檢驗(yàn)科易燃易爆物品的儲存使用制度第一章總則1.1目的本制度以《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》《易制爆危險(xiǎn)化學(xué)品名錄（2021版）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)科建設(shè)與管理指南》為立法依據(jù)，結(jié)合××市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科2020—2023年連續(xù)三起酒精燃爆未遂事件教訓(xùn)，徹底消除易燃易爆物品在儲存、使用、廢棄環(huán)節(jié)中的失控風(fēng)險(xiǎn)，確保人員零死亡、財(cái)產(chǎn)零重大損失、環(huán)境零污染。1.2適用范圍適用于檢驗(yàn)科本部、急診檢驗(yàn)點(diǎn)、發(fā)熱門診檢驗(yàn)點(diǎn)、移動方艙實(shí)驗(yàn)室、外派駐點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等一切開展檢驗(yàn)活動且涉及易燃易爆物品的場所。1.3術(shù)語定義（1）易燃易爆物品：指閃點(diǎn)≤60℃的有機(jī)溶劑、爆炸品、易制爆化學(xué)品、高活性金屬粉、高壓可燃?xì)怏w等，具體以《危險(xiǎn)化學(xué)品目錄》及《易制爆名錄》為準(zhǔn)。（2）“雙人雙鎖”：指庫門同時(shí)需要兩名授權(quán)人員各自持有的機(jī)械鑰匙+電子密鑰才能開啟。（3）“三色標(biāo)簽”：紅色為爆炸品，黃色為易燃液體，藍(lán)色為易燃固體，標(biāo)簽含二維碼，掃碼可見MSDS、庫存量、責(zé)任人。第二章組織與職責(zé)2.1易燃易爆物品安全管理委員會（以下簡稱“安委會”）主任：檢驗(yàn)科主任副主任：后勤保障部安全主管、保衛(wèi)科消防主管委員：各專業(yè)組組長、庫房管理員、采購員、廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)員職責(zé)：審批年度采購計(jì)劃、組織爆炸品事故演練、每季度對儲存現(xiàn)場進(jìn)行量化評分（滿分100，低于90即啟動整改）。2.2專業(yè)組職責(zé)（1）生化組：負(fù)責(zé)無水乙醇、丙酮、異丙醇的日用量申報(bào)與退庫。（2）免疫組：負(fù)責(zé)發(fā)光底物（含甲苯、疊氮鈉）的領(lǐng)用與回溫記錄。（3）微生物組：負(fù)責(zé)乙醚、甲醇的防爆冰箱日常點(diǎn)檢。（4）分子組：負(fù)責(zé)異丙醇、無水乙醇、β巰基乙醇的殘液收集。2.3庫房管理員（雙人）A角：負(fù)責(zé)臺賬、ERP掃碼出入庫、溫濕度曲線打印。B角：負(fù)責(zé)防爆柜巡檢、靜電接地阻值測試（每月一次，阻值＞10Ω立即報(bào)修）。2.4現(xiàn)場使用人必須持“易燃易爆物品操作證”（培訓(xùn)16學(xué)時(shí)+年度復(fù)訓(xùn)+實(shí)操考試85分合格），嚴(yán)禁單獨(dú)操作，必須“雙人同時(shí)在場”。第三章采購與準(zhǔn)入3.1年度預(yù)算每年9月各專業(yè)組通過LIMS系統(tǒng)提交次年需求，系統(tǒng)自動匯總出爆炸品總量，若超過上一年度120%，觸發(fā)安委會聽證。3.2供應(yīng)商準(zhǔn)入必須具備《危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營許可證》《易制爆化學(xué)品經(jīng)營備案證明》，提供近3年無火災(zāi)事故證明；樣品經(jīng)保衛(wèi)科、消防大隊(duì)聯(lián)合實(shí)測合格后方可入圍。3.3采購流程（1）專業(yè)組在LIMS→“?；凡少彙蹦K提交申請→自動流轉(zhuǎn)至安委會→3個工作日內(nèi)完成線上審批。（2）采購部在“公安部易制爆信息系統(tǒng)”下單，打印帶二維碼的《購買憑證》。（3）貨到后，庫房管理員、保衛(wèi)科、供應(yīng)商三方現(xiàn)場核對“五證”（合同、發(fā)票、MSDS、運(yùn)輸許可證、卸貨清單），缺一拒收。第四章儲存硬件標(biāo)準(zhǔn)4.1庫房選址獨(dú)立防火間隔，耐火等級≥二級，與檢驗(yàn)區(qū)物理隔離≥2h防火隔墻，泄爆面朝向空曠綠化帶，遠(yuǎn)離配電房、地下污水泵房≥15m。4.2建筑結(jié)構(gòu)（1）地面：不發(fā)火環(huán)氧自流平，厚度≥2mm，表面電阻106–108Ω。（2）門：甲級防火門+泄爆口（面積≥0.05m2/m3），泄爆板開啟壓力≤0.02MPa。（3）通風(fēng)：防爆軸流風(fēng)機(jī)，換氣次數(shù)≥12次/h，風(fēng)機(jī)與可燃?xì)怏w報(bào)警聯(lián)動，濃度≥10%LEL自動啟動。4.3儲存設(shè)備（1）防爆冰箱：ATEX認(rèn)證，內(nèi)部照明采用本安型LED，溫度波動≤±1℃，帶干觸點(diǎn)接口接入值班室報(bào)警主機(jī)。（2）防火安全柜：FM認(rèn)證，雙層鋼板38mm絕緣層，三點(diǎn)聯(lián)動鎖，底部盛漏槽容積≥110%單桶容積。（3）氣瓶間：實(shí)墻隔間，遮陽，溫度≤35℃，配置防爆空調(diào)、防傾倒鏈、EPDM防爆毯。4.4監(jiān)測與報(bào)警（1）可燃?xì)怏w探測器：催化燃燒式，量程0–100%LEL，一級報(bào)警20%LEL、二級報(bào)警40%LEL，與消防控制室聯(lián)網(wǎng)。（2）溫濕度傳感器：精度±0.5℃、±3%RH，數(shù)據(jù)每10分鐘上傳至“檢驗(yàn)科安全云”，異常短信推送科主任、保衛(wèi)科。第五章日常儲存管理5.1分類存放（1）爆炸品：單獨(dú)隔間，存量≤50kg，貨架限高1.2m，距地面≥15cm。（2）易燃液體：按閃點(diǎn)＜23℃、23–60℃兩級分區(qū)，采用顏色管理，桶口朝外，嚴(yán)禁堆碼＞2層。（3）易燃?xì)怏w：乙炔、氫氣分柜存放，氧氣與可燃?xì)怏w間隔≥5m，空瓶與實(shí)瓶分開放置并掛牌。5.2最大允許存量（MAQ）以實(shí)驗(yàn)室建筑面積0.5kg/m2為基準(zhǔn)，結(jié)合泄爆面積、通風(fēng)量修正，由保衛(wèi)科用NFPA45公式計(jì)算，結(jié)果寫入《檢驗(yàn)科MAQ證書》，每3年復(fù)核一次。5.3臺賬管理（1）電子臺賬：LIMS自動生成，字段包括品名、CAS號、規(guī)格、批號、出入庫數(shù)量、經(jīng)手人、用途、結(jié)存。（2）紙質(zhì)臺賬：雙人簽字，保存5年，禁止涂改，如需更正用紅線劃改并旁簽。5.4巡檢制度每日9:00、16:00兩次，使用防爆巡檢終端（ATEXZone1認(rèn)證）掃碼簽到，檢查項(xiàng)目：包裝完整、標(biāo)簽清晰、無泄漏、靜電接地夾在位、消防通道暢通。發(fā)現(xiàn)問題立即拍照上傳，系統(tǒng)30分鐘內(nèi)推送責(zé)任人整改。第六章使用流程6.1領(lǐng)用申請（1）實(shí)驗(yàn)人員提前一天在LIMS提交“危化品領(lǐng)用單”，寫明實(shí)驗(yàn)名稱、預(yù)計(jì)用量、實(shí)驗(yàn)起止時(shí)間、陪同人。（2）系統(tǒng)自動判斷該實(shí)驗(yàn)間當(dāng)日累計(jì)量是否超過MAQ，若超過則拒絕并提示更換實(shí)驗(yàn)間或分批操作。6.2現(xiàn)場發(fā)放（1）雙人發(fā)放：庫房A角稱重、B角復(fù)核，使用防爆電子秤（精度0.1g），數(shù)據(jù)自動回寫LIMS。（2）現(xiàn)場簽字：領(lǐng)用人、陪同人、庫房雙人共4人簽字確認(rèn)。6.3運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)間使用專用防爆轉(zhuǎn)運(yùn)箱（PE材質(zhì)，不銹鋼鎖扣，內(nèi)置吸附墊），箱外貼“易燃”標(biāo)識，走專用電梯（消防電梯），嚴(yán)禁在電梯內(nèi)逗留＞30秒。6.4實(shí)驗(yàn)間使用（1）通風(fēng)：開啟防爆排風(fēng)，面風(fēng)速≥0.5m/s，每季度由第三方用熱線風(fēng)速儀檢測并出具報(bào)告。（2）防靜電：實(shí)驗(yàn)人員穿阻燃防靜電服（5mm網(wǎng)格，表面電阻107Ω），佩戴防靜電手套、腕帶，腕帶通過1MΩ電阻接地。（3）火源控制：實(shí)驗(yàn)間入口設(shè)置“防爆手機(jī)存放袋”，嚴(yán)禁帶入非防爆手機(jī)、金屬打火機(jī)。（4）計(jì)量：使用防爆型電子移液器，禁止口吸。（5）過程記錄：每30分鐘在LIMS“實(shí)驗(yàn)安全日志”模塊打卡一次，系統(tǒng)記錄GPS+時(shí)間戳，防止事后補(bǔ)錄。6.5退庫與殘液（1）剩余量＞20%原領(lǐng)量必須退庫，雙人稱重、掃碼、貼“回庫”標(biāo)簽。（2）殘液分類倒入“防爆廢液桶”，桶壁貼二維碼，掃碼錄入廢液種類、濃度、重量，滿桶80%即觸發(fā)轉(zhuǎn)運(yùn)。第七章廢棄物處置7.1分類（1）易燃廢液：乙醇、甲醇、丙酮等，用FM認(rèn)證金屬桶，桶蓋帶阻火器。（2）含爆炸基團(tuán)廢液：如疊氮鈉，用聚乙烯桶，外加鋼桶二次封裝，填充防爆砂。7.2暫存危廢暫存間獨(dú)立設(shè)置，地面坡向集液池，池容積≥最大包裝桶容積1.1倍，配備防滲托盤、吸附棉、干粉滅火器。7.3轉(zhuǎn)運(yùn)每周三上午由具備“危險(xiǎn)貨物9類”運(yùn)輸資質(zhì)的公司轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前保衛(wèi)科、環(huán)?？啤z驗(yàn)科三方現(xiàn)場稱重、掃碼、封簽，填寫五聯(lián)單，電子聯(lián)單上傳省固廢平臺。7.4應(yīng)急備用暫存間設(shè)置100L防爆泄漏應(yīng)急桶、吸附棉卷（≥5倍最大單桶容積）、干粉滅火器（8kg×2）、防化服（Type1）、正壓式呼吸器（2套）。第八章應(yīng)急預(yù)案8.1情景設(shè)定（1）乙醇桶泄漏遇明火：燃燒速率0.6mm/s，熱釋放速率2MW，實(shí)驗(yàn)間溫度120秒升至300℃。（2）乙炔瓶閥斷裂：壓力1.5MPa，泄漏流量8m3/min，15分鐘后達(dá)到爆炸極限。8.2響應(yīng)分級Ⅳ級（班組級）：泄漏＜1L，無火情，班組自行處置。Ⅲ級（科室級）：泄漏1–10L或局部火情，啟動科室應(yīng)急預(yù)案。Ⅱ級（院級）：泄漏＞10L或已起火，啟動醫(yī)院綜合應(yīng)急預(yù)案。Ⅰ級（社會級）：爆炸、多人傷亡，請求119、110、120支援。8.3處置流程（以Ⅲ級乙醇泄漏起火為例）（1）0–30秒：現(xiàn)場人員按下“手動火災(zāi)報(bào)警按鈕”，大聲呼喊“乙醇著火”，關(guān)閉防爆排風(fēng)防止回火。（2）30–60秒：就近取8kg干粉滅火器，站在上風(fēng)口，對準(zhǔn)火焰根部左右掃射，同時(shí)另一人關(guān)閉泄漏桶閥門。（3）1–3分鐘：若火勢未滅，啟動“固定式泡沫滅火系統(tǒng)”（3%水成膜泡沫，發(fā)泡倍數(shù)≥10），泡沫液持續(xù)≥10分鐘。（4）3–5分鐘：疏散組按“疏散平面圖”引導(dǎo)人員從防爆門撤離至50米外集合點(diǎn)，點(diǎn)名確認(rèn)。（5）5–10分鐘：應(yīng)急隊(duì)穿防火服、攜帶防爆熱成像儀進(jìn)入，檢測桶壁溫度＜50℃后，將殘桶移入應(yīng)急桶，蓋緊，貼“事故廢液”標(biāo)簽。（6）事后：24小時(shí)內(nèi)完成事故報(bào)告，72小時(shí)內(nèi)召開“事故復(fù)盤會”，使用“5Why+魚骨圖”分析，輸出《糾正預(yù)防措施表》，責(zé)任人到場簽字。8.4演練頻次桌面演練：每季度一次；實(shí)戰(zhàn)演練：每半年一次；夜間突擊演練：每年一次。演練合格率≥90%，低于該值重新培訓(xùn)。第九章培訓(xùn)與考核9.1三級培訓(xùn)（1）院級：新員工入職8學(xué)時(shí)，內(nèi)容法律法規(guī)、院級案例。（2）科級：16學(xué)時(shí)，內(nèi)容本科室制度、MSDS解讀、應(yīng)急器材實(shí)操。（3）班組級：4學(xué)時(shí)/月，內(nèi)容崗位SOP、異常處置。9.2考核方式理論：閉卷，滿分100，80分合格，題型含單選、多選、情景簡答。實(shí)操：隨機(jī)抽3項(xiàng)（滅火器、泄漏吸附、呼吸器佩戴），任意一項(xiàng)超時(shí)或步驟缺失即不合格。9.3證書管理合格人員發(fā)放“易燃易爆操作證”，有效期1年，到期前30天自動觸發(fā)復(fù)訓(xùn)提醒；未復(fù)訓(xùn)人員LIMS自動鎖定領(lǐng)用權(quán)限。第十章檢查與持續(xù)改進(jìn)10.1日常檢查每日班組自查→每周科室互查→每月院級督查→每季度第三方合規(guī)審計(jì)，四級檢查問題均錄入“安全云”，實(shí)現(xiàn)PDCA閉環(huán)。10.2關(guān)鍵指標(biāo)（KPI）（1）泄漏事件：目標(biāo)0起/年；（2）演練響應(yīng)時(shí)間：≤3分鐘；（3）靜電接地阻值合格率：100%；（4）廢液轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)率：100%。10.3獎懲（1）發(fā)現(xiàn)重大隱患并主動報(bào)告者，獎勵500–2000元；（2）未雙人操作、未掃碼出入庫，一次扣績效200元，年內(nèi)累計(jì)3次吊銷操作證；（3）瞞報(bào)事故，直接責(zé)任人記過處分，科室評優(yōu)一票否決。第十一章附表與附錄1