心理咨詢師之心理咨詢師三級技能綜合檢測試卷含答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.在初診接待中，咨詢師首先應完成的任務是A.建立咨詢目標B.說明保密例外C.形成初步印象D.建立信任關系答案：D解析：初診接待的核心是建立信任，只有來訪者感到安全，后續(xù)工作才能展開。A、C屬評估階段任務，B為告知義務，非“首先”。2.咨詢師使用“嗯，我注意到你剛才兩次提到‘失敗’，能說說它對你的意味嗎？”該技術最可能是A.情感反應B.開放式提問C.內容表達D.解釋答案：B解析：咨詢師用開放式提問引導來訪者深入探索“失敗”的個人意義，而非反饋情緒或給出解釋。3.某來訪者SCL90總分238，陽性項目數(shù)65，平均因子分2.7，提示A.輕度抑郁B.明顯癥狀，需進一步評估C.無臨床意義D.躁狂發(fā)作答案：B解析：總分＞160、陽性項目＞43、任一因子分≥2即考慮篩選陽性，238已遠超閾值，提示明顯癥狀。4.咨詢師說：“如果我理解沒錯，你一方面渴望親密關系，另一方面又害怕被拋棄，這種矛盾讓你很煎熬。”這屬于A.內容反應B.情感反應C.對峙D.概括答案：D解析：咨詢師將來訪者分散信息整合為“矛盾—煎熬”結構，屬概括技術，而非單純反饋情感或內容。5.在MMPI測驗中，K量表T分65，提示A.防御較高B.病情嚴重C.作答隨意D.存在詐病答案：A解析：K分高表示防御、不愿暴露問題；F分高才提示隨意或詐病。6.咨詢師與來訪者商定每周一次、每次50分鐘、共8次的方案，屬于A.短程精神分析B.時間—限時療法C.慢程支持治療D.危機干預答案：B解析：固定次數(shù)、固定時長、聚焦目標，符合時間—限時療法（TLDP）特征。7.來訪者說：“我昨晚又割腕了，但傷口不深?！贝藭r咨詢師首要遵守的原則是A.價值中立B.保密例外C.自愿自主D.關系限定答案：B解析：自傷行為涉及生命安全，屬保密例外，須突破保密采取保護措施。8.在貝克認知療法中，用于矯正“全或無”思維的核心技術是A.認知重建B.行為實驗C.箭頭向下技術D.去災難化答案：A解析：認知重建直接針對自動化思維中的“全或無”等非理性信念，通過證據(jù)權衡生成平衡思維。9.某來訪者SDS標準分58，可初步判斷A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B解析：SDS標準分53～62為輕度抑郁范圍，63～72中度，≥73重度。10.咨詢師記錄：“來訪者語速加快、聲調高亢、自我評價過高”，最可能處于A.焦慮狀態(tài)B.躁狂狀態(tài)C.抑郁狀態(tài)D.解離狀態(tài)答案：B解析：語速快、音調高、自我評價膨脹為典型躁狂表現(xiàn)。11.系統(tǒng)脫敏療法中，焦慮等級量表0～100分，來訪者想象“當眾講話”得75分，說明A.項目需繼續(xù)細分B.項目等級過高C.項目合適D.項目過低答案：C解析：75分屬中高水平，可進入系統(tǒng)脫敏程序，無需再細分。12.來訪者說：“我覺得老婆總是針對我。”咨詢師問：“有沒有哪一次她并沒有針對你？”此技術稱A.例外詢問B.奇跡提問C.量尺提問D.預演提問答案：A解析：尋找“例外”是焦點解決短期治療（SFBT）的核心技術之一。13.在團體輔導中，領導者鼓勵成員用“我”語句表達，其主要目的是A.降低防御B.增強共情C.減少指責D.提高凝聚力答案：C解析：“我”語句把焦點放在自身感受，減少對他人的指責，降低沖突。14.咨詢師對來訪者說：“你似乎在用‘應該’來壓迫自己?！边@屬于A.認知概念化B.語義分析C.去“應該”化D.重新歸因答案：C解析：直接指出來訪者語言中的“應該”陳述，是認知療法中去“應該”化技術。15.某來訪者EPQ測驗E量表T分35，N量表T分65，其氣質類型為A.多血質B.膽汁質C.黏液質D.抑郁質答案：D解析：E低N高對應抑郁質（內向不穩(wěn)定）。16.咨詢師在結束階段說：“今天談到的‘被否定’的議題，我們下次繼續(xù)深入。”這是A.預告結束B.設定家庭作業(yè)C.聚焦主題D.反饋評估答案：C解析：聚焦下次主題，保持連續(xù)性與方向感。17.危機干預六步模型中，第三步是A.建立關系B.評估危機程度C.處理情感D.提出應對方式答案：C解析：Roberts六步：①建立②評估③處理情感④提出⑤計劃⑥跟進。18.來訪者出現(xiàn)“沉默—看手機—回避目光”時，咨詢師最佳回應是A.我注意到你在看手機，此刻有什么想法？B.請你放下手機C.沉默也是一種表達D.你對我有意見嗎？答案：A解析：非評判地描述行為并邀請?zhí)剿鳎茸鹬赜珠_啟話題。19.在敘事療法中，將“抑郁”擬人化稱為A.外化B.解構C.重寫D.見證答案：A解析：外化把人與問題分開，降低羞恥，開啟新故事。20.咨詢師說：“如果你繼續(xù)目前每天熬夜到凌晨3點，你認為情緒會怎樣？”屬A.認知教育B.行為預測C.情緒反映D.confrontation答案：B解析：讓來訪者自我預測行為后果，促發(fā)改變動機。21.對7歲男童做評估，優(yōu)先選用A.16PFB.MMPIAC.韋氏兒童智力量表D.EPQ成人版答案：C解析：7歲屬兒童，韋氏兒童版（WISC）為恰當工具。22.來訪者說：“我吃藥后手抖，是不是藥物依賴？”咨詢師回答：“手抖可能是副作用，我們一起問精神科醫(yī)生確認?！痹摶貞w現(xiàn)A.價值中立B.邊界清晰C.團隊取向D.醫(yī)學模型答案：B解析：藥物問題超出心理咨詢范疇，轉介醫(yī)學資源，保持專業(yè)邊界。23.在認知行為療法案例概念化中，識別核心信念的最佳線索是A.自動化思維B.情緒強度C.行為后果D.童年經歷答案：A解析：自動化思維反復出現(xiàn)，向上歸納可得核心信念。24.來訪者遲到15分鐘，坐下后說：“地鐵故障。”咨詢師說：“本周已是第三次遲到，你怎么看？”技術稱A.即時化B.對峙C.澄清D.釋義答案：B解析：指出來訪者行為與陳述之間不一致，屬對峙。25.咨詢師在錄音前征求來訪者書面同意，主要遵循A.善行B.公正C.誠信D.來訪者權益答案：D解析：錄音涉及隱私，須保障來訪者知情與決定權。26.某來訪者SAS標準分48，提示A.無焦慮B.輕度焦慮C.中度焦慮D.重度焦慮答案：A解析：SAS標準分＜50為無焦慮，50～59輕度，60～69中度，≥70重度。27.咨詢師說：“你似乎把‘成功’定義為年薪百萬，這個定義從哪來的？”屬A.認知去中心化B.信念溯源C.語義分析D.重新框架答案：B解析：探索信念來源，幫助來訪者覺察社會文化影響。28.在團體輔導的“工作階段”，領導者主要任務是A.建立規(guī)范B.處理沖突C.介紹活動D.評估效果答案：B解析：工作階段沖突浮現(xiàn)，領導者需催化建設性處理。29.來訪者說：“我怕黑，晚上必須開燈。”咨詢師讓其逐步熄燈10秒、20秒…該技術稱A.暴露療法B.系統(tǒng)脫敏C.放松訓練D.反應預防答案：A解析：逐步延長黑暗時間屬漸進式現(xiàn)場暴露。30.咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者有自殺計劃，且lethality高，第一步應A.簽訂不自殺協(xié)議B.通知家屬C.啟動保密例外，確保安全D.強化希望答案：C解析：生命安全優(yōu)先，立即啟動保密例外，采取住院等保護措施。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下屬于羅杰斯提出的“真誠”要素的是A.內心感受與表達一致B.角色行為與自我概念一致C.開放體驗D.價值條件答案：A、B、C解析：價值條件是導致不真誠的原因，而非要素。32.關于SCL90的正確說法有A.采用5級評分B.包含10個因子C.可用于療效評估D.適用于小學三年級兒童答案：A、B、C解析：SCL90要求被試具備一定閱讀力，小學三年級常難勝任。33.認知行為療法中的“箭頭向下技術”可達到A.揭露核心信念B.降低情緒強度C.識別中間信念D.檢驗自動化思維答案：A、C解析：連續(xù)追問“如果那是真的，意味著什么？”可直達核心信念，不直接降低情緒。34.以下屬于團體輔導結束階段任務的是A.處理分離情緒B.總結收獲C.建立團體規(guī)范D.評估目標達成答案：A、B、D解析：建立規(guī)范屬開始階段任務。35.咨詢師在危機干預中評估“主觀痛苦”常用A.0～10量尺B.SCL90C.情緒溫度計D.腦電答案：A、C解析：危機干預強調快速評估，0～10量尺與情緒溫度計最便捷。36.以下屬于保密例外情形的是A.來訪者患流感B.來訪者有自殺計劃C.法院出具傳票D.未成年人遭虐待答案：B、C、D解析：流感不危及他人，不屬例外。37.關于MMPI2的F量表，正確的是A.高分提示作答隨意B.低分提示過度防御C.可檢測詐病D.與K量表呈正相關答案：A、C解析：F高提示隨意/詐??；K高才提示防御，與F呈負相關。38.以下屬于認知療法“認知重建”步驟的有A.識別自動化思維B.證據(jù)權衡C.建立平衡思維D.行為實驗答案：A、B、C解析：行為實驗屬另一技術，非重建核心步驟。39.咨詢師出現(xiàn)“反移情”時，可采取A.自我體驗B.督導討論C.與來訪者公開討論D.轉介答案：A、B、D解析：公開討論反移情需謹慎，可能傷害來訪者，通常先在督導中處理。40.以下關于韋氏成人智力量表（WAISRC）的說法正確的是A.全量表IQ平均100，SD15B.包含言語與操作分量表C.可計算因子指數(shù)D.適用于16歲以上答案：A、B、C、D解析：WAISRC為中國修訂版，全部選項正確。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.咨詢師可在任何情況下打破保密以拯救來訪者生命。答案：×解析：僅在“有明確自殺/他殺風險”且別無他法時才可打破，需最小必要披露。42.SDS量表得分越高，表明抑郁程度越重。答案：√43.系統(tǒng)脫敏療法要求來訪者必須掌握放松技巧。答案：√44.在敘事療法中，“重寫”是指讓來訪者否認問題的存在。答案：×解析：重寫是豐富新故事，而非否認問題。45.咨詢師的個人體驗可以完全消除反移情。答案：×解析：只能降低或識別，無法完全消除。46.MMPI的L量表用于檢測裝好。答案：√47.危機干預的目標是讓來訪者恢復至危機前功能水平。答案：√48.團體輔導中，沖突期一定出現(xiàn)在工作階段。答案：×解析：沖突期多在工作階段，但并非“一定”。49.認知行為療法認為，情緒由事件本身直接引起。答案：×解析：由個體對事件的解釋引起，非事件本身。50.咨詢師在咨詢室外偶遇來訪者，應主動打招呼以體現(xiàn)真誠。答案：×解析：需視來訪者意愿，避免暴露其求詢身份。四、技能問答題（共40分）51.案例：來訪者A，女，28歲，碩士，互聯(lián)網公司產品經理。主訴“近3個月頻繁驚恐發(fā)作，擔心猝死，已查無心腦異?！?。首次訪談片段：來訪者：我加班到半夜，心臟突然狂跳，感覺要死了。咨詢師：你第一時間做了什么？來訪者：打120，可到醫(yī)院就好了，醫(yī)生說我沒事。咨詢師：這種“要死了”的感覺，除了身體，對你還意味著什么？來訪者：我怕我死了，我媽沒人管，她只有我一個女兒。問題：（1）列出咨詢師已使用的兩項參與性技術；（2）指出來訪者可能的自動化思維；（3）給出下一步認知概念化方向。（10分）答案與評分要點：（1）①開放式提問（“你第一時間做了什么？”）；②情感反應/釋義（“除了身體，對你還意味著什么？”）。每點2分，共4分。（2）自動化思維：“我心臟跳＝我要猝死”“我死了＝我媽沒人管”。任答1條得2分。（3）方向：①識別核心信念（如“我很脆弱”“我必須對媽媽負責到底”）；②探索早年經歷（父親早逝、母親過度保護）；③建立行為實驗（延遲就醫(yī)、記錄真實結果）。答出任意2點得4分。52.案例：B，男，35歲，因“與妻子頻繁爭吵”求助。咨詢師使用SFBT，請寫一段“奇跡提問”對話示例，要求包含來訪者正向描述、可行信號、一小步計劃。（10分）答案示例：咨詢師：假如今晚奇跡發(fā)生，你們的問題消失了，明天早晨你最先注意到的不同是什么？來訪者：我會看到老婆在廚房哼歌，煎蛋的香味飄出來。咨詢師：如果1～10分，你看到這個畫面的信心有幾分？來訪者：3分。咨詢師：為了讓奇跡多發(fā)生10%，你明天愿意做的一件小事是什么？來訪者：上班前給她發(fā)條“路上小心”的微信。評分：奇跡提問2分，正向描述2分，可行信號2分，小步計劃2分，整體連貫2分。53.案例：C，女，22歲，大四，考研失利后情緒低落，自述“活著沒意思”，SCL90抑郁因子3.4，無自殺計劃。請設計一次50分鐘個體咨詢的完整方案，含目標、技術、評估指標。（10分）答案：目標：①降低抑郁情緒（SCL90抑郁因子＜2.5）；②提升自我效能感（GSES提高≥5分）。技術：①行為激活（安排每日愉悅事件記錄）；②認知重建（識別“考不上＝人生失敗”）；③放松訓練（腹式呼吸）。流程：①建立關系5’；②情緒評估5’；③行為激活作業(yè)15’；④認知工作15’；⑤總結與反饋10’。評估：①每周PHQ9；②愉悅事件次數(shù)；③來訪者自評情緒0～10。評分：目標2分，技術3分，流程3分，評估2分。54.案例：D，男，40歲，企業(yè)高管，因“當眾講話緊張”求助。請設計一個含8項的焦慮等級表（0～100分），并寫出系統(tǒng)脫敏的首次家庭練習指導語。（10分）答案：焦慮等級示例：1.獨自在辦公室讀稿102.給下屬開小會203.給平級匯報304.給上級匯報505.部門月度例會發(fā)言606.公司年會致辭807.行業(yè)論壇演講908.電視直播采訪100指導語：“回家后找安靜處，先做腹式呼吸5分鐘，待心率平穩(wěn)，想象第1項場景，保持30秒；若焦慮＜20分，繼續(xù)想象1分鐘；若焦慮＞20分，停止想象重新放松。每日1次，連續(xù)3天無不適，再進入第2項。記錄每次焦慮分，下周帶來討論?！痹u分：等級合理4分，指導語含放松+想象+評分+遞進6分。五、綜合案例分析（共30分）55.案例：E，女，32歲，離婚半年，女兒3歲，由外婆照顧。主訴“失眠、易怒、胸口堵”，自評“失敗的母親”。既往父親酗酒，