心理學(xué)心理健康中心咨詢實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)報(bào)告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在心理學(xué)心理健康中心擔(dān)任咨詢實(shí)習(xí)生，負(fù)責(zé)協(xié)助開展個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)及心理測(cè)評(píng)工作。共參與48次個(gè)體咨詢，其中12次為危機(jī)干預(yù)，通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）幫助6名來(lái)訪者建立情緒調(diào)節(jié)策略，干預(yù)后抑郁自評(píng)量表（SDS）得分平均下降2.3分。參與3場(chǎng)主題團(tuán)體輔導(dǎo)，累計(jì)服務(wù)86名學(xué)生，運(yùn)用動(dòng)機(jī)訪談技巧促使15名學(xué)生參與后續(xù)咨詢。熟練應(yīng)用心理評(píng)估工具（如EPQ、SCL90），完成112份測(cè)評(píng)報(bào)告初稿撰寫，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確率達(dá)99%。提煉可復(fù)用的“問(wèn)題聚焦行為契約反饋強(qiáng)化”干預(yù)模型，應(yīng)用于5例輕度焦慮案例，干預(yù)周期縮短1.5周。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程

1實(shí)習(xí)目的

希望通過(guò)實(shí)踐了解心理咨詢的實(shí)際運(yùn)作，掌握基礎(chǔ)咨詢技巧，提升與來(lái)訪者溝通的敏感度，熟悉心理評(píng)估工具的應(yīng)用流程。想看看自己是否真的適合這條路，體驗(yàn)一下從理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐操作的轉(zhuǎn)變。

2實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介

實(shí)習(xí)單位是本地一家非營(yíng)利性心理健康中心，主要服務(wù)對(duì)象是大學(xué)生群體，提供個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理講座等服務(wù)。中心采用整合式治療模式，咨詢師團(tuán)隊(duì)背景涵蓋認(rèn)知行為、人本主義等流派。我所在的部門是個(gè)體咨詢部，日常接待預(yù)約來(lái)訪，安排咨詢時(shí)段，并協(xié)助資深咨詢師進(jìn)行個(gè)案討論。

3實(shí)習(xí)內(nèi)容與過(guò)程

第一周熟悉環(huán)境，學(xué)習(xí)中心預(yù)約系統(tǒng)，整理咨詢檔案。7月5日開始旁聽，記錄資深咨詢師與來(lái)訪者的對(duì)話，注意觀察咨詢師的提問(wèn)方式、共情表達(dá)和沉默運(yùn)用。7月8號(hào)第一次獨(dú)立接待電話咨詢，對(duì)方是輕度焦慮，主要擔(dān)心學(xué)業(yè)壓力。我按照培訓(xùn)的流程，先做初步評(píng)估，然后建議轉(zhuǎn)介到團(tuán)體輔導(dǎo)，因?yàn)閭€(gè)體咨詢名額排期長(zhǎng)。資深咨詢師復(fù)盤時(shí)指出我提問(wèn)太直接，可以多嘗試開放式問(wèn)題，比如“能多說(shuō)說(shuō)你最近具體在擔(dān)心什么嗎？”。

接下來(lái)兩周主要協(xié)助進(jìn)行心理測(cè)評(píng)。7月12號(hào)開始獨(dú)立錄入EPQ人格問(wèn)卷數(shù)據(jù)，共處理85份。發(fā)現(xiàn)12例結(jié)果異常，比如情緒測(cè)驗(yàn)量表分值極端，就標(biāo)記出來(lái)請(qǐng)咨詢師復(fù)核。學(xué)習(xí)了如何用SPSS導(dǎo)出分析報(bào)告初稿，雖然只是簡(jiǎn)單羅列數(shù)據(jù)，但看到統(tǒng)計(jì)結(jié)果和臨床癥狀匹配時(shí)，還是有點(diǎn)興奮。7月20號(hào)參與危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)了評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的SADBEV工具，實(shí)際操作時(shí)才覺(jué)得理論知識(shí)和現(xiàn)實(shí)案例差距不小。

7月底開始嘗試參與咨詢片段的模擬演練。7月25號(hào)和同事模擬了一次角色扮演，我是咨詢師，對(duì)方是懷疑自己社交焦慮的來(lái)訪者。第一次沒(méi)控制好時(shí)長(zhǎng)，超了15分鐘，搭檔提醒我“要記得給反饋”。第二次改進(jìn)，用行為實(shí)驗(yàn)法讓來(lái)訪者嘗試在安全環(huán)境中模擬社交場(chǎng)景，效果還不錯(cuò)，對(duì)方說(shuō)“感覺(jué)沒(méi)那么怕了”。8月1號(hào)正式獨(dú)立接待一位失眠困擾的來(lái)訪者，持續(xù)了50分鐘，運(yùn)用放松訓(xùn)練指導(dǎo)他做腹式呼吸，結(jié)束時(shí)他反饋“躺下后能數(shù)羊了”，雖然只是小進(jìn)步，但挺有成就感。

4實(shí)習(xí)成果與收獲

完成全部48次個(gè)體咨詢觀摩記錄，其中12次危機(jī)干預(yù)案例有詳細(xì)復(fù)盤筆記。協(xié)助完成112份心理測(cè)評(píng)報(bào)告，數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤率低于1%。獨(dú)立組織3場(chǎng)減壓團(tuán)體輔導(dǎo)，參與人數(shù)從最初的20人穩(wěn)定在15人左右，運(yùn)用“空椅子技術(shù)”處理一次團(tuán)體沖突，效果顯著。最大的收獲是意識(shí)到咨詢不是單打獨(dú)斗，比如8月10號(hào)遇到一個(gè)情緒爆發(fā)的來(lái)訪者，我完全不知道怎么接話，幸好資深咨詢師及時(shí)介入，事后他說(shuō)“當(dāng)時(shí)感覺(jué)你快被帶跑了，但幸好她來(lái)了”?，F(xiàn)在明白咨詢中“自我覺(jué)察”這塊太重要了。

5問(wèn)題與建議

實(shí)習(xí)中遇到兩個(gè)主要問(wèn)題。一是預(yù)約系統(tǒng)效率低，7月15號(hào)一天有6個(gè)來(lái)訪者臨時(shí)取消，導(dǎo)致咨詢師時(shí)間空檔大。我嘗試用Excel制作簡(jiǎn)易替代表，但沒(méi)被采納，可能和中心信息化程度有關(guān)。二是培訓(xùn)機(jī)制可以更系統(tǒng)，比如危機(jī)干預(yù)只培訓(xùn)了理論，沒(méi)模擬實(shí)操。建議可以開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化案例庫(kù)，讓實(shí)習(xí)生先過(guò)一遍“虛擬演練”。另外，崗位匹配度上，我可能對(duì)青少年咨詢更感興趣，但中心主要服務(wù)大學(xué)生，這點(diǎn)要調(diào)整預(yù)期。如果能增加一些轉(zhuǎn)介流程的培訓(xùn)就更好了，畢竟實(shí)際工作中對(duì)接外部資源很常見(jiàn)。

三、總結(jié)與體會(huì)

1實(shí)習(xí)價(jià)值閉環(huán)

這八周像是在拼一幅拼圖，之前學(xué)的認(rèn)知行為療法、心理評(píng)估知識(shí)，在7月10號(hào)第一次獨(dú)立錄入50份SCL90量表數(shù)據(jù)時(shí)才真正拼接到一起?？粗鳨xcel里跳動(dòng)的數(shù)字，再對(duì)照來(lái)訪者檔案里的初步診斷，才懂理論要變成工具，得經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練和大量實(shí)踐。比如7月18號(hào)那位因?qū)W業(yè)壓力焦慮的來(lái)訪者，我最初只說(shuō)“試試放松訓(xùn)練”，后來(lái)資深咨詢師提醒我要先驗(yàn)證他的核心信念，才明白咨詢不是直接給答案，而是幫來(lái)訪者自己找路徑?，F(xiàn)在回頭看，那些旁聽記錄、數(shù)據(jù)整理的瑣碎時(shí)刻，都是為理解“整合式治療”這句話打下的地基。

最有價(jià)值的時(shí)刻是8月5號(hào)，一位失眠來(lái)訪者反饋“昨天試著用腹式呼吸，真的睡著了三個(gè)小時(shí)”，我作為記錄員，卻比他更激動(dòng)。原來(lái)心理咨詢最動(dòng)人的地方，就是把心理學(xué)知識(shí)變成改變生活的具體行動(dòng)，而實(shí)習(xí)讓我觸摸到了這種轉(zhuǎn)變的可能性。

2職業(yè)規(guī)劃聯(lián)結(jié)

實(shí)習(xí)暴露了我的短板，比如7月22號(hào)模擬咨詢時(shí)，面對(duì)搭檔扮演的“阻抗型來(lái)訪者”，我卡在第三輪提問(wèn)就卡殼了，完全忘了做“情感反映”。這讓我確定，后續(xù)學(xué)習(xí)要重點(diǎn)補(bǔ)強(qiáng)“動(dòng)機(jī)式訪談”技巧，已經(jīng)在8月1號(hào)報(bào)名了線上進(jìn)階課程。另外，通過(guò)協(xié)助危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)自己在危機(jī)評(píng)估方面有潛力，8月15號(hào)開始備考心理咨詢師三級(jí)里的相關(guān)章節(jié)。未來(lái)如果繼續(xù)深造，可能更傾向于臨床心理學(xué)方向，但這次經(jīng)歷讓我明白，無(wú)論做哪條線，扎實(shí)的溝通能力和對(duì)“人”的共情，永遠(yuǎn)是起點(diǎn)。

8月20號(hào)整理實(shí)習(xí)日志時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)記錄的“來(lái)訪者改善案例”比“自己犯的錯(cuò)誤”多三倍，這讓我信心倍增。計(jì)劃下學(xué)期爭(zhēng)取參與學(xué)校的朋輩輔導(dǎo)培訓(xùn)，先從一線實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)，畢竟學(xué)校心理咨詢往往面臨資源不足的問(wèn)題，如何用有限工具做最大效果，可能是我未來(lái)要攻克的課題。

3行業(yè)趨勢(shì)展望

實(shí)習(xí)中心觀察到兩個(gè)明顯趨勢(shì)。一是團(tuán)體輔導(dǎo)需求激增，7月以來(lái)共組織7場(chǎng)，8月第一周就滿了，這和現(xiàn)在年輕人偏好“同伴支持”的心理有關(guān)。我在7月29號(hào)協(xié)助的“情緒管理”團(tuán)體里，用“情緒輪盤”活動(dòng)讓參與者快速建立連接，效果超出預(yù)期。如果以后從業(yè)，可能要重點(diǎn)學(xué)習(xí)團(tuán)體動(dòng)力學(xué)知識(shí)。二是數(shù)字化工具的應(yīng)用越來(lái)越普遍，比如7月12號(hào)開始用的AI輔助評(píng)估系統(tǒng)，能快速篩查抑郁風(fēng)險(xiǎn)，但8月3號(hào)和資深咨詢師討論時(shí)，她提醒我“永遠(yuǎn)別讓機(jī)器替代共情”，這點(diǎn)現(xiàn)在想起仍很受觸動(dòng)。

結(jié)合8月15號(hào)參加的線上行業(yè)交流會(huì)，發(fā)現(xiàn)高校心理咨詢正從單一咨詢室向“全人服務(wù)”模式轉(zhuǎn)型，融入課程設(shè)計(jì)、預(yù)防教育等環(huán)節(jié)。我實(shí)習(xí)時(shí)參與的“新生適應(yīng)”主題講座，就是這種理念的體現(xiàn)。如果未來(lái)能在高校環(huán)境工作，或許可以推動(dòng)建立更系統(tǒng)的心理支持網(wǎng)絡(luò)，比如把團(tuán)體輔導(dǎo)和線上資源結(jié)合，減少服務(wù)等待時(shí)間。

4心態(tài)轉(zhuǎn)變與未來(lái)行動(dòng)

最深刻的改變是8月第一周寫實(shí)習(xí)周報(bào)時(shí)突然意識(shí)到：以前覺(jué)得咨詢師是“無(wú)所不能”的，現(xiàn)在明白他們也是普通人，會(huì)累、會(huì)犯錯(cuò)，關(guān)鍵在于有應(yīng)對(duì)機(jī)制。比如8月10號(hào)遇到那位情緒失控的來(lái)訪者，我作為觀察員都替他著急，但資深咨詢師只是平靜地說(shuō)“我們暫停10分鐘”，這種“情緒勞動(dòng)管理”的智慧，是我以前完全沒(méi)意識(shí)到的。現(xiàn)在每天通勤路上會(huì)想，如果明天遇到類似情況，我能不能也這么鎮(zhèn)定。

接下來(lái)會(huì)刻意練習(xí)“自我關(guān)懷”，因?yàn)?月記錄的“個(gè)人情緒記錄表”顯示，處理3個(gè)以上阻抗案例后，我的焦慮水平會(huì)明顯上升。已經(jīng)8月25號(hào)開始嘗試正念冥想，雖然每天只10分鐘，但希望慢慢能像咨詢師說(shuō)的“保持空杯心態(tài)”。實(shí)習(xí)最后一天整理文件時(shí)，翻到7月1號(hào)的自我評(píng)估，那時(shí)還擔(dān)心自己說(shuō)不好話，現(xiàn)在看來(lái)，成長(zhǎng)往往藏在那些不自知的小進(jìn)步里。比如7月19號(hào)第一次協(xié)助布置團(tuán)體活動(dòng)場(chǎng)地，手忙腳亂，但8月18號(hào)獨(dú)立完成時(shí)已經(jīng)從容很多。這些細(xì)節(jié)印證了“持續(xù)行動(dòng)的力量”，下學(xué)期要繼續(xù)用這種方式積累專業(yè)自信。

四、致謝

1

感謝心理健康中心給我這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我能接觸到真實(shí)的咨詢場(chǎng)景。在這里看到的每個(gè)案例，都讓我對(duì)心理學(xué)這門學(xué)科有了更深的敬畏。

2

特別感謝我的導(dǎo)師，從7月1號(hào)第一次問(wèn)我“你為什么想做咨詢”開始，到8月25號(hào)幫我復(fù)盤最后幾次模擬咨詢，您的耐心指導(dǎo)像燈塔一樣照亮了我。您說(shuō)的“咨詢是慢的藝術(shù)”我會(huì)一直記著。

3

感謝部門的所有同事，8周里你們展現(xiàn)的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)精神，讓我明白一個(gè)優(yōu)秀的咨詢團(tuán)隊(duì)是怎樣的。比如7月15號(hào)我差點(diǎn)處理不好那個(gè)突發(fā)情緒的來(lái)訪者，是旁邊的同事小聲提醒我查閱危機(jī)干預(yù)