2025年護理勞務外包人員考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應調節(jié)為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌操作的步驟是（）A.使用彎血管鉗夾緊棉球B.棉球蘸漱口液不可過濕C.協(xié)助患者頭偏向一側D.用開口器從門齒處放入答案：D3.下列關于壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)，描述正確的是（）A.皮膚完整，局部出現(xiàn)不可壓之紅斑B.部分皮層缺損，呈表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達筋膜D.全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露答案：C4.護士在執(zhí)行PICC封管操作時，選用的肝素稀釋液濃度為（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B5.患者術后第1天，主訴切口劇痛，護士評估疼痛程度宜首選的工具是（）A.面部表情疼痛量表B.數字評分法C.描述性疼痛量表D.視覺模擬量表答案：B6.下列哪項不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因（）A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.操作過程未執(zhí)行無菌技術答案：A7.關于胰島素筆使用，下列說法正確的是（）A.針頭可連續(xù)使用3次以減少費用B.注射后立即拔針無需停留C.每次注射后必須卸下針頭D.常溫下筆芯開啟后可保存56天答案：C8.新生兒沐浴時，室溫應保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C9.下列哪項屬于特級護理的適用對象（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.嚴重呼吸衰竭行機械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術后恢復期生活部分自理者答案：B10.輸血前“三查八對”中“三查”不包括（）A.查血制品有效期B.查血袋有無破損C.查交叉配血結果D.查血液質量答案：C11.患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，擬行負壓封閉引流，負壓值宜設定為（）A.50～75mmHgB.75～100mmHgC.100～125mmHgD.125～150mmHg答案：B12.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D13.采集動脈血氣分析標本后，為防止標本內氣體交換，應（）A.立即送檢，無需特殊處理B.針尖刺入橡皮塞隔絕空氣C.用力搖晃使肝素混勻D.置于4℃冰箱保存2小時答案：B14.下列關于導尿管相關尿路感染預防，錯誤的是（）A.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合B.每日用抗菌藥液沖洗膀胱C.避免不必要的膀胱沖洗D.盡早拔除導尿管答案：B15.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，護理重點應觀察（）A.尿液比重B.引流液性質及量C.足部動脈搏動D.瞳孔對光反射答案：B16.下列哪項屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.霍亂C.登革熱D.狂犬病答案：B17.使用化學冰袋時，外包治療巾的主要目的是（）A.延長低溫時間B.防止凍傷C.增加舒適感D.固定位置答案：B18.患者術后留置硬膜外鎮(zhèn)痛泵，護士發(fā)現(xiàn)呼吸頻率8次/分，首先應（）A.立即通知麻醉科B.關閉鎮(zhèn)痛泵C.給予氧氣吸入D.喚醒患者答案：B19.下列哪項不是跌倒高風險藥物（）A.呋塞米B.地西泮C.氨氯地平D.頭孢曲松答案：D20.關于嬰兒撫觸，下列說法正確的是（）A.喂奶后立即進行B.每次撫觸時間30分鐘以上C.室溫保持在28℃左右D.撫觸力度越大效果越好答案：C21.患者女，32歲，產后第2天，乳房脹痛，護士指導其首要措施是（）A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水攝入D.應用抗生素答案：A22.下列哪項不是心肺復蘇有效指征（）A.瞳孔由大變小B.可觸及大動脈搏動C.收縮壓升至90mmHgD.出現(xiàn)自主呼吸答案：C23.患者男，70歲，長期臥床，護士為其更換臥位時，兩支點抬高臀部的方法是（）A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法答案：B24.下列哪項屬于護士執(zhí)業(yè)倫理基本原則（）A.經濟效益最大化B.尊重患者自主權C.服從醫(yī)院所有安排D.保護醫(yī)院財產答案：B25.患者男，55歲，行結腸造口術后第3天，護士指導其飲食應（）A.高纖維、產氣多B.低渣、易消化C.高脂、高蛋白D.辛辣刺激促進排便答案：B26.下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.寒戰(zhàn)、高熱D.血壓下降答案：C27.患者女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護士應重點監(jiān)測（）A.血糖B.血鈉C.血鈣D.血氯答案：A28.下列哪項屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.入院時處于潛伏期的肺結核C.社區(qū)獲得性尿路感染D.家庭內感染的流感答案：A29.患者男，60歲，行右側髖關節(jié)置換術后，護士指導其翻身角度應限制在（）A.10°B.30°C.45°D.90°答案：B30.下列哪項不是護患溝通技巧中的“共情”表現(xiàn)（）A.站在患者角度思考B.及時給予經濟援助C.反饋患者情感D.使用開放式提問答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于壓瘡危險因素評估量表（Braden量表）維度的有（）A.感知能力B.潮濕程度C.活動能力D.營養(yǎng)狀況E.摩擦/剪切力答案：ABCDE32.關于中心靜脈導管（CVC）維護，正確的有（）A.透明敷料每7天更換B.紗布敷料每2天更換C.輸液接頭每3天更換D.沖管使用脈沖式技術E.拔管時患者取平臥位答案：ABCD33.下列屬于護士職業(yè)暴露后處理措施的有（）A.一擠二沖三消毒四報告B.用75%乙醇消毒C.黏膜暴露用生理鹽水沖洗D.抽血檢測HBV、HCV、HIVE.預防用藥最好在2小時內答案：ACDE34.下列關于疼痛評估時機，正確的有（）A.入院8小時內完成首次評估B.術后患者返回病房立即評估C.疼痛干預后30分鐘復評D.長期鎮(zhèn)痛患者每班評估E.出院當天無需評估答案：ABCD35.下列屬于瀕死患者家屬常見心理反應的有（）A.否認B.憤怒C.協(xié)商D.抑郁E.接受答案：ABCDE36.下列關于新生兒疫苗接種，正確的有（）A.乙肝疫苗生后24小時內接種B.卡介苗生后6個月內接種C.體重<2500g暫緩卡介苗D.乙肝疫苗接種部位股外側肌E.接種后觀察30分鐘答案：ACE37.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.循環(huán)負荷過重D.高鉀血癥E.滲漏性損傷答案：ABCE38.下列關于老年人用藥護理，正確的有（）A.從小劑量開始B.盡量減少藥物種類C.監(jiān)測肝腎功能D.鼓勵自行增減劑量E.觀察藥物不良反應答案：ABCE39.下列屬于護士在災害救援中角色的是（）A.現(xiàn)場檢傷分類B.心理危機干預C.資源調配D.災后重建評估E.公眾健康教育答案：ABCE40.下列關于醫(yī)患共同決策，正確的有（）A.尊重患者價值觀B.提供最佳循證證據C.護士不參與決策D.考慮患者經濟承受力E.記錄溝通過程答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.為昏迷患者進行眼部護理時應涂紅霉素眼膏以防角膜干燥。答案：√42.使用電子血壓計測量血壓時，袖帶松緊以能插入一指為宜。答案：√43.采集24小時尿標本時，第一次尿液應棄去，之后全部留取。答案：√44.鼻飼液溫度應保持在20～24℃，以防胃腸道痙攣。答案：×45.成人胸外按壓深度為至少5cm，但不超過6cm。答案：√46.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內液面過高，可傾斜滴管擠壓上段輸液管使液體流回瓶內。答案：√47.糖尿病患者足部護理，建議熱水泡腳促進血液循環(huán)。答案：×48.無菌包打開后，未用完物品可放回包內重新滅菌。答案：×49.使用冰毯降溫時，應每小時監(jiān)測肛溫1次，目標溫度控制在35℃左右。答案：×50.護士在執(zhí)業(yè)過程中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，可吊銷執(zhí)業(yè)證書。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人鼻飼管插入長度一般為前額發(fā)際至________的距離，約________cm。答案：劍突，45～5552.心肺復蘇按壓頻率為________次/分，按壓與通氣比例為________。答案：100～120，30:253.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)空氣進入靜脈，應立即讓患者取________臥位并________。答案：左側頭低足高，通知醫(yī)生54.正常成人每日尿量為________ml，24小時尿量少于________ml稱為少尿。答案：1000～2000，40055.壓瘡Ⅳ期損傷深度可達________、________甚至骨骼。答案：筋膜，肌肉56.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為________小時內向所在地________報告。答案：12，縣級衛(wèi)生健康行政部門57.新生兒生理性黃疸一般于生后________天出現(xiàn)，________天達高峰。答案：2～3，4～658.成人肌肉注射部位首選________，其次為________。答案：臀大肌，三角肌59.輸血反應中，最嚴重的是________反應，常在輸入________ml左右發(fā)生。答案：溶血，10～1560.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為________年，屆滿前________日申請延續(xù)。答案：5，30五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述預防住院患者跌倒的護理措施。答案：1.評估風險：使用Morse跌倒評估量表，高?；颊邞覓炀緲俗R。2.環(huán)境安全：保持地面干燥、光線充足，走廊無障礙物，床腳剎車固定。3.患者教育：告知患者及家屬跌倒風險，指導“起床三步曲”——坐起30秒、雙腿下垂30秒、站立30秒。4.輔助設施：提供防滑鞋、床欄、呼叫鈴置易取處。5.藥物管理：評估使用鎮(zhèn)靜、利尿、降壓等藥物后的反應，必要時調整劑量。6.加強巡視：對高?；颊呙?小時巡視一次，夜間增加巡視頻率。62.簡述中心靜脈導管（CVC）相關血流感染（CRBSI）的預防策略。答案：1.手衛(wèi)生：置管、維護前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。2.最大無菌屏障：置管時穿無菌衣、戴無菌手套、鋪大無菌巾。3.皮膚消毒：使用>0.5%氯己定乙醇溶液，以穿刺點為中心，直徑≥15cm，待干30秒。4.優(yōu)選穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈。5.每日評估：每班評估導管必要性，盡早拔管。6.輸液接頭管理：使用無針接頭，每3天更換，沖管前消毒15秒。63.簡述急性肺水腫患者的急救護理要點。答案：1.體位：立即取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，濕化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面張力。3.藥物：遵醫(yī)囑靜推嗎啡3～5mg、速尿40mg、強心苷0.2～0.4mg。4.監(jiān)測：持續(xù)心電、血壓、血氧監(jiān)測，記錄尿量。5.心理：安撫患者，減輕恐懼。6.準備器械：備好氣管插管、呼吸機，必要時行機械通氣。64.簡述糖尿病患者低血糖的識別與處理流程。答案：1.識別：血糖≤3.9mmol/L，伴出汗、心悸、手抖、意識障礙。2.處理：①清醒者：口服15～20g快速糖（葡萄糖片、含糖飲料）。②15分鐘后復測血糖，仍≤3.9mmol/L再給予15g。③昏迷者：立即靜推50%葡萄糖液40～60ml或肌注胰高血糖素1mg。3.監(jiān)測：每15分鐘測血糖1次，直至>5.0mmol/L。4.記錄：記錄發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果。5.教育：分析原因，調整藥物劑量及飲食運動方案。65.簡述護理交接班“十不交不接”內容。答案：1.患者病情不清不交不接；2.治療藥物劑量不清不交不接；3.護理記錄未完成不交不接；4.危重患者床單位不整潔不交不接；5.物品藥品數目不符不交不接；6.搶救器材不完好不交不接；7.下一班工作準備不全不交不接；8.護理措施未落實不交不接；9.患者皮膚壓瘡未評估不交不接；10.醫(yī)囑執(zhí)行有疑問未核對不交不接。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，78歲，因“腦梗死”入院，神志清，左側肢體肌力2級，吞咽困難，留置胃管。入院第5天夜間，護士巡視發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難、面色發(fā)紺、大汗淋漓，SpO?降至72%，心率130次/分，血壓160/90mmHg。問題：（1）患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護士應立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)護理重點有哪些？答案：（1）最可能為誤吸導致急性氣道梗阻/吸入性肺炎。（2）急救：①立即取頭低側臥位，叩背清除口咽分泌物；②高流量吸氧，必要時負壓吸引；③通知醫(yī)生，準備氣管插管、呼吸機；④急查血氣、胸片，建立靜脈通路。（3）護理重點：①胃管喂養(yǎng)前回抽胃液，確認胃管位置；②喂養(yǎng)時抬高床頭30°～45°，喂養(yǎng)后保持30分鐘；③少量多餐，控制速度<200ml/次；④每日評估吞咽功能，盡早行康復訓練；⑤加強口腔護理，減少細菌定植。67.患者，女，45歲，因“乳腺癌”行右乳改良根治術。術后第1天，患者右前臂腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紺，皮溫低，測臂圍較左側增粗4cm。問題：（1）患者出現(xiàn)了哪種術后并發(fā)癥？（2）護士應如何進行患肢護理？（3）如何指導患者進行功能鍛煉？答案：（1）右腋窩淋巴結切除后淋巴回流受阻，致淋巴水腫。（2）護理：①抬高患肢，高于心臟水平，促進回流；②避免測血壓、抽血、輸液于患側；③使用彈力袖帶，壓力20～30mmHg；④每日記錄臂圍，觀察皮膚顏色溫度；⑤輕柔按摩，由遠端向近端推進。（3）功能鍛煉：①術后24小時內握拳、屈腕；②第2～3天協(xié)助梳頭、洗臉；③第4～7天進行爬墻運動，逐日增加高度；④1月后做鐘擺運動、拉繩運動，每日3次，每次10～15分鐘；⑤避免提重物>5kg，終身堅持鍛煉。68.患者，男，55歲，因“肝硬化失代償期、食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院。入院后給予三腔二囊管壓迫止血。問題：（1）護士置管后應如何確認壓迫有效？（2）置管期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施？（3）拔管指征及護理要點？答案：（1）確認：