PAGE養(yǎng)老院護理員衛(wèi)生制度一、總則1.目的本衛(wèi)生制度旨在規(guī)范養(yǎng)老院護理員的工作行為，確保為老人提供清潔、衛(wèi)生、安全的居住環(huán)境，預防和控制疾病傳播，保障老人的身體健康。2.適用范圍本制度適用于本養(yǎng)老院全體護理員。3.基本原則遵守國家相關法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，嚴格執(zhí)行各項衛(wèi)生操作規(guī)范。以老人的健康需求為導向，提供優(yōu)質、高效、個性化的衛(wèi)生護理服務。強化護理員的衛(wèi)生意識，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和工作習慣。二、個人衛(wèi)生要求1.著裝規(guī)范護理員工作時應穿著統(tǒng)一的工作服，保持整潔、干凈。工作服應定期清洗、更換，如有破損應及時修補或更換。工作帽應佩戴整齊，頭發(fā)不得外露。佩戴口罩，遮住口鼻，防止飛沫傳播病菌?？谡謶〞r更換，保持清潔。工作鞋應舒適、輕便、防滑，便于護理操作。2.手部衛(wèi)生護理員在接觸老人前后、進行護理操作前、處理污染物后等均應洗手。洗手應使用流動水和肥皂（皂液），按照七步洗手法認真揉搓雙手，確保洗凈雙手各個部位，時間不少于15秒。如需進行無菌操作，應戴無菌手套，操作完畢后及時脫去手套并洗手。手部有傷口時，應避免接觸老人，必要時戴雙層手套進行護理操作。3.面部與口腔衛(wèi)生保持面部清潔，不得化濃妝，避免使用有刺激性氣味的化妝品。保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口，保持口氣清新。4.頭發(fā)與指甲衛(wèi)生頭發(fā)應保持清潔、整齊，不得留過長指甲，指甲長度應不超過指尖2毫米，指甲應修剪整齊，避免藏污納垢。不得涂染指甲，不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等首飾進行護理操作（工作需要佩戴的除外）。三、工作環(huán)境衛(wèi)生要求1.養(yǎng)老院整體環(huán)境保持養(yǎng)老院環(huán)境整潔、舒適，定期進行清掃、消毒。公共區(qū)域地面、墻面、門窗等應保持干凈，無灰塵、無污漬、無蜘蛛網(wǎng)。加強通風換氣，保持室內空氣清新。每天定時開窗通風，至少2次，每次30分鐘以上。如遇霧霾等惡劣天氣，可使用空氣凈化器等設備改善空氣質量。合理安排室內布局，確保通道暢通無阻，便于老人通行和護理員操作。2.老人居住房間每日清掃老人房間，包括地面、桌面、窗臺、床頭等，擦拭家具表面，保持房間整潔。定期更換床單、被套、枕套等床上用品，根據(jù)季節(jié)和老人需求及時調整。床上用品應選擇柔軟、舒適、透氣的材質，每周至少更換12次，如有污染應及時更換。保持老人房間的衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，每天進行沖洗、消毒，包括便器、洗手池、水龍頭等。便器應定期消毒，防止交叉感染。老人房間內的物品應擺放整齊，便于老人取用和護理員操作。個人物品應保持清潔，不得隨意堆放。3.護理站與活動室護理站應保持整潔、有序，各種醫(yī)療設備、辦公用品應擺放整齊，定期進行清潔和消毒?；顒邮覒ㄆ谇鍜摺⑾?，保持環(huán)境整潔?；顒邮覂鹊淖酪?、玩具、圖書等應定期擦拭、消毒，確保衛(wèi)生安全。四、老人衛(wèi)生護理要求1.生活照料衛(wèi)生協(xié)助老人做好個人衛(wèi)生，包括洗臉、洗手、洗腳、刷牙、梳頭、剃須等，根據(jù)老人自理能力提供相應的幫助。定期為老人修剪指甲，動作要輕柔，避免損傷老人皮膚。協(xié)助老人更換衣物，保持衣物清潔、整齊。根據(jù)季節(jié)和天氣變化及時增減衣物，預防感冒等疾病。保持老人床鋪整潔、干燥、無皺褶，及時清理床上的分泌物、排泄物等。2.飲食衛(wèi)生協(xié)助老人用餐，保持用餐環(huán)境清潔衛(wèi)生。餐具應每餐清洗、消毒，使用一次性餐具時應選擇符合衛(wèi)生標準的產(chǎn)品。注意觀察老人的飲食情況，鼓勵老人按時進餐，保證營養(yǎng)均衡。對于特殊飲食需求的老人，應按照醫(yī)囑提供相應的飲食。提醒老人注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、變質食物，防止食物中毒。3.排泄護理衛(wèi)生密切觀察老人的排泄情況，及時協(xié)助老人排便、排尿。對于大小便失禁的老人，應及時更換尿布或處理排泄物，保持會陰部清潔干燥，防止泌尿系統(tǒng)感染和皮膚破損。每次處理完排泄物后，護理員應及時洗手，更換清潔的工作服和手套。定期對便器進行消毒，可采用含氯消毒劑浸泡等方法，消毒時間應符合規(guī)定要求。4.皮膚護理衛(wèi)生定期為老人進行皮膚清潔，根據(jù)老人身體狀況選擇合適的清潔用品，避免使用刺激性強的清潔劑。觀察老人皮膚情況，如有無紅腫、瘙癢、破損等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生并采取相應措施。對于長期臥床的老人，應定期協(xié)助翻身、按摩，預防壓瘡的發(fā)生。按摩時應注意力度適中，以促進血液循環(huán)。為老人進行皮膚護理時，應注意保暖，保護老人隱私。五、衛(wèi)生消毒制度1.消毒原則根據(jù)不同的消毒對象和消毒目的，選擇合適的消毒方法和消毒劑。嚴格按照消毒劑的使用說明進行配制和使用，確保消毒效果。在消毒過程中，應注意保護老人和護理員的安全，避免消毒劑對人體造成傷害。2.消毒方法與頻率空氣消毒：可采用紫外線照射消毒或化學消毒劑噴霧消毒。紫外線照射消毒每天至少1次，每次3060分鐘；化學消毒劑噴霧消毒可選用過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑，按照規(guī)定濃度和用量進行噴霧，每周至少12次。物體表面消毒：地面、墻面、桌面、門窗等物體表面每天用清潔的濕抹布擦拭，定期用含氯消毒劑進行擦拭消毒，每周至少23次。床上用品消毒：床單、被套、枕套等床上用品每周至少更換12次，更換后送洗衣房進行清洗消毒。清洗消毒可采用高溫洗滌、紫外線消毒等方法，確保消毒效果。便器消毒：每次使用后及時沖洗，并用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘以上，然后用清水沖洗干凈備用。醫(yī)療設備消毒：體溫計、血壓計、聽診器等醫(yī)療設備應定期清潔消毒，可采用酒精擦拭等方法。對于接觸老人傷口、血液、體液等的醫(yī)療器械，應嚴格按照消毒滅菌規(guī)范進行處理，使用后及時清洗、消毒、滅菌。3.消毒記錄護理員應認真做好消毒記錄，記錄內容包括消毒時間、消毒對象、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等。消毒記錄應妥善保存，以備查閱。六、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督機制建立健全衛(wèi)生監(jiān)督機制，成立衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對養(yǎng)老院的衛(wèi)生狀況進行檢查和評估。衛(wèi)生監(jiān)督小組應由養(yǎng)老院管理人員、護理部主任、護士長等組成，負責對護理員的衛(wèi)生工作進行監(jiān)督和指導。2.檢查內容個人衛(wèi)生情況，包括著裝、手部衛(wèi)生、面部與口腔衛(wèi)生、頭發(fā)與指甲衛(wèi)生等。工作環(huán)境衛(wèi)生情況，包括養(yǎng)老院整體環(huán)境、老人居住房間、護理站與活動室等。老人衛(wèi)生護理情況，包括生活照料衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、排泄護理衛(wèi)生、皮膚護理衛(wèi)生等。衛(wèi)生消毒制度執(zhí)行情況，包括消毒方法、頻率、消毒記錄等。3.檢查頻率衛(wèi)生監(jiān)督小組每周至少進行1次全面的衛(wèi)生檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改情況。護理部主任每天應對護理員的衛(wèi)生工作進行巡查，及時糾正不規(guī)范的操作行為。4.整改措施對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，明確整改要求和整改期限。護理員應按照整改通知書的要求認真進行整改，整改完成后及時向衛(wèi)生監(jiān)督小組報告整改情況。衛(wèi)生監(jiān)督小組應對整改情況進行復查，確保問題得到徹底解決。對于整改不力的護理員，應進行批評教育或采取相應的處罰措施。七、培訓與教育1.培訓計劃根據(jù)養(yǎng)老院護理員的實際情況和衛(wèi)生工作需求，制定年度衛(wèi)生培訓計劃。培訓計劃應包括培訓目標、培訓內容、培訓方式、培訓時間等。培訓內容應涵蓋個人衛(wèi)生、工作環(huán)境衛(wèi)生、老人衛(wèi)生護理、衛(wèi)生消毒制度等方面的知識和技能。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請專業(yè)的醫(yī)護人員或衛(wèi)生專家進行授課，講解衛(wèi)生知識和操作規(guī)范。開展現(xiàn)場演示和操作培訓，由經(jīng)驗豐富的護理員進行示范操作，讓新入職的護理員直觀地學習正確的衛(wèi)生護理方法。利用視頻、圖片等資料進行培訓，通過多媒體手段豐富培訓形式，提高培訓效果。鼓勵護理員自主學習，提供相關的衛(wèi)生知識書籍、手冊等資料，引導護理員不斷提高自身的衛(wèi)生素養(yǎng)和業(yè)務水平。3.培訓考核對護理員的衛(wèi)生培訓進行考核，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等。考核成績應與護理員的績效掛鉤，對于考核不合格的護理員應進行補考或再次培訓，直至考核合格。八、獎勵與處罰1.獎勵制度對于在衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的護理員，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括頒發(fā)榮譽證書、獎金、晉升等。表現(xiàn)突出的護理員應具備以下條件：嚴格遵守衛(wèi)生制度，工作認真負責，個人衛(wèi)生良好，工作環(huán)境整潔，老人衛(wèi)生護理到位，消毒制度執(zhí)行嚴格，未發(fā)生因衛(wèi)生問題導致的老人感染等事故。2.處罰制度對于違反衛(wèi)生制度的護理員，視情節(jié)輕重給予相應的處罰。處罰方式包括批評教育、警告、罰款、扣發(fā)績效獎金、辭退等