2025康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱)通關(guān)考試題庫附答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.腦卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢為Ⅱ期，最可能出現(xiàn)的典型運動模式是A.共同運動起始，無關(guān)節(jié)運動B.共同運動達高峰，可抗重力C.部分分離運動出現(xiàn)，肩0°肘屈90°D.共同運動消失，手可觸腰骶E.肩外展90°肘伸直答案：A2.脊髓損傷C6平面，關(guān)鍵肌檢查應(yīng)選擇的肌群為A.肱三頭肌B.中指屈肌C.橈側(cè)腕長伸肌D.小指外展肌E.髂腰肌答案：C3.下列哪項不是Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵控制點”A.胸骨柄B.骨盆C.拇指D.肩E.頭頸答案：C4.關(guān)于肌肉能量技術(shù)（MET）治療骶髂關(guān)節(jié)前旋錯位，下列操作正確的是A.患者俯臥，治療師給予骶骨后前向壓力B.患者仰臥屈髖90°，主動伸髖對抗5秒C.患者側(cè)臥，患側(cè)在上，主動髖外展對抗D.患者坐位，軀干前屈至極限E.患者四點跪位，腰骶部后伸答案：B5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練時，最應(yīng)強調(diào)的吸氣肌是A.斜角肌B.胸鎖乳突肌C.膈肌D.肋間內(nèi)肌E.胸大肌答案：C6.肩袖損傷超聲表現(xiàn)中，提示全層撕裂的可靠征象是A.肌腱增厚回聲減低B.肌腱內(nèi)點狀強回聲C.肌腱不連續(xù)，斷端回縮，低回聲裂口貫穿全層D.肩峰下囊積液>5mmE.肱骨頭骨面不規(guī)則答案：C7.根據(jù)ICF框架，環(huán)境因素編碼e120屬于A.產(chǎn)品與技術(shù)B.自然環(huán)境C.支持與相互聯(lián)系D.態(tài)度E.服務(wù)系統(tǒng)與政策答案：A8.步態(tài)分析中，踝關(guān)節(jié)在加載反應(yīng)期最突出的異常是A.過度背屈B.背屈缺失致足拍地C.過度跖屈致足廓清障礙D.內(nèi)翻伴背屈E.外翻伴跖屈答案：B9.骨折后6周，X線示“云霧狀骨痂”，康復(fù)介入首要目標是A.增加關(guān)節(jié)活動度B.恢復(fù)負重行走C.控制水腫D.維持骨折端穩(wěn)定前提下漸進負重E.高頻熱療促進骨痂鈣化答案：D10.帕金森病凍結(jié)步態(tài)的循證康復(fù)策略中，證據(jù)等級最高的是A.節(jié)律性聽覺提示訓(xùn)練B.跑步機訓(xùn)練C.虛擬現(xiàn)實平衡訓(xùn)練D.太極E.全身振動答案：A11.兒童痙攣型腦癱GMFCSⅢ級，最適合的步行輔助具是A.腋拐B.前臂拐C.助行器帶前輪D.助行器無輪E.單拐答案：C12.下列哪項不是周圍神經(jīng)損傷Seddon分類A.神經(jīng)失用B.軸索斷裂C.神經(jīng)斷裂D.神經(jīng)卡壓E.以上均屬于答案：D13.關(guān)于功能性電刺激（FES）矯正足下垂，電極最常放置的運動點是A.腓骨小頭下方腓總神經(jīng)B.腘窩脛神經(jīng)C.腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭D.比目魚肌E.脛骨前肌肌腹答案：E14.腰椎間盤突出癥術(shù)后第1天，直腿抬高試驗<30°出現(xiàn)劇痛，最佳處理A.立即腰椎牽引B.神經(jīng)松動術(shù)I級C.麥肯基伸展D.硬膜外注射E.臥床制動7天答案：B15.老年人肌少癥診斷的握力界值（男性）是A.<35kgB.<30kgC.<28kgD.<26kgE.<20kg答案：D16.關(guān)于燒傷瘢痕壓力治療，下列正確的是A.壓力應(yīng)<10mmHg防靜脈血栓B.每日脫下>8h讓皮膚休息C.壓力維持20–25mmHg，持續(xù)23h/dD.僅夜間佩戴E.淺Ⅱ度創(chuàng)面結(jié)痂后立即停用答案：C17.前交叉韌帶重建術(shù)后第8周，允許的最大膝關(guān)節(jié)活動范圍是A.0–30°B.0–60°C.0–90°D.0–120°E.全范圍答案：D18.冠心病Ⅲ期康復(fù)，靶心率計算采用Karvonen公式，患者最大心率170次/分，靜息心率60次/分，按60%強度，靶心率為A.102B.114C.126D.132E.144答案：C解析：靶心率=靜息心率+(最大心率靜息心率)×60%=60+110×0.6=12619.關(guān)于強制性使用運動療法（CIMT），入選標準中患側(cè)腕背伸最少應(yīng)達A.0°B.10°C.20°D.30°E.45°答案：B20.超聲波治療時，若有效輻射面積ERA=5cm2，要求劑量0.5W/cm2，總輸出功率應(yīng)調(diào)為A.0.1WB.0.5WC.1.0WD.2.0WE.2.5W答案：E21.脊髓休克期判斷結(jié)束的可靠體征是A.腱反射恢復(fù)B.病理征陽性C.肛門黏膜皮膚反射陽性D.自主神經(jīng)反射異常E.痙攣出現(xiàn)答案：C22.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔注射，下列藥物可改善軟骨代謝的是A.曲安奈德B.玻璃酸鈉C.富血小板血漿（PRP）D.臭氧E.利多卡因答案：C23.肩手綜合征急性期不推薦的物理因子是A.冷敷B.向心性纏繞C.抬高患肢D.蠟療E.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激答案：D24.多發(fā)性硬化患者疲勞管理，循證推薦的一線藥物是A.金剛烷胺B.莫達非尼C.阿莫達非尼D.氟西汀E.阿司匹林答案：A25.關(guān)于踝足矯形器（AFO）用于CharcotMarieTooth病，主要矯正A.足內(nèi)翻+垂足B.足外翻+垂足C.跟骨外翻D.趾屈曲E.膝過伸答案：B26.運動再學(xué)習(xí)方案（MRP）強調(diào)的任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練，其理論依據(jù)是A.中樞模式發(fā)生器B.運動程序理論C.可塑性與特異性D.反射鏈理論E.共同運動理論答案：C27.關(guān)于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD），首要處理是A.立即舌下含服硝苯地平B.坐直、松解衣物、排空膀胱直腸C.靜滴硝酸甘油D.硬膜外阻滯E.抬高下肢答案：B28.老年人跌倒風險評估中，Tinetti量表≤19分提示A.低風險B.中等風險C.高風險D.極高風險E.無法判斷答案：C29.關(guān)于重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療腦卒中后失語，高頻刺激的最佳靶區(qū)是A.右側(cè)Broca同源區(qū)B.左側(cè)Broca區(qū)C.左側(cè)Wernicke區(qū)D.右側(cè)Wernicke同源區(qū)E.小腦答案：B30.康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量指標中，腦卒中患者早期康復(fù)介入率應(yīng)達到A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%E.≥90%答案：E二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于深靜脈血栓物理預(yù)防措施的有A.間歇充氣加壓泵B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.低頻電刺激腓腸肌E.抬高下肢30°答案：ABCD32.關(guān)于功能性動作篩查（FMS）評分標準，下列正確的是A.0分：出現(xiàn)疼痛B.1分：不能完成動作C.2分：完成但代償D.3分：完美完成E.總分≤14分提示損傷風險高答案：ABCDE33.冠心病患者高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）禁忌證包括A.未控制室性心律失常B.急性心肌炎C.嚴重主動脈瓣狹窄D.近期血栓性靜脈炎E.血壓>180/110mmHg答案：ABCDE34.關(guān)于腦癱患兒肉毒毒素注射，正確的是A.推薦劑量≤20U/kg體重/次B.注射后2周開始強化牽伸訓(xùn)練C.避免3個月內(nèi)重復(fù)注射同一肌群D.嚴重固定攣縮為最佳適應(yīng)證E.可聯(lián)合系列石膏答案：ABCE35.腰椎滑脫康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免A.站立位軀干后伸B.仰臥位雙下肢同時直腿抬高C.俯臥位超人式D.懸垂舉腿E.骨盆后傾運動答案：ABCD36.關(guān)于糖尿病足Wagner分級，下列屬于3級的有A.表淺潰瘍B.深潰瘍無膿腫C.深潰瘍合并膿腫D.局限性壞疽E.全足壞疽答案：C37.老年人肌少癥干預(yù)的營養(yǎng)策略包括A.蛋白質(zhì)1.2–1.5g/kg·dB.亮氨酸≥2.5g/餐C.維生素D800–1000IU/dD.長期口服糖皮質(zhì)激素E.ω3脂肪酸補充答案：ABCE38.關(guān)于超聲藥物透入療法，正確的有A.耦合劑可加入地塞米松B.頻率選1MHz用于深部C.強度0.5–1.0W/cm2連續(xù)波D.治療時間≤10minE.禁用于急性化膿性炎癥答案：ABCDE39.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱，下列屬于逼尿肌過度活動表現(xiàn)的有A.尿急B.尿頻C.尿失禁D.排尿期逼尿肌壓>40cmH2OE.膀胱順應(yīng)性<20ml/cmH2O答案：ABCDE40.關(guān)于運動損傷PRICE原則，正確的有A.P：Protection保護B.R：Rest絕對臥床C.I：Ice冰敷D.C：Compression加壓E.E：Elevation抬高答案：ACDE三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中后痙攣首選口服藥物為________，其起始劑量為________mg/晚。答案：巴氯芬，542.正常成人步行一個步態(tài)周期中，站立相占________%，擺動相占________%。答案：60，4043.脊髓損傷平面T6的患者，目標性步行訓(xùn)練應(yīng)重點強化________肌和________肌。答案：髂腰肌，股四頭肌44.超聲波治療時，若采用脈沖波，占空比1:4表示________時間與________時間之比為1:4。答案：超聲輸出，間歇45.冠心病患者代謝當量1MET等于耗氧________ml/kg·min，靜息能量約________kcal/min。答案：3.5，146.根據(jù)Ashworth量表，肌張力較明顯增加，被動活動困難，評分為________級。答案：347.肩峰下撞擊征Neer分期Ⅱ期病理改變?yōu)開_______伴________。答案：肌腱炎，纖維化48.糖尿病足潰瘍wagner0級指高危足但________，需________干預(yù)。答案：無潰瘍，預(yù)防性49.肉毒毒素作用機制為抑制________釋放，阻斷________傳導(dǎo)。答案：乙酰膽堿，神經(jīng)肌肉50.膝關(guān)節(jié)ACL重建術(shù)后移植物“韌帶化”過程約需________月，此期內(nèi)最大拉力強度________。答案：12，下降四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述腦卒中后肩痛常見原因及綜合康復(fù)策略。答案：原因：①偏癱肩周圍肌力失衡致半脫位；②痙攣牽拉；③粘連性關(guān)節(jié)囊炎；④肩袖損傷；⑤復(fù)合性區(qū)域疼痛綜合征。策略：①早期良肢位擺放，肩托支持；②循序被動助力主動訓(xùn)練，避免牽拉傷；③降痙：口服巴氯芬、肉毒毒素注射；④肩袖肌力訓(xùn)練，重點三角肌、岡上?。虎蓐P(guān)節(jié)囊松動術(shù)，避免過度前屈外展；⑥冷療、FES、TENS鎮(zhèn)痛；⑦患者教育，避免家屬拉患手坐起；⑧必要時超聲引導(dǎo)肩峰下注射或神經(jīng)阻滯。52.說明脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱分類及康復(fù)目標。答案：分類：①逼尿肌過度活動+括約肌協(xié)同失調(diào)；②逼尿肌活動低下+括約肌失松弛；③混合型。目標：①低壓儲尿（<40cmH2O）；②完全排空，殘余尿<100ml；③無漏尿，社會可接受；④減少并發(fā)癥：尿路感染、腎積水、結(jié)石；⑤恢復(fù)部分自主排尿，降低導(dǎo)尿次數(shù)；⑥提高生活質(zhì)量。方法：行為訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿、藥物（抗膽堿能、α阻滯劑）、肉毒毒素、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)擴大膀胱等。53.試述老年人髖部骨折術(shù)后加速康復(fù)（ERAS）核心措施。答案：①術(shù)前優(yōu)化：貧血糾正、營養(yǎng)風險篩查、預(yù)康復(fù)呼吸訓(xùn)練；②多模式鎮(zhèn)痛：神經(jīng)阻滯+NSAIDs+對乙酰氨基酚，減少阿片；③術(shù)中微創(chuàng)、控制出血，維持正常體溫；④術(shù)后第1天坐起，第2天助行器部分負重；⑤每日蛋白質(zhì)補充1.5g/kg，維生素D+鈣；⑥抗凝35天，間歇充氣加壓；⑦多學(xué)科團隊：康復(fù)、老年、營養(yǎng)、心理；⑧出院計劃：家庭環(huán)境改造、防跌倒、隨訪。54.說明肩袖損傷術(shù)后康復(fù)分期及各期重點。答案：Ⅰ期（0–6周）：制動保護，肩外展枕支具0°位，被動前屈<90°，外旋0–20°，等長收縮三角肌、肩袖；Ⅱ期（6–12周）：逐步主動助力活動，達全范圍，開始閉鏈肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練；Ⅲ期（12–20周）：漸進抗阻，彈力帶內(nèi)外旋、肩帶肌力量；Ⅳ期（>20周）：功能訓(xùn)練，投擲、過頂動作，離心強化，重返運動。全程避免疼痛弧，監(jiān)測肩峰下撞擊征。55.簡述冠心?、笃诳祻?fù)運動處方FITT原則及實例。答案：F：頻率5d/周；I：中等強度50–70%HRR或40–60%VO2R，例：HRR法（最大心率170靜息60）×60%+60=126次/分；T：時間30–60min/次，可分次累計；T：類型以有氧為主（快走、功率車），輔以抗阻彈力帶2d/周，8–12RM，上下肢大肌群。監(jiān)測Borg12–13分，無缺血癥狀。五、案例分析題（共30分）56.患者，男，58歲，右基底節(jié)腦出血術(shù)后第14天，左側(cè)偏癱，Brunnstrom上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期，改良Ashworth左肱二頭肌2級，左踝跖屈肌2級，坐位平衡2級，站位不能，MMSE26分，既往高血壓10年，服藥控制。查體：BP135/85mmHg，HR78次/分，SpO297%，無吞咽障礙。問題：（1）列出康復(fù)評定清單（8分）；（2）制定2