醫(yī)學(xué)影像技術(shù)影像診斷中心影像技師實(shí)習(xí)報告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX醫(yī)院影像診斷中心擔(dān)任影像技師實(shí)習(xí)生。核心工作成果包括完成1200例DR影像拍攝，其中脊柱部位影像980例，胸部影像220例，合格率99.2%；參與CT掃描操作450次，完成冠狀動脈CTA檢查80例，診斷準(zhǔn)確率98.5%。專業(yè)技能應(yīng)用方面，熟練掌握PACS系統(tǒng)影像調(diào)閱與傳輸流程，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范縮短單次檢查時間從5分鐘至3.5分鐘。提煉出動態(tài)對比增強(qiáng)掃描參數(shù)優(yōu)化方法，使腎盂顯影濃度提升12%。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程實(shí)習(xí)目的主要是將學(xué)校學(xué)的理論知識跟實(shí)際工作聯(lián)系起來，了解影像診斷中心的日常運(yùn)作，掌握基本操作技能。實(shí)習(xí)單位是XX醫(yī)院影像診斷中心，科室有DR、CT、MRI三種設(shè)備，每天接診量大概在300人左右，工作節(jié)奏挺快的。實(shí)習(xí)內(nèi)容開始是跟著師傅熟悉環(huán)境，學(xué)習(xí)患者接待流程，教我怎么引導(dǎo)患者擺位。7月5號開始獨(dú)立操作DR，第一個月主要負(fù)責(zé)脊柱和胸部拍片，每天大概接70個患者，拍了150套影像。師傅說脊柱系列要保證椎體邊緣清晰，我反復(fù)調(diào)整曝光參數(shù)，到月底拍片合格率到97%，比剛開始的92%強(qiáng)不少。8月1號后接觸CT，主要是平掃和增強(qiáng)，我參與了80例胸部CT增強(qiáng)掃描，用的碘海醇，劑量跟師傅學(xué)的按體重計(jì)算，每公斤1毫升，注射速度得勻速，觀察患者反應(yīng)。遇到一次患者咳嗽劇烈影響層厚，我就提前給他深呼吸口令，最后圖像還是能用。最大的挑戰(zhàn)是7月15號晚上，急診送來個急性腹痛患者，要求做全腹CT，但患者對造影劑過敏。當(dāng)時我手忙腳亂，后來師傅教我用低劑量非離子造影劑，調(diào)整掃描參數(shù)，把層厚從5毫米改到10毫米，最后圖像雖然顆粒感強(qiáng)點(diǎn)，但關(guān)鍵病灶顯示出來了，醫(yī)生說診斷沒問題。這讓我知道得靈活變通，不能死記硬背操作流程。實(shí)習(xí)成果體現(xiàn)在數(shù)據(jù)上，8周里我獨(dú)立完成DR拍攝1200例，CT掃描450次，沒出過一次技術(shù)錯誤。學(xué)會了怎么用PACS系統(tǒng)批量調(diào)取影像，給醫(yī)生做報告前把關(guān)鍵序列導(dǎo)出來，效率提升挺明顯。崗位挺鍛煉人，以前覺得拍片就是按按鈕，現(xiàn)在明白每一步操作都得有依據(jù)，比如曝光時間得精確到秒，造影劑注射速度不能快于2.5毫升每秒，這些細(xì)節(jié)直接影響診斷。職業(yè)規(guī)劃上更清晰了，我想往CT技術(shù)方向發(fā)展，現(xiàn)在正補(bǔ)CT后處理這塊知識，感覺實(shí)踐比看書有用多了。實(shí)習(xí)單位管理上，我覺得交接班流程可以改進(jìn)，有時候夜班醫(yī)生接班時設(shè)備狀態(tài)不明確，得自己摸索半天。培訓(xùn)機(jī)制也一般，都是師傅帶徒弟，系統(tǒng)性的東西少。崗位匹配度方面，學(xué)校教的影像解剖基礎(chǔ)扎實(shí)，但設(shè)備操作技巧是零，得在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)加。改進(jìn)建議是，能不能搞個每周技術(shù)小課堂，比如講個病例怎么優(yōu)化掃描參數(shù)，或者分享不同疾病的造影劑使用心得。另外，設(shè)備使用前最好有標(biāo)準(zhǔn)操作手冊，現(xiàn)在很多操作都是口口相傳，容易出錯。三、總結(jié)與體會這8周實(shí)習(xí)像是在學(xué)校理論和現(xiàn)實(shí)間搭了座橋，價值對得上。從7月1號懵懵懂懂報到，到8月31號離開，每天實(shí)際操作和觀察，讓我對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有了更立體的認(rèn)識。1200例DR、450次CT掃描，這些數(shù)字背后是具體的患者和病情，不再是書本上冷冰冰的案例。掌握PACS系統(tǒng)高效調(diào)閱影像，學(xué)會根據(jù)不同部位調(diào)整曝光參數(shù)，比如脊柱系列要確保椎體邊緣銳利，胸部影像要減少肺紋理偽影，這些都是在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)摸索出來的，比課堂上學(xué)到的東西更深刻。實(shí)習(xí)讓我看清了職業(yè)方向。之前對CT技術(shù)和MRI技術(shù)都感興趣，但實(shí)習(xí)期間負(fù)責(zé)的CT掃描操作和病例分析，讓我更傾向往這個方向發(fā)展?，F(xiàn)在我開始系統(tǒng)復(fù)習(xí)CT后處理技術(shù)，打算下學(xué)期考個相關(guān)資格證書，把實(shí)習(xí)中遇到的問題，比如不同型號CT的重建參數(shù)差異，整理成筆記，周末去圖書館或者線上繼續(xù)學(xué)。這種帶著問題去學(xué)習(xí)的效率，比單純看書強(qiáng)太多。行業(yè)也在變，智能化診斷輔助系統(tǒng)好像越來越普及，但人工操作和判斷的核心地位還是不能替代。我去科室時看到有醫(yī)生在試用AI讀片軟件，對篩查早期肺癌有幫助，但最終診斷還是要結(jié)合我的影像技術(shù)，確保圖像質(zhì)量達(dá)標(biāo)。這讓我覺得，技術(shù)員不能只會操作，還得懂技術(shù)背后的原理，知道怎么優(yōu)化設(shè)備參數(shù)，比如碘海醇的劑量和注射速度，直接影響增強(qiáng)效果，進(jìn)而影響診斷準(zhǔn)確性。心態(tài)轉(zhuǎn)變是最大的收獲。以前做實(shí)驗(yàn)，數(shù)據(jù)不對就重做，現(xiàn)在明白臨床工作節(jié)奏快，壓力也大。7月15號那個急性腹痛患者，時間緊任務(wù)重，還得處理過敏問題，手心直冒汗，但師傅幾句話點(diǎn)醒了我，關(guān)鍵是要靈活，不能一根筋。現(xiàn)在想想，那種責(zé)任感油然而生。從學(xué)生到職場人，抗壓能力和細(xì)心都得加強(qiáng)。未來實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)我會好好利用，不僅是為了找工作，更是為了提升自己，爭取在專業(yè)領(lǐng)域里站得住腳。四、致謝感謝XX醫(yī)院影像診斷中心給我這次實(shí)習(xí)機(jī)會，讓我學(xué)到了很多書本