PAGE村衛(wèi)生室監(jiān)管考核制度匯編一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本監(jiān)管考核制度匯編。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)管原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)管考核。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，確保考核結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公正。3.注重實(shí)效原則：通過監(jiān)管考核，促進(jìn)村衛(wèi)生室不斷改進(jìn)服務(wù)，提高整體水平。4.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整監(jiān)管考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。二、村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置在交通便利、人口相對(duì)集中的區(qū)域，方便村民就醫(yī)。2.房屋建筑面積應(yīng)滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。3.村衛(wèi)生室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，不得與其他機(jī)構(gòu)合并或共用。（二）人員配備1.至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，可根據(jù)實(shí)際情況配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。2.所有從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在有效期內(nèi)注冊(cè)。（三）設(shè)備設(shè)施1.應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、出診箱、治療盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等。2.藥房應(yīng)配備藥品儲(chǔ)存設(shè)備，確保藥品質(zhì)量安全。（四）規(guī)章制度1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等。2.各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)張貼上墻，便于執(zhí)行和監(jiān)督。三、監(jiān)管考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療行為規(guī)范嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，記錄準(zhǔn)確、完整。合理檢查、合理用藥，不得濫用抗生素和激素。2.醫(yī)療質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。3.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等工作。按時(shí)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。（二）藥品管理1.藥品采購(gòu)從合法渠道采購(gòu)藥品，索取發(fā)票和相關(guān)資質(zhì)證明。嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)貨驗(yàn)收制度，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存藥品應(yīng)分類存放，保持通風(fēng)、干燥，防止變質(zhì)。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符。3.藥品使用嚴(yán)格按照藥品說明書使用藥品，不得違規(guī)使用。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。（三）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)。2.財(cái)務(wù)收支管理收入及時(shí)入賬，支出合理合規(guī)，賬目清晰。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保資金安全。（四）人員管理1.人員資質(zhì)所有從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在有效期內(nèi)注冊(cè)。不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.人員培訓(xùn)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。培訓(xùn)記錄完整，從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高。（五）機(jī)構(gòu)管理1.機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)村衛(wèi)生室標(biāo)識(shí)應(yīng)規(guī)范、醒目，便于識(shí)別。機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話等信息應(yīng)在顯著位置公示。2.環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃和消毒。醫(yī)療廢物和污水應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得隨意排放。四、監(jiān)管考核方式（一）日常監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理、機(jī)構(gòu)管理等方面。2.檢查人員應(yīng)填寫現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求村衛(wèi)生室限期整改。（二）定期考核1.每年定期組織對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，考核內(nèi)容依據(jù)本制度規(guī)定的監(jiān)管考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。2.考核采用百分制，分為優(yōu)秀（90分及以上）、合格（6089分）、不合格（60分以下）三個(gè)等次。3.考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)，并向社會(huì)公示。（三）不定期抽查1.根據(jù)工作需要，不定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查存在問題的整改落實(shí)情況和群眾反映較多的問題。2.抽查結(jié)果納入年度考核總成績(jī)。五、考核結(jié)果應(yīng)用（一）表彰獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)考核結(jié)果為優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。2.在評(píng)優(yōu)評(píng)先、項(xiàng)目申報(bào)等方面，優(yōu)先考慮考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室。（二）整改督促1.對(duì)考核結(jié)果為不合格的村衛(wèi)生室，下達(dá)整改意見書，責(zé)令其限期整改。2.整改期滿后進(jìn)行復(fù)查，仍不合格的，依法依規(guī)進(jìn)行處理，如吊銷執(zhí)業(yè)許可證、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)等。（三）績(jī)效掛鉤1.將村衛(wèi)生室的考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保報(bào)銷等掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予適當(dāng)傾斜。2.對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室，減少或取消相關(guān)補(bǔ)助。六、信息管理（一）建立監(jiān)管考核檔案1.為每個(gè)村衛(wèi)生室建立監(jiān)管考核檔案，記錄日常監(jiān)督檢查、定期考核、不定期抽查等情況。2.檔案內(nèi)容應(yīng)包括檢查記錄、考核結(jié)果、整改情況等，確保檔案資料完整、準(zhǔn)確。（二）信息公開1.定期將村衛(wèi)生室的監(jiān)管考核結(jié)果通過政府網(wǎng)站、政務(wù)