PAGE鄉(xiāng)村醫(yī)生財務(wù)制度一、總則（一）目的為了規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，提高資金使用效益，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度，結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于在鄉(xiāng)村從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生及其所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行財務(wù)活動。2.規(guī)范性原則：建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算流程，確保財務(wù)工作有序開展。3.公開透明原則：財務(wù)信息應(yīng)公開透明，接受鄉(xiāng)村醫(yī)生、村民及相關(guān)部門的監(jiān)督。4.收支平衡原則：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，保持財務(wù)收支平衡，防范財務(wù)風(fēng)險。5.?？顚Ｓ迷瓌t：對于各類專項資金，應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。二、財務(wù)機(jī)構(gòu)與人員（一）財務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況設(shè)置財務(wù)機(jī)構(gòu)或配備專職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理工作。規(guī)模較小的機(jī)構(gòu)可委托專業(yè)代理記賬機(jī)構(gòu)進(jìn)行財務(wù)核算。（二）財務(wù)人員職責(zé)1.財務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善本機(jī)構(gòu)財務(wù)管理制度，并組織實施。組織編制財務(wù)預(yù)算、決算，定期進(jìn)行財務(wù)分析，為機(jī)構(gòu)決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)財務(wù)收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度，確保資金安全。負(fù)責(zé)財務(wù)檔案管理，妥善保管各類財務(wù)憑證、賬簿、報表等資料。協(xié)調(diào)與財政、稅務(wù)、審計等部門的關(guān)系，及時辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。2.會計人員職責(zé)按照國家統(tǒng)一的會計制度進(jìn)行會計核算，編制財務(wù)報表。審核原始憑證的真實性、合法性和完整性，根據(jù)審核無誤的原始憑證編制記賬憑證。登記賬簿，定期進(jìn)行賬目核對，保證賬賬相符、賬實相符。負(fù)責(zé)財務(wù)票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管和核銷工作。3.出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理規(guī)定。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。保管庫存現(xiàn)金、有價證券和空白支票等，確保資金安全。定期與會計核對賬目，編制現(xiàn)金流量表。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.鄉(xiāng)村醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定編制年度財務(wù)預(yù)算，預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。2.收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實際收入情況，結(jié)合當(dāng)年業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等因素進(jìn)行編制。主要收入來源包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、財政補助收入等。3.支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和成本控制要求進(jìn)行編制，包括人員經(jīng)費、藥品及衛(wèi)生材料支出、設(shè)備購置支出、房屋修繕支出、水電費、辦公費等。4.預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性、合理性和可行性。（二）預(yù)算執(zhí)行1.財務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入和安排支出，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行調(diào)整。（三）預(yù)算考核1.建立預(yù)算考核制度，對各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價。2.考核內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、收入完成情況、成本控制效果等。3.根據(jù)考核結(jié)果，對預(yù)算執(zhí)行較好的部門給予獎勵，對執(zhí)行不力的部門進(jìn)行通報批評，并要求其限期整改。四、收入管理（一）醫(yī)療服務(wù)收入1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費用，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。2.建立健全醫(yī)療服務(wù)收費管理制度，明確收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、范圍和結(jié)算方式等。3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)管理，使用合法有效的收費票據(jù)，及時開具并交付患者。（二）藥品銷售收入1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量安全。2.按照藥品進(jìn)價加成的規(guī)定確定藥品銷售價格，不得虛高定價。3.建立藥品銷售臺賬，記錄藥品的購進(jìn)、銷售、庫存等情況，做到賬實相符。（三）財政補助收入1.積極爭取財政部門的補助資金，確保財政補助資金及時足額到位。2.嚴(yán)格按照財政補助資金的用途使用資金，不得截留、挪用。3.定期向財政部門報送財政補助資金使用情況報告，接受財政監(jiān)督。（四）其他收入1.對于捐贈收入、利息收入等其他收入，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和核算。2.確保其他收入來源合法合規(guī)，及時入賬，不得隱瞞或私設(shè)小金庫。五、支出管理（一）支出審批1.建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。2.各項支出應(yīng)取得合法有效的原始憑證，經(jīng)財務(wù)人員審核后，按照審批權(quán)限報相關(guān)負(fù)責(zé)人審批。3.重大支出項目應(yīng)實行集體決策，并報上級主管部門備案。（二）人員經(jīng)費1.按照國家有關(guān)規(guī)定和勞動合同約定，按時足額支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資、獎金、津貼等人員經(jīng)費。2.依法為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納社會保險費，保障其合法權(quán)益。（三）藥品及衛(wèi)生材料支出1.合理控制藥品及衛(wèi)生材料庫存，根據(jù)業(yè)務(wù)需求制定采購計劃，避免積壓浪費。2.采購藥品及衛(wèi)生材料應(yīng)選擇正規(guī)渠道，確保質(zhì)量合格，并嚴(yán)格按照采購合同進(jìn)行驗收和結(jié)算。3.建立藥品及衛(wèi)生材料消耗臺賬，定期進(jìn)行盤點，做到賬實相符。（四）設(shè)備購置支出1.根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理安排設(shè)備購置資金。2.設(shè)備購置應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)或政府采購，確保設(shè)備質(zhì)量和性價比。3.建立設(shè)備管理制度，對設(shè)備進(jìn)行登記、入賬、折舊、維護(hù)、報廢等管理。（五）房屋修繕支出1.對鄉(xiāng)村醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，及時修繕存在安全隱患的房屋。2.房屋修繕支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，確保修繕資金合理使用。（六）其他支出1.水電費、辦公費等其他支出應(yīng)嚴(yán)格控制，節(jié)約使用資金。2.各項支出應(yīng)符合財務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定，不得超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍支出。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.現(xiàn)金管理嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理制度，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額?，F(xiàn)金收支應(yīng)及時入賬，做到日清月結(jié)，定期盤點現(xiàn)金，確保賬實相符。2.銀行存款管理按照國家有關(guān)規(guī)定開立銀行賬戶，辦理銀行存款業(yè)務(wù)。定期與銀行核對賬目，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，及時發(fā)現(xiàn)和處理未達(dá)賬項。3.應(yīng)收賬款管理加強(qiáng)對應(yīng)收賬款的管理，及時催收欠款，減少壞賬損失。建立應(yīng)收賬款臺賬，記錄應(yīng)收賬款的發(fā)生、收回等情況。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理。2.固定資產(chǎn)購置按照預(yù)算和實際需要購置固定資產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行采購審批程序。固定資產(chǎn)購置應(yīng)進(jìn)行驗收，確保資產(chǎn)質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.固定資產(chǎn)折舊按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限計提固定資產(chǎn)折舊。折舊費用計入相關(guān)成本費用科目。4.固定資產(chǎn)清查定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，每年至少一次。清查結(jié)果應(yīng)及時報告，并根據(jù)清查情況進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)包括土地使用權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)等。2.按照規(guī)定對無形資產(chǎn)進(jìn)行計價、攤銷和管理。3.定期對無形資產(chǎn)進(jìn)行評估，確保其價值的真實性和合理性。七、成本核算與控制（一）成本核算對象鄉(xiāng)村醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、科室、病種等為成本核算對象，進(jìn)行成本核算。（二）成本核算方法根據(jù)實際情況選擇合適的成本核算方法，如完全成本法、作業(yè)成本法等，準(zhǔn)確計算各項成本費用。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本管理意識，全員參與成本控制。2.優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運營成本。3.嚴(yán)格控制各項費用支出，制定費用定額標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行費用預(yù)算控制。4.定期進(jìn)行成本分析，找出成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)。八、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.鄉(xiāng)村醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度編制財務(wù)報告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等。2.財務(wù)報告應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，反映機(jī)構(gòu)的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.定期向鄉(xiāng)村醫(yī)生、村民及相關(guān)部門報送財務(wù)報告，接受監(jiān)督。（二）財務(wù)分析1.財務(wù)部門應(yīng)定期對財務(wù)報告進(jìn)行分析，為機(jī)構(gòu)決策提供依據(jù)。2.財務(wù)分析內(nèi)容包括財務(wù)狀況分析、經(jīng)營成果分析、資金使用效益分析等。3.通過財務(wù)分析，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)建議，促進(jìn)機(jī)構(gòu)財務(wù)管理水平的提高。九、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財務(wù)活動的日常監(jiān)督。2.財務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守財務(wù)制度和職業(yè)道德規(guī)范，對財務(wù)收支進(jìn)行審核