護理崗位考題題庫大全及答案解析一、基礎護理學綜合應用【A1型單項選擇題】1.患者男，68歲，因“腦梗死”入院，神志清楚但左側(cè)肢體肌力2級。護士為其進行口腔護理時，最適宜的體位是A.平臥位頭偏向一側(cè)B.左側(cè)臥位C.半坐臥位頭稍前傾D.右側(cè)臥位E.俯臥位答案：C解析：半坐臥位可利用重力使口腔分泌物自然流向頰部，減少誤吸風險；頭稍前傾便于護士觀察口腔深部，同時減輕患者頸部張力。左側(cè)肢體肌力差，不影響口腔護理體位選擇。2.關于無菌技術，下列操作正確的是A.無菌包打開后，若未用完，可回折保存4小時B.無菌持物鉗可夾取油紗布C.從干燥無菌罐取鑷子時，尖端應向下D.倒無菌溶液時，瓶口距彎盤10cm即可E.雙手可跨越無菌區(qū)上方10cm內(nèi)答案：C解析：取鑷子時尖端向下可防止觸碰罐口污染；A項剩余物品有效期24小時；B項油紗布易堵塞鉗端縫隙造成污染；D項需距彎盤20cm以上；E項雙手不可跨越無菌區(qū)?！続2型單項選擇題】3.患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，醫(yī)囑：胰島素4U皮下注射ac。護士準備注射時，發(fā)現(xiàn)患者右上臂皮下脂肪厚度僅0.4cm，應首選A.右上臂外側(cè)B.腹部距臍5cmC.大腿前側(cè)D.臀部外上象限E.小腿外側(cè)答案：B解析：腹部皮下脂肪豐富、吸收快且恒定，適合消瘦患者；距臍5cm避開臍周血管，減少出血與吸收差異?！続3/A4型共用題干】（4～6題共用題干）患者男，45歲，因“車禍致脾破裂”急診入院，BP80/50mmHg，P120次/分，CVP2cmH?O，醫(yī)囑快速補液。4.護士選擇16G留置針開放外周靜脈，穿刺部位首選A.手背靜脈網(wǎng)B.足背靜脈弓C.前臂頭靜脈近端D.頸外靜脈E.股靜脈答案：C解析：前臂頭靜脈近端管徑粗、走行直、不易痙攣，可保證快速輸液速率；頸外與股靜脈穿刺增加感染與氣胸風險，非首選。5.輸液3小時后，患者尿量15ml/h，尿比重1.038，提示A.輸液過量B.急性腎小管壞死C.血容量仍不足D.抗利尿激素分泌過多E.輸液速度過快答案：C解析：尿量＜25ml/h、比重升高提示腎前性少尿，血容量尚未糾正；腎小管壞死時比重固定于1.010左右。6.為評估容量狀態(tài)，護士需立即記錄的項目，除外A.意識水平B.皮膚溫度C.中心靜脈壓D.肺部濕啰音E.血清鉀答案：E解析：血清鉀反映電解質(zhì)而非容量狀態(tài)；其余四項均為容量復蘇動態(tài)指標。【B1型配伍題】（7～9題共用備選答案）A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.75%乙醇D.0.1%氯己定E.5%過氧化氫7.用于氣管切開傷口周圍皮膚消毒8.用于纖維支氣管鏡浸泡消毒9.用于新生兒臍部消毒答案：7.D8.B9.A解析：氯己定對皮膚刺激性小、持效長；戊二醛可殺滅芽孢，適合內(nèi)鏡高水平消毒；碘伏對新生兒臍部安全且廣譜?！景咐治鲱}】10.患者女，72歲，股骨頸骨折術后第3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，血氧飽和度88%。查體：右下肢腫脹明顯，皮溫升高。D二聚體＞5000ng/ml。（1）最可能的并發(fā)癥是（2）護士應立即協(xié)助完成的檢查是（3）患者轉(zhuǎn)入ICU后醫(yī)囑：普通肝素80U/kg靜推后18U/kg·h維持。護士使用預充肝素鈉注射液1000U/ml，患者體重60kg，計算首劑肝素____ml；維持劑量____ml/h（保留一位小數(shù)）。答案：（1）肺血栓栓塞癥（PTE）；（2）肺動脈CTA；（3）首劑4.8ml；維持1.1ml/h。解析：骨折術后突發(fā)呼困、低氧、下肢腫脹+D二聚體顯著升高，高度疑診PTE；肺動脈CTA為金標準；首劑80U/kg×60kg=4800U，4800U÷1000U/ml=4.8ml；維持18U/kg·h×60kg=1080U/h，1080÷1000=1.08≈1.1ml/h。二、內(nèi)科護理學進階【A1型單項選擇題】11.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病，醫(yī)囑口服乳果糖30mlbid，其主要作用是A.抑制腸道細菌繁殖B.酸化腸道減少氨吸收C.補充能量降低蛋白分解D.增加糞便滲透壓E.改善黃疸答案：B解析：乳果糖被結(jié)腸細菌分解為乳酸、醋酸，降低腸腔pH，使NH?轉(zhuǎn)化為NH??不易吸收，同時促進排便。12.慢性腎衰竭患者行血液透析，透析器出口壓力顯示250mmHg，報警提示A.超濾過量B.靜脈壓升高C.動脈壓降低D.透析器破膜E.空氣報警答案：C解析：負壓值過大提示動脈端供血不足，常見于動脈針貼壁或血流不暢。【A2型單項選擇題】13.患者男，38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，RR32次/分，SpO?91%，醫(yī)囑霧化吸入沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.5mg。護士指導吸入方法時，錯誤的是A.先呼盡肺內(nèi)氣體再含住咬嘴B.用嘴深慢吸氣同時按壓藥罐C.吸氣后屏氣5～10秒D.霧化后及時漱口E.一次吸入時間＞30分鐘答案：E解析：霧化吸入一般10～15分鐘完成，時間過長可致疲勞、低通氣；其余均為正確指導?！続3/A4型共用題干】（14～16題共用題干）患者女，52歲，2型糖尿病15年，因“惡心、嘔吐2天”入院。查體：呼吸深快，有爛蘋果味，血糖28mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.18。14.護士立即建立兩條靜脈通道，首選的液體是A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羥乙基淀粉E.5%碳酸氫鈉答案：A解析：DKA首要擴容恢復循環(huán)，0.9%氯化鈉等滲、快速有效；血糖＞13.9mmol/L時暫不給含糖液。15.患者補液后尿量＞50ml/h，血鉀3.2mmol/L，此時應A.暫停胰島素B.立即口服氯化鉀6gC.靜脈補鉀20mmol/hD.等待血鉀自行回升E.減少補液量答案：C解析：DKA胰島素治療促使鉀進入細胞內(nèi)，血鉀＜3.3mmol/L需積極補鉀，20mmol/h為安全上限，持續(xù)心電監(jiān)護。16.患者癥狀緩解后改皮下注射胰島素，護士發(fā)現(xiàn)其腹部注射部位出現(xiàn)局部硬結(jié)，正確的處理是A.繼續(xù)在該部位注射減少疼痛B.改用75%乙醇濕敷C.更換部位并熱敷D.局部按摩后立即注射E.停止胰島素答案：C解析：硬結(jié)因脂肪增生，需更換部位；熱敷促進吸收，按摩易致胰島素吸收過快?！綛1型配伍題】（17～19題共用備選答案）A.呼氣末正壓（PEEP）B.持續(xù)氣道正壓（CPAP）C.壓力支持通氣（PSV）D.同步間歇指令通氣（SIMV）E.高頻振蕩通氣（HFOV）17.急性呼吸窘迫綜合征早期肺保護性通氣策略首選18.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征夜間治療19.自主呼吸較強但氧合差的脫機前模式答案：17.A18.B19.D解析：ARDS需PEEP維持肺泡開放；CPAP保持上氣道正壓防止塌陷；SIMV允許自主呼吸并漸減指令頻率，利于脫機?！景咐治鲱}】20.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，動脈血氣：pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L，SaO?86%。（1）判斷酸堿失衡類型：________。（2）護士協(xié)助醫(yī)生行無創(chuàng)正壓通氣，初始EPAP/EPAP應設置為_____/_____cmH?O。（3）2小時后患者突然煩躁、大汗、呼吸頻率下降，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是________。答案：（1）呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒；（2）EPAP5cmH?O，IPAP12cmH?O；（3）CO?麻醉（高碳酸血癥性腦?。?。解析：PaCO?顯著升高致呼酸，長期利尿或嘔吐可合并代堿；COPD無創(chuàng)通氣起始EPAP5防止肺泡塌陷，IPAP12保證潮氣量；煩躁轉(zhuǎn)抑制提示CO?進一步升高致腦血管擴張、顱內(nèi)壓增高。三、外科護理學高階【A1型單項選擇題】21.甲狀腺次全切除術后24小時，護士觀察到患者頸部迅速腫脹、呼吸困難，首要處理是A.高流量吸氧B.立即床邊拆除縫線C.靜推鈣劑D.抬高床頭30°E.霧化吸入腎上腺素答案：B解析：頸部血腫壓迫氣管，需立即拆開切口減壓，再行手術止血；余為輔助措施。22.關于T管護理，下列說法正確的是A.術后3天可常規(guī)拔管B.平臥時引流袋高于腋中線C.造影前無需夾管D.拔管前需試夾管1～2天E.膽汁突然減少提示膽管通暢答案：D解析：拔管前夾管觀察有無發(fā)熱、黃疸、腹痛；造影前需夾管使膽管顯影；平臥時引流袋應低于切口防逆流?！続2型單項選擇題】23.患者男，28歲，車禍致骨盆骨折，導尿首次放出尿液400ml后無尿，提示A.膀胱破裂B.尿道斷裂C.輸液不足D.腎衰E.導尿管堵塞答案：B解析：骨盆骨折易合并后尿道斷裂，首次可抽出部分尿液，后因斷裂移位無法引流；膀胱破裂常無尿或僅少量血尿?！続3/A4型共用題干】（24～26題共用題干）患者女，48歲，乳腺癌改良根治術后第1天，胸腔引流管持續(xù)引出鮮紅色液體，量＞200ml/h，共3小時。24.護士首先應A.立即報告醫(yī)生B.擠壓引流管C.更換引流袋D.夾閉引流管E.給予止血藥答案：A解析：活動性出血征象，需緊急評估是否手術探查；擠壓可能加重出血，夾閉增加胸腔積血風險。25.醫(yī)生下達交叉配血備4U紅細胞，護士取血時需與輸血科共同核對，除外A.姓名、住院號B.ABO及Rh血型C.交叉配血結(jié)果D.血液有效期E.獻血員姓名答案：E解析：三查八對不含獻血員姓名，保護隱私；其余為必查項目。26.輸血前護士發(fā)現(xiàn)患者體溫38.2℃，應A.立即輸血B.物理降溫后輸血C.報告醫(yī)生暫緩輸血D.給予地塞米松后輸血E.更換血液制品答案：C解析：體溫≥38℃需評估發(fā)熱原因，暫緩輸血可減少溶血及非溶血發(fā)熱反應風險?！綛1型配伍題】（27～29題共用備選答案）A.墨菲征陽性B.雷諾五聯(lián)征C.巴氏征陽性D.克氏征陽性E.夏科三聯(lián)征27.急性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)28.急性膽囊炎早期體征29.肝性腦病神經(jīng)系統(tǒng)體征答案：27.E28.A29.C解析：夏科三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸；墨菲征提示膽囊炎；巴氏征陽性提示錐體束受損，見于肝性腦病晚期?！景咐治鲱}】30.患者男，55歲，胃潰瘍穿孔修補術后第5天，突發(fā)上腹劇痛，腹膜刺激征明顯，T39.2℃，腹腔引流管引出含膽汁液體。（1）最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥：________。（2）護士立即協(xié)助完成的檢查：________。（3）患者急診二次手術，術后第2天血壓85/50mmHg，中心靜脈壓4cmH?O，尿量20ml/h，提示：________。答案：（1）十二指腸殘端瘺/吻合口瘺；（2）上消化道水溶性造影或腹部CT；（3）低血容量性休克。解析：術后突發(fā)腹膜炎+膽汁樣引流，高度疑瘺；造影明確瘺口位置；低BP、低CVP、少尿提示容量不足，需快速補液。四、婦產(chǎn)科護理學專項【A1型單項選擇題】31.初產(chǎn)婦，宮口開至3cm，胎頭棘平，突發(fā)胎心減速至90次/分，持續(xù)2分鐘，陰道檢查捫及臍帶搏動，護士首要體位安置為A.平臥位B.左側(cè)臥位C.膝胸臥位D.頭低腳高位E.膀胱截石位答案：C解析：膝胸臥位可減輕臍帶受壓，為緊急宮內(nèi)復蘇措施，爭取手術時間。32.關于新生兒Apgar評分，下列指標錯誤的是A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體溫答案：E解析：Apgar五項為心率、呼吸、肌張力、反射、皮膚顏色，不含體溫?！続2型單項選擇題】33.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道流血量≥500ml，按摩子宮后輪廓清晰，出血仍鮮紅，最可能原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.尿潴留答案：C解析：子宮收縮良好仍出血且色鮮紅，提示軟產(chǎn)道裂傷；胎盤殘留多為間歇性暗紅血塊?！続3/A4型共用題干】（34～36題共用題干）孕婦28歲，孕34周，自覺胎動減少1天，NST無反應型，OCT陽性。34.護士為其行OCT時，宮縮過頻（＞6次/10分鐘），首先應A.停止催產(chǎn)素B.加大催產(chǎn)素C.左側(cè)臥位吸氧D.陰道檢查E.立即剖宮產(chǎn)答案：A解析：宮縮過頻可致胎盤灌注下降，立即停催產(chǎn)素，觀察胎心恢復。35.決定急診剖宮產(chǎn)，術前護士準備中錯誤的是A.備皮范圍上自劍突下至大腿上1/3B.留置導尿C.術前禁食6小時D.術前30分預防性抗生素E.術前取下義齒答案：A解析：剖宮產(chǎn)備皮范圍為劍突至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線，不含大腿。36.新生兒娩出后1分鐘Apgar評4分，護士首要復蘇步驟A.立即氣管插管B.拍打足底刺激C.正壓通氣D.胸外按壓E.給予腎上腺素答案：C解析：Apgar4分屬中度窒息，先清理氣道后正壓通氣，無效再進一步措施?！綛1型配伍題】（37～39題共用備選答案）A.硫酸鎂B.縮宮素C.地西泮D.利托君E.米索前列醇37.子癇前期首選解痙藥38.早產(chǎn)保胎藥39.預防產(chǎn)后出血首選答案：37.A38.D39.B解析：硫酸鎂抑制神經(jīng)肌肉興奮；利托君β?受體激動劑抑制宮縮；縮宮素促子宮收縮防出血?！景咐治鲱}】40.孕婦30歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全1小時，胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速，最低達70次/分，持續(xù)1分鐘。（1）護士立即采取體位：________。（2）陰道檢查：胎頭棘下3cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在1點處，判斷胎方位：________。（3）決定產(chǎn)鉗助產(chǎn)，護士準備中需常規(guī)消毒外陰_____遍，鋪巾順序為________。答案：（1）左側(cè)臥位或膝胸臥位并吸氧；（2）枕后位；（3）2遍，順序為近側(cè)→遠側(cè)→對側(cè)→近側(cè)（順時針或逆時針連續(xù)）。解析：晚期減速提示胎盤灌注不足，立即體位改變+吸氧；大囟門在1點處為枕后位；消毒順序遵循由潔到污原則。五、兒科護理學精要【A1型單項選擇題】41.新生兒光療時，體溫超過38.5℃應A.繼續(xù)光療并物理降溫B.停止光療并報告醫(yī)生C.降低箱溫1℃D.給予退熱藥E.增加補液量答案：B解析：光療發(fā)熱警惕脫水熱或感染，需暫停觀察，防止核黃疸反彈。42.關于小兒股靜脈穿刺，正確的是A.穿刺點位于股動脈外側(cè)0.5cmB.進針角度30°C.見回血后立即拔針壓迫D.可用于血氣分析E.術后無需壓迫答案：D解析：股靜脈位于股動脈內(nèi)側(cè)，90°緩慢進針，見回血留針采血，拔針后壓迫5分鐘防血腫?！続2型單項選擇題】43.患兒男，6個月，因“肺炎”入院，護士計算每日生理需液量為A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kgE.200ml/kg答案：C解析：嬰兒每日生理需液量100～150ml/kg，平均150ml/kg，含代謝水?！続3/A4型共用題干】（44～46題共用題干）患兒女，3歲，室間隔缺損修補術后第1天，胸腔引流液突然減少，血壓下降，頸靜脈怒張，心音遙遠。44.最可能并發(fā)癥A.低心排綜合征B