PAGE村衛(wèi)生室巡診工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室巡診工作管理，規(guī)范巡診行為，提高巡診服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體巡診工作人員。（三）基本原則1.以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針。2.遵循科學(xué)、規(guī)范、高效、便民的原則，提供優(yōu)質(zhì)、均等的巡診服務(wù)。3.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保巡診工作合法、合規(guī)、安全。二、巡診人員職責(zé)（一）巡診醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)為巡診對(duì)象提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見疾病的診斷、治療、用藥指導(dǎo)等。2.開展公共衛(wèi)生服務(wù)，如健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。3.對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的疑難病癥或超出自身診療能力的情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。4.協(xié)助村衛(wèi)生室做好藥品、醫(yī)療器械的管理和使用，確保用藥安全、合理。5.收集巡診對(duì)象的健康需求和意見建議，及時(shí)反饋給村衛(wèi)生室，不斷改進(jìn)巡診工作。（二）巡診護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生開展巡診工作，負(fù)責(zé)測(cè)量血壓、血糖、體溫等基本生命體征，進(jìn)行靜脈輸液、肌肉注射等護(hù)理操作。2.做好巡診過程中的消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。3.負(fù)責(zé)巡診資料的整理和歸檔，如巡診記錄、健康檔案更新等。4.向巡診對(duì)象宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，指導(dǎo)正確的生活方式和自我保健方法。（三）后勤保障人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)巡診車輛、設(shè)備、物資的維護(hù)和管理，確保巡診工作正常開展。2.及時(shí)補(bǔ)充和更新巡診所需的藥品、醫(yī)療器械、辦公用品等物資，保證物資供應(yīng)充足。3.協(xié)助做好巡診信息的收集和統(tǒng)計(jì)工作，為巡診工作的評(píng)估和決策提供數(shù)據(jù)支持。三、巡診工作流程（一）巡診前準(zhǔn)備1.制定巡診計(jì)劃：根據(jù)本村實(shí)際情況，合理安排巡診時(shí)間、路線和對(duì)象，確保巡診工作覆蓋全體村民。2.人員安排：明確巡診醫(yī)生、護(hù)士和后勤保障人員的分工，確保各負(fù)其責(zé)。3.物資準(zhǔn)備：攜帶巡診所需的藥品、醫(yī)療器械、健康檔案、宣傳資料等物資，確保物資齊全、完好。4.車輛準(zhǔn)備：檢查巡診車輛性能，確保車輛安全運(yùn)行。（二）巡診實(shí)施1.到達(dá)巡診地點(diǎn)后，首先向巡診對(duì)象介紹巡診目的、內(nèi)容和流程，取得村民的配合。2.按照巡診服務(wù)規(guī)范，依次為巡診對(duì)象進(jìn)行基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，如測(cè)量生命體征、進(jìn)行體格檢查、詢問病史、診斷疾病、開具處方、開展健康教育等。3.對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)人群，如老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等，進(jìn)行詳細(xì)的健康評(píng)估和管理，做好相應(yīng)的記錄。4.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，填寫轉(zhuǎn)診單，告知轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和注意事項(xiàng)，并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接診準(zhǔn)備。（三）巡診后工作1.整理巡診資料：對(duì)巡診過程中收集的信息進(jìn)行整理，如填寫巡診記錄、更新健康檔案等，確保資料準(zhǔn)確、完整。2.藥品管理：對(duì)巡診過程中使用的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充和更新藥品庫(kù)存，做好藥品的儲(chǔ)存和保管工作。3.設(shè)備維護(hù)：對(duì)巡診設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.信息反饋：將巡診中發(fā)現(xiàn)的問題和村民的意見建議及時(shí)反饋給村衛(wèi)生室，以便及時(shí)改進(jìn)工作。四、巡診服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.常見疾病的診斷和治療：如感冒、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、高血壓、糖尿病等。2.慢性病管理：為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。3.兒童保?。簽?6歲兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、疾病防治等服務(wù)。4.孕產(chǎn)婦保?。簽樵挟a(chǎn)婦提供孕期檢查、產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。5.老年人保健：為65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。6.重性精神疾病管理：為重性精神疾病患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.健康教育：普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高村民健康意識(shí)。2.預(yù)防接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童和重點(diǎn)人群提供預(yù)防接種服務(wù)。3.健康檔案管理：建立和完善村民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息。4.傳染病防控：開展傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和防控工作，指導(dǎo)村民做好個(gè)人防護(hù)。5.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：對(duì)農(nóng)村飲用水、環(huán)境衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保障村民生活環(huán)境安全。五、巡診工作要求（一）服務(wù)態(tài)度1.巡診人員要著裝整齊、佩戴工作牌，態(tài)度熱情、和藹可親，耐心傾聽巡診對(duì)象的訴求。2.尊重巡診對(duì)象的隱私，保護(hù)個(gè)人信息安全。（二）服務(wù)質(zhì)量1.嚴(yán)格按照巡診服務(wù)規(guī)范開展工作，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。2.認(rèn)真履行職責(zé)，不得推諉、敷衍巡診對(duì)象，對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)處理或轉(zhuǎn)診。（三）工作紀(jì)律1.遵守工作時(shí)間，按時(shí)到達(dá)巡診地點(diǎn)，不得遲到、早退。2.嚴(yán)格遵守廉潔自律規(guī)定，不得收受巡診對(duì)象的財(cái)物或謀取其他不正當(dāng)利益。3.保守巡診對(duì)象的醫(yī)療秘密，不得泄露個(gè)人隱私信息。（四）信息管理1.及時(shí)準(zhǔn)確記錄巡診信息，確保信息真實(shí)、完整。2.按照規(guī)定做好巡診資料的整理、歸檔和保管工作，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。六、巡診工作考核與評(píng)估（一）考核內(nèi)容1.巡診工作完成情況：包括巡診次數(shù)、巡診覆蓋人數(shù)、服務(wù)項(xiàng)目完成情況等。2.服務(wù)質(zhì)量：如診斷準(zhǔn)確性、治療效果、用藥合理性、健康教育效果等。3.工作紀(jì)律：遵守工作時(shí)間、廉潔自律、保守秘密等情況。4.信息管理：巡診資料的記錄、整理、歸檔情況。（二）考核方式1.定期考核：每月對(duì)巡診人員的工作進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。2.不定期抽查：對(duì)巡診工作進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（三）評(píng)估與改進(jìn)1.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)巡診工作進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題。2.針對(duì)存在的問題，制定改進(jìn)措施，不斷完善巡診工作制度和流程，提高巡診服務(wù)質(zhì)量。七、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格遵守藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用等規(guī)定，確保藥品質(zhì)量安全。2.按照藥品目錄配備常用藥品，滿足巡診對(duì)象的基本醫(yī)療需求。3.建立藥品出入庫(kù)登記制度，定期盤點(diǎn)藥品庫(kù)存，做到賬物相符。4.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）醫(yī)療器械管理1.配備必要的醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、注射器等，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療器械使用操作規(guī)程，確保醫(yī)療器械使用安全。3.建立醫(yī)療器械消毒滅菌制度，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌，防止交叉感染。八、突發(fā)事件應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定村衛(wèi)生室巡診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)分工。（二）應(yīng)急培訓(xùn)與演練定期組織巡診人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。（三）突發(fā)事件處置1