特種設(shè)備安全檢查報告表范本一、引言特種設(shè)備的安全運行是企業(yè)安全生產(chǎn)的重要基石，直接關(guān)系到人民群眾的生命財產(chǎn)安全和社會的和諧穩(wěn)定。為規(guī)范特種設(shè)備安全檢查工作，明確檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任，確保檢查過程的系統(tǒng)性和檢查結(jié)果的可追溯性，特制定本特種設(shè)備安全檢查報告表范本。本范本旨在為各單位開展特種設(shè)備日常檢查、專項檢查及定期檢查提供標(biāo)準(zhǔn)化的記錄工具，以期及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，提升特種設(shè)備本質(zhì)安全水平。二、特種設(shè)備安全檢查報告表**報告編號：**（自動生成或手動填寫）**檢查日期：**YYYY年MM月DD日:-------------------------:-------------------------------------------------------------------------------------:-------------:----------------------**檢查類型：**□日常巡檢□專項檢查□定期檢查□季節(jié)性檢查□節(jié)前檢查□整改復(fù)查□其他：_________**天氣情況：**（如：晴、陰、雨、雪）**檢查地點/部門：****組織單位/部門：****陪同人員：**姓名：_________職務(wù)：_________**檢查組成員：**（組長）姓名：_________職務(wù)/職稱：_________（組員1）姓名：_________職務(wù)/職稱：_________（組員2）姓名：_________職務(wù)/職稱：_________（可根據(jù)人數(shù)增減）（一）設(shè)備基本信息序號設(shè)備名稱型號規(guī)格制造單位產(chǎn)品編號安裝單位投入使用日期下次檢驗日期使用登記證號所在位置:---:-------------:-------:-----------:-------:-----------:-----------:-----------:-----------------:-------------123...（可根據(jù)數(shù)量增減行）（二）檢查內(nèi)容與結(jié)果檢查項目序號檢查內(nèi)容要點檢查結(jié)果(√：合格/符合；×：不合格/不符合；○：未涉及/不適用)發(fā)現(xiàn)問題描述(對“×”項詳細(xì)說明):-------------------:---:---------------------------------------------------------------------------:----------------------------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------------**1.技術(shù)資料審查**1.1設(shè)備隨機技術(shù)文件（圖紙、說明書、合格證等）是否齊全、完整，存檔是否規(guī)范？1.2特種設(shè)備使用登記證是否在有效期內(nèi)，是否懸掛或置于規(guī)定位置？1.3定期檢驗報告是否在有效期內(nèi)，檢驗結(jié)論是否合格？1.4日常維護保養(yǎng)記錄、運行記錄、故障維修記錄是否齊全、規(guī)范，填寫是否及時？1.5安全附件、安全保護裝置校驗/檢定證書是否在有效期內(nèi)？**2.設(shè)備本體及安全附件檢查**2.1**外觀及結(jié)構(gòu)檢查：**2.1.1設(shè)備本體有無明顯變形、裂紋、腐蝕、泄漏、異常聲響或振動？2.1.2連接部位（法蘭、閥門、螺栓等）是否緊固、完好，有無泄漏？2.1.3主要受力部件有無損傷、嚴(yán)重磨損，焊縫有無開裂？2.1.4設(shè)備表面警示標(biāo)識、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置措施是否清晰、齊全、規(guī)范？2.2**安全保護裝置及附件檢查：**2.2.1安全閥、壓力表、溫度計、液位計等安全附件是否齊全、完好，在校驗有效期內(nèi)，鉛封完好？2.2.2緊急停止裝置、限位裝置、連鎖保護裝置等是否靈敏可靠，功能是否正常？2.2.3報警裝置（如壓力、溫度、液位超限報警）是否靈敏有效？2.3**運行狀況檢查（如適用，結(jié)合試運行）：**2.3.1啟動、停止是否平穩(wěn)，運行參數(shù)是否在正常范圍？2.3.2控制系統(tǒng)、操作機構(gòu)是否靈活、準(zhǔn)確，有無卡滯現(xiàn)象？2.3.3潤滑系統(tǒng)是否良好，油位、油質(zhì)是否正常？**3.作業(yè)環(huán)境與安全管理**3.1設(shè)備運行區(qū)域是否保持暢通，有無障礙物、易燃易爆物品或其他不安全因素？3.2作業(yè)人員是否持證上崗，是否熟悉本崗位設(shè)備操作規(guī)程和應(yīng)急處置方法？3.3勞動防護用品是否按規(guī)定配備并正確使用？3.4消防器材、應(yīng)急救援設(shè)備是否齊全、完好，置于易取用位置？3.5上次檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況是否落實？**4.其他需要說明的檢查內(nèi)容**（根據(jù)設(shè)備類型和檢查要求補充，如電梯的門聯(lián)鎖、限速器；起重機械的鋼絲繩、吊鉤等）（三）發(fā)現(xiàn)問題匯總及分析問題編號(對應(yīng)上表序號)問題所在設(shè)備/部位問題具體描述(現(xiàn)象、程度、可能原因分析)問題嚴(yán)重程度(□嚴(yán)重隱患□一般隱患□其他問題)建議整改措施:----------------------:----------------:--------------------------------------:---------------------------------------------:-----------（四）檢查結(jié)論與處理意見**總體檢查結(jié)論：**(根據(jù)檢查情況選擇或填寫):-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------□合格：未發(fā)現(xiàn)安全隱患或問題?！趸竞细瘢喊l(fā)現(xiàn)輕微問題，不影響設(shè)備安全運行，需按要求限期整改并記錄?！醪缓细瘢喊l(fā)現(xiàn)一般安全隱患，需立即采取防范措施，并限期完成整改，整改合格后方可繼續(xù)使用/投入使用。□嚴(yán)重不合格/停用：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重安全隱患，可能導(dǎo)致事故發(fā)生，**立即停止使用**該設(shè)備，并立即采取應(yīng)急措施，徹底整改并經(jīng)復(fù)查合格后方可恢復(fù)使用。□其他：**處理意見及建議：**(針對發(fā)現(xiàn)的問題提出具體的整改要求、期限、責(zé)任單位/人，以及是否需要跟蹤復(fù)查等)1.2.3.（五）簽字確認(rèn)**檢查組長簽字：**_______________**日期：**YYYY年MM月DD日:----------------:--------------:---------:-------------**檢查組成員簽字：**______________________________**被檢查單位負(fù)責(zé)人簽字：**_______________**職務(wù)：****日期：**YYYY年MM月DD日**備注：**（如對檢查結(jié)果有異議，可在此說明；或其他需要補充的事項）三、使用說明及注意事項1.適用范圍：本報告表適用于各類特種設(shè)備（如鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、場（廠）內(nèi)專用機動車輛等）的安全檢查工作。各單位可根據(jù)具體設(shè)備類型和檢查要求，對“檢查內(nèi)容要點”進行適當(dāng)調(diào)整和細(xì)化。2.填寫要求：*報告表應(yīng)逐項填寫，內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整、清晰，不得隨意涂改。*“檢查結(jié)果”欄請根據(jù)實際檢查情況在對應(yīng)符號上打“√”。*對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)在“發(fā)現(xiàn)問題描述”欄中具體、客觀地記錄，必要時可附照片、視頻等佐證材料。*“問題嚴(yán)重程度”的判定應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范及企業(yè)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)。3.整改與復(fù)查：對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，被檢查單位應(yīng)嚴(yán)格按照“處理意見及建議”及時組織整改。整改完成后，應(yīng)進行復(fù)查，并可使用本報告表（選擇“整改復(fù)查”類型）記錄復(fù)查情況。4.存檔管理：檢查報告表及相