心電監(jiān)護(hù)操作培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.心電監(jiān)護(hù)儀開機(jī)后首先應(yīng)完成的操作是A.連接導(dǎo)聯(lián)線B.輸入患者基本信息C.檢查電源與接地D.調(diào)節(jié)報(bào)警音量答案：C解析：開機(jī)后必須確認(rèn)設(shè)備供電正常、接地可靠，防止漏電或干擾，這是安全前提。2.標(biāo)準(zhǔn)三導(dǎo)聯(lián)體系Ⅱ?qū)?lián)的正極應(yīng)放置在A.右鎖骨下B.左鎖骨下C.左下腹D.右下腹答案：C解析：Ⅱ?qū)?lián)正極在左下肢（LA），負(fù)極在右上肢（RA），可形成從右上到左下的電軸。3.當(dāng)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)顯示“電極脫落”報(bào)警，最先應(yīng)檢查A.主機(jī)保險(xiǎn)絲B.導(dǎo)聯(lián)線插頭與電極扣C.網(wǎng)絡(luò)連接D.打印機(jī)缺紙答案：B解析：電極與皮膚接觸不良或扣件松脫是最常見原因，優(yōu)先排查可快速恢復(fù)信號(hào)。4.對(duì)于成人患者，設(shè)置心率報(bào)警上限的推薦初始值為A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分答案：C解析：成人安靜心率60–100次/分，上限120次/分可覆蓋大多數(shù)應(yīng)激狀態(tài)，減少誤報(bào)。5.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致基線漂移的常見因素A.患者呼吸B.電極干燥C.高頻電刀干擾D.導(dǎo)線斷裂答案：D解析：導(dǎo)線斷裂會(huì)導(dǎo)致信號(hào)缺失而非漂移；漂移多因電極阻抗變化或呼吸運(yùn)動(dòng)引起。6.使用除顫儀時(shí)，同步模式應(yīng)關(guān)閉的情況是A.心房撲動(dòng)B.室上速C.室顫D.房顫答案：C解析：室顫為非同步指征，關(guān)閉同步避免延遲放電。7.關(guān)于SpO?監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是A.指甲油可造成數(shù)值偏低B.探頭與血壓袖帶同側(cè)不影響讀數(shù)C.低灌注時(shí)信號(hào)可能丟失D.一氧化碳中毒時(shí)讀數(shù)虛高答案：B解析：血壓袖帶充氣時(shí)阻斷血流，導(dǎo)致SpO?探頭無(wú)信號(hào)，應(yīng)避免同側(cè)。8.更換電極片的最佳間隔時(shí)間為A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：電極凝膠24小時(shí)后顯著干涸，阻抗升高，信號(hào)質(zhì)量下降，需每日更換。9.發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)波形振幅低，首先應(yīng)調(diào)節(jié)A.增益（Gain）B.走紙速度C.濾波模式D.報(bào)警延遲答案：A解析：增益直接控制波形幅度，優(yōu)先調(diào)整可立即改善可視性。10.下列哪項(xiàng)最能減少肌電干擾A.將電極貼于骨隆突處B.使用酒精清潔皮膚C.讓患者握拳D.關(guān)閉高頻濾波答案：B解析：酒精去脂降低阻抗，肌電干擾隨之下降；骨隆突處肌肉少但非首要措施。11.起搏器患者監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)特別開啟A.起搏脈沖增強(qiáng)顯示B.ST段分析C.呼吸暫停報(bào)警D.氧飽和度音調(diào)答案：A解析：開啟起搏脈沖標(biāo)記，避免將起搏信號(hào)誤判為QRS。12.監(jiān)護(hù)儀顯示“ASYS”但患者無(wú)意識(shí)喪失，最可能A.導(dǎo)聯(lián)全部脫落B.真性心臟停搏C.室顫D.電極位置錯(cuò)誤答案：A解析：真性停搏必伴意識(shí)喪失；導(dǎo)聯(lián)全脫則呈直線，類似室顫。13.關(guān)于ST段自動(dòng)分析，正確的是A.僅適用于三導(dǎo)聯(lián)B.需設(shè)置ISO點(diǎn)和J點(diǎn)后60msC.無(wú)法識(shí)別非ST抬高心梗D.報(bào)警閾值固定為1mm答案：B解析：ISO點(diǎn)與J點(diǎn)后60ms是ST測(cè)量基準(zhǔn)，用戶可據(jù)指南調(diào)整。14.新生兒心率報(bào)警下限推薦A.60次/分B.80次/分C.90次/分D.100次/分答案：C解析：新生兒安靜心率90–160次/分，下限90可防漏報(bào)心動(dòng)過緩。15.下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ類抗干擾措施A.使用屏蔽導(dǎo)線B.降低病房濕度C.增加報(bào)警音量D.關(guān)閉病室燈光答案：A解析：屏蔽導(dǎo)線阻斷電磁耦合，為硬件級(jí)抗干擾。16.監(jiān)護(hù)儀電池保養(yǎng)要點(diǎn)A.每月完全放電一次B.長(zhǎng)期滿電存放C.每半年滿充滿放循環(huán)D.無(wú)需維護(hù)答案：C解析：鋰離子電池需定期激活，半年循環(huán)可延長(zhǎng)壽命。17.關(guān)于多導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)，正確的是A.五導(dǎo)聯(lián)可模擬12導(dǎo)聯(lián)B.五導(dǎo)聯(lián)僅多2個(gè)胸導(dǎo)C.三導(dǎo)聯(lián)不能顯示P波D.五導(dǎo)聯(lián)不能監(jiān)測(cè)心律答案：A解析：五導(dǎo)聯(lián)通過算法可重建8組胸導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)類12導(dǎo)聯(lián)ST監(jiān)測(cè)。18.發(fā)現(xiàn)波形有50Hz干擾，首先應(yīng)A.更換電極片B.開啟窄帶濾波C.檢查地線D.降低增益答案：C解析：50Hz為市電頻率，地線松脫最常見。19.監(jiān)護(hù)儀打印機(jī)缺紙符號(hào)為A.紅色閃電B.綠色箭頭C.黃色網(wǎng)格D.白色方塊答案：C解析：黃色網(wǎng)格圖標(biāo)國(guó)際通用表示缺紙或卡紙。20.關(guān)于無(wú)線遙測(cè)監(jiān)護(hù)，錯(cuò)誤的是A.可穿墻傳輸B.無(wú)需任何授權(quán)頻段C.距離受金屬床欄影響D.電池電量低會(huì)報(bào)警答案：B解析：醫(yī)用頻段需符合國(guó)家無(wú)線電管理委員會(huì)授權(quán)，如2.4GHz需滿足功率限制。21.電極片存放環(huán)境要求A.0℃以下冷凍B.濕度>80%C.避光、干燥、室溫D.與酸性溶液同柜答案：C解析：凝膠成分遇光高溫易失效，需避光干燥。22.下列哪項(xiàng)不是心率失常報(bào)警級(jí)別A.提示B.低級(jí)C.高級(jí)D.致命答案：A解析：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分低級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、致命四級(jí)，提示為UI描述非級(jí)別。23.監(jiān)護(hù)儀時(shí)間校準(zhǔn)應(yīng)A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.出現(xiàn)故障后答案：A解析：醫(yī)療記錄需法律時(shí)效，每日與NTP服務(wù)器同步。24.關(guān)于ECG濾波模式，正確的是A.診斷模式關(guān)閉所有濾波B.監(jiān)護(hù)模式開啟0.05–40HzC.手術(shù)模式僅去50HzD.監(jiān)護(hù)模式去肌電但保留ST答案：B解析：監(jiān)護(hù)模式帶通0.05–40Hz，兼顧波形與抗干擾。25.發(fā)現(xiàn)T波過高被計(jì)為心率加倍，應(yīng)調(diào)節(jié)A.增益B.心率平均窗口C.QRS閾值D.導(dǎo)聯(lián)選擇答案：C解析：提高QRS幅度閾值可避免T波誤計(jì)數(shù)。26.關(guān)于電極極化電壓，正確的是A.越高越好B.與凝膠成分無(wú)關(guān)C.過高致基線漂移D.直流耦合可消除答案：C解析：極化電壓>300mV將引起放大器飽和漂移。27.監(jiān)護(hù)儀質(zhì)控周期為A.每季度B.每半年C.每年D.每?jī)赡甏鸢福篈解析：依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》三級(jí)質(zhì)控每季度一次。28.下列哪項(xiàng)最能降低電極接觸阻抗A.剃毛、去角質(zhì)、酒精、干貼B.直接貼于濕皮膚C.使用雙面膠電極D.減少按壓時(shí)間答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)皮膚準(zhǔn)備四步：剃毛、去角質(zhì)、酒精、干貼，阻抗可降至<5kΩ。29.關(guān)于報(bào)警疲勞，正確的是A.調(diào)低音量即可解決B.關(guān)閉非致命報(bào)警是最佳策略C.個(gè)性化閾值可減少90%無(wú)效報(bào)警D.與護(hù)士工齡無(wú)關(guān)答案：C解析：研究顯示個(gè)性化閾值+延遲報(bào)警可減少90%無(wú)效報(bào)警。30.監(jiān)護(hù)儀完成除顫放電后應(yīng)A.立即打印波形B.重啟機(jī)器C.自檢阻抗D.無(wú)需處理答案：C解析：除顫高壓可能損傷路，放電后需自檢確保功能正常。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.可導(dǎo)致SpO?讀數(shù)假性降低的因素有A.黑指甲油B.低體溫C.碳氧血紅蛋白升高D.肢體抖動(dòng)E.探頭錯(cuò)位答案：A、B、D、E解析：碳氧血紅蛋白使讀數(shù)偏高而非降低。32.五導(dǎo)聯(lián)電極placement正確描述A.RA右鎖骨下B.LA左鎖骨下C.RL右下腹D.LL左下腹E.V1胸骨右緣第四肋答案：A、B、C、D、E解析：五導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)位置如上，V1可據(jù)需要選胸導(dǎo)。33.關(guān)于起搏器患者監(jiān)護(hù)設(shè)置，應(yīng)A.開啟起搏脈沖標(biāo)記B.提高QRS閾值C.關(guān)閉ST分析D.調(diào)低心率報(bào)警上限E.使用診斷濾波答案：A、B解析：提高閾值防起搏脈沖被雙倍計(jì)數(shù)；ST分析仍可進(jìn)行。34.無(wú)線遙測(cè)常見故障A.信號(hào)丟失B.同頻干擾C.電池過熱D.電極凝膠干涸E.網(wǎng)絡(luò)IP沖突答案：A、B、C、E解析：電極干涸屬耗材問題，非遙測(cè)特有。35.可降低肌電干擾的措施A.讓患者放松B.使用酒精清潔C.選用不透明電極D.降低室溫E.開啟35Hz肌電濾波答案：A、B、E解析：不透明電極與肌電無(wú)關(guān)；低溫反而增加抖動(dòng)。36.下列屬于Ⅲ類醫(yī)療器械的是A.有創(chuàng)血壓傳感器B.無(wú)線遙測(cè)發(fā)射器C.一次性電極片D.中心監(jiān)護(hù)站軟件E.除顫儀答案：A、B、E解析：電極片為Ⅱ類，軟件為Ⅱ類，其余Ⅲ類。37.監(jiān)護(hù)儀質(zhì)控內(nèi)容包含A.幅頻特性B.輸入阻抗C.共模抑制比D.報(bào)警音量E.電池續(xù)航答案：A、B、C、D、E解析：五項(xiàng)均在國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程內(nèi)。38.可導(dǎo)致基線漂移的生理因素A.呼吸B.咳嗽C.患者翻身D.電極凝膠干涸E.高頻電刀答案：A、B、C解析：D為耗材因素，E為干擾非漂移。39.關(guān)于電極更換時(shí)機(jī)A.凝膠干涸B.皮膚發(fā)紅C.阻抗>10kΩD.24小時(shí)常規(guī)E.患者出汗多答案：A、B、C、D、E解析：五項(xiàng)均為臨床更換指征。40.下列哪些情況需立即手動(dòng)測(cè)血壓復(fù)核A.NIBP顯示40/20mmHg但患者清醒B.SpO?99%C.袖帶連續(xù)充氣不放D.心率與脈搏不符E.監(jiān)護(hù)儀提示漏氣答案：A、C、D、E解析：SpO?正常不直接提示血壓錯(cuò)誤。三、判斷題（每題1分，共10分）41.三導(dǎo)聯(lián)體系不能識(shí)別房早。答案：錯(cuò)解析：三導(dǎo)聯(lián)可識(shí)別房早，但定位信息少。42.電極片可重復(fù)使用于同一患者。答案：錯(cuò)解析：一次性設(shè)計(jì)，復(fù)用致阻抗升高及感染風(fēng)險(xiǎn)。43.無(wú)線遙測(cè)可在MRI室使用。答案：錯(cuò)解析：射頻干擾及磁感應(yīng)電流禁止帶入。44.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警音量應(yīng)高于環(huán)境噪音5dB。答案：對(duì)解析：ISO要求報(bào)警至少高于背景5dB確?？陕?。45.除顫后無(wú)需更換電極片。答案：錯(cuò)解析：除顫電流可致凝膠變性，阻抗升高，應(yīng)更換。46.新生兒電極可貼于胸部任何位置。答案：錯(cuò)解析：需避開乳頭及骨骼，確保信號(hào)質(zhì)量。47.監(jiān)護(hù)儀ST段分析可用于診斷心梗。答案：錯(cuò)解析：僅作趨勢(shì)提示，診斷需12導(dǎo)聯(lián)心電圖。48.電池完全耗盡再充可延長(zhǎng)壽命。答案：錯(cuò)解析：鋰電池深度放電反而損傷電芯。49.電極片過期一周仍可使用。答案：錯(cuò)解析：凝膠粘度下降，阻抗升高，信號(hào)不穩(wěn)。50.監(jiān)護(hù)儀可與其他高頻手術(shù)設(shè)備共插座。答案：錯(cuò)解析：共地易引入干擾，應(yīng)獨(dú)立回路。四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)三導(dǎo)聯(lián)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)計(jì)算公式為________。答案：Ⅲ=LL–LA解析：根據(jù)Einthoven定律。52.五導(dǎo)聯(lián)中V導(dǎo)聯(lián)常選________位置，可替代________導(dǎo)聯(lián)。答案：V1（胸骨右緣第四肋），V1解析：V1最靠近右心，便于識(shí)別P波與束支阻滯。53.電極皮膚準(zhǔn)備三步：________、________、________。答案：清潔、去角質(zhì)、干燥解析：降低阻抗，減少干擾。54.無(wú)線遙測(cè)常用頻段________MHz與________GHz。答案：433，2.4解析：全球ISM頻段，免授權(quán)但需低功率。55.監(jiān)護(hù)儀共模抑制比應(yīng)≥________dB。答案：80解析：JJG760檢定規(guī)程要求。56.起搏脈沖寬度通常________ms，監(jiān)護(hù)儀應(yīng)開啟________功能。答案：0.5–2，起搏標(biāo)記解析：避免誤計(jì)數(shù)。57.發(fā)現(xiàn)室顫應(yīng)立即________并________。答案：呼救、除顫解析：遵循生存鏈。58.更換電極片時(shí)應(yīng)________皮膚并________舊片。答案：清潔、緩慢解析：減少角質(zhì)層撕裂。59.監(jiān)護(hù)儀時(shí)間誤差應(yīng)<________秒。答案：30解析：電子病歷法律要求。60.電極片存放溫度________℃，濕度________%。答案：5–30，<80解析：保證凝膠穩(wěn)定性。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.敘述心電監(jiān)護(hù)儀每日開機(jī)自檢流程。答案：1.檢查電源指示燈與電池電量>80%；2.確認(rèn)各模塊固件版本無(wú)報(bào)錯(cuò)；3.插入模擬器，校準(zhǔn)幅值1mV±5%；4.測(cè)試心率報(bào)警上下限；5.檢查SpO?、NIBP、體溫模塊通過；6.打印自檢報(bào)告并簽名存檔。解析：每日自檢可早期發(fā)現(xiàn)漂移或模塊故障，確保數(shù)據(jù)合法有效。62.列舉導(dǎo)致SpO?信號(hào)丟失的五項(xiàng)非患者因素并給出對(duì)策。答案：1.探頭錯(cuò)位→重新對(duì)準(zhǔn)甲床；2.電池電量低→更換發(fā)射器電池；3.同頻干擾→更換信道；4.指甲油→卸除或換指；5.袖帶阻斷→將探頭換至另一側(cè)肢體。解析：快速排除可縮短無(wú)效報(bào)警時(shí)間。63.說(shuō)明無(wú)線遙測(cè)在ICU與普通病房布設(shè)差異。答案：ICU采用雙天線分集接收，每床獨(dú)立AP，PoE供電，信號(hào)冗余；普通病房采用走廊吸頂天線，一拖四，低成本覆蓋。ICU需<100ms延遲，普通病房<500ms即可。解析：ICU需高可靠實(shí)時(shí)，普通病房側(cè)重移動(dòng)性與成本。64.描述電極片引起皮膚損傷的預(yù)防措施。答案：1.每24小時(shí)更換位置；2.選用低致敏透氣背襯；3.皮膚破損處避開；4.去除時(shí)以0°角緩慢拉伸；5.貼前使用皮膚保護(hù)膜；6.對(duì)過敏體質(zhì)使用水凝膠電極。解析：綜合降低機(jī)械與化學(xué)刺激。65.解釋為何除顫后需立即檢查監(jiān)護(hù)儀功能。答案：除顫高壓脈沖可達(dá)5000V，易通過地線耦合損壞前端放大器，導(dǎo)致增益異常或報(bào)警失靈；立即自檢可發(fā)現(xiàn)損壞并啟用備用機(jī)，避免后續(xù)誤判。解析：高壓浪涌是監(jiān)護(hù)儀主要威脅，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定放