2025年大學(xué)護(hù)士專業(yè)考題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合應(yīng)用1.【單選】患者男，68歲，因“腦梗死后左側(cè)肢體偏癱”入院。護(hù)士為其進(jìn)行床上翻身時，下列操作順序正確的是A.先轉(zhuǎn)頭部→再轉(zhuǎn)肩→再轉(zhuǎn)臀→最后轉(zhuǎn)下肢B.先轉(zhuǎn)下肢→再轉(zhuǎn)臀→再轉(zhuǎn)肩→最后轉(zhuǎn)頭部C.先轉(zhuǎn)肩→再轉(zhuǎn)頭部→再轉(zhuǎn)臀→最后轉(zhuǎn)下肢D.先轉(zhuǎn)臀→再轉(zhuǎn)肩→再轉(zhuǎn)頭部→最后轉(zhuǎn)下肢答案：A解析：偏癱患者翻身應(yīng)遵循“頭—肩—臀—下肢”順序，利用軀干帶動肢體，避免牽拉患側(cè)，防止肩關(guān)節(jié)半脫位。2.【單選】為昏迷患者行口腔護(hù)理時，下列哪項措施最能降低誤吸風(fēng)險A.使用開口器從門齒處放入B.頭偏向一側(cè)，棉球擰至不滴水C.選用含薄荷的漱口液D.操作前30分鐘停止胃腸減壓答案：B解析：頭偏向一側(cè)可利用重力使分泌物流向頰部；棉球不滴水可防止液體流入氣道。3.【單選】下列關(guān)于壓瘡Ⅲ期描述正確的是A.局部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色B.部分皮層缺損，呈淺表開放性潰瘍C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達(dá)筋膜D.全層皮膚缺損，伴肌肉、骨骼暴露答案：C解析：Ⅲ期壓瘡定義即全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、骨骼。4.【單選】護(hù)士為留置導(dǎo)尿患者行密閉式膀胱沖洗，沖洗液滴入速度應(yīng)控制在A.20～30滴/分B.40～60滴/分C.80～100滴/分D.120～150滴/分答案：B解析：過快可刺激膀胱黏膜，過慢達(dá)不到?jīng)_洗目的；40～60滴/分可在30分鐘內(nèi)完成250ml沖洗。5.【單選】下列哪項不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過快答案：D解析：輸液速度過快可致循環(huán)負(fù)荷過重，而非致熱原性發(fā)熱。6.【單選】患者術(shù)后第1天，醫(yī)囑“記錄24小時出入量”。護(hù)士下列記錄方法正確的是A.07:00至次日07:00匯總B.08:00至次日08:00匯總C.12:00至次日12:00匯總D.按班次分別記錄，不需24小時總量答案：A解析：臨床統(tǒng)一采用07:00—07:00為24小時界限，便于與檢驗、用藥及交班同步。7.【單選】下列關(guān)于輸血“三查八對”中“八對”不包括A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋編號D.患者床號答案：B解析：“八對”為姓名、床號、住院號、血型、血袋編號、血液種類、血量、交叉配血試驗結(jié)果，但“交叉配血結(jié)果”屬于“三查”內(nèi)容，不在“八對”之列。8.【單選】患者男，55歲，BMI31kg/m2，擬行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備最佳方案為A.術(shù)前1天剃毛+碘伏消毒B.術(shù)前2小時剪毛+氯己定醇消毒C.術(shù)前晚沐浴+術(shù)晨氯己定擦浴D.不剃毛，僅術(shù)晨碘伏擦拭答案：C解析：2022《手術(shù)室感染控制指南》指出，高BMI患者剪毛易留毛茬，增加感染；氯己定擦浴可持續(xù)抑菌，剃毛僅在毛發(fā)濃密且影響切口時進(jìn)行。9.【單選】下列哪項最能提示患者發(fā)生急性肺水腫A.咳粉紅色泡沫痰B.呼吸24次/分C.血壓160/90mmHgD.頸靜脈怒張答案：A解析：粉紅色泡沫痰為肺泡毛細(xì)血管破裂、血漿與紅細(xì)胞混合所致，是急性肺水腫特異性表現(xiàn)。10.【單選】患者女，30歲，產(chǎn)后2小時，陰道流血量>500ml，最優(yōu)先的護(hù)理措施是A.立即按摩子宮B.建立兩條靜脈通路C.通知醫(yī)生D.記錄出血量答案：B解析：產(chǎn)后出血急救首要為快速擴(kuò)容，建立兩條靜脈通路保證輸血輸液同時進(jìn)行，贏得搶救時間。11.【多選】下列屬于特級護(hù)理適用對象的是A.嚴(yán)重?zé)齻菘似诨颊連.心臟術(shù)后應(yīng)用IABP患者C.老年癡呆走失高風(fēng)險患者D.肝移植術(shù)后24小時內(nèi)患者答案：A、B、D解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時需搶救者；老年癡呆屬一級護(hù)理。12.【多選】護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，下列做法正確的是A.大聲復(fù)述一遍B.立即執(zhí)行C.執(zhí)行后督促醫(yī)生6小時內(nèi)補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行非搶救情況下的口頭醫(yī)囑答案：A、C、D解析：非搶救不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑；搶救時復(fù)述確認(rèn)，事后補(bǔ)記。13.【多選】下列關(guān)于疼痛評估工具說法正確的是A.VAS適用于≥7歲兒童B.NRS適用于認(rèn)知障礙老人C.FLACC適用于術(shù)后無法表達(dá)患者D.CPOT適用于ICU機(jī)械通氣成人答案：A、C、D解析：NRS需患者具備數(shù)字概念，認(rèn)知障礙老人首選Faces或BPS。14.【多選】下列哪些情況可導(dǎo)致脈搏短絀A.房顫B.頻發(fā)室早C.高熱D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A、B解析：脈搏短絀因心室充盈不足、心搏量差異大所致，常見于房顫、早搏。15.【多選】下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則的是A.行善原則B.公正原則C.忠誠原則D.保密原則答案：A、B、D解析：忠誠非國際四原則內(nèi)容。16.【判斷】為預(yù)防針刺傷，單手回套針帽是WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)操作。答案：錯誤解析：WHO明確禁止回套針帽，應(yīng)直接投入銳器盒。17.【判斷】使用0.9%氯化鈉作為PICC封管液時，封管量應(yīng)為導(dǎo)管容積+延長管容積的1.2倍。答案：正確解析：1.2倍可確保正壓封管，防止血液回流堵管。18.【判斷】成人胸外按壓與人工呼吸比例，雙人操作時為15:2。答案：錯誤解析：成人雙人為30:2，單人亦為30:2；15:2用于兒童雙人。19.【判斷】患者簽署知情同意書后，護(hù)士可免除告知義務(wù)。答案：錯誤解析：護(hù)士仍有動態(tài)告知義務(wù)，隨時解答患者疑問。20.【判斷】紫外線燈消毒時，室內(nèi)溫度<20℃應(yīng)延長照射時間。答案：正確解析：溫度降低，紫外線輸出強(qiáng)度下降，需延長照射時間以保證劑量。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)深度案例21.【案例分析】患者男，45歲，因“活動后氣促3年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，HR110次/分，律齊，雙肺底濕啰音，肝肋下3cm，雙踝凹陷性水腫。實(shí)驗室：BNP1200pg/ml，超聲：左室射血分?jǐn)?shù)30%。（1）【單選】根據(jù)NYHA分級，患者目前心功能分級為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C解析：輕微活動即氣促，伴水腫，屬Ⅲ級。（2）【單選】患者每日飲水量應(yīng)控制在A.1500ml以內(nèi)B.2000ml以內(nèi)C.前一日尿量+500mlD.前一日尿量+1000ml答案：C解析：減輕前負(fù)荷，防止稀釋性低鈉。（3）【單選】患者口服地高辛0.25mgqd，護(hù)士發(fā)藥前需重點(diǎn)監(jiān)測A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鈣答案：A解析：低鉀易誘發(fā)地高辛中毒。（4）【多選】下列屬于該患者“體液過多”護(hù)理診斷依據(jù)的是A.雙下肢凹陷性水腫B.肝頸回流征陽性C.頸靜脈怒張D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：A、B、C解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難為肺淤血表現(xiàn)，屬“氣體交換受損”。（5）【多選】護(hù)士指導(dǎo)患者自我監(jiān)測內(nèi)容正確的是A.每日晨起空腹稱體重B.體重3天增加>2kg立即就診C.記錄24小時尿量D.血壓<90/60mmHg停藥答案：A、B、C解析：不可擅自停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生。22.【案例分析】患者女，28歲，因“多飲、多尿、體重下降2個月，惡心、嘔吐1天”入院。隨機(jī)血糖28mmol/L，尿酮體+++，動脈血?dú)鈖H7.18，HCO??8mmol/L。（1）【單選】患者目前首要護(hù)理診斷是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要B.體液不足C.氣體交換受損D.知識缺乏答案：B解析：高血糖、酮尿、酸中毒導(dǎo)致滲透性利尿，容量嚴(yán)重不足。（2）【單選】靜脈補(bǔ)液首選方案為A.0.9%氯化鈉，第1小時1000mlB.0.45%氯化鈉，第1小時500mlC.5%葡萄糖，第1小時1000mlD.乳酸林格液，第1小時500ml答案：A解析：等滲鹽水快速擴(kuò)容，糾正低血壓，防止腎前性腎衰。（3）【單選】患者血糖降至多少時應(yīng)改用5%葡萄糖加胰島素A.5.6mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C解析：13.9mmol/L時改為糖+胰島素，防止低血糖及腦水腫。（4）【多選】下列哪項提示患者可能發(fā)生腦水腫A.頭痛劇烈B.血壓下降C.意識由煩躁轉(zhuǎn)為嗜睡D.雙側(cè)瞳孔不等大答案：A、C、D解析：血壓下降為容量不足，非腦水腫特異表現(xiàn)。（5）【簡答】簡述該患者口腔護(hù)理的注意事項。答案：①選用軟毛牙刷或海綿棒，避免黏膜損傷；②使用無酒精漱口液，防止口干；③觀察有無鵝口瘡，必要時給予制霉菌素含漱；④指導(dǎo)患者漱口后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食，保證藥效；⑤記錄口腔pH值，維持6.6～7.1，減少細(xì)菌繁殖。三、外科護(hù)理學(xué)高階操作23.【單選】患者術(shù)后第3天，T38.9℃，切口局部紅、腫、壓痛，縫線處可見膿性分泌物，首要措施是A.立即拆除所有縫線B.留取分泌物培養(yǎng)+經(jīng)驗性抗生素C.給予酒精濕敷D.繼續(xù)觀察至術(shù)后第5天答案：B解析：留取培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，避免盲目換藥。24.【單選】下列關(guān)于T管護(hù)理錯誤的是A.引流袋低于切口平面B.每日更換引流袋C.記錄膽汁量、色、性狀D.患者下床時引流袋可高于腹部答案：D解析：高于腹部可致膽汁反流，誘發(fā)感染。25.【單選】患者男，65歲，全胃切除術(shù)后第2天，遵醫(yī)囑持續(xù)胃腸減壓，護(hù)理發(fā)現(xiàn)減壓器內(nèi)出現(xiàn)咖啡樣液體200ml，應(yīng)首先考慮A.吻合口出血B.應(yīng)激性潰瘍C.術(shù)前殘留胃液D.十二指腸殘端瘺答案：A解析：咖啡樣提示陳舊性出血，吻合口出血最常見。26.【多選】下列屬于深靜脈血栓形成的機(jī)械預(yù)防措施的是A.間歇充氣加壓泵B.彈力襪C.足背屈伸運(yùn)動D.低分子肝素答案：A、B、C解析：低分子肝素為藥物預(yù)防。27.【多選】患者行胸腔閉式引流，下列情況提示肺復(fù)張良好的是A.水封瓶無氣泡溢出B.引流液<50ml/24hC.患側(cè)呼吸音恢復(fù)D.咳嗽時水柱無波動答案：A、B、C解析：咳嗽時水柱輕微波動屬正常，完全無波動可能堵管。28.【操作】請寫出“更換結(jié)腸造口袋”的完整流程（含用物、步驟、觀察要點(diǎn)）。答案：用物：造口測量尺、剪刀、造口袋、皮膚保護(hù)膜、防漏膏、棉簽、生理鹽水、手套、垃圾袋。步驟：①解釋→屏風(fēng)遮擋；②取平臥位，暴露造口；③戴手套，由上向下撕除舊袋，觀察底盤溶解情況；④用生理鹽水棉簽由外向內(nèi)清潔造口及周圍皮膚，勿用酒精；⑤測量造口大小，底盤剪孔徑大于造口1～2mm；⑥涂皮膚保護(hù)膜，待干；⑦防漏膏填平皮膚皺褶；⑧粘貼新袋，先貼下端后上端，輕壓10秒；⑨囑患者手掌輕捂5分鐘，增加粘度；⑩整理用物，記錄造口顏色、高度、排泄物性狀。觀察：造口黏膜是否紅潤、有無出血、回縮；周圍皮膚有無糜爛、過敏；患者主訴疼痛與否。29.【計算】患者術(shù)后補(bǔ)液，體重60kg，Na?125mmol/L，擬補(bǔ)鈉至140mmol/L，按男性總體水量0.6計算，所需Na?量為答案：缺鈉量=(140?125)×60×0.6=540mmol；折合0.9%氯化鈉毫升數(shù)=540÷154×1000≈3506ml；首日補(bǔ)1/2量，即1750ml，其余次日補(bǔ)給，防止橋腦髓鞘溶解。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)精要30.【單選】初產(chǎn)婦宮口開全1小時，胎頭+2，宮縮50″/1′，胎心90次/分，陰道檢查臍帶繞頸一周，松緊度可容一指，首要處理A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.會陰側(cè)切自然娩出C.臍帶還納術(shù)D.立即剖宮產(chǎn)答案：A解析：胎心90次/分屬重度變異減速，宮口開全、胎頭低位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)最快結(jié)束分娩。31.【單選】下列哪項不是妊娠期糖尿病篩查指征A.一級親屬糖尿病史B.既往巨大兒分娩史C.孕前BMI24kg/m2D.多囊卵巢綜合征答案：C解析：我國標(biāo)準(zhǔn)BMI≥24為超重，但篩查界值為≥28。32.【單選】患者產(chǎn)后30分鐘陰道流血600ml，子宮軟，輪廓不清，按摩子宮后排出暗紅色血塊200ml，子宮變硬，出血減少，最可能原因是A.凝血功能障礙B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤殘留答案：B解析：子宮軟、輪廓不清為典型宮縮乏力，按摩后好轉(zhuǎn)可確診。33.【多選】下列屬于新生兒Apgar評分指標(biāo)的是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：A、B、C解析：Apgar五項：心率、呼吸、肌張力、反射、皮膚顏色。34.【多選】護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳姿勢包括A.嬰兒下頜貼乳房B.嬰兒口含全部乳頭及大部分乳暈C.產(chǎn)婦呈“C”字形托乳D.每次哺乳先喂一側(cè)再換另一側(cè)答案：A、B、C、D35.【簡答】列出子癇發(fā)作時的急救護(hù)理要點(diǎn)。答案：①就地平臥，頭偏一側(cè)，松解衣領(lǐng)；②開口器或口咽通氣道防止舌后墜；③持續(xù)高流量吸氧4～6L/min；④建立靜脈雙通路，首劑硫酸鎂4g靜推+10g維持；⑤加床欄防墜床，避免聲光刺激；⑥記錄抽搐持續(xù)時間、間隔、瞳孔變化；⑦胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)，備產(chǎn)包、吸引器、新生兒復(fù)蘇囊；⑧抽搐控制2小時內(nèi)終止妊娠，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。五、兒科護(hù)理學(xué)專項36.【單選】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間為A.生后24小時內(nèi)B.生后2～3天C.生后7天D.生后10天答案：B37.【單選】患兒男，6個月，腹瀉3天，每日10余次，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉130mmol/L，判斷脫水程度及性質(zhì)為A.中度等滲B.中度高滲C.重度等滲D.重度低滲答案：A38.【單選】為法洛四聯(lián)癥患兒喂奶時出現(xiàn)青紫加重，護(hù)士應(yīng)立即采取A.拍背吸痰B.膝胸臥位C.高流量酒精濕化吸氧D.靜脈推注西地蘭答案：B解析：膝胸臥位減少右向左分流，緩解缺氧發(fā)作。39.【多選】下列屬于早產(chǎn)兒呼吸暫停誘因的是A.低血糖B.低血鈣C.胃食管反流D.寒冷刺激答案：A、C、D40.【計算】患兒體重8kg，需配制10%葡萄糖液500ml，現(xiàn)有50%葡萄糖液20ml/支，問需取多少支？答案：設(shè)需50%葡萄糖Xml，10%×500=50%×X，X=100ml；每支20ml，需100÷20=5支。六、急危重癥護(hù)理學(xué)41.【單選】患者男，50歲，因“車禍致多發(fā)傷”入院，GCS6分，瞳孔左:右=2mm:4mm，對光反射消失，提示A.左側(cè)腦疝B.右側(cè)腦疝C.腦干損傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：右側(cè)瞳孔散大，提示右側(cè)顳葉鉤回疝。42.【單選】下列哪項不是ARDS柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病，1周內(nèi)B.雙肺浸潤影非心源性C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.肺動脈楔壓>18mmHg答案：D解析：>18mmHg提示心源性肺水腫，排除ARDS。43.【單選】患者行CRRT，濾器前壓持續(xù)升高>300mmHg，護(hù)士應(yīng)首先A.立即更換濾器B.檢查導(dǎo)管是否夾閉C.降低血流速D.增加抗凝劑量答案：B解析：先排查體外循環(huán)機(jī)械性梗阻，再考慮凝血。44.【多選】下列屬于膿毒癥1小時Bundle的是A.血培養(yǎng)B.廣譜抗生素C.乳酸測定D.晶體液30ml/kg答案：A、B、C、D45.