PAGE衛(wèi)生所消毒隔離制度制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生所消毒隔離工作，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的身體健康和醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生所全體工作人員、就診患者及陪診人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒隔離管理組織及職責(zé)1.管理組織成立衛(wèi)生所消毒隔離管理小組，由所長擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生所消毒隔離工作的領(lǐng)導(dǎo)與決策，定期組織檢查和評估消毒隔離工作的落實情況，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。成員職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室消毒隔離措施的具體實施與監(jiān)督，指導(dǎo)本科室工作人員正確執(zhí)行消毒隔離制度，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助解決。三、消毒隔離工作制度1.環(huán)境與物體表面消毒診療區(qū)域：每天工作結(jié)束后，對診療桌椅、治療臺、儀器設(shè)備等物體表面進行清潔消毒，可選用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。地面濕式清掃，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑拖地2次，如遇污染應(yīng)及時消毒。病房：保持病房整潔、空氣流通，每日通風(fēng)23次，每次30分鐘以上。定期對病房內(nèi)的床單元、門窗、墻壁等進行清潔消毒，方法同診療區(qū)域。患者出院或轉(zhuǎn)院后，對病房進行終末消毒，包括床單元、地面、墻壁、門窗等，可選用過氧乙酸熏蒸或含氯消毒劑噴霧消毒。公共區(qū)域：衛(wèi)生所的候診區(qū)、走廊、衛(wèi)生間等公共區(qū)域，每天定時進行清潔消毒，地面、物體表面消毒方法同診療區(qū)域。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期消毒便器，可選用含氯消毒劑浸泡消毒。2.空氣消毒自然通風(fēng)：充分利用自然通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。在非空調(diào)季節(jié)，應(yīng)盡量打開門窗通風(fēng)換氣。機械通風(fēng)：在空調(diào)使用期間，應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的正常運行，定期對空調(diào)濾網(wǎng)進行清潔消毒，可選用含有效氯250mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后用清水沖洗晾干。必要時可采用空氣消毒機進行空氣消毒，按照產(chǎn)品說明書正確使用。紫外線消毒：在無人狀態(tài)下可采用紫外線燈照射消毒，紫外線燈的功率不低于1.5W/m3，照射時間不少于30分鐘。紫外線燈應(yīng)定期進行清潔維護，保持表面清潔，每半年監(jiān)測一次紫外線燈的輻照強度，強度低于70μW/cm2時應(yīng)及時更換。3.醫(yī)療器械與物品消毒reusablemedicaldevices：按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行分類處理。進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械必須達到滅菌水平，如手術(shù)器械、穿刺針等，首選壓力蒸汽滅菌，也可選用環(huán)氧乙烷滅菌等其他滅菌方法。接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械應(yīng)達到消毒水平，如體溫計、血壓計袖帶等，可選用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后清水沖洗晾干備用；對于不耐濕、不耐熱的醫(yī)療器械，如電子儀器等，可采用化學(xué)消毒劑擦拭或噴霧消毒。一次性使用醫(yī)療用品：一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使用后應(yīng)及時毀形、分類收集，并按照醫(yī)療廢物管理的要求進行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。清潔用品：清潔用品如拖把、抹布等應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，定期清洗消毒晾曬，保持清潔。4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后等情況下，應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法正確洗手。當(dāng)手部有肉眼可見污染物時，應(yīng)使用肥皂（皂液）和流動水洗手；手部沒有肉眼可見污染物時，可使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。手衛(wèi)生設(shè)施配備：衛(wèi)生所應(yīng)配備充足的洗手設(shè)施，包括流動水、洗手液（皂液）、干手用品等。洗手設(shè)施應(yīng)定期檢查維護，確保正常使用。四、隔離工作制度1.隔離區(qū)域設(shè)置根據(jù)衛(wèi)生所實際情況，設(shè)置隔離病房或隔離觀察室，隔離區(qū)域應(yīng)遠離其他診療區(qū)域，標(biāo)識明顯，通風(fēng)良好。隔離病房應(yīng)配備必要的生活設(shè)施和消毒設(shè)備，如病床、桌椅、紫外線燈、空氣消毒機、含氯消毒劑等。2.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離治療措施，限制其活動范圍，防止病原體傳播。醫(yī)護人員進入隔離區(qū)域時，應(yīng)穿戴合適的防護用品，如工作服、隔離衣、口罩、帽子、手套等，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行穿脫，避免交叉感染。隔離患者的物品、分泌物、排泄物等應(yīng)嚴(yán)格按照消毒要求進行處理，防止污染環(huán)境?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)院后，對隔離區(qū)域進行終末消毒。3.探視與陪診管理嚴(yán)格限制探視人員，必要時應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)院規(guī)定確定探視時間和人數(shù)。探視人員進入隔離區(qū)域時，應(yīng)穿戴防護用品，遵守隔離規(guī)定。陪診人員應(yīng)固定，不得隨意更換。陪診人員在陪診期間應(yīng)遵守衛(wèi)生所的各項規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)護人員做好患者的護理和管理工作。五、消毒隔離監(jiān)測與記錄1.消毒效果監(jiān)測定期對消毒后的環(huán)境、物體表面、空氣、醫(yī)療器械等進行消毒效果監(jiān)測，監(jiān)測項目包括細菌總數(shù)、致病微生物等。每季度對紫外線燈的輻照強度進行監(jiān)測，每半年對空氣消毒機的消毒效果進行監(jiān)測。對監(jiān)測結(jié)果進行分析評估，如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求，應(yīng)及時查找原因，采取有效措施進行整改。2.記錄與檔案管理建立消毒隔離工作記錄檔案，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒人員、監(jiān)測結(jié)果等。記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定年度消毒隔離知識培訓(xùn)計劃，定期組織全體工作人員進行消毒隔離知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒隔離法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、隔離措施、個人防護等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.考核定期對工作人員進行消毒隔離知識考核，考核成績納入個人績效考核內(nèi)容。對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與檢查1.定期檢查消毒隔離管理小組定期對衛(wèi)生所的消毒隔離工作進行檢查，檢查內(nèi)容包括消毒隔離制度的執(zhí)行情況、消毒措施的落實情況以及工作人員的操作規(guī)范等。2.日常巡查各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強對本科室消毒隔離工作的日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.問題整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，明確整改要求和期限。相關(guān)科室應(yīng)認(rèn)真落實整改措施，按時完成整改任務(wù)，并將整改情況書面報告消毒隔離管理小組。八、獎懲制度1.獎勵對在消毒隔離工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵，獎勵形式包括榮譽證書、獎金等。2.懲罰對