2026年傳染科護(hù)理實(shí)踐指南知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60題）1.對(duì)疑似空氣傳播疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的個(gè)人防護(hù)裝備是A.醫(yī)用外科口罩B.一次性工作帽C.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）D.護(hù)目鏡答案：C解析：空氣傳播疾?。ㄈ缏檎?、水痘、結(jié)核）需使用N95及以上過(guò)濾效率的防護(hù)口罩，醫(yī)用外科口罩無(wú)法阻擋≤5μm的含病原氣溶膠。2.收治埃博拉出血熱患者時(shí)，病室終末消毒首選的含氯消毒劑濃度為A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D解析：埃博拉病毒對(duì)含氯消毒劑敏感，但患者血液、嘔吐物等高載量污染需5000mg/L作用30min方可徹底滅活。3.對(duì)HIV職業(yè)暴露后預(yù)防用藥（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間為A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：暴露后1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP可將感染風(fēng)險(xiǎn)降低≥81%，每延遲4小時(shí)保護(hù)效力下降約15%。4.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核潛伏感染（LTBI）的篩查方法A.TST（PPD皮試）B.IGRA（γ-干擾素釋放試驗(yàn)）C.痰涂片抗酸染色D.QFT-GIT答案：C解析：痰涂片僅用于活動(dòng)性肺結(jié)核診斷，不能檢測(cè)潛伏感染；TST與IGRA均為L(zhǎng)TBI篩查手段。5.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）感染患者，護(hù)理重點(diǎn)不包括A.單間或同種病原體同室隔離B.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭床欄C.聽(tīng)診器、血壓計(jì)專人專用D.優(yōu)先使用留置導(dǎo)尿答案：D解析：MDR-AB易通過(guò)器械傳播，應(yīng)減少侵入性操作，留置導(dǎo)尿增加定植與血流感染風(fēng)險(xiǎn)。6.登革熱患者出現(xiàn)警告體征時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生的指標(biāo)是A.體溫39℃B.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性C.牙齦出血D.肝大≥2cm答案：B解析：束臂試驗(yàn)陽(yáng)性提示毛細(xì)血管脆性增加，為血漿滲漏早期信號(hào)，屬2023年WHO登革熱警告體征之一。7.對(duì)克里米亞-剛果出血熱（CCHF）患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)佩戴A.醫(yī)用外科口罩+護(hù)目鏡B.醫(yī)用防護(hù)口罩+面屏+防水隔離衣C.醫(yī)用防護(hù)口罩+無(wú)菌手套D.醫(yī)用外科口罩+薄膜手套答案：B解析：CCHF通過(guò)接觸及氣溶膠傳播，吸痰產(chǎn)生大量飛沫核，需最高級(jí)別防護(hù)。8.對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行健康教育時(shí)，關(guān)于HBVDNA檢測(cè)頻率的正確建議是A.HBeAg陽(yáng)性且ALT正常者每6個(gè)月B.已接受抗病毒治療且HBVDNA<20IU/mL者每12個(gè)月C.肝硬化患者每3個(gè)月D.免疫耐受期孕婦每4周答案：C解析：肝硬化患者即使DNA陰性仍有肝癌風(fēng)險(xiǎn)，指南推薦每3個(gè)月復(fù)查DNA+AFP+超聲。9.對(duì)麻疹患者進(jìn)行呼吸道隔離的時(shí)限為A.出疹后1天B.出疹后3天C.出疹后5天D.出疹后7天答案：C解析：麻疹傳染期為出疹前4天至出疹后4天，共約8天；出疹后5天基本無(wú)傳染性。10.對(duì)COVID-19恢復(fù)期患者進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用A.胸式呼吸B.縮唇呼吸C.腹式呼吸+縮唇呼吸D.淺快呼吸答案：C解析：腹式呼吸增加膈肌活動(dòng)度，縮唇呼吸延長(zhǎng)呼氣相，減少肺內(nèi)殘氣，改善氧合。11.對(duì)狂犬病患者病室環(huán)境管理，錯(cuò)誤的是A.保持安靜避光B.室溫18-20℃C.相對(duì)濕度30%D.每日紫外線消毒2次答案：C解析：濕度過(guò)低導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，易出血，建議維持在50-60%。12.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）攜帶者進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查前，護(hù)士需給予A.口服萬(wàn)古霉素B.口服多黏菌素EC.口服磷霉素D.口服慶大霉素答案：B解析：多黏菌素E可暫時(shí)減少CRE腸道負(fù)荷，降低內(nèi)鏡后菌血癥風(fēng)險(xiǎn)，指南推薦篩查前48h口服。13.對(duì)H7N9禽流感密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)限為A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C解析：H7N9潛伏期最長(zhǎng)10天，醫(yī)學(xué)觀察需覆蓋最長(zhǎng)潛伏期。14.對(duì)寨卡病毒病孕婦進(jìn)行超聲隨訪時(shí)，最早可檢測(cè)胎兒小頭畸形的孕周為A.12周B.16周C.20周D.28周答案：C解析：胎兒頭圍在20周后方可準(zhǔn)確評(píng)估，早于此時(shí)假陰性率高。15.對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.急性胰腺炎B.脾破裂C.急性腎衰D.中毒性心肌炎答案：B解析：IM患者脾大發(fā)生率高達(dá)50%，輕微外傷即可致脾破裂，需絕對(duì)臥床2-3周。16.對(duì)艱難梭菌感染（CDI）患者，護(hù)士處理排泄物的正確方法是A.用500mg/L含氯消毒劑浸泡30minB.用5000mg/L含氯消毒劑浸泡10minC.用1000mg/L過(guò)氧乙酸浸泡60minD.直接沖入廁所答案：B解析：艱難梭菌芽孢對(duì)低濃度含氯消毒劑耐藥，需5000mg/L作用10min方可滅活。17.對(duì)布氏桿菌病患者進(jìn)行藥物護(hù)理時(shí)，護(hù)士需特別提醒患者多西環(huán)素應(yīng)A.餐后服用B.與牛奶同服C.服藥后30min內(nèi)避免平臥D.服藥期間避免日曬答案：D解析：多西環(huán)素可致光敏反應(yīng)，患者需嚴(yán)格防曬。18.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，護(hù)士需每多久協(xié)助患者更換頭部方向A.15minB.30minC.1hD.2h答案：D解析：每2h更換頭部方向可減少面部壓瘡，同時(shí)避免氣管插管扭曲。19.對(duì)HIV合并結(jié)核患者啟動(dòng)ART的最佳時(shí)間為抗結(jié)核治療后A.立即B.2周后C.8周后D.6個(gè)月后答案：B解析：CD4<50/μL者2周內(nèi)啟動(dòng)，≥50/μL者8周內(nèi)啟動(dòng)，可降低免疫重建炎癥綜合征（IRIS）風(fēng)險(xiǎn)。20.對(duì)諾如病毒感染患者嘔吐物處理，首選消毒劑為A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.5000mg/L含氯消毒劑D.2%戊二醛答案：C解析：諾如病毒為無(wú)包膜病毒，乙醇無(wú)效，需高濃度含氯消毒劑。21.對(duì)慢性丙肝患者使用DAAs治療期間，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)的最主要不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.甲狀腺功能減退C.再激活HBVD.視網(wǎng)膜病變答案：C解析：DAAs可致HBV再激活，治療前需篩查HBsAg，陽(yáng)性者需預(yù)防性抗病毒。22.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行高流量氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)將濕化罐溫度設(shè)置為A.31℃B.34℃C.37℃D.40℃答案：C解析：37℃接近體溫，可減少呼吸道水分丟失，提高黏膜纖毛清除功能。23.對(duì)鼠疫患者進(jìn)行隔離時(shí)，護(hù)士應(yīng)實(shí)施的隔離類型為A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離答案：C解析：鼠疫可通過(guò)呼吸道、血液、體液多途徑傳播，需嚴(yán)密隔離。24.對(duì)COVID-19康復(fù)者進(jìn)行血漿捐獻(xiàn)前，護(hù)士需確認(rèn)其抗體水平為A.IgM≥1:10B.IgG≥1:40C.中和抗體滴度≥1:160D.中和抗體滴度≥1:320答案：C解析：中和抗體≥1:160才具有臨床療效，低于此值不予采集。25.對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)指征的病毒載量閾值為A.>50copies/mLB.>200copies/mLC.>1000copies/mLD.>10000copies/mL答案：C解析：孕38周病毒載量>1000copies/mL建議擇期剖宮產(chǎn)，降低母嬰傳播。26.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）時(shí)，護(hù)士應(yīng)設(shè)置的初始流量為A.20L/minB.30L/minC.40L/minD.60L/min答案：D解析：成人HFNC起始流量60L/min可迅速?zèng)_刷鼻咽死腔，提高FiO2。27.對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行腰椎穿刺后，護(hù)士應(yīng)去枕平臥A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C解析：減少腦脊液漏致低顱壓頭痛，6小時(shí)后逐步抬高床頭。28.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的霧化器類型為A.超聲霧化器B.射流霧化器C.振動(dòng)篩孔霧化器D.加熱霧化器答案：C解析：振動(dòng)篩孔產(chǎn)生氣溶膠粒徑1-5μm，藥物沉積率高，且減少病毒氣溶膠擴(kuò)散。29.對(duì)HIV暴露后預(yù)防（PEP）方案，護(hù)士需告知患者療程為A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C解析：28天療程可將感染風(fēng)險(xiǎn)降低≥81%，縮短療程失敗率顯著升高。30.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行ECMO護(hù)理時(shí)，護(hù)士需每多久檢測(cè)一次活化凝血時(shí)間（ACT）A.1hB.2hC.4hD.8h答案：B解析：ECMO需維持ACT180-220s，每2h監(jiān)測(cè)可及時(shí)調(diào)整肝素劑量。31.對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行干擾素治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)的最嚴(yán)重精神不良反應(yīng)是A.焦慮B.抑郁C.躁狂D.自殺意念答案：D解析：干擾素可誘發(fā)重度抑郁甚至自殺，需每周使用PHQ-9量表篩查。32.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行床旁超聲評(píng)估時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的肺部征象為A.肺滑動(dòng)征消失B.B線≥3條/肋間隙C.肺點(diǎn)征D.沙灘征答案：B解析：B線增多提示肺水滲出，COVID-19早期即可出現(xiàn)，早于X線改變。33.對(duì)HIV患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪時(shí)，護(hù)士應(yīng)每年進(jìn)行一次A.結(jié)核菌素皮試B.梅毒血清學(xué)C.弓形蟲(chóng)IgGD.巨細(xì)胞病毒IgM答案：B解析：梅毒與HIV傳播途徑相同，且可互相促進(jìn)病情，指南推薦年度篩查。34.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)出院后，護(hù)士應(yīng)告知其至少多久避免劇烈運(yùn)動(dòng)A.7天B.14天C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C解析：心肌損傷窗口期至少1個(gè)月，過(guò)早運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)猝死。35.對(duì)狂犬病患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜管理時(shí)，護(hù)士需避免使用的藥物是A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.氯胺酮D.丙泊酚答案：C解析：氯胺酮可致顱內(nèi)壓升高，誘發(fā)抽搐，加重腦水腫。36.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行經(jīng)口進(jìn)食前，護(hù)士需評(píng)估的吞咽功能量表為A.GCSB.APACHEIIC.GUSSD.SOFA答案：C解析：GUSS（GuggingSwallowingScreen）簡(jiǎn)單快速，適合床旁篩查。37.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知患者若漏服藥物超過(guò)多久應(yīng)補(bǔ)服A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D解析：若距下次服藥>6h可立即補(bǔ)服，<6h則跳過(guò)，避免雙倍劑量。38.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，護(hù)士需將患者頭部偏向A.左側(cè)B.右側(cè)C.左右交替D.正中答案：C解析：左右交替可減少面部壓瘡及氣管插管壓迫。39.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行直接面視下服藥（DOT）時(shí)，護(hù)士需觀察患者服藥后至少A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C解析：30min內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服，確保藥物吸收。40.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行床旁血?dú)夥治鰰r(shí)，護(hù)士需將肝素濃度控制在A.10IU/mLB.50IU/mLC.100IU/mLD.1000IU/mL答案：B解析：50IU/mL可抗凝又不稀釋樣本，避免假性低氧。41.對(duì)HIV患者進(jìn)行避孕咨詢時(shí)，護(hù)士應(yīng)推薦的高效避孕方式為A.安全期B.體外射精C.口服避孕藥+避孕套D.宮內(nèi)節(jié)育器+避孕套答案：D解析：宮內(nèi)節(jié)育器失敗率<1%，聯(lián)合避孕套可同時(shí)防性傳播疾病。42.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其每日訓(xùn)練次數(shù)為A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：每日3次、每次10-15min可逐步改善肺活量，避免疲勞。43.對(duì)HIV患者進(jìn)行隱球菌腦膜炎二級(jí)預(yù)防時(shí)，護(hù)士需告知患者氟康唑劑量為A.50mg/dB.100mg/dC.200mg/dD.400mg/d答案：C解析：200mg/d可維持腦脊液有效濃度，減少?gòu)?fù)發(fā)。44.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，護(hù)士使用PHQ-9評(píng)分≥多少需請(qǐng)精神科會(huì)診A.5B.10C.15D.20答案：B解析：≥10分為中度抑郁，需專業(yè)干預(yù)。45.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知其痰標(biāo)本最佳采集時(shí)間為A.清晨空腹B.餐后2hC.睡前D.任意時(shí)間答案：A解析：清晨痰含菌量高，陽(yáng)性率提高30%。46.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行出院后隨訪，護(hù)士應(yīng)告知其至少多久復(fù)查一次胸部CTA.7天B.14天C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C解析：肺纖維化演變窗口期1個(gè)月，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)間質(zhì)改變。47.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的腎功能指標(biāo)為A.血尿素氮B.血肌酐C.eGFRD.尿酸答案：C解析：TDF等藥物主要經(jīng)腎排泄，eGFR<60mL/min需調(diào)整劑量。48.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，護(hù)士需將患者肩部墊高A.0cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：C解析：肩部墊高10cm可減少臂叢神經(jīng)壓迫，避免上肢麻木。49.對(duì)HIV患者進(jìn)行HPV疫苗接種時(shí)，護(hù)士需告知其最佳接種年齡為A.9-14歲B.15-26歲C.27-45歲D.任何年齡答案：B解析：15-26歲免疫應(yīng)答最佳，且多數(shù)尚未暴露高危型HPV。50.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期運(yùn)動(dòng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其起始強(qiáng)度為A.40%最大心率B.50%最大心率C.60%最大心率D.70%最大心率答案：B解析：Borg評(píng)分≤12對(duì)應(yīng)50%最大心率，可安全啟動(dòng)。51.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予的蛋白質(zhì)攝入量為A.0.8g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.2g/kg/dD.1.5g/kg/d答案：D解析：結(jié)核為高消耗狀態(tài)，1.5g/kg/d可促進(jìn)病灶鈣化。52.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行床旁超聲時(shí)，護(hù)士需將探頭頻率設(shè)置為A.1-2MHzB.2-5MHzC.5-10MHzD.10-15MHz答案：B解析：2-5MHz凸陣探頭穿透力與分辨率平衡，適合肺部成像。53.對(duì)HIV患者進(jìn)行弓形蟲(chóng)一級(jí)預(yù)防時(shí)，護(hù)士需告知其復(fù)方新諾唑劑量為A.單倍劑量隔日B.單倍劑量每日C.雙倍劑量每日D.三倍劑量每日答案：B解析：CD4<100/μL者需每日單倍劑量（TMP80mg+SMX400mg）預(yù)防。54.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位時(shí)，護(hù)士需將患者髖部墊高A.0cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：C解析：髖部墊高10cm可減輕下腔靜脈壓迫，改善回心血量。55.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知患者若出現(xiàn)乳酸酸中毒最早癥狀為A.腹瀉B.乏力C.呼吸深快D.腹痛答案：B解析：乳酸堆積早期表現(xiàn)為非特異性乏力，易被忽視。56.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期心理干預(yù)，護(hù)士使用SAS評(píng)分≥多少需轉(zhuǎn)介A.30B.40C.50D.60答案：C解析：SAS≥50分為明顯焦慮，需專業(yè)干預(yù)。57.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知其全程治療療程至少A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B解析：藥物敏感結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療程6個(gè)月，延長(zhǎng)療程僅用于耐藥或合并癥。58.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行出院后隨訪，護(hù)士應(yīng)告知其若出現(xiàn)何種癥狀需立即就診A.咳嗽B.低熱C.胸悶加重D.乏力答案：C解析：胸悶加重提示可能肺纖維化進(jìn)展或肺栓塞，需緊急評(píng)估。59.對(duì)HIV患者進(jìn)行隱球菌抗原篩查時(shí)，護(hù)士需采集的標(biāo)本為A.血清B.尿液C.唾液D.腦脊液答案：A解析：血清CrAg檢測(cè)敏感性≥95%，適合無(wú)癥狀篩查。60.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予的每日能量為A.20kcal/kgB.25kcal/kgC.30kcal/kgD.35kcal/kg答案：C解析：康復(fù)期高代謝狀態(tài)，30kcal/kg可促進(jìn)肺組織修復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）61.下列哪些屬于COVID-19患者俯臥位通氣的禁忌證A.顱內(nèi)壓>20mmHgB.脊柱骨折未固定C.妊娠晚期D.嚴(yán)重壓瘡E.眼壓>30mmHg答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，屬絕對(duì)或相對(duì)禁忌。62.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的血脂指標(biāo)包括A.TCB.TGC.HDL-CD.LDL-CE.Lp(a)答案：ABCD解析：PIs及INSTIs可致血脂異常，Lp(a)非必檢。63.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行DOT管理時(shí)，護(hù)士需記錄的內(nèi)容有A.服藥時(shí)間B.服藥劑量C.不良反應(yīng)D.患者簽字E.下次預(yù)約時(shí)間答案：ABCDE解析：完整記錄可追蹤依從性，及時(shí)調(diào)整方案。64.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期呼吸訓(xùn)練，護(hù)士可指導(dǎo)的方法有A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.吹氣球D.上肢伸展呼吸E.深呼吸器訓(xùn)練答案：ABCDE解析：綜合訓(xùn)練可改善肺活量與呼吸肌耐力。65.對(duì)HIV患者進(jìn)行HPV篩查時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知的篩查部位包括A.宮頸B.肛管C.口咽D.陰莖E.皮膚答案：ABCD解析：HIV患者多部位易感，皮膚HPV與癌癥無(wú)關(guān)。66.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，護(hù)士可使用的心理量表有A.PHQ-9B.GAD-7C.SASD.SDSE.MMSE答案：ABCD解析：MMSE用于認(rèn)知篩查，非情緒評(píng)估。67.對(duì)艱難梭菌感染患者，護(hù)士需采取的接觸預(yù)防措施包括A.單間隔離B.手套+隔離衣C.專用聽(tīng)診器D.含氯消毒劑終末消毒E.洗手用乙醇答案：ABCD解析：乙醇對(duì)芽孢無(wú)效，需用肥皂水洗手。68.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知的飲食注意事項(xiàng)有A.與多替拉韋同服避免高鈣B.與利匹韋林同服避免高酸C.與依非韋倫同服避免高脂D.與洛匹那韋同服避免高纖維E.與替諾福韋同服避免高嘌呤答案：AB解析：高鈣降低多替拉韋吸收，高酸降低利匹韋林溶解度。69.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期運(yùn)動(dòng)，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容有A.6分鐘步行試驗(yàn)B.Borg評(píng)分C.血氧飽和度D.心率E.血壓答案：ABCDE解析：綜合評(píng)估可制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。70.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知的傳播途徑有A.飛沫核B.塵埃C.食物D.皮膚接觸E.胎盤(pán)答案：AB解析：結(jié)核主要通過(guò)飛沫核，塵埃為次途徑，其余不傳播。71.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行出院后隨訪，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有A.血常規(guī)B.CRPC.D-二聚體D.肝腎功能E.心肌酶答案：ABCDE解析：可早期發(fā)現(xiàn)炎癥、血栓、器官損傷。72.對(duì)HIV患者進(jìn)行避孕咨詢時(shí)，護(hù)士需告知的屏障方法有A.男用避孕套B.女用避孕套C.避孕膜D.宮頸帽E.陰道環(huán)答案：AB解析：僅避孕套可同時(shí)防HIV與避孕。73.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位時(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)備的減壓敷料部位有A.額部B.肩部C.髖部D.膝部E.足背答案：ABCDE解析：所有骨突部位均需保護(hù)，避免壓瘡。74.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的骨密度指標(biāo)為A.T值B.Z值C.股骨頸D.腰椎E.橈骨答案：ACD解析：T值≤-2.5需干預(yù)，股骨頸與腰椎為常用部位。75.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，護(hù)士需補(bǔ)充的微量營(yíng)養(yǎng)素包括A.維生素AB.維生素DC.鋅D.鐵E.硒答案：ABCE解析：鐵過(guò)量促進(jìn)結(jié)核菌生長(zhǎng)，除非缺鐵否則不補(bǔ)。76.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期心理干預(yù)，護(hù)士可采用的技術(shù)有A.正念減壓B.認(rèn)知行為療法C.放松訓(xùn)練D.團(tuán)體支持E.音樂(lè)療法答案：ABCDE解析：綜合干預(yù)可改善PTSD與焦慮。77.對(duì)HIV患者進(jìn)行隱球菌篩查時(shí)，護(hù)士需告知的高危因素有A.CD4<100/μLB.高病毒載量C.既往隱球菌病D.糖皮質(zhì)激素使用E.吸煙答案：ABCD解析：吸煙與隱球菌感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。78.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行床旁超聲時(shí)，護(hù)士需觀察的肺部征象有A.B線B.肺實(shí)變C.胸腔積液D.肺滑動(dòng)征E.肺點(diǎn)征答案：ABCDE解析：綜合評(píng)估可判斷病情進(jìn)展。79.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知的儲(chǔ)存條件有A.多替拉韋避光B.洛匹那韋/利托那韋冷藏C.替諾福韋常溫D.拉米夫定防潮E.依非韋倫避光答案：ACDE解析：洛匹那韋/利托那韋常溫穩(wěn)定，無(wú)需冷藏。80.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知的停藥指征有A.癥狀消失B.痰菌陰轉(zhuǎn)C.病灶鈣化D.療程足量E.醫(yī)生評(píng)估答案：BDE解析：癥狀與影像滯后，不能作為停藥依據(jù)。81.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期運(yùn)動(dòng)，護(hù)士需告知的禁忌證有A.靜息SpO2<94%B.心率>100次/分C.收縮壓>180mmHgD.體溫>37.3℃E.嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎答案：ACDE解析：心率>100次/分需結(jié)合基線，非絕對(duì)禁忌。82.對(duì)HIV患者進(jìn)行HPV疫苗接種時(shí)，護(hù)士需告知的接種程序有A.二價(jià)0-1-6月B.四價(jià)0-2-6月C.九價(jià)0-1-6月D.九價(jià)0-2-6月E.四價(jià)0-1-4月答案：ABC解析：九價(jià)亦可0-2-6月，但國(guó)內(nèi)說(shuō)明書(shū)推薦0-1-6月。83.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位時(shí)，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.SpO2B.動(dòng)脈血?dú)釩.氣道峰壓D.胃殘余量E.尿量答案：ABCDE解析：綜合監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。84.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知的腎功能保護(hù)方法有A.多飲水B.避免NSAIDsC.監(jiān)測(cè)eGFRD.低鹽飲食E.戒煙答案：ABC解析：低鹽與戒煙對(duì)腎保護(hù)證據(jù)不足。85.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行DOT時(shí)，護(hù)士需觀察的不良反應(yīng)有A.肝損害B.視神經(jīng)炎C.高尿酸D.耳毒性E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：所有藥物均可出現(xiàn)上述反應(yīng)。86.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，護(hù)士需補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素有A.ω-3脂肪酸B.維生素CC.維生素DD.鋅E.硒答案：ABCDE解析：綜合補(bǔ)充可改善免疫與肺功能。87.對(duì)HIV患者進(jìn)行隱球菌病預(yù)防時(shí)，護(hù)士需告知的停藥指征為A.CD4>100/μL且病毒抑制>3月B.CD4>200/μL且病毒抑制>6月C.無(wú)癥狀D.抗體陰轉(zhuǎn)E.醫(yī)生評(píng)估答案：BE解析：CD4>200/μL且持續(xù)>6月可停藥。88.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行出院后隨訪，護(hù)士需告知的復(fù)診項(xiàng)目有A.肺功能B.心臟MRIC.凝血功能D.心理評(píng)估E.肝腎功答案：ACDE解析：心臟MRI僅用于疑似心肌炎者，非常規(guī)。89.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知的骨密度保護(hù)方法有A.補(bǔ)鈣B.補(bǔ)維生素DC.負(fù)重運(yùn)動(dòng)D.戒煙E.避免糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：綜合干預(yù)可減少骨丟失。90.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知的潛伏感染篩查對(duì)象有A.HIV感染者B.透析患者C.矽肺患者D.糖尿病患者E.免疫抑制劑使用者答案：ABCDE解析：均為高危人群，需年度篩查。三、判斷題（每題1分，共20題）91.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，護(hù)士可單獨(dú)操作，無(wú)需醫(yī)生在場(chǎng)。答案：錯(cuò)解析：需醫(yī)生評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)及氣道安全性，護(hù)士不可單獨(dú)操作。92.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知患者依非韋倫可致夢(mèng)異常。答案：對(duì)解析：依非韋倫中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)常見(jiàn)，夢(mèng)異常發(fā)生率>30%。93.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行DOT時(shí)，護(hù)士可在患者家中完成。答案：對(duì)解析：社區(qū)DOT為WHO推薦策略，可提高依從性。94.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期運(yùn)動(dòng)，護(hù)士可讓患者立即進(jìn)行跑步訓(xùn)練。答案：錯(cuò)解析：需循序漸進(jìn)，跑步為高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，至少1個(gè)月后評(píng)估。95.對(duì)HIV患者進(jìn)行HPV疫苗接種時(shí)，護(hù)士需告知接種后可停止宮頸癌篩查。答案：錯(cuò)解析：疫苗未覆蓋所有高危型，仍需定期篩查。96.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位時(shí)，護(hù)士需將患者雙臂自然放于身體兩側(cè)。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)將雙臂放于頭兩側(cè)，減少肩部壓迫。97.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士可告知其癥狀消失即可停藥。答案：錯(cuò)解析：必須完成規(guī)定療程，否則易復(fù)發(fā)并誘導(dǎo)耐藥。98.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知患者多替拉韋可致失眠。答案：對(duì)解析：失眠發(fā)生率約8%，多為一過(guò)性。99.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期心理干預(yù)，護(hù)士可僅提供藥物。答案：錯(cuò)解析：需綜合非藥物干預(yù)，藥物僅用于中重度。100.對(duì)HIV患者進(jìn)行隱球菌篩查時(shí)，護(hù)士需告知其CrAg陽(yáng)性即需治療。答案：對(duì)解析：CrAg陽(yáng)性提示播散風(fēng)險(xiǎn)，需氟康唑預(yù)防治療。101.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行出院后隨訪，護(hù)士可讓患者1年后復(fù)查。答案：錯(cuò)解析：首月需復(fù)查，評(píng)估肺纖維化及心理狀況。102.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行DOT時(shí)，護(hù)士可讓患者家屬代替監(jiān)督。答案：錯(cuò)解析：必須由受過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員執(zhí)行。103.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知患者替諾福韋可致腎小管損傷。答案：對(duì)解析：可致Fanconi綜合征，需監(jiān)測(cè)尿糖、尿蛋白。104.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行俯臥位時(shí)，護(hù)士可不監(jiān)測(cè)胃殘余量。答案：錯(cuò)解析：俯臥位增加胃潴留風(fēng)險(xiǎn)，需每4h監(jiān)測(cè)。105.對(duì)HIV患者進(jìn)行HPV疫苗接種時(shí)，護(hù)士需告知其接種前無(wú)需篩查HPV。答案：對(duì)解析：即使感染某型別，疫苗仍可預(yù)防其他型別。106.對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士可告知其可飲酒。答案：錯(cuò)解析：酒精增加肝毒性，治療期間應(yīng)禁酒。107.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，護(hù)士可僅補(bǔ)充蛋白質(zhì)。答案：錯(cuò)解析：需綜合補(bǔ)充能量、維生素、微量元素。108.對(duì)HIV患者進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，護(hù)士需告知患者拉米夫定可致乳酸酸中毒。答案：錯(cuò)解析：拉米夫定罕見(jiàn)，主要見(jiàn)于D4T、DDI。109.對(duì)COVID-19患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，護(hù)士可使用正念減壓技術(shù)。答案：對(duì)解析：正念減壓可顯著改善焦慮與失眠。110.對(duì)HIV患者進(jìn)行隱球菌病預(yù)防時(shí)，護(hù)士可停藥后不再隨訪。答案：錯(cuò)解析：停藥后仍需每3月復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共6題）111.簡(jiǎn)述COVID-19患者實(shí)施俯臥位通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估禁忌證：顱內(nèi)壓>20mmHg、脊柱骨折、妊娠晚期、嚴(yán)重壓瘡等。（2）準(zhǔn)備物品：減壓敷料、翻身單、氣管插管固定貼、鎮(zhèn)靜評(píng)分表。（3）操作步驟：①充分鎮(zhèn)靜，RASS-4至-5；②5人協(xié)作軸線翻身，先側(cè)后俯；③頭部左右交替每2h，肩部、髖部、膝部墊高10cm；④保持氣道通暢，防止插管扭曲，吸痰前后給予純氧；⑤監(jiān)測(cè)SpO2、動(dòng)脈血?dú)?、氣道峰壓、胃殘余量、尿量；⑥?h檢查皮膚，預(yù)防壓瘡；⑦俯臥時(shí)間≥12h/d，可間斷仰臥休息。（4）并發(fā)癥觀察：面部壓瘡、臂叢神經(jīng)損傷、角膜潰瘍、氣管插管移位、低血壓。（5）記錄與交接：記錄翻身時(shí)間、皮膚情況、血?dú)饨Y(jié)果、鎮(zhèn)靜評(píng)分。112.簡(jiǎn)述HIV職業(yè)暴露后護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理流程。答案：（1）局部處理：①流動(dòng)清水沖洗傷口≥5min；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；③黏膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗。（2）報(bào)告與評(píng)估：①立即向感染管理科報(bào)告；②評(píng)估暴露級(jí)