡以上使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）。6.流感樣病例定義中，體溫閾值是：A.≥37.0℃??B.≥37.3℃??C.≥38.0℃??D.≥38.5℃答案：C解析：WHO及《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指南（2022版）》統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：流感樣病例（ILI）為發(fā)熱≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一。7.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┮咔闀r(shí)，正確的隔離期為：A.癥狀消失即可返園??B.發(fā)病后7天且癥狀消失C.發(fā)病后10天??D.發(fā)病后14天答案：B解析：急性出血性結(jié)膜炎主要由腸道病毒70型或柯薩奇A24v引起，傳染期持續(xù)至發(fā)病后7天，故隔離至發(fā)病7天且眼部無(wú)分泌物方可返園。8.下列哪種消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效？A.含氯5000mg/L消毒液??B.75%乙醇C.過(guò)氧乙酸0.2%??D.含氯1000mg/L+表面活性劑答案：B解析：諾如病毒為無(wú)包膜病毒，乙醇對(duì)其滅活效果差，需高濃度含氯消毒劑（5000–10000mg/L）或過(guò)氧乙酸。9.關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)晨檢流程，下列順序正確的是：A.問(wèn)→看→摸→查→留??B.看→問(wèn)→摸→查→留C.摸→看→問(wèn)→查→留??D.查→問(wèn)→看→摸→留答案：A解析：晨檢“五步法”：一問(wèn)（家長(zhǎng)主訴）、二看（精神狀態(tài)、皮疹）、三摸（額頭測(cè)體溫）、四查（口腔/咽部/皮膚）、五留（隔離留觀）。10.水痘疫苗應(yīng)急接種的最佳時(shí)間窗口是：A.暴露后0–24小時(shí)??B.暴露后0–72小時(shí)C.暴露后3–5天??D.暴露后5–7天答案：B解析：水痘疫苗說(shuō)明書及《水痘疫苗應(yīng)用專家共識(shí)（2020）》指出：暴露后72小時(shí)內(nèi)接種可產(chǎn)生保護(hù)或減輕癥狀，超過(guò)72小時(shí)但≤5天接種仍建議。11.手足口病重癥早期識(shí)別“二高一低”是指：A.高熱、高血糖、低血鉀??B.高熱、高血壓、低血氧C.高熱、高血糖、低血氧??D.高熱、高白細(xì)胞、低血壓答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委《手足口病診療指南（2022版）》提示：持續(xù)高熱≥39℃、外周血糖>8.3mmol/L、肢體抖動(dòng)伴低血氧提示神經(jīng)源性肺水腫前期，需立即轉(zhuǎn)診。12.對(duì)百日咳密切接觸者進(jìn)行暴露后預(yù)防，首選藥物及療程是：A.阿奇霉素5天??B.紅霉素7天??C.克拉霉素10天??D.復(fù)方新諾明14天答案：A解析：2023版《百日咳防控技術(shù)指南》推薦：阿奇霉素10mg/kg（最大500mg）每日一次，連用5天，依從性好且副作用低。13.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)，終末消毒對(duì)象不包括：A.玩具??B.空氣??C.廁所??D.床上用品答案：B解析：痢疾桿菌經(jīng)糞口途徑傳播，不形成氣溶膠，空氣無(wú)需終末消毒；重點(diǎn)消毒物體表面、排泄物、餐飲具及織物。14.關(guān)于猩紅熱隔離期，正確的是：A.發(fā)病后3天??B.抗生素治療24小時(shí)后C.抗生素治療48小時(shí)后??D.皮疹完全消退答案：B解析：A組鏈球菌對(duì)青霉素敏感，規(guī)范治療24小時(shí)后即無(wú)傳染性，可返園；但需完成10天療程以防風(fēng)濕熱。15.下列哪項(xiàng)不是流感疫苗接種禁忌？A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏??B.急性中重度發(fā)熱C.既往接種流感疫苗出現(xiàn)吉蘭巴雷綜合征??D.輕度上呼吸道感染答案：D解析：輕度上呼吸道感染非禁忌，可正常接種；雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏需選用細(xì)胞培養(yǎng)疫苗或脫敏接種；吉蘭巴雷綜合征為相對(duì)禁忌，需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。16.托幼機(jī)構(gòu)紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)周期為：A.每月一次??B.每季度一次??C.每半年一次??D.每年一次答案：B解析：WS/T3672022規(guī)定：紫外線燈輻照強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè)一次，強(qiáng)度<70μW/cm2或累計(jì)使用1000小時(shí)需更換。17.發(fā)生甲肝暴發(fā)，對(duì)易感兒童應(yīng)急接種免疫球蛋白的時(shí)間為：A.暴露后0–7天??B.暴露后0–14天C.暴露后0–21天??D.暴露后0–28天答案：B解析：甲肝潛伏期15–50天，暴露后14天內(nèi)肌注免疫球蛋白0.02ml/kg可有效預(yù)防或減輕發(fā)病。18.下列哪項(xiàng)不是手足口病傳播途徑？A.糞口??B.呼吸道飛沫??C.母嬰垂直??D.接觸傳播答案：C解析：腸道病毒可經(jīng)胎盤傳播，但托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)母嬰垂直傳播場(chǎng)景；主要途徑為糞口、飛沫、接觸。19.對(duì)諾如病毒污染衣物，含氯消毒液的適宜濃度與浸泡時(shí)間為：A.500mg/L，15分鐘??B.1000mg/L，30分鐘C.5000mg/L，30分鐘??D.10000mg/L，60分鐘答案：C解析：諾如病毒污染物需高濃度含氯5000mg/L浸泡30分鐘，再用清水漂洗；高濃度避免褪色可先小面積試驗(yàn)。20.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似流感聚集性疫情，首先應(yīng)：A.立即閉園??B.報(bào)告疾控中心??C.隔離病例??D.采集咽拭子答案：C解析：發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，首要是控制傳染源，立即將病例帶至隔離室，佩戴口罩，再同步報(bào)告、采樣、評(píng)估是否閉園。21.關(guān)于乙肝疫苗補(bǔ)種原則，正確的是：A.只需補(bǔ)齊未接種劑次，無(wú)需重啟全程??B.超過(guò)12歲無(wú)需補(bǔ)種C.第3劑延遲6個(gè)月需重啟全程??D.補(bǔ)種劑量需加倍答案：A解析：《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2021版）》明確：未完成全程者只需補(bǔ)齊剩余劑次，無(wú)需重啟；成人高危人群亦推薦補(bǔ)種。22.下列哪項(xiàng)不是麻疹前驅(qū)期典型表現(xiàn)？A.柯氏斑??B.高熱??C.卡他癥狀??D.全身彌漫性皮疹答案：D解析：皮疹為出疹期表現(xiàn)，前驅(qū)期（3–4天）以發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、柯氏斑為特征。23.對(duì)EV71型手足口病疫苗的接種年齡上限為：A.3歲??B.5歲??C.6歲??D.7歲答案：B解析：國(guó)產(chǎn)EV71滅活疫苗說(shuō)明書限定：接種對(duì)象為6月齡–5歲，共2劑，間隔1個(gè)月；超過(guò)5歲不推薦。24.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生流感暴發(fā)，停班標(biāo)準(zhǔn)之一是：A.一周內(nèi)ILI≥10%??B.一周內(nèi)ILI≥20%C.一周內(nèi)ILI≥30%??D.一周內(nèi)ILI≥40%答案：B解析：《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2020版）》規(guī)定：集體單位一周內(nèi)ILI比例≥20%或發(fā)生1例流感重癥/死亡，可建議停班/停課。25.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)疹典型臨床表現(xiàn)？A.耳后淋巴結(jié)腫大??B.皮疹首現(xiàn)面部C.高熱>39℃持續(xù)5天??D.皮疹退后無(wú)脫屑答案：C解析：風(fēng)疹多為中等發(fā)熱<38.5℃，高熱持續(xù)5天需考慮麻疹或其他；耳后淋巴結(jié)腫、面→軀干→四肢皮疹、退后無(wú)脫屑為其特點(diǎn)。26.對(duì)甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為：A.3天??B.5天??C.7天??D.14天答案：C解析：甲型H1N1潛伏期1–7天，密切接觸者自最后暴露日起醫(yī)學(xué)觀察7天。27.托幼機(jī)構(gòu)食堂餐具煮沸消毒時(shí)間應(yīng)≥：A.5分鐘??B.10分鐘??C.15分鐘??D.30分鐘答案：C解析：GB149342016《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐（飲）具》要求：煮沸消毒保持100℃、≥15分鐘，可殺滅腸道致病菌。28.下列哪項(xiàng)不是流感疫苗優(yōu)先推薦人群？A.托幼機(jī)構(gòu)教職員工??B.6月齡–5歲兒童C.近期曾患流感者??D.慢性心肺疾病兒童答案：C解析：近期患流感者短期內(nèi)有同源保護(hù)，非當(dāng)季優(yōu)先接種對(duì)象；其余均為《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（20232024）》推薦人群。29.關(guān)于水痘隔離期，正確的是：A.出疹后3天??B.全部皰疹結(jié)痂并干燥C.發(fā)熱消退??D.抗生素治療結(jié)束答案：B解析：水痘傳染期從出疹前1–2天至全部皰疹結(jié)痂，故隔離至全部結(jié)痂干燥，一般病程5–7天。30.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病疫情時(shí)，信息報(bào)告第一責(zé)任人是：A.園長(zhǎng)??B.保健醫(yī)生??C.班主任??D.家長(zhǎng)答案：A解析：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定：托幼機(jī)構(gòu)法定代表人為疫情報(bào)告第一責(zé)任人，保健醫(yī)生為技術(shù)執(zhí)行人。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于諾如病毒胃腸炎暴發(fā)調(diào)查核心內(nèi)容？A.繪制流行曲線??B.計(jì)算罹患率??C.采集環(huán)境及生物樣本??D.追溯可疑食物??E.對(duì)病例使用抗生素答案：ABCD解析：諾如病毒為自限性，無(wú)需抗生素；調(diào)查核心為描述流行病學(xué)、驗(yàn)證假設(shè)、溯源及控制。32.手足口病重癥預(yù)警體征包括：A.持續(xù)高熱??B.嘔吐、易驚??C.呼吸急促??D.外周血白細(xì)胞>15×10?/L??E.皮疹增多答案：ABCD解析：皮疹增多與重癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)；持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸循環(huán)異常、炎癥指標(biāo)升高為預(yù)警。33.托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防流感有效措施有：A.開窗通風(fēng)??B.流感疫苗接種??C.發(fā)熱兒童提前服用奧司他韋??D.教職員工健康監(jiān)測(cè)??E.紫外線燈空氣消毒答案：ABD解析：奧司他韋不推薦健康兒童預(yù)防性使用；紫外線空氣消毒僅在無(wú)人時(shí)進(jìn)行，非持續(xù)有效手段。34.下列哪些屬于法定丙類傳染病？A.流行性腮腺炎??B.麻風(fēng)病??C.包蟲病??D.水痘??E.風(fēng)疹答案：ABCE解析：水痘為非法定傳染病，但按類丙管理；其余均為《傳染病防治法》明確丙類。35.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生百日咳暴發(fā)，終止判定需滿足：A.最長(zhǎng)潛伏期21天內(nèi)無(wú)新病例??B.所有病例完成隔離??C.密切接觸者完成暴露后預(yù)防??D.終末消毒完成??E.全員咽拭子培養(yǎng)陰性答案：ABCD解析：百日咳培養(yǎng)陽(yáng)性率低，終止判定無(wú)需全員培養(yǎng)陰性；其余為必要條件。36.下列哪些情況需立即啟動(dòng)托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級(jí)響應(yīng)？A.一周內(nèi)手足口病10例??B.一周內(nèi)流感20%罹患率??C.諾如病毒5例嘔吐腹瀉??D.甲肝3例??E.麻疹2例答案：BDE解析：Ⅳ級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：集體單位一周內(nèi)出現(xiàn)3例及以上甲肝、2例及以上麻疹、20%及以上流感罹患率；手足口病需重癥或死亡才啟動(dòng)。37.關(guān)于EV71疫苗接種禁忌，正確的是：A.對(duì)疫苗任一成分過(guò)敏??B.癲癇未控制??C.急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病??D.既往接種后出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜??E.輕度濕疹答案：ABCD解析：輕度濕疹非禁忌；其余均為說(shuō)明書明確禁忌。38.托幼機(jī)構(gòu)紫外線消毒注意事項(xiàng)包括：A.照射時(shí)關(guān)閉門窗??B.消毒后通風(fēng)30分鐘??C.燈管每周用酒精擦拭??D.人員可留在室內(nèi)佩戴墨鏡??E.記錄累計(jì)照射時(shí)間答案：ABCE解析：紫外線對(duì)皮膚角膜均有損傷，消毒時(shí)人員必須撤離；墨鏡不能防護(hù)皮膚。39.下列哪些屬于結(jié)核潛伏感染檢測(cè)方法？A.PPD皮試??B.γ干擾素釋放試驗(yàn)??C.結(jié)核抗體檢測(cè)??D.胸部X線??E.痰涂片答案：AB解析：結(jié)核抗體、X線、痰涂片用于活動(dòng)性結(jié)核診斷；潛伏感染僅用PPD或IGRA。40.托幼機(jī)構(gòu)食堂預(yù)防食源性疾病的“五常法”包括：A.常組織??B.常整頓??C.常清潔??D.常規(guī)范??E.常自律答案：ABCDE解析：日本“5S”管理本土化“五常法”已納入學(xué)校食堂食品安全管理規(guī)范。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手足口病可由柯薩奇A16與EV71共同引起。?√42.紫外線燈管發(fā)紅光表示強(qiáng)度合格。?×（應(yīng)發(fā)藍(lán)紫色輝光，紅光為老化）43.諾如病毒感染者癥狀消失即可返園，無(wú)需檢測(cè)。?√（非培養(yǎng)型排毒可長(zhǎng)達(dá)2周，但癥狀消失即無(wú)傳染性）44.流感疫苗每年只需接種一劑，無(wú)論既往接種史。?×（8歲以下首次接種需2劑）45.結(jié)核菌素試驗(yàn)≥15mm即視為潛伏感染。?×（需結(jié)合卡介苗史、高危因素綜合判斷）46.托幼機(jī)構(gòu)可自備抗流感病毒藥物進(jìn)行群體預(yù)防。?×（需醫(yī)囑，禁止群體預(yù)防性用藥）47.甲肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃后，甲肝暴發(fā)已極少見(jiàn)。?√48.對(duì)雞蛋過(guò)敏者絕對(duì)禁止接種任何流感疫苗。?×（可用細(xì)胞培養(yǎng)疫苗）49.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病疫情，家長(zhǎng)有權(quán)拒絕流調(diào)。?×（《傳染病防治法》規(guī)定公民必須配合）50.百日咳通過(guò)飛沫傳播，隔離期使用抗生素可縮短。?√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)諾如病毒胃腸炎聚集性疫情后的“五同步”處置要點(diǎn)。答案與解析：（1）同步隔離：立即將嘔吐、腹瀉兒童移至隔離室，佩戴醫(yī)用外科口罩，安排專人看護(hù)，避免與健康兒童交叉。（2）同步2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告轄區(qū)疾控中心，同步登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”報(bào)告聚集性疫情。（3）同步消毒：立即用5000mg/L含氯消毒液覆蓋嘔吐物，浸泡30分鐘；環(huán)境、門把手、玩具等用1000mg/L擦拭；衣物5000mg/L浸泡30分鐘；消毒后清水擦凈。（4）同步采樣：采集病例肛拭子或嘔吐物2小時(shí)內(nèi)送疾控實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行諾如病毒實(shí)時(shí)熒光RTPCR檢測(cè)；同時(shí)采集可疑食物留樣。（5）同步溝通：書面告知家長(zhǎng)疫情、隔離要求、返園標(biāo)準(zhǔn)（癥狀消失后72小時(shí)），每日發(fā)布健康提示，避免恐慌。以上“五同步”可最大限度阻斷二代傳播，縮短疫情持續(xù)時(shí)間。52.列出手足口病重癥病例“三步轉(zhuǎn)診”流程，并說(shuō)明關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)。答案與解析：第一步：托幼機(jī)構(gòu)識(shí)別——關(guān)鍵指標(biāo)：持續(xù)高熱≥39℃、嘔吐、肢體抖動(dòng)、精神差、外周血白細(xì)胞>15×10?/L、血糖>8.3mmol/L。第二步：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)估——關(guān)鍵指標(biāo)：心率增快（>160次/分）、呼吸急促（>30次/分）、血壓升高（>同年齡P95）、四肢發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間>3秒。第三步：市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院PICU——關(guān)鍵指標(biāo)：意識(shí)障礙（嗜睡、昏迷）、頻繁抽搐、肺濕啰音、血氧飽和度<92%、血壓下降。每步均建立綠色通道，先救治后繳費(fèi)，確保2小時(shí)內(nèi)到達(dá)PICU，降低病死率。53.說(shuō)明托幼機(jī)構(gòu)在流感流行季開展“分層消毒”策略的具體內(nèi)容。答案與解析：（1）分層對(duì)象：①高頻接觸層：門把手、水龍頭、樓梯扶手、玩具，每日消毒2次；②呼吸帶層：教室空氣，每日開窗通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘，寒冷季節(jié)交替采用紫外線空氣消毒（無(wú)人時(shí)）；③排泄物層：廁所、嘔吐物、痰液，使用5000mg/L含氯消毒液即時(shí)覆蓋；④手部層：配備速干手消毒劑，兒童入園、飯前、便后、戶外活動(dòng)后、離園前“五必手消”；⑤織物層：毛巾、床上用品，每周集中清洗、80℃熱水洗滌、烘干；被嘔吐物污染時(shí)立即更換并浸泡消毒。（2）分層頻次：根據(jù)流感活動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整——綠色（無(wú)病例）維持常規(guī)；黃色（散發(fā)病例）高頻接觸層增至每日3次；紅色（暴發(fā)）所