PAGE基本公共衛(wèi)生服務項目工作制度一、總則（一）目的為加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理，規(guī)范服務行為，提高服務質量，保障居民享有基本公共衛(wèi)生服務，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于參與基本公共衛(wèi)生服務項目的所有工作人員，包括各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.公益性原則：基本公共衛(wèi)生服務項目是政府提供的公益性服務，旨在保障居民的基本健康權益，提高居民健康水平。2.公平性原則：確保全體居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務，不因地域、性別、年齡、職業(yè)等因素受到歧視。3.可及性原則：優(yōu)化服務網(wǎng)絡布局，提高服務的可及性，方便居民獲得基本公共衛(wèi)生服務。4.質量第一原則：建立健全質量控制體系，嚴格規(guī)范服務流程，確保服務質量達到國家規(guī)定標準。二、服務內容與職責分工（一）服務內容1.居民健康檔案管理：為轄區(qū)內常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，及時更新檔案信息，實現(xiàn)動態(tài)管理。2.健康教育：普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)，開展多種形式的健康教育活動。3.預防接種：為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務，預防和控制疫苗針對性傳染病。4.06歲兒童健康管理：為轄區(qū)內06歲兒童提供健康管理服務，包括新生兒訪視、兒童體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測等。5.孕產婦健康管理：為孕產婦提供孕期保健、產后訪視等服務，保障母嬰安全。6.老年人健康管理：為轄區(qū)內65歲及以上老年人提供健康管理服務，包括健康體檢、健康指導等。7.慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規(guī)范管理，定期隨訪、評估，提供健康指導。8.嚴重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內嚴重精神障礙患者進行登記管理，定期隨訪、評估，指導患者服藥和康復訓練。9.肺結核患者健康管理：為轄區(qū)內肺結核患者提供規(guī)范的治療管理服務，包括督導服藥、隨訪檢查等。10.中醫(yī)藥健康管理：為老年人、兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務，推廣中醫(yī)藥適宜技術。11.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理轄區(qū)內傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好疫情防控工作。12.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督機構開展醫(yī)療衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等監(jiān)督協(xié)管工作。（二）職責分工1.衛(wèi)生健康行政部門負責制定基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)劃、政策和規(guī)范，組織實施項目績效考核。協(xié)調相關部門，保障項目實施所需的人員、經費、設備等資源。對轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行監(jiān)督檢查。2.專業(yè)公共衛(wèi)生機構疾病預防控制機構：負責制定傳染病、慢性病、嚴重精神障礙等疾病的防控計劃和技術方案，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供技術指導和培訓。婦幼保健機構：負責制定孕產婦、兒童等重點人群的健康管理計劃和技術方案，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供技術指導和培訓。衛(wèi)生監(jiān)督機構：負責制定衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范和考核標準，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作進行指導和考核。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負責組織實施轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務項目，對村衛(wèi)生室進行業(yè)務指導和考核。村衛(wèi)生室：負責協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務項目，做好轄區(qū)內居民的健康管理工作。三、服務流程與規(guī)范（一）居民健康檔案管理流程1.建檔：通過入戶調查、門診就診、健康體檢等方式，為轄區(qū)內常住居民建立居民健康檔案。檔案內容包括個人基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）、健康體檢信息、疾病史、家族史、過敏史等。2.信息錄入：將居民健康檔案信息及時錄入電子健康檔案系統(tǒng)，確保檔案信息的準確性和完整性。3.檔案維護：定期對居民健康檔案進行更新，包括健康體檢結果、疾病診療情況、生活方式改變等信息。對檔案中的錯誤信息及時進行修正。4.檔案利用：根據(jù)居民健康檔案信息，為居民提供個性化的健康指導和服務，如慢性病管理、預防接種預約等。（二）健康教育流程1.需求評估：了解轄區(qū)居民的健康需求和健康素養(yǎng)水平，制定針對性的健康教育計劃。2.計劃制定：根據(jù)需求評估結果，制定年度健康教育計劃，明確健康教育內容、形式、時間安排等。3.活動實施：通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄、開展健康咨詢活動等形式，開展健康教育活動。4.效果評價：對健康教育活動的效果進行評價，了解居民對健康知識的掌握程度和健康行為的形成情況，及時調整健康教育計劃。（三）預防接種流程1.接種前準備：做好疫苗接種前的各項準備工作，包括疫苗儲存、運輸、接種器材準備等。2.接種對象告知：向接種對象或其監(jiān)護人告知疫苗接種的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等。3.接種操作：嚴格按照預防接種工作規(guī)范進行接種操作，確保接種安全。4.接種后觀察：接種后在現(xiàn)場觀察30分鐘，無異常反應方可離開。5.接種記錄：及時記錄接種信息，包括接種日期、疫苗品種、接種劑次等。（四）06歲兒童健康管理流程1.新生兒訪視：新生兒出院后1周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行訪視，了解新生兒的基本情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況，進行體格檢查和指導。2.滿月健康管理：在新生兒滿月時，進行滿月健康管理，包括體格檢查、發(fā)育評估、預防接種等。3.嬰幼兒健康管理：按照國家免疫規(guī)劃程序，為嬰幼兒進行預防接種。在嬰幼兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，進行健康管理，包括體格檢查、生長發(fā)育評估、血常規(guī)檢測等。4.學齡前兒童健康管理：在學齡前兒童46歲時，進行健康管理，包括體格檢查、視力檢查、聽力篩查等。（五）孕產婦健康管理流程1.孕早期健康管理：孕13周前，為孕婦建立孕產婦保健手冊，進行第一次產前檢查，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查等。2.孕中期健康管理：孕1620??周、2124周各進行一次產前檢查，包括體格檢查、實驗室檢查、B超檢查等。3.孕晚期健康管理：孕2836周、3740周各進行一次產前檢查，包括體格檢查、實驗室檢查、胎心監(jiān)護等。4.產后訪視：產婦出院后1周內，醫(yī)務人員到產婦家中進行訪視，了解產婦的恢復情況、母乳喂養(yǎng)情況等，進行體格檢查和指導。（六）老年人健康管理流程1.健康體檢：每年為轄區(qū)內65歲及以上老年人提供一次免費健康體檢，包括體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查等。2.健康評估：根據(jù)健康體檢結果，對老年人的健康狀況進行評估，包括生活自理能力評估、健康風險評估等。3.健康指導：根據(jù)健康評估結果，為老年人提供個性化的健康指導，包括飲食、運動、心理等方面的指導。（七）慢性病患者健康管理流程1.患者篩查：通過健康體檢、門診就診等方式，篩查高血壓、糖尿病等慢性病患者。2.患者登記：對篩查出的慢性病患者進行登記，建立慢性病患者管理檔案。3.隨訪管理：定期對慢性病患者進行隨訪，了解患者的病情控制情況、治療依從性等，提供健康指導。4.分類干預：根據(jù)患者的病情控制情況，對患者進行分類干預，如調整治療方案、加強健康教育等。（八）嚴重精神障礙患者管理流程1.患者發(fā)現(xiàn)與登記：主動發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內嚴重精神障礙患者，進行登記，建立患者管理檔案。2.患者評估：對患者進行危險性評估，確定患者的管理級別。3.隨訪管理：定期對患者進行隨訪，了解患者的病情變化、服藥情況等，提供康復指導。4.應急處置：對病情不穩(wěn)定或有肇事肇禍傾向的患者，及時進行應急處置，確保患者和社會安全。（九）肺結核患者健康管理流程1.患者發(fā)現(xiàn)與登記：通過結核病防治機構轉診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動發(fā)現(xiàn)等方式，發(fā)現(xiàn)肺結核患者，進行登記，建立患者管理檔案。2.患者評估：對患者進行病情評估，確定治療方案。3.隨訪管理：定期對患者進行隨訪，了解患者的治療情況、服藥依從性等，提供健康指導。4.督導服藥：對患者進行督導服藥，確?；颊甙磿r、按量服藥。（十）中醫(yī)藥健康管理流程1.老年人中醫(yī)藥健康管理：每年為轄區(qū)內65歲及以上老年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務，包括中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)藥保健指導等。2.兒童中醫(yī)藥健康管理：在兒童6、12、18、24月齡時，為兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務，包括中醫(yī)穴位推拿、中醫(yī)藥保健指導等。（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理流程1.疫情報告：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，應在規(guī)定時間內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行報告。2.疫情處置：接到疫情報告后，衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構應立即組織開展疫情處置工作，包括流行病學調查、傳染源管理、傳播途徑控制、易感人群保護等。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應在規(guī)定時間內向上級衛(wèi)生健康行政部門報告。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置：衛(wèi)生健康行政部門和相關專業(yè)機構應立即組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作，包括現(xiàn)場救援、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防護、疫情防控等。（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管流程1.信息報告：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管相關信息后，應及時向衛(wèi)生計生監(jiān)督機構報告。2.協(xié)助調查：衛(wèi)生計生監(jiān)督機構接到報告后，應及時組織開展調查核實工作，并根據(jù)調查結果進行處理。3.巡查指導：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應定期對轄區(qū)內的醫(yī)療衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并協(xié)助衛(wèi)生計生監(jiān)督機構進行處理。四、服務質量控制（一）質量控制標準1.各項基本公共衛(wèi)生服務項目應符合國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和技術規(guī)范要求。2.服務過程應規(guī)范、有序，服務記錄應完整、準確。3.服務效果應達到預期目標，居民滿意度應達到一定比例。（二）質量控制措施1.培訓與指導：定期組織工作人員參加業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平和服務能力。專業(yè)公共衛(wèi)生機構應加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導，確保服務質量。2.績效考核：建立健全績效考核制度，對基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行定期考核，考核結果與經費撥付、人員獎懲等掛鉤。3.質量監(jiān)測：定期對基本公共衛(wèi)生服務項目質量進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。4.居民反饋：建立居民意見反饋機制，及時收集居民對基本公共衛(wèi)生服務的意見和建議，不斷改進服務質量。五、人員培訓與管理（一）人員培訓1.培訓計劃制定：根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目工作需要，制定年度人員培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。2.培訓內容：包括基本公共衛(wèi)生服務項目相關政策法規(guī)、服務規(guī)范、技術操作、溝通技巧等。3.培訓方式：采取集中培訓、網(wǎng)絡培訓、現(xiàn)場指導等多種方式進行培訓。4.培訓考核：對參加培訓的人員進行考核，考核合格后方可上崗。（二）人員管理1.人員配備：根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目工作需要，合理配備工作人員，確保各項服務工作順利開展。2.人員資質：從事基本公共衛(wèi)生服務項目的工作人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，取得相應的執(zhí)業(yè)資格證書。3.人員考核：建立健全人員考核制度，對工作人員的工作業(yè)績、服務質量、職業(yè)道德等進行考核，考核結果與績效工資、晉升等掛鉤。4.人員獎懲：對工作表現(xiàn)突出的工作人員給予表彰和獎勵，對違反工作制度的工作人員進行批評教育和處罰。六、經費管理與使用（一）經費來源基本公共衛(wèi)生服務項目經費由政府財政補助，按照規(guī)定的標準和服務人口數(shù)量進行撥付。（二）經費使用原則1.?？顚Ｓ迷瓌t：經費應專項用于基本公共衛(wèi)生服務項目，不得挪作他用。2.合理合規(guī)原則：經費使用應符合國家相關法律法規(guī)和財務制度規(guī)定，嚴格控制經費支出范圍和標準。3.效益優(yōu)先原則：經費使用應注重效益，提高資金使用效率，確?；竟残l(wèi)生服務項目質量。（三）經費使用范圍1.人員經費：包括參與基本公共衛(wèi)生服務項目工作人員的工資、獎金、補貼等。2.業(yè)務經費：包括服務所需的藥品、耗材、設備購置、維修保養(yǎng)等費用。3.培訓經費：包括工作人員培訓所需的教材、師資、場地等費用。4.績效考核經費：用于對基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核的費用。（四）經費管理與監(jiān)督1.建立健全財務管理制度：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目經費財務管理制度，規(guī)范經費收支管理。2.經費核算與公示：定期對基本公共衛(wèi)生服務項目經費進行核算，將經費使用情況進行公示，接受社會監(jiān)督。3.監(jiān)督檢查：衛(wèi)生健康行政部門和財政部門應定期對基本公共衛(wèi)生服務項目經費使用情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。七、信息管理與利用（一）信息系統(tǒng)建設建立基本公共衛(wèi)生服務項目信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案、服務記錄、績效考核等信息的電子化管理。（二）信息收集與錄入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應及時收集、整理基本公共衛(wèi)生服務項目相關信息，并準確錄入信息管理系統(tǒng)。（三）信息利用1.為居民提供服務：根據(jù)居民健康檔案信息，為居民提供個性化的健康指導和服務。2.為管理決策提供依據(jù)：通過對基本公共衛(wèi)生服務項目信息的分析和利用，為衛(wèi)生健康行政部門制定政策、規(guī)劃和