2025年臨床護(hù)理考試題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1.【單選】患者男性，68歲，因“腦梗死”臥床第5天，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一0.3cm×0.4cm表淺潰瘍，有少量白色分泌物。最適宜的漱口液是A.0.9%氯化鈉溶液?B.0.02%呋喃西林溶液?C.1%～3%過(guò)氧化氫溶液?D.0.5%甲硝唑溶液?E.復(fù)方氯己定含漱液答案：C解析：過(guò)氧化氫遇有機(jī)物釋放新生氧，可清除腐敗組織與臭味，促進(jìn)潰瘍愈合。2.【單選】為昏迷患者置胃管時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)立即A.囑患者做吞咽動(dòng)作?B.將胃管快速插入10cm?C.拔出胃管，休息片刻后重插?D.托起頭部繼續(xù)插入?E.注入5ml溫開(kāi)水觀察反應(yīng)答案：C解析：提示誤入氣管，應(yīng)立即拔管防止窒息。3.【單選】下列關(guān)于壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估的敘述，正確的是A.Braden量表≤12分為輕度危險(xiǎn)?B.感覺(jué)完全喪失評(píng)1分?C.潮濕頻率“偶爾”評(píng)3分?D.活動(dòng)能力“經(jīng)常步行”評(píng)2分?E.營(yíng)養(yǎng)“攝入不足一半”評(píng)3分答案：B解析：Braden量表中感覺(jué)“完全喪失”評(píng)1分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。4.【單選】護(hù)士為左上肢骨折患者測(cè)量血壓，正確的做法是A.測(cè)右上肢，袖帶下緣距肘窩2cm?B.測(cè)左上肢，袖帶松緊以能插入一指為宜?C.測(cè)右下肢，袖帶寬度12cm?D.測(cè)左上肢，聽(tīng)診器胸件塞入袖帶內(nèi)?E.測(cè)右上肢，袖帶寬度為上臂周徑的1/3答案：A解析：骨折同側(cè)禁止測(cè)壓，袖帶下緣距肘窩2～3cm，寬度占上臂周徑40%。5.【單選】下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因A.輸入液體溫度過(guò)低?B.輸液器具滅菌不徹底?C.藥物含致熱原?D.輸液速度過(guò)快?E.穿刺技術(shù)不當(dāng)致局部血腫答案：E解析：血腫導(dǎo)致疼痛、腫脹，與致熱性反應(yīng)無(wú)關(guān)。6.【單選】患者輸注青霉素過(guò)程中突發(fā)胸悶、氣促、面色蒼白，血壓75/50mmHg，首選的急救藥物是A.地塞米松10mg靜推?B.0.1%腎上腺素0.3～0.5mg皮下注射?C.10%葡萄糖酸鈣10ml靜推?D.異丙嗪25mg肌注?E.多巴胺40mg加入5%葡萄糖靜滴答案：B解析：青霉素過(guò)敏性休克首選腎上腺素。7.【單選】為預(yù)防導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染，下列措施錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)?B.集尿袋始終低于恥骨聯(lián)合?C.每日用碘伏消毒尿道口?D.每3天更換導(dǎo)尿管一次?E.保持閉式引流系統(tǒng)密閉答案：D解析：導(dǎo)尿管更換周期為7天或視病情，頻繁更換增加損傷與感染。8.【單選】患者術(shù)后第1天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，訴切口疼痛。護(hù)士判斷該發(fā)熱最可能屬于A.輸液反應(yīng)?B.吸收熱?C.輸血反應(yīng)?D.藥物熱?E.院內(nèi)感染答案：B解析：術(shù)后3天內(nèi)低熱多為組織吸收熱。9.【單選】下列關(guān)于密閉式靜脈采血的敘述，正確的是A.采血后立即上下劇烈搖晃試管?B.血培養(yǎng)標(biāo)本最先采集?C.采血針頭可多次使用?D.凝血功能標(biāo)本置于肝素管?E.采血量不足可用生理鹽水稀釋答案：B解析：血培養(yǎng)需先采避免污染；抗凝管需輕輕顛倒5～8次。10.【單選】患者男性，50kg，術(shù)前血紅蛋白80g/L，擬輸注濃縮紅細(xì)胞2U，預(yù)計(jì)可提升血紅蛋白約A.5g/L?B.10g/L?C.15g/L?D.20g/L?E.25g/L答案：B解析：每輸1U濃縮紅細(xì)胞約提升血紅蛋白5g/L。11.【多選】下列屬于一級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的有A.3例以上同種同源感染?B.5例以上疑似醫(yī)院感染?C.發(fā)生1例MRSA血流感染?D.手術(shù)部位感染率超過(guò)基線50%?E.發(fā)生1例艱難梭菌感染答案：A、B、D解析：國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定。12.【多選】下列關(guān)于壓瘡敷料選擇的原則，正確的有A.少量滲液選水膠體?B.中量滲液選泡沫類(lèi)?C.大量滲液選藻酸鹽+泡沫?D.黑色壞死選水凝膠清創(chuàng)?E.暴露肌腱選濕紗布答案：A、B、C、D解析：肌腱暴露需保濕避免干性壞死，選水凝膠或生物敷料。13.【多選】為預(yù)防住院患者跌倒，護(hù)士應(yīng)評(píng)估A.意識(shí)狀態(tài)?B.步態(tài)與平衡?C.用藥情況?D.視力?E.既往跌倒史答案：A、B、C、D、E解析：Morse跌倒評(píng)估量表包含以上全部。14.【多選】下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則的有A.行善原則?B.不傷害原則?C.公正原則?D.自主原則?E.忠誠(chéng)原則答案：A、B、C、D解析：國(guó)際護(hù)士倫理典章四大核心原則。15.【案例分析】患者，女性，76歲，糖尿病腎病20年，新出現(xiàn)意識(shí)模糊，呼吸深大，血?dú)鈖H7.22，PaCO?25mmHg，HCO??12mmol/L，血糖28mmol/L，尿酮（++++）。（1）最可能的酸堿失衡類(lèi)型為A.代謝性酸中毒代償?B.代謝性酸中毒失代償?C.呼吸性堿中毒?D.代謝性堿中毒?E.混合性堿中毒答案：B（2）護(hù)士立即采取的護(hù)理措施不包括A.建立兩條靜脈通路?B.0.9%氯化鈉快速補(bǔ)液?C.胰島素0.1U/kg·h微泵靜注?D.立即口服溫開(kāi)水500ml?E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、血鉀答案：D（3）患者第3小時(shí)尿量?jī)H20ml，四肢濕冷，BP85/50mmHg，提示A.高滲性昏迷?B.糖尿病酮癥酸中毒并休克?C.低血糖?D.急性左心衰?E.急性腎前性腎衰答案：B（4）此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生給予A.5%葡萄糖靜滴?B.多巴胺靜滴升壓?C.呋塞米靜推?D.碳酸氫鈉靜滴?E.停止胰島素答案：B（5）經(jīng)綜合搶救，患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，血糖12mmol/L，酮體轉(zhuǎn)陰，護(hù)士下一步重點(diǎn)觀察A.腦水腫先兆?B.低血糖反應(yīng)?C.高鉀血癥?D.急性肺水腫?E.消化道出血答案：A解析：DKA治療中血糖下降過(guò)快易并發(fā)腦水腫。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)16.【單選】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長(zhǎng)期氧療的指征是PaO?A.≤60mmHg?B.≤65mmHg?C.≤70mmHg?D.≤75mmHg?E.≤80mmHg答案：A解析：長(zhǎng)期氧療指征PaO?≤55mmHg或55～60mmHg伴肺動(dòng)脈高壓或紅細(xì)胞增多。17.【單選】肝硬化患者突發(fā)大量嘔血，三腔二囊管壓迫止血期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.血氨?B.尿量?C.氣囊壓力?D.凝血酶原時(shí)間?E.腹圍答案：C解析：氣囊壓力維持25～30mmHg，過(guò)高可致黏膜壞死，過(guò)低止血失敗。18.【單選】急性心肌梗死患者發(fā)病第2天，護(hù)士指導(dǎo)其床上主動(dòng)活動(dòng)的主要目的是A.增加回心血量?B.防止下肢靜脈血栓?C.促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)?D.減輕焦慮?E.預(yù)防壓瘡答案：B解析：臥床48h內(nèi)主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)可降低深靜脈血栓發(fā)生率。19.【單選】慢性腎衰竭患者行血液透析，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓升高，抽搐一次，考慮A.失衡綜合征?B.低血壓?C.過(guò)敏反應(yīng)?D.空氣栓塞?E.溶血反應(yīng)答案：A解析：首次透析或高效透析致血腦屏障滲透壓梯度引發(fā)腦水腫。20.【單選】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特異性的自身抗體是A.ANA?B.抗dsDNA?C.抗Sm?D.抗SSA?E.抗RNP答案：C解析：抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體，特異性99%。21.【單選】對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)突眼患者，下列眼部護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.戴有色眼鏡?B.睡前用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋?C.高枕臥位?D.應(yīng)用甲基纖維素滴眼液?E.用力揉眼緩解異物感答案：E解析：揉眼加重角膜損傷，應(yīng)禁忌。22.【單選】患者男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，口角歪斜，CT示左側(cè)基底節(jié)高密度影，血壓190/110mmHg，下列處理優(yōu)先A.立即舌下含服硝苯地平10mg?B.20%甘露醇125ml快速靜滴?C.立即給予尿激酶靜推?D.口服卡托普利25mg?E.低分子肝素皮下注射答案：B解析：腦出血急性顱壓高，甘露醇降顱壓為首要。23.【單選】護(hù)士為急性胰腺炎患者實(shí)施胃腸減壓，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示減壓有效A.腹圍減少2cm?B.胃液引流量<100ml/24h?C.腸鳴音4次/分?D.血淀粉酶下降50%?E.體溫37℃答案：A解析：腹圍減少提示腸麻痹減輕、脹氣緩解。24.【單選】患者女性，30歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，R32次/分，SpO?88%，PaCO?50mmHg，提示A.輕度哮喘?B.中度哮喘?C.重度哮喘?D.極重度哮喘?E.已緩解答案：C解析：重度哮喘：SpO?<92%，PaCO?正?；蛏?，輔助呼吸肌活動(dòng)。25.【單選】下列關(guān)于胰島素保存的敘述，正確的是A.未開(kāi)啟筆芯可室溫保存1個(gè)月?B.已開(kāi)啟筆芯需冷藏2～8℃?C.冷凍后復(fù)融可繼續(xù)使用?D.避免劇烈震蕩?E.乘飛機(jī)時(shí)可托運(yùn)答案：D解析：避免震蕩致蛋白變性；已開(kāi)啟室溫保存28天，禁止冷凍。26.【多選】下列屬于心衰患者液體攝入量記錄范圍的有A.靜脈輸液?B.飲水?C.米飯?D.西瓜?E.霧化吸入液體答案：A、B、D解析：米飯含水約60%，需折算；霧化吸入量極少可不計(jì)。27.【多選】下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）的判斷，正確的有A.48h測(cè)量硬結(jié)直徑?B.≥5mm為陽(yáng)性提示活動(dòng)結(jié)核?C.HIV感染者≥5mm為陽(yáng)性?D.卡介苗接種者≥10mm為陽(yáng)性?E.陰性可排除結(jié)核答案：A、C解析：免疫低下者≥5mm即陽(yáng)性；陰性不能排除。28.【多選】下列關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，正確的有A.限制蛋白初期<20g/d?B.首選動(dòng)物蛋白?C.植物蛋白優(yōu)于動(dòng)物蛋白?D.便秘時(shí)給予乳果糖?E.血氨升高時(shí)給予肥皂水灌腸答案：A、C、D解析：肥皂水灌腸增加氨吸收，應(yīng)禁用。29.【案例分析】患者，男性，55歲，確診2型糖尿病15年，因“雙下肢水腫、泡沫尿1月”入院。血壓160/95mmHg，尿蛋白（++++），血肌酐180μmol/L，eGFR35ml/min。（1）患者目前慢性腎病分期為A.G1?B.G2?C.G3a?D.G3b?E.G4答案：C（2）護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為A.0.4g/kg?B.0.8g/kg?C.1.2g/kg?D.1.5g/kg?E.自由攝入答案：B（3）患者服用ACEI后出現(xiàn)干咳，護(hù)士應(yīng)建議醫(yī)生A.立即停藥?B.減量繼續(xù)觀察?C.換用ARB?D.加用止咳糖漿?E.換用鈣拮抗劑答案：C（4）患者夜間突發(fā)四肢麻木、抽搐，血鉀2.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)立即A.口服10%氯化鉀?B.靜推10%葡萄糖酸鈣?C.微泵靜注氯化鉀0.5mmol/kg·h?D.靜滴胰島素+葡萄糖?E.靜推呋塞米答案：C（5）患者焦慮明顯，擔(dān)心進(jìn)展至尿毒癥，護(hù)士給予心理護(hù)理的核心是A.告知“絕對(duì)不會(huì)”進(jìn)展?B.強(qiáng)調(diào)“透析不可怕”?C.共同制定可量化行為目標(biāo)?D.避免談?wù)擃A(yù)后?E.囑家屬隱瞞病情答案：C三、外科護(hù)理學(xué)30.【單選】患者術(shù)后第1天，T38.5℃，P90次/分，R20次/分，切口干燥，無(wú)紅腫，最可能為A.吸收熱?B.切口感染?C.肺部感染?D.輸血反應(yīng)?E.導(dǎo)管相關(guān)感染答案：A31.【單選】下列關(guān)于T管引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.引流袋低于切口30cm?B.每日記錄量、色、性狀?C.術(shù)后7天可試夾管?D.拔管前常規(guī)膽道鏡復(fù)查?E.拔管后觀察有無(wú)腹膜炎答案：D解析：拔管前需行T管造影，非膽道鏡。32.【單選】患者男性，65歲，行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，術(shù)后第3天肛門(mén)未排氣，腹脹明顯，護(hù)士首先應(yīng)A.立即報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備二次手術(shù)?B.鼓勵(lì)床上翻身、活動(dòng)?C.給予甘油栓納肛?D.胃腸減壓?E.靜注甲氧氯普胺答案：B解析：術(shù)后腸麻痹首選非藥物刺激：早期活動(dòng)。33.【單選】下列哪項(xiàng)不是骨折早期并發(fā)癥A.脂肪栓塞綜合征?B.骨筋膜室綜合征?C.創(chuàng)傷性休克?D.關(guān)節(jié)僵硬?E.重要血管損傷答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬為晚期并發(fā)癥。34.【單選】患者頸椎前路手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳，提示損傷A.喉返神經(jīng)?B.副神經(jīng)?C.舌下神經(jīng)?D.膈神經(jīng)?E.頸交感干答案：A35.【單選】下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是A.水封瓶液面應(yīng)高出引流管口5cm?B.患者翻身時(shí)夾閉引流管?C.引流管脫出后立即插入并固定?D.引流瓶破裂立即用止血鉗夾閉近端?E.每日用生理鹽水沖管答案：D36.【單選】患者術(shù)后使用PCA泵，主訴惡心、嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)A.立即停用阿片類(lèi)藥物?B.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整劑量?C.協(xié)助頭偏一側(cè)防誤吸?D.肌注昂丹司瓊?E.安慰患者答案：C解析：先保護(hù)氣道，再通知醫(yī)生。37.【單選】下列哪項(xiàng)不是術(shù)前禁食禁飲的目的A.防止術(shù)中胃內(nèi)容物反流誤吸?B.減少術(shù)后腸麻痹?C.降低麻醉誘導(dǎo)期嘔吐風(fēng)險(xiǎn)?D.減少術(shù)中出血?E.保障胃排空答案：D38.【單選】患者女性，40歲，乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮膚緊繃，考慮A.切口感染?B.淋巴水腫?C.深靜脈血栓?D.皮下積液?E.腫瘤復(fù)發(fā)答案：B39.【多選】下列屬于術(shù)后深靜脈血栓高危因素的有A.年齡>60歲?B.惡性腫瘤?C.全身麻醉>30min?D.使用止血帶?E.早期下床活動(dòng)答案：A、B、C、D40.【多選】下列關(guān)于腹部手術(shù)后拔除胃管指征的有A.腸鳴音恢復(fù)?B.肛門(mén)排氣?C.胃液引流量<200ml/24h?D.無(wú)腹脹?E.體溫正常答案：A、B、D41.【案例分析】患者，男性，45歲，車(chē)禍致脾破裂，急診行脾切除術(shù)后返回ICU，BP90/60mmHg，P110次/分，CVP4cmH?O，尿量15ml/h，四肢濕冷。（1）患者目前最可能發(fā)生了A.心源性休克?B.分布性休克?C.低血容量性休克?D.阻塞性休克?E.神經(jīng)源性休克答案：C（2）護(hù)士應(yīng)立即A.給予呋塞米靜推?B.快速輸注晶體液?C.靜推毛花苷丙?D.應(yīng)用縮血管藥物?E.頭低足高位答案：B（3）補(bǔ)液過(guò)程中，提示血容量已足的指標(biāo)不包括A.尿量>0.5ml/kg·h?B.CVP12cmH?O?C.MAP65mmHg?D.乳酸>4mmol/L?E.肢端轉(zhuǎn)暖答案：D（4）術(shù)后第2天，患者血小板600×10?/L，護(hù)士應(yīng)警惕A.彌散性血管內(nèi)凝血?B.深靜脈血栓?C.出血傾向?D.免疫性血小板減少?E.藥物過(guò)敏答案：B（5）護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.終身避免劇烈運(yùn)動(dòng)?B.接種肺炎球菌疫苗?C.每年復(fù)查腹部CT?D.長(zhǎng)期服用阿司匹林?E.低鹽飲食答案：B解析：脾切除后OPSI風(fēng)險(xiǎn)高，需接種疫苗。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)42.【單選】初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1h，胎頭+3，胎心90次/分，陰道檢查臍帶脫垂，護(hù)士應(yīng)立即A.立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)上推胎頭、取膝胸位?B.給予高流量吸氧，繼續(xù)觀察?C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮?D.準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)?E.協(xié)助產(chǎn)婦用力屏氣答案：A43.【單選】下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的定義A.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500ml?B.剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000ml?C.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400ml?D.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥500ml?E.產(chǎn)后24h后至6周內(nèi)出血>500ml答案：D44.【單選】患者女性，28歲，妊娠34周，主訴“視物模糊、頭痛1天”，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），護(hù)士首先應(yīng)A.立即舌下含服硝苯地平?B.安排B超?C.置單人暗室，避免刺激?D.指導(dǎo)左側(cè)臥位休息?E.通知醫(yī)生準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)答案：C解析：子癇前期重度，防止子癇發(fā)