2025年手術(shù)部位標(biāo)識(shí)及核查制度考核試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)應(yīng)在何時(shí)完成？A.麻醉誘導(dǎo)后B.手術(shù)切口前30分鐘C.患者送達(dá)手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)師在病房完成D.巡回護(hù)士鋪單后答案：C解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查表》第1.2條，標(biāo)識(shí)必須在患者離開(kāi)病區(qū)前、手術(shù)醫(yī)師主導(dǎo)下完成，避免在手術(shù)室“補(bǔ)標(biāo)識(shí)”帶來(lái)的時(shí)間壓力與錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的強(qiáng)制要素？A.手術(shù)側(cè)別（左/右）B.手術(shù)醫(yī)師簽名縮寫C.擬行手術(shù)名稱D.患者住院號(hào)答案：D解析：住院號(hào)雖重要，但屬于腕帶信息，非體表標(biāo)識(shí)強(qiáng)制要素；標(biāo)識(shí)三要素為側(cè)別、術(shù)式、醫(yī)師簽名縮寫。3.若患者拒絕在手術(shù)側(cè)肢體進(jìn)行標(biāo)識(shí)，正確的處理流程是：A.尊重患者意愿，取消標(biāo)識(shí)B.由麻醉醫(yī)師在麻醉后補(bǔ)標(biāo)識(shí)C.報(bào)告科主任，簽署《拒絕標(biāo)識(shí)知情書》，并啟動(dòng)二級(jí)核查D.直接更換手術(shù)側(cè)答案：C解析：拒絕標(biāo)識(shí)屬于高風(fēng)險(xiǎn)事件，須啟動(dòng)科室二級(jí)核查，科主任簽字并報(bào)醫(yī)務(wù)部備案，同時(shí)完整記錄。4.對(duì)于雙側(cè)解剖結(jié)構(gòu)對(duì)稱、需行單側(cè)手術(shù)的患者，標(biāo)識(shí)線應(yīng)：A.畫一條橫線跨越中線B.在手術(shù)側(cè)畫“○”，非手術(shù)側(cè)打“×”C.僅在手術(shù)側(cè)畫一條縱向?qū)嵕€，箭頭指向切口中心D.用紅藍(lán)雙色線區(qū)分答案：C解析：規(guī)范要求單側(cè)重縱向?qū)嵕€+箭頭，避免使用“×”造成誤解；雙色線缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，易混淆。5.手術(shù)團(tuán)隊(duì)在執(zhí)行“Timeout”時(shí)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)與手術(shù)通知單不符，應(yīng)：A.以手術(shù)通知單為準(zhǔn)，繼續(xù)手術(shù)B.立即暫停，由手術(shù)醫(yī)師重新確認(rèn)并更正標(biāo)識(shí)C.由麻醉醫(yī)師決定是否更改D.先開(kāi)切口，術(shù)中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤再處理答案：B解析：Timeout的核心是“有錯(cuò)必停”，任何人都有權(quán)叫停；手術(shù)醫(yī)師為標(biāo)識(shí)第一責(zé)任人，必須親自更正。6.新生兒先天性肛門閉鎖，擬行“結(jié)腸造瘺”，標(biāo)識(shí)位置應(yīng)：A.臍與右髂前上棘連線中點(diǎn)B.左下腹經(jīng)腹直肌切口投影C.由兒外科主任決定，無(wú)需固定位置D.無(wú)需體表標(biāo)識(shí)，因切口位置靈活答案：B解析：雖為造瘺，但左下腹為常規(guī)造瘺口區(qū)，仍需標(biāo)識(shí)，確保團(tuán)隊(duì)共識(shí)。7.術(shù)中變更手術(shù)方案需擴(kuò)大切口，原標(biāo)識(shí)線應(yīng)：A.擦除舊線，重新標(biāo)識(shí)B.保留舊線，在其基礎(chǔ)上延長(zhǎng)C.用無(wú)菌薄膜覆蓋舊線D.由巡回護(hù)士口頭說(shuō)明即可答案：A解析：任何切口變化均須重新標(biāo)識(shí)，避免“舊線干擾新線”，確保新切口范圍清晰。8.下列哪種情況可豁免體表標(biāo)識(shí)？A.經(jīng)陰道分娩后會(huì)陰裂傷縫合B.經(jīng)尿道前列腺等離子切除C.經(jīng)腹腔鏡膽囊切除D.成人腹股溝疝修補(bǔ)答案：A解析：自然腔道、無(wú)體表切口且緊急的產(chǎn)科裂傷縫合屬豁免范圍，其余均需標(biāo)識(shí)。9.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)筆應(yīng)滿足：A.普通圓珠筆即可B.含氯己定酒精復(fù)合溶劑的皮膚記號(hào)筆，無(wú)菌獨(dú)立包裝C.術(shù)后易擦洗的白板筆D.術(shù)中可用碘伏涂抹替代答案：B解析：須為含持久染料+快速干燥+抗菌配方，一次性無(wú)菌包裝，避免術(shù)中褪色。10.標(biāo)識(shí)完成后，誰(shuí)負(fù)責(zé)第一時(shí)間拍照上傳電子病歷？A.手術(shù)醫(yī)師B.責(zé)任護(hù)士C.手術(shù)室接送員D.麻醉醫(yī)師答案：B解析：病區(qū)責(zé)任護(hù)士在標(biāo)識(shí)完成后5分鐘內(nèi)拍照上傳，確保時(shí)間戳可追溯。11.術(shù)中喚醒試驗(yàn)時(shí)患者主訴“非手術(shù)側(cè)疼痛”，首先應(yīng)：A.加深麻醉B.檢查體位與標(biāo)識(shí)是否錯(cuò)誤C.給予鎮(zhèn)痛藥D.記錄為麻醉并發(fā)癥答案：B解析：疼痛側(cè)與標(biāo)識(shí)不符提示潛在側(cè)別錯(cuò)誤，必須立即核查標(biāo)識(shí)、影像及手術(shù)同意書。12.手術(shù)部位核查制度中“三對(duì)照”不包括：A.對(duì)照患者自述B.對(duì)照影像資料C.對(duì)照手術(shù)同意書D.對(duì)照術(shù)前醫(yī)囑答案：D解析：三對(duì)照為“患者自述/腕帶、體表標(biāo)識(shí)、影像及同意書”，術(shù)前醫(yī)囑非強(qiáng)制對(duì)照項(xiàng)。13.對(duì)于MRI顯示“右側(cè)額葉膠質(zhì)瘤”，但患者剃頭后無(wú)法找到標(biāo)識(shí)，應(yīng)：A.以MRI膠片為準(zhǔn)直接開(kāi)顱B.重新在頭皮標(biāo)識(shí)并二次TimeoutC.由護(hù)士長(zhǎng)口頭確認(rèn)D.取消手術(shù)答案：B解析：標(biāo)識(shí)缺失屬重大風(fēng)險(xiǎn)，必須重新標(biāo)識(shí)并再次Timeout，任何人不得憑記憶手術(shù)。14.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）指標(biāo)？A.手術(shù)間利用率B.標(biāo)識(shí)拍照上傳及時(shí)率≥98%C.麻醉前抗生素執(zhí)行率D.術(shù)后48小時(shí)再手術(shù)率答案：B解析：標(biāo)識(shí)上傳及時(shí)率是專項(xiàng)CQI指標(biāo)，直接反映流程依從性。15.手術(shù)醫(yī)師因急會(huì)診無(wú)法親自標(biāo)識(shí)，可授權(quán)：A.第一助手住院醫(yī)師B.同級(jí)或高年資本院醫(yī)師，電話確認(rèn)并雙簽字C.實(shí)習(xí)醫(yī)生D.護(hù)士長(zhǎng)答案：B解析：授權(quán)必須書面，且被授權(quán)人須具備獨(dú)立手術(shù)資質(zhì)，電話確認(rèn)后雙簽字，事后手術(shù)醫(yī)師補(bǔ)簽。16.術(shù)中DSA提示“左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄”，但標(biāo)識(shí)在右側(cè)，應(yīng)：A.以DSA為準(zhǔn)，改做左側(cè)B.繼續(xù)右側(cè)，因已消毒鋪單C.立即暫停，報(bào)告科主任及醫(yī)務(wù)部，重新評(píng)估D.由介入放射科主任決定答案：C解析：影像與標(biāo)識(shí)沖突屬危急值，必須暫停并上報(bào)，形成書面記錄，確保患者安全。17.關(guān)于兒科手術(shù)標(biāo)識(shí)，下列說(shuō)法正確的是：A.可由患兒父母代簽標(biāo)識(shí)確認(rèn)B.標(biāo)識(shí)可在患兒足底完成C.需在患兒清醒時(shí)由手術(shù)醫(yī)師、家屬、護(hù)士三方共同確認(rèn)D.無(wú)需標(biāo)識(shí)，因患兒無(wú)法自述答案：C解析：強(qiáng)調(diào)患兒清醒狀態(tài)下三方確認(rèn)，避免麻醉后無(wú)法溝通；足底非手術(shù)區(qū)，易摩擦掉色。18.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度年度培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：手術(shù)相關(guān)崗位（含進(jìn)修、規(guī)培）均需年度培訓(xùn)并考核，覆蓋率100%。19.下列哪項(xiàng)不是Timeout口令內(nèi)容？A.患者姓名與出生日期B.手術(shù)側(cè)與術(shù)式C.預(yù)計(jì)失血量D.手術(shù)醫(yī)師姓名答案：C解析：失血量屬于術(shù)前評(píng)估，非Timeout強(qiáng)制口令；Timeout聚焦“正確的患者、部位、術(shù)式”。20.術(shù)中發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)被碘伏完全覆蓋，最佳處理：A.用酒精棉片擦拭顯露B.立即重新標(biāo)識(shí)并延長(zhǎng)TimeoutC.繼續(xù)手術(shù)，因已鋪單D.由巡回護(hù)士口頭提醒答案：B解析：碘伏覆蓋導(dǎo)致標(biāo)識(shí)不可見(jiàn)，視為“標(biāo)識(shí)缺失”，必須重新標(biāo)識(shí)并再次Timeout。21.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度首次在國(guó)內(nèi)醫(yī)院強(qiáng)制推行的時(shí)間是：A.2005年B.2008年C.2010年D.2013年答案：C解析：原衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》2010年3月發(fā)布，首次將標(biāo)識(shí)寫入行政規(guī)章。22.下列哪項(xiàng)屬于“手術(shù)部位錯(cuò)誤”一級(jí)事件？A.切口長(zhǎng)度誤差2cmB.側(cè)別錯(cuò)誤已開(kāi)切口C.術(shù)式名稱書寫不全D.標(biāo)識(shí)箭頭方向偏差答案：B解析：側(cè)別錯(cuò)誤且已開(kāi)切口屬一級(jí)事件，須24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部及院長(zhǎng)辦公會(huì)。23.對(duì)于聯(lián)體嬰兒分離手術(shù)，標(biāo)識(shí)要求：A.僅標(biāo)識(shí)公共器官B.分別標(biāo)識(shí)兩套獨(dú)立切口線C.無(wú)需標(biāo)識(shí)，因切口固定D.由麻醉醫(yī)師統(tǒng)一標(biāo)識(shí)答案：B解析：聯(lián)體嬰兒需分別設(shè)計(jì)切口，必須畫兩條獨(dú)立標(biāo)識(shí)線，避免混淆。24.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)筆顏色國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為：A.黑色B.紅色C.藍(lán)色D.紫色答案：A解析：GB279502020規(guī)定手術(shù)標(biāo)識(shí)染料為持久黑色，避免紅色與出血混淆。25.術(shù)中緊急搶救需變更手術(shù)側(cè)，重新標(biāo)識(shí)時(shí)間應(yīng)控制在：A.2分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.不限制答案：B解析：緊急情況下須≤5分鐘完成新標(biāo)識(shí)+Timeout，兼顧安全與效率。26.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“二次確認(rèn)”環(huán)節(jié)？A.病房標(biāo)識(shí)后，手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)再次核對(duì)標(biāo)識(shí)B.麻醉后手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)C.術(shù)后病理核對(duì)D.收費(fèi)前核對(duì)答案：A解析：二次確認(rèn)指“病區(qū)手術(shù)室”交接時(shí)再次核對(duì)標(biāo)識(shí)，確保信息連續(xù)。27.對(duì)于穿刺類操作（如深靜脈置管），標(biāo)識(shí)要求：A.無(wú)需標(biāo)識(shí)B.在穿刺點(diǎn)旁3cm畫“●”C.用無(wú)菌敷貼覆蓋即可D.由超聲醫(yī)師標(biāo)識(shí)答案：B解析：雖為穿刺，但涉及側(cè)別（如左頸內(nèi)靜脈），需在穿刺點(diǎn)旁3cm畫“●”并注明“LIJ”。28.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的條款是：A.核心條款第2.3.4.1條B.核心條款第3.3.1.1條C.一般條款第4.2.3.1條D.可選條款答案：B解析：《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》核心條款第3.3.1.1條明確標(biāo)識(shí)制度為A級(jí)指標(biāo)。29.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“閉環(huán)管理”？A.標(biāo)識(shí)拍照上傳核查反饋B.標(biāo)識(shí)手術(shù)收費(fèi)C.標(biāo)識(shí)麻醉蘇醒D.標(biāo)識(shí)病理出院答案：A解析：閉環(huán)指“生成記錄核查反饋改進(jìn)”完整鏈條，確保持續(xù)改進(jìn)。30.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，舉證責(zé)任在：A.患者B.醫(yī)院C.醫(yī)保局D.法院答案：B解析：依據(jù)《民法典》第1218條，醫(yī)療行為過(guò)錯(cuò)推定，醫(yī)院需自證無(wú)過(guò)錯(cuò)，標(biāo)識(shí)記錄為關(guān)鍵證據(jù)。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的“高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景”？A.左右側(cè)別均可手術(shù)B.多節(jié)段脊柱手術(shù)C.單器官多病灶D.急診創(chuàng)傷截肢E.體表腫物切除答案：A,B,C,D解析：側(cè)別、多節(jié)段、多病灶、急診截肢均易混淆，需特別標(biāo)識(shí)；體表腫物若單發(fā)且明確，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。32.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)筆的性能要求包括：A.快干≤30秒B.抗菌譜覆蓋MRSAC.無(wú)毒致敏率＜0.1%D.術(shù)后可用酒精擦拭清除E.顏色為紅色醒目答案：A,B,C,D解析：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求黑色而非紅色，E錯(cuò)誤；其余均為強(qiáng)制性能。33.Timeout參與人員必須包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士E.患者（清醒狀態(tài)）答案：A,B,C,E解析：器械護(hù)士若已洗手可缺席，其余必須參與；清醒患者本人參與是核心。34.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的上報(bào)時(shí)限，下列說(shuō)法正確的是：A.一級(jí)事件24小時(shí)內(nèi)B.二級(jí)事件48小時(shí)內(nèi)C.三級(jí)事件72小時(shí)內(nèi)D.四級(jí)事件無(wú)需上報(bào)E.所有事件均需院內(nèi)網(wǎng)填報(bào)答案：A,B,C,E解析：四級(jí)事件（nearmiss）也需內(nèi)網(wǎng)填報(bào)，D錯(cuò)誤。35.下列哪些情況需重新標(biāo)識(shí)并二次Timeout？A.術(shù)中更換手術(shù)間B.術(shù)中更換主刀C.術(shù)中改變體位D.術(shù)中追加新切口E.術(shù)中更換麻醉方式答案：A,D解析：更換手術(shù)間、新增切口均須重新標(biāo)識(shí)+Timeout；更換主刀、體位、麻醉方式無(wú)需重復(fù)標(biāo)識(shí)。36.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度培訓(xùn)對(duì)象包括：A.規(guī)培醫(yī)師B.進(jìn)修護(hù)士C.保潔員D.醫(yī)療實(shí)習(xí)生E.外院參觀人員答案：A,B,D解析：保潔員、參觀人員不直接參與手術(shù)，無(wú)需培訓(xùn)；其余均需。37.下列哪些屬于標(biāo)識(shí)照片必須包含的元素？A.患者腕帶B.標(biāo)識(shí)線全貌C.拍攝時(shí)間水印D.手術(shù)醫(yī)師手寫簽名E.患者面部答案：A,B,C解析：簽名可在電子病歷文字記錄，無(wú)需入鏡；面部涉及隱私，非強(qiáng)制。38.對(duì)于器官移植手術(shù)，標(biāo)識(shí)要求包括：A.供體器官編號(hào)B.受體手術(shù)切口線C.左右髂窩分別標(biāo)識(shí)D.移植器官示意圖E.供體血型答案：B,C,D解析：供體編號(hào)、血型屬后臺(tái)信息，無(wú)需體表標(biāo)識(shí)；受體切口、髂窩、示意圖需標(biāo)識(shí)。39.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的根本原因分析（RCA）應(yīng)包括：A.人員資質(zhì)B.流程設(shè)計(jì)C.環(huán)境因素D.患者因素E.設(shè)備維護(hù)答案：A,B,C,D解析：設(shè)備維護(hù)與標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤無(wú)直接因果，其余均需分析。40.下列哪些屬于標(biāo)識(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA措施？A.每月隨機(jī)抽查10例標(biāo)識(shí)照片B.每季度召開(kāi)多部門聯(lián)席會(huì)C.每年更新標(biāo)識(shí)筆品牌D.每半年演練側(cè)別錯(cuò)誤應(yīng)急E.每日術(shù)前提醒標(biāo)識(shí)答案：A,B,D,E解析：更新筆品牌非PDCA核心，其余均為標(biāo)準(zhǔn)循環(huán)措施。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)可在患者進(jìn)入手術(shù)室后由麻醉醫(yī)師完成。答案：×解析：必須在病區(qū)完成，麻醉后標(biāo)識(shí)違反制度。42.標(biāo)識(shí)線被無(wú)菌單完全覆蓋后無(wú)需再次顯露。答案：×解析：須確保標(biāo)識(shí)在切開(kāi)前可見(jiàn)，必要時(shí)剪開(kāi)無(wú)菌單顯露。43.對(duì)于經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES），可豁免體表標(biāo)識(shí)。答案：√解析：無(wú)體表切口，符合豁免條件。44.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤率≤0.02%為三甲醫(yī)院A級(jí)指標(biāo)。答案：√解析：評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)明確要求≤0.02%。45.標(biāo)識(shí)照片未上傳屬于醫(yī)療事故。答案：×解析：屬流程缺陷，不構(gòu)成事故，但需整改。46.患者帶紋身覆蓋手術(shù)側(cè)，可用紋身圖案作為天然標(biāo)識(shí)。答案：×解析：紋身不能替代正式標(biāo)識(shí)，需另畫標(biāo)識(shí)線。47.手術(shù)團(tuán)隊(duì)可在Timeout時(shí)同步完成手術(shù)物品清點(diǎn)。答案：×解析：清點(diǎn)與Timeout為獨(dú)立步驟，不得合并。48.對(duì)于器官移植，需分別標(biāo)識(shí)供體與受體手術(shù)部位。答案：√解析：雙切口需雙標(biāo)識(shí)，避免混淆。49.標(biāo)識(shí)筆開(kāi)啟后有效期為7天。答案：√解析：無(wú)菌筆開(kāi)啟后7天失效，需標(biāo)注開(kāi)啟日期。50.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度適用于介入放射科血管造影。答案：√解析：涉及側(cè)別（如左肝動(dòng)脈化療栓塞）均需標(biāo)識(shí)。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的三要素是________、________、________。答案：側(cè)別（左/右）、術(shù)式、手術(shù)醫(yī)師簽名縮寫52.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)機(jī)分別是________、________、________。答案：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離室前53.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤分為_(kāi)_______個(gè)等級(jí)，其中一級(jí)事件指________。答案：四；已開(kāi)切口且側(cè)別/術(shù)式錯(cuò)誤54.標(biāo)識(shí)照片應(yīng)在完成后________分鐘內(nèi)上傳，命名格式為“________”。答案：5；住院號(hào)_姓名_術(shù)式_日期時(shí)間55.對(duì)于脊柱手術(shù)，需在________與________分別標(biāo)識(shí)手術(shù)節(jié)段。答案：體表投影；C臂機(jī)確認(rèn)節(jié)段56.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)筆的染料應(yīng)為_(kāi)_______色，主要成分為_(kāi)_______與________。答案：黑；龍膽紫；酒精57.當(dāng)患者無(wú)法語(yǔ)言溝通時(shí)，應(yīng)由________與________共同確認(rèn)標(biāo)識(shí)。答案：授權(quán)家屬；手術(shù)醫(yī)師58.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的根本原因分析需在________小時(shí)內(nèi)完成，報(bào)告提交至________。答案：72；醫(yī)務(wù)部與質(zhì)控科59.對(duì)于雙側(cè)乳腺手術(shù)，需分別畫________線，并在________注明“先右后左”或相反。答案：縱向?qū)?；手術(shù)通知單60.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度納入醫(yī)院________評(píng)審，核心條款編號(hào)為_(kāi)_______。答案：三級(jí)甲等；3.3.1.1五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述手術(shù)部位標(biāo)識(shí)“閉環(huán)管理”的五個(gè)步驟，并給出每個(gè)步驟的關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)。答案：1.生成：手術(shù)醫(yī)師在病區(qū)完成標(biāo)識(shí)，關(guān)鍵指標(biāo)——標(biāo)識(shí)完成率100%。2.記錄：責(zé)任護(hù)士5分鐘內(nèi)拍照上傳，關(guān)鍵指標(biāo)——上傳及時(shí)率≥98%。3.核查：手術(shù)室護(hù)士二次核對(duì)，關(guān)鍵指標(biāo)——核對(duì)一致率100%。4.反饋：每日晨會(huì)通報(bào)前日缺陷，關(guān)鍵指標(biāo)——缺陷通報(bào)率100%。5.改進(jìn)：RCA后制定CAPA，關(guān)鍵指標(biāo)——整改完成率≥90%，30天內(nèi)復(fù)現(xiàn)率≤0.5%。62.術(shù)中突發(fā)發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)與影像不符，請(qǐng)列出緊急處理流程并說(shuō)明法律依據(jù)。答案：流程：1.立即暫停手術(shù)，保留切口；2.手術(shù)醫(yī)師、麻醉、巡回共同再次Timeout；3.調(diào)取原始影像、手術(shù)同意書、腕帶信息；4.通知科主任、醫(yī)務(wù)部到場(chǎng)；5.確認(rèn)錯(cuò)誤后重新標(biāo)識(shí)正確側(cè)別，再次Timeout；6.記錄《手術(shù)意外事件報(bào)告》，患者家屬簽字；7.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)療安全系統(tǒng)上報(bào)。法律依據(jù)：《民法典》第1218條、第1226條——醫(yī)療機(jī)構(gòu)需證明已盡合理診療義務(wù)；若未按制度標(biāo)識(shí)，推定過(guò)錯(cuò)在醫(yī)院?！夺t(yī)療糾紛預(yù)