中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列哪項(xiàng)不屬于十二經(jīng)脈的循行特點(diǎn)？A.內(nèi)屬臟腑B.外絡(luò)肢節(jié)C.上下銜接D.左右對(duì)稱2.以患者手指為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定取穴位的方法稱為“手指同身寸”，其中“一夫法”對(duì)應(yīng)的是：A.拇指同身寸B.中指同身寸C.橫指同身寸D.食指同身寸3.推拿手法中，“滾法”的操作頻率通常為：A.60-80次/分鐘B.120-160次/分鐘C.80-100次/分鐘D.180-200次/分鐘4.艾灸療法中，“隔姜灸”最常用于治療：A.陰虛發(fā)熱B.風(fēng)寒濕痹C.熱毒瘡瘍D.肝陽(yáng)上亢5.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)“治未病”思想的范疇？A.未病先防B.既病防變C.急則治標(biāo)D.瘥后防復(fù)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成包括：A.十二經(jīng)脈B.奇經(jīng)八脈C.十二經(jīng)筋D.十五別絡(luò)2.拔罐療法的作用機(jī)理包括：A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.散寒除濕D.清熱解毒3.五禽戲的創(chuàng)編依據(jù)包括：A.中醫(yī)臟腑理論B.道家導(dǎo)引術(shù)C.動(dòng)物形態(tài)動(dòng)作D.現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)生理學(xué)4.中風(fēng)后遺癥期的中醫(yī)康復(fù)重點(diǎn)包括：A.改善肢體偏癱B.恢復(fù)語(yǔ)言功能C.調(diào)節(jié)情志障礙D.預(yù)防復(fù)發(fā)5.中醫(yī)康復(fù)常用的內(nèi)治法包括：A.中藥復(fù)方B.藥膳調(diào)理C.針灸治療D.推拿手法三、填空題（每空1分，共10分）1.中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)的核心理論基礎(chǔ)是__________和__________。2.八段錦中“兩手攀足固腎腰”主要作用是__________、__________。3.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均勻、__________”。4.腧穴的定位方法包括骨度分寸法、__________、__________和簡(jiǎn)便取穴法。5.中醫(yī)康復(fù)“三因制宜”指的是因時(shí)制宜、__________、__________。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述推拿手法“補(bǔ)瀉”的判斷依據(jù)。2.列舉艾灸的常見(jiàn)類型及其臨床應(yīng)用特點(diǎn)。3.說(shuō)明“導(dǎo)引”在中醫(yī)康復(fù)中的作用及常用方法。4.簡(jiǎn)述痹癥（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）的中醫(yī)康復(fù)方案要點(diǎn)。五、論述題（每題15分，共30分）1.試比較針灸與推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)中的應(yīng)用特點(diǎn)，并舉例說(shuō)明。2.結(jié)合“肝主筋”理論，論述中醫(yī)康復(fù)技術(shù)在肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙中的綜合應(yīng)用。六、案例分析題（13分）患者張某，男，68歲，腦梗死病史3個(gè)月，現(xiàn)癥見(jiàn)：左側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)），口角歪斜，言語(yǔ)謇澀，神疲乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗、苔薄白，脈細(xì)澀。請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理論，制定其康復(fù)方案（要求包含評(píng)估、選穴、手法、導(dǎo)引功法及注意事項(xiàng)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（十二經(jīng)脈左右對(duì)稱，但循行特點(diǎn)主要為內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、上下銜接，左右對(duì)稱是分布特點(diǎn)）2.C（橫指同身寸又稱“一夫法”，以3指或4指并攏的寬度為1寸）3.B（滾法操作頻率為120-160次/分鐘，需持續(xù)均勻）4.B（隔姜灸借生姜溫散之力，適用于風(fēng)寒濕邪所致病癥）5.C（“急則治標(biāo)”屬于治則，非“治未病”范疇）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五別絡(luò)等）2.ABC（拔罐以通經(jīng)、調(diào)氣、散寒為主，清熱解毒非主要作用）3.ABC（五禽戲由華佗創(chuàng)編，結(jié)合臟腑理論、道家導(dǎo)引及虎鹿熊猿鳥的動(dòng)作）4.ABCD（中風(fēng)后遺癥需綜合改善運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、情志，并預(yù)防復(fù)發(fā)）5.AB（內(nèi)治法指藥物調(diào)理，針灸、推拿屬外治法）三、填空題1.整體觀念；辨證論治2.強(qiáng)腰健腎；疏通帶脈3.柔和4.手指同身寸法；體表標(biāo)志法5.因地制宜；因人制宜四、簡(jiǎn)答題1.推拿手法補(bǔ)瀉的判斷依據(jù)：①手法性質(zhì)：輕揉、緩慢、順時(shí)針為補(bǔ)；重按、快速、逆時(shí)針為瀉。②作用部位：循經(jīng)操作（順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉）；特定穴位（如脾經(jīng)穴順時(shí)針摩為補(bǔ)，逆為瀉）。③患者體質(zhì)：虛證用補(bǔ)法（輕刺激、時(shí)間短），實(shí)證用瀉法（重刺激、時(shí)間長(zhǎng)）。2.艾灸常見(jiàn)類型及應(yīng)用特點(diǎn)：①艾炷灸：直接灸（瘢痕灸用于頑疾，無(wú)瘢痕灸用于虛證）；間接灸（隔姜灸治寒證，隔蒜灸治瘡瘍，隔鹽灸治虛脫）。②艾條灸：溫和灸（適用于慢性?。?、雀啄灸（適用于急性痛癥）、回旋灸（適用于面積較大部位）。③溫針灸（針艾結(jié)合，增強(qiáng)溫通作用，用于寒濕痹痛）。3.導(dǎo)引在中醫(yī)康復(fù)中的作用：通過(guò)肢體運(yùn)動(dòng)結(jié)合呼吸調(diào)節(jié)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、強(qiáng)筋健骨的目的。常用方法：①五禽戲（模仿虎鹿熊猿鳥，對(duì)應(yīng)肝脾腎心肺）；②八段錦（“雙手托天理三焦”調(diào)三焦，“調(diào)理脾胃須單舉”健脾胃）；③易筋經(jīng)（強(qiáng)調(diào)筋膜鍛煉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度）；④六字訣（噓、呵、呼、呬、吹、嘻，對(duì)應(yīng)五臟及三焦，調(diào)節(jié)臟腑功能）。4.痹癥康復(fù)方案要點(diǎn)：①評(píng)估：辨寒熱（寒痹關(guān)節(jié)冷痛遇寒甚，熱痹紅腫熱痛）、辨虛實(shí)（新病多實(shí)，久病多虛）。②外治法：寒痹用溫針灸、隔姜灸（取大椎、命門、阿是穴）；熱痹用刺絡(luò)拔罐（取曲池、合谷、局部絡(luò)脈）；推拿以滾法、按法為主，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。③內(nèi)治法：風(fēng)寒濕痹用蠲痹湯加減，風(fēng)濕熱痹用白虎加桂枝湯加減；藥膳（寒痹用姜棗羊肉湯，熱痹用赤小豆薏米粥）。④導(dǎo)引：選擇低強(qiáng)度功法（如簡(jiǎn)化八段錦），避免過(guò)度活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。五、論述題1.針灸與推拿在中風(fēng)后遺癥康復(fù)中的應(yīng)用特點(diǎn)比較：①作用機(jī)制：針灸通過(guò)刺激腧穴調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血（如取百會(huì)、風(fēng)池醒腦，曲池、足三里疏通肢體經(jīng)絡(luò)）；推拿通過(guò)手法直接作用于肌肉、關(guān)節(jié)（如滾法放松痙攣肌群，拿法改善肌力）。②適用階段：針灸在后遺癥期側(cè)重神經(jīng)功能重建（電針刺激可促進(jìn)神經(jīng)再生）；推拿側(cè)重緩解肌肉痙攣、防止關(guān)節(jié)攣縮（如對(duì)上肢屈肌痙攣用推法向心性梳理）。③操作特點(diǎn)：針灸需精準(zhǔn)取穴（如語(yǔ)言謇澀取廉泉、金津玉液）；推拿需根據(jù)肌力調(diào)整力度（肌力2級(jí)用輕手法誘導(dǎo)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌力3級(jí)用重手法強(qiáng)化力量）。④協(xié)同應(yīng)用舉例：針對(duì)下肢偏癱，針灸取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉（疏經(jīng)通絡(luò)），推拿配合滾法放松股四頭肌、點(diǎn)按委中穴（緩解肌張力），同時(shí)指導(dǎo)患者做八段錦“兩手攀足”改善下肢柔韌性。2.“肝主筋”理論指導(dǎo)肢體運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)：①理論依據(jù)：肝藏血，血養(yǎng)筋，肝血充足則筋脈柔韌（《素問(wèn)·痿論》：“肝主身之筋膜”）。肢體運(yùn)動(dòng)障礙（如偏癱、肌無(wú)力）多因肝血不足或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)致筋脈失養(yǎng)、拘急。②康復(fù)技術(shù)應(yīng)用：-針灸：取足厥陰肝經(jīng)穴（太沖、曲泉）調(diào)肝養(yǎng)血；配穴（血海、膈俞）補(bǔ)血榮筋（如中風(fēng)后上肢拘攣，針太沖（瀉）、血海（補(bǔ)），緩解筋脈痙攣）。-推拿：循肝經(jīng)路線操作（從足背至大腿內(nèi)側(cè)），用揉法、推法疏通肝經(jīng)氣血；對(duì)痙攣肌群（如小腿腓腸?。┯脧棑芊ㄋ山庹尺B（“以通為補(bǔ)”）。-導(dǎo)引：選擇“噓字訣”（對(duì)應(yīng)肝，呼氣發(fā)“噓”音）調(diào)節(jié)肝氣；五禽戲“虎戲”（模仿虎的伸展動(dòng)作）強(qiáng)筋健骨（虎屬肝，動(dòng)作剛猛，改善肢體力量）。-內(nèi)治：肝血不足用補(bǔ)肝湯（當(dāng)歸、白芍、熟地養(yǎng)血柔筋）；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（龍骨、牡蠣潛陽(yáng)熄風(fēng)）；藥膳（枸杞豬肝湯補(bǔ)肝血，桑椹粥滋肝陰）。六、案例分析題康復(fù)方案：1.評(píng)估：中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀證（神疲乏力、面色萎黃為氣虛，舌質(zhì)淡暗、脈細(xì)澀為血瘀，偏癱、言語(yǔ)謇澀為氣血不能濡養(yǎng)筋脈）；現(xiàn)代評(píng)估：Brunnstrom分期（左側(cè)肢體2期，處于軟癱向痙攣過(guò)渡期）。2.選穴：-頭針：運(yùn)動(dòng)區(qū)（對(duì)側(cè)）、語(yǔ)言區(qū)（額顳部），改善肢體運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言功能。-體針：百會(huì)（醒腦）、氣海（補(bǔ)氣）、血海（活血）、曲池（疏上肢）、足三里（健脾胃生氣血）、太沖（疏肝調(diào)氣）、地倉(cāng)透頰車（改善口角歪斜）。3.手法：-推拿：①頭面部：推印堂至神庭（3分鐘），按揉風(fēng)池、天柱（各1分鐘），改善腦供血。②上肢：滾法從肩部至腕部（5分鐘，重點(diǎn)三角肌、肱二頭?。梅ㄌ崮笊现∪海ㄕT導(dǎo)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)），點(diǎn)按曲池、手三里（各1分鐘）。③下肢：滾法沿足陽(yáng)明胃經(jīng)（大腿前側(cè)至小腿前外側(cè)，5分鐘），按揉伏兔、足三里（各1分鐘），被動(dòng)屈曲膝關(guān)節(jié)（防止攣縮）。④手法要求：輕柔滲透，避免強(qiáng)刺激（患者肌力低，以放松為主）。4.導(dǎo)引功法：-早期：床上導(dǎo)引（橋式運(yùn)動(dòng)：仰臥抬臀，訓(xùn)練核心肌力；Bobath握手抬臂：預(yù)防肩手綜合征）。-恢復(fù)期：簡(jiǎn)化八段錦（“兩手托天理三焦”：雙上肢上舉，改善肩肘活動(dòng)度；“調(diào)理脾胃須單舉”：?jiǎn)蝹?cè)手臂上舉，強(qiáng)化患側(cè)肌力）。5.注意事項(xiàng)