基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三基考試題目匯編前言基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)大廈的基石，“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）的掌握程度直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力。為幫助大家更好地復(fù)習(xí)和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，應(yīng)對各類“三基”考試，我們精心匯編了這份題目集。本匯編涵蓋了解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心學(xué)科，題型包括選擇題、簡答題等，旨在通過多樣化的形式考察對“三基”知識的理解與應(yīng)用。希望這份匯編能成為您學(xué)習(xí)路上的得力助手。---第一部分選擇題(每題僅有一個最佳答案)A1型題1.關(guān)于細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能的描述，下列哪項是錯誤的？A.單純擴散是脂溶性小分子物質(zhì)順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運B.易化擴散需要膜蛋白的幫助，但不消耗能量C.主動轉(zhuǎn)運是逆濃度差或電位差進行的，需要消耗能量D.大分子物質(zhì)只能通過出胞或入胞的方式進行跨膜轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所需能量直接來自ATP的分解2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是：A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)3.下列哪種不屬于細(xì)胞的適應(yīng)性改變？A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.變性4.關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，錯誤的是：A.可由細(xì)胞釋放，也可由血漿產(chǎn)生B.其作用具有兩面性，既有致炎作用，也有抗炎作用C.組胺是重要的早期炎癥介質(zhì)，主要引起血管擴張和通透性增加D.前列腺素可引起疼痛和發(fā)熱E.補體系統(tǒng)激活后產(chǎn)生的片段不參與炎癥反應(yīng)5.藥物的治療指數(shù)是指：A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD5E.LD1/ED996.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E7.能通過胎盤屏障的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM8.關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，錯誤的是：A.半保留復(fù)制B.需要DNA聚合酶C.沿5'→3'方向進行D.以DNA的一條鏈為模板E.需要RNA引物B1型題(以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案)(9-10題共用備選答案)A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.房室瓣9.位于左房室口的瓣膜是：10.防止血液從主動脈逆流入左心室的瓣膜是：(11-12題共用備選答案)A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.增生性炎D.化膿性炎E.肉芽腫性炎11.病毒性肝炎常表現(xiàn)為：12.傷寒病常表現(xiàn)為：---第二部分簡答題1.簡述動作電位的概念及其產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)。2.什么是肉芽組織？其主要功能有哪些？3.簡述青霉素過敏性休克的發(fā)生機制及急救措施。4.簡述影響藥物吸收的因素有哪些（至少列舉4點）。5.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和主要功能。---參考答案與解析第一部分選擇題A1型題1.E解析：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所需能量不是直接來自ATP的分解，而是來自原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的離子濃度梯度。2.E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最重要的調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。3.E解析：變性是細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，屬于損傷性改變，而非適應(yīng)性改變。4.E解析：補體系統(tǒng)激活后產(chǎn)生的多種片段（如C3a、C5a等）具有趨化作用、過敏毒素作用等，參與炎癥反應(yīng)。5.B解析：治療指數(shù)（TI）是藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用以表示藥物的安全性。TI越大，藥物越安全。6.A解析：維生素A缺乏時，視紫紅質(zhì)合成減少，對弱光敏感性降低，出現(xiàn)夜盲癥。7.D解析：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，對新生兒抗感染具有重要意義。8.D解析：DNA復(fù)制是以DNA的兩條鏈為模板，分別合成子代DNA鏈，形成兩個與親代DNA完全相同的子代DNA分子，故為半保留復(fù)制。B1型題9.A解析：左房室口周緣附有二尖瓣，右房室口周緣附有三尖瓣。10.C解析：主動脈瓣位于主動脈口，防止血液從主動脈逆流入左心室；肺動脈瓣位于肺動脈口，防止血液從肺動脈逆流入右心室。11.A解析：病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性和壞死，屬于變質(zhì)性炎。12.C解析：傷寒的病變主要特點是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生，形成傷寒肉芽腫，屬于增生性炎。第二部分簡答題1.動作電位是指可興奮細(xì)胞（如神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞）受到有效刺激后，在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一次快速、可逆、可擴布的膜電位波動。其產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)主要是：*去極化phase：主要由Na+快速內(nèi)流引起。當(dāng)細(xì)胞膜受到刺激，Na+通道開放，Na+順濃度差和電位差大量內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，直至接近Na+平衡電位。*復(fù)極化phase：主要由K+外流引起。Na+通道失活關(guān)閉，K+通道開放，K+順濃度差和電位差外流，使膜內(nèi)電位迅速下降，恢復(fù)到靜息電位水平。*（超極化后電位）：復(fù)極化末期，K+外流略多，可導(dǎo)致膜電位短暫低于靜息電位，稱為超極化后電位，隨后K+通道逐漸關(guān)閉，膜電位恢復(fù)至靜息電位。2.肉芽組織是由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。其主要功能：*抗感染保護創(chuàng)面：炎細(xì)胞可吞噬細(xì)菌和壞死組織。*填補創(chuàng)口及其他組織缺損。*機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。3.青霉素過敏性休克發(fā)生機制：屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。青霉素本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物可與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)再次接觸青霉素時，致敏的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放大量組胺、白三烯等生物活性介質(zhì)，引起小血管擴張、毛細(xì)血管通透性增加、平滑肌痙攣和腺體分泌增加，導(dǎo)致過敏性休克。急救措施：*立即停藥，使患者平臥。*立即皮下注射或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，必要時可重復(fù)使用。*保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，必要時行氣管切開。*應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）和抗組胺藥（如異丙嗪）。*補充血容量，糾正酸中毒。*若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。4.影響藥物吸收的因素：*藥物的理化性質(zhì)：如藥物的脂溶性、分子量大小、解離度等。脂溶性高、分子量小、未解離型藥物易吸收。*給藥途徑：不同給藥途徑吸收速度和程度不同，通常靜脈注射無吸收過程，口服、肌內(nèi)注射、皮下注射、吸入等吸收速度依次遞減（存在個體差異和藥物特性差異）。*藥物劑型：同一藥物不同劑型吸收速度不同，如片劑、膠囊劑、溶液劑等。*吸收環(huán)境：如口服給藥時，胃排空速度、腸蠕動快慢、胃腸道pH值、食物等均可影響藥物吸收。*首過消除：某些藥物口服后，在通過胃腸道黏膜及肝臟時，部分被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少，稱為首過消除，可影響藥物的吸收量。*機體因素：如年齡、性別、病理狀態(tài)（如胃腸疾病、肝腎功能不全）、遺傳因素等。5.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)：由兩條相同的重鏈（H鏈）和兩條相同的輕鏈（L鏈）通過二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。每條肽鏈分為氨基端（N端）和羧基端（C端）。重鏈和輕鏈靠近N端的約110個氨基酸殘基的序列變化很大，稱為可變區(qū)（V區(qū)），是與抗原結(jié)合的部位；靠近C端的氨基酸序列相對恒定，稱為恒定區(qū)（C區(qū)），具有激活補體、結(jié)合細(xì)胞等功能。主要功能：*識別并特異性結(jié)合抗原：是免疫球蛋白最基本的功能，主要由V區(qū)完成。*激活補體系統(tǒng)：IgG（IgG1、IgG2、IgG3）和IgM與抗原結(jié)合后，可激活補體經(jīng)典途徑。*結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體：如調(diào)理吞噬作用（IgG、IgA）、抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC，IgG）、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)（IgE）。*穿過胎盤和黏膜：IgG可通過胎盤，IgA可通過呼吸道、消化道等黏膜，參與黏膜局部免疫。*