2025年全科醫(yī)療科8月護(hù)理三基三嚴(yán)理論考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.全科醫(yī)療護(hù)理中，對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行年度健康評(píng)估時(shí)，首要篩查的項(xiàng)目是（）A.骨密度B.認(rèn)知功能C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.睡眠呼吸暫停答案：C2.對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，循證證據(jù)提示最有效的核心措施是（）A.家庭氧療指導(dǎo)B.呼吸康復(fù)訓(xùn)練C.戒煙干預(yù)D.疫苗接種答案：B3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例，護(hù)士依法應(yīng)完成的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A4.成人院外心搏驟?，F(xiàn)場(chǎng)施救，胸外按壓與人工呼吸的最新推薦比例為（）A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.連續(xù)按壓不中斷答案：B5.對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理教育時(shí)，提示患者每日用多少溫度的水泡腳最為安全（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B6.全科護(hù)士在建立家庭健康檔案時(shí)，對(duì)“健康家庭”評(píng)估工具中首要維度是（）A.家庭功能B.家庭資源C.家庭發(fā)展階段D.家庭價(jià)值觀答案：A7.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，產(chǎn)后訪視的時(shí)限為產(chǎn)婦出院后（）A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)答案：B8.對(duì)高血壓合并高同型半胱氨酸血癥患者，循證推薦的葉酸補(bǔ)充劑量為（）A.0.2mg/dB.0.4mg/dC.0.8mg/dD.5mg/d答案：C9.全科門診對(duì)18歲以上就診者進(jìn)行血脂篩查，首次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)LDLC4.2mmol/L，護(hù)士應(yīng)建議其復(fù)查的間隔時(shí)間為（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C10.對(duì)居家腹膜透析患者進(jìn)行出口處護(hù)理，首選的局部消毒劑是（）A.75%乙醇B.5%聚維酮碘C.2%氯己定D.0.9%生理鹽水答案：C11.全科護(hù)士對(duì)腦卒中高危人群進(jìn)行FAST評(píng)估，其中“T”代表（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperaturechangeD.Testbloodsugar答案：A12.對(duì)6月齡嬰兒指導(dǎo)輔食添加，下列食物中最優(yōu)先推薦的是（）A.蛋黃B.強(qiáng)化鐵米粉C.菜泥D.果汁答案：B13.成人靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥頭低足高B.右側(cè)臥頭高足低C.平臥位D.半坐臥位答案：A14.對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)，最重要的護(hù)理目標(biāo)是（）A.恢復(fù)社會(huì)功能B.消除幻覺(jué)C.終身服藥D.增加睡眠答案：A15.全科醫(yī)療中對(duì)超重人群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方，推薦每周累計(jì)中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)的最低時(shí)間為（）A.75分鐘B.100分鐘C.150分鐘D.300分鐘答案：C16.對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者飲食指導(dǎo)，應(yīng)嚴(yán)格限制攝入的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.米飯答案：C17.對(duì)長(zhǎng)期臥床老年人預(yù)防深靜脈血栓形成，最有效的非藥物措施是（）A.抬高下肢30°B.穿醫(yī)用彈力襪C.被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)D.增加液體攝入答案：C18.全科護(hù)士為孕婦進(jìn)行妊娠期口腔保健指導(dǎo)，建議其口腔檢查的頻率為（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C19.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者靜脈推注地西泮時(shí)，護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血糖B.呼吸C.尿量D.瞳孔答案：B20.對(duì)居家臨終患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，首選的量表為（）A.NRSB.VDSC.FPSRD.BPI答案：A21.全科醫(yī)療中對(duì)青少年進(jìn)行心理危機(jī)篩查，推薦使用的量表是（）A.PHQ9B.GAD7C.SDQD.HAMD答案：C22.對(duì)肝硬化食管胃底靜脈曲張患者，預(yù)防首次出血的首選藥物是（）A.普萘洛爾B.奧美拉唑C.生長(zhǎng)抑素D.維生素K答案：A23.對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行氧療，目標(biāo)SpO2應(yīng)維持在（）A.≥88%B.≥92%C.≥95%D.≥98%答案：B24.對(duì)糖尿病足Wagner2級(jí)潰瘍換藥，最適合的敷料是（）A.干紗布B.水膠體C.含銀離子藻酸鹽D.透明薄膜答案：C25.對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施溶栓治療后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)出血B.牙齦出血C.低血壓D.心動(dòng)過(guò)緩答案：A26.對(duì)慢性腎病3期患者進(jìn)行飲食教育，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.4g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kg答案：B27.對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行限鹽教育，每日食鹽攝入目標(biāo)值為（）A.<3gB.<6gC.<9gD.<12g答案：B28.對(duì)急性胰腺炎患者經(jīng)鼻空腸管行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，初始滴速應(yīng)控制在（）A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：B29.對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行防跌倒環(huán)境評(píng)估，居家照明度應(yīng)不低于（）A.30lxB.50lxC.75lxD.100lx答案：D30.對(duì)HIV感染者進(jìn)行機(jī)會(huì)性感染預(yù)防，CD4+T淋巴細(xì)胞<200個(gè)/μl時(shí)應(yīng)啟用的藥物是（）A.異煙肼B.復(fù)方新諾明C.氟康唑D.更昔洛韋答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.全科護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，屬于可逆性危險(xiǎn)因素的有（）A.高鹽飲食B.吸煙C.年齡D.肥胖E.家族史答案：ABD32.對(duì)0～6歲兒童進(jìn)行健康管理，必須完成的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.神經(jīng)心理發(fā)育篩查C.視力篩查D.聽(tīng)力篩查E.口腔保健指導(dǎo)答案：ABCD33.下列屬于全科醫(yī)療核心特征的有（）A.綜合性服務(wù)B.連續(xù)性照護(hù)C.以疾病為中心D.協(xié)調(diào)性服務(wù)E.可及性服務(wù)答案：ABDE34.對(duì)慢性傷口患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流（NPWT）護(hù)理，正確的措施有（）A.每48～72小時(shí)更換敷料B.保持負(fù)壓125mmHg持續(xù)吸引C.觀察填充泡沫是否塌陷D.禁止在惡性腫瘤創(chuàng)面使用E.出現(xiàn)劇烈疼痛立即調(diào)低負(fù)壓答案：ABCD35.對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施靜脈溶栓護(hù)理，需提前準(zhǔn)備的檢查項(xiàng)目包括（）A.頭顱CTB.血常規(guī)C.凝血功能D.血糖E.心肌酶譜答案：ABCD36.對(duì)居家腹膜透析患者培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.無(wú)菌操作技術(shù)B.出口處護(hù)理C.透析液加熱方法D.超濾量記錄E.腹膜炎早期識(shí)別答案：ABCDE37.全科護(hù)士對(duì)抑郁障礙患者進(jìn)行安全評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容有（）A.自殺意念B.自殺計(jì)劃C.自殺未遂史D.家族自殺史E.睡眠情況答案：ABCD38.對(duì)急性闌尾炎術(shù)后患者實(shí)施早期活動(dòng)的好處包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.降低切口感染率E.減少尿潴留答案：ABCE39.對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的做法有（）A.少量多餐B.限制精制糖C.每日保證175g碳水化合物D.餐后適度步行10分鐘E.空腹血糖控制在<5.3mmol/L答案：ABCDE40.對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，常用的量表有（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.HachinskiE.CDT答案：ABE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)以人為中心，因此可忽略成本效益分析。（×）42.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg可獲益更多。（√）43.國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定，乙肝疫苗第2劑與第1劑最短間隔時(shí)間為28天。（√）44.對(duì)急性心肌梗死患者，舌下含服硝酸甘油是首選再灌注措施。（×）45.對(duì)居家臥床患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，Braden量表≤12分屬高危。（√）46.全科護(hù)士可獨(dú)立開(kāi)具常規(guī)檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單。（×）47.對(duì)急性哮喘發(fā)作患者，首選吸入短效β2受體激動(dòng)劑。（√）48.對(duì)肝硬化患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)推薦高蛋白飲食以促進(jìn)肝細(xì)胞再生。（×）49.對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者，CURB65評(píng)分≥3分需考慮住院治療。（√）50.對(duì)癲癇患者進(jìn)行用藥教育，強(qiáng)調(diào)癥狀消失后即可自行停藥。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓深度為_(kāi)_______cm，頻率為_(kāi)_______次/分。答案：5～6，100～12052.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定，對(duì)35歲及以上常住居民，每年測(cè)量________血壓，如收縮壓≥________mmHg需納入高血壓管理。答案：1次，14053.對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行wagner分級(jí)，________級(jí)為全足壞疽。答案：554.對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施溶栓治療，時(shí)間窗為發(fā)病后________小時(shí)內(nèi)，最佳為_(kāi)_______小時(shí)內(nèi)。答案：4.5，355.對(duì)慢性腎病4期患者，估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）范圍為_(kāi)_______ml/（min·1.73m2）。答案：15～2956.對(duì)妊娠期婦女補(bǔ)充鐵劑，每日元素鐵推薦劑量為_(kāi)_______mg，應(yīng)在________服用以減少胃腸道反應(yīng)。答案：60，餐后57.對(duì)0～6歲兒童進(jìn)行聽(tīng)力篩查，初篩未通過(guò)應(yīng)在出生后________天內(nèi)復(fù)篩，仍未通過(guò)需在________月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診診斷。答案：42，358.對(duì)急性胰腺炎患者行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，能量供給目標(biāo)為_(kāi)_______kcal·kg?1·d?1，蛋白質(zhì)為_(kāi)_______g·kg?1·d?1。答案：25，1.2～1.559.對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行抑郁篩查，GDS15量表≥________分提示抑郁狀態(tài)，需進(jìn)一步評(píng)估。答案：560.對(duì)HIV感染者進(jìn)行抗病毒治療，首選方案為_(kāi)_______種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合________類整合酶抑制劑。答案：2，1五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述全科醫(yī)療中對(duì)高血壓患者實(shí)施“三位一體”管理的內(nèi)涵與護(hù)理要點(diǎn)。答案：三位一體即“醫(yī)院社區(qū)家庭”協(xié)同管理。護(hù)理要點(diǎn)：①醫(yī)院階段：建立健康檔案，完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定個(gè)體化降壓目標(biāo)，進(jìn)行用藥及生活方式教育；②社區(qū)階段：定期隨訪監(jiān)測(cè)血壓，開(kāi)展群體健康教育，利用信息化平臺(tái)提醒復(fù)診與服藥；③家庭階段：指導(dǎo)自測(cè)血壓技術(shù)，培訓(xùn)家屬識(shí)別高血壓急癥征兆，營(yíng)造低鹽飲食環(huán)境，鼓勵(lì)家庭運(yùn)動(dòng)陪伴，形成支持性氛圍，提高治療依從性。62.試述對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者實(shí)施呼吸康復(fù)訓(xùn)練的五步護(hù)理流程。答案：①評(píng)估：采用mMRC、CAT量表及6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估呼吸困難與運(yùn)動(dòng)耐力；②目標(biāo)設(shè)定：與患者共同制定SMART目標(biāo)，如“1個(gè)月內(nèi)步行距離提高50米”；③運(yùn)動(dòng)處方：每周3～5次、每次30分鐘的有氧訓(xùn)練（步行、踏車）聯(lián)合每周2次抗阻訓(xùn)練（彈力帶）；④呼吸肌訓(xùn)練：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，每日3組，每組10分鐘；⑤監(jiān)測(cè)與調(diào)整：記錄Borg評(píng)分，SpO2<90%時(shí)暫停，定期復(fù)評(píng)并遞增強(qiáng)度，同時(shí)提供心理支持與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，形成閉環(huán)管理。63.簡(jiǎn)述對(duì)糖尿病足潰瘍患者實(shí)施“TIME”原則換藥的步驟及注意事項(xiàng)。答案：T（Tissue）：評(píng)估并清除壞死組織，采用外科清創(chuàng)或水凝膠自溶清創(chuàng)，避免損傷健康組織；I（Infection）：局部感染用含銀或碘敷料，全身感染按醫(yī)囑全身抗生素，觀察紅腫熱痛變化；M（Moisture）：維持濕性愈合環(huán)境，選擇藻酸鹽或泡沫敷料吸收滲液，每日評(píng)估滲液量；E（Edge）：促進(jìn)邊緣上皮化，使用水膠體或生長(zhǎng)因子凝膠，避免過(guò)度干燥。注意事項(xiàng)：操作無(wú)菌，減輕疼痛，拍照對(duì)比，記錄面積深度，教育患者減壓、戒煙、控制血糖，發(fā)現(xiàn)骨暴露及時(shí)轉(zhuǎn)診。64.試述對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行跌倒綜合干預(yù)的“4P”策略。答案：①Predict：使用Morse、STRATIFY等量表篩查高危人群，評(píng)估視力、步態(tài)、藥物、環(huán)境；②Prevent：制定個(gè)體化計(jì)劃，包括藥物復(fù)核（停用鎮(zhèn)靜催眠藥）、平衡訓(xùn)練（太極、八段錦）、補(bǔ)充維生素D800IU/d；③Partner：聯(lián)合家屬、物業(yè)、社區(qū)志愿者改造居家環(huán)境，如加裝扶手、防滑墊、夜燈；④Pursue：建立跌倒報(bào)告系統(tǒng)，每季度電話隨訪，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)措施，形成持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)閉環(huán)，降低再跌倒率。65.簡(jiǎn)述對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)的“三期五級(jí)”護(hù)理方案。答案：Ⅰ期（住院期）：CCU1～2天完成被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，RPE≤11；普通病房3～5天進(jìn)行床邊坐起、站立、室內(nèi)步行50～100米，心率增加<20次/分；Ⅱ期（出院早期）：1～6周在心臟康復(fù)中心進(jìn)行有氧踏車、平板訓(xùn)練，強(qiáng)度50%～70%HRmax，每周3次，每次20～40分鐘；Ⅲ期（維持期）：7周以后在社區(qū)或家庭進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，RPE12～13，加入抗阻訓(xùn)練，定期心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估，形成終身運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，同時(shí)提供心理干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)管理，降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，68歲，BMI31kg/m2，吸煙40年，高血壓15年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制于150/90mmHg左右。今日社區(qū)門診測(cè)血壓165/100mmHg，隨機(jī)血糖7.8mmol/L，血脂TC6.2mmol/L，LDLC4.0mmol/L，患者否認(rèn)頭暈胸悶。問(wèn)題：（1）列出護(hù)理診斷（至少3條）；（2）制定下階段護(hù)理計(jì)劃；（3）給出健康教育重點(diǎn)。答案：（1）護(hù)理診斷：①知識(shí)缺乏：與缺乏高血壓危害及自我管理知識(shí)有關(guān)；②體重超重：與攝入能量大于消耗有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增高。（2）護(hù)理計(jì)劃：①1周內(nèi)完成動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估晝夜節(jié)律；②營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診制定1800kcal/d低鹽低脂糖尿病飲食；③戒煙門診轉(zhuǎn)診，采用尼古丁替代療法；④每周3次、每次30分鐘快走，心率控制在（22068）×60%≈91次/分；⑤1個(gè)月后復(fù)查血脂，必要時(shí)聯(lián)合他汀。（3）健康教育：示范低鹽烹飪（鹽<5g/d），教授自測(cè)血壓“三同原則”（同一時(shí)間、同一部位、同一姿勢(shì)），告知突發(fā)胸痛持續(xù)>15分鐘立即撥打120，發(fā)放高血壓自我管理手冊(cè)，建立家屬監(jiān)督微信群。67.患者，女，34歲，G2P1，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，診斷妊娠期糖尿病。今日空腹血糖6.0mmol/L，餐后2h血糖8.5mmol/L，患者焦慮擔(dān)心胎兒畸形。問(wèn)題：（1）列出主要護(hù)理問(wèn)題；（2）給出飲食＋運(yùn)動(dòng)處方；（3）闡述心理支持措施。答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①血糖控制不佳：與胰島素抵抗及飲食不合理有關(guān)；②焦慮：與擔(dān)心胎兒預(yù)后有關(guān)；③知識(shí)缺乏：與缺乏GDM自我管理技能有關(guān)。（2）處方：①飲食：總能量30kcal/kg×60kg=1800kcal，碳水化合物45%（202g），分6餐（早餐10%、加餐5%、午餐30%、加餐5%、晚餐30%、加餐5%），低GI主食（燕麥、糙米）；②運(yùn)動(dòng)：餐后30分鐘快走20分鐘，心率<130次/分，每周≥5天，記錄血糖譜（空腹＋三餐后2h）。（3）心理支持：采用認(rèn)知行為療法，糾正災(zāi)難化思維，邀請(qǐng)成功案例分享，教會(huì)漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，家屬陪伴產(chǎn)檢，建立“糖媽媽”微信群，24小時(shí)在線答疑，1周后血糖不達(dá)標(biāo)及時(shí)啟動(dòng)胰島素。68.患者，男，55歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”入院，cTnI5.2ng/ml，診斷急性下壁STEMI，急診PCI于RCA植入1枚支架，術(shù)后入住CCU。術(shù)后4小時(shí)患者突發(fā)大汗、惡心，血壓80/50mmHg，心率45次/分，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。問(wèn)題：（1）指出最可能并發(fā)癥；（2）列出即刻護(hù)理措施；（3）制定后續(xù)康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）右冠狀動(dòng)脈再灌注損傷致三度房室傳導(dǎo)阻滯伴心源