中醫(yī)康復試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項不屬于中醫(yī)康復的核心理論基礎？A.陰陽平衡學說B.生物力學原理C.經絡氣血理論D.臟腑功能協(xié)調理論2.患者因外傷導致右側肢體活動不利，中醫(yī)辨證為“氣虛血瘀”，其康復治療中最宜選用的腧穴是？A.風池、太沖（平肝息風）B.合谷、曲池（清熱解表）C.足三里、血海（補氣活血）D.大椎、命門（溫陽散寒）3.關于艾灸療法在康復中的應用，以下說法錯誤的是？A.隔姜灸適用于寒凝血滯型關節(jié)痛B.瘢痕灸多用于慢性虛弱性疾病C.艾灸后局部出現小水皰應立即挑破D.陰虛火旺者慎用直接灸4.推拿手法中“滾法”的操作要點是？A.以掌指關節(jié)為支點，小魚際著力B.以肘關節(jié)為支點，前臂旋轉帶動腕關節(jié)屈伸C.以拇指指腹為著力面，做環(huán)旋運動D.以食、中、無名指指端為著力面，快速叩擊5.中醫(yī)康復中“治未病”思想在慢性病管理中的體現是？A.疾病急性期以藥物治療為主B.恢復期重點改善功能障礙C.穩(wěn)定期通過調攝飲食、起居預防復發(fā)D.后遺癥期以手術干預為核心6.以下哪項屬于中醫(yī)康復特有的功能評定方法？A.徒手肌力評定（MMT）B.巴氏指數（BI）C.中醫(yī)體質辨識D.關節(jié)活動度（ROM）測量7.患者術后出現腹脹、納差，舌淡苔白，脈細弱，中醫(yī)康復應首選？A.刺絡放血（曲澤、委中）B.穴位貼敷（神闕穴，用附子、干姜）C.刮痧（膀胱經背俞穴）D.拔罐（大椎、風門）8.關于八段錦“兩手攀足固腎腰”動作的康復作用，正確的是？A.重點鍛煉心肺功能B.拉伸脊柱及腰背部經絡C.增強上肢肌肉力量D.改善頸部血液循環(huán)9.中風后遺癥患者出現足內翻，中醫(yī)康復中常選用的矯正方法是？A.針刺太沖、丘墟（疏調肝膽經氣）B.推拿肩井、天宗（緩解肩周緊張）C.艾灸關元、氣海（溫陽補氣）D.中藥熏洗涌泉、太溪（滋陰降火）10.中醫(yī)康復中“因時制宜”原則的具體應用是？A.夏季康復治療避免使用辛溫藥物B.老年人康復以峻補為主C.女性月經期重點疏肝理氣D.腦力勞動者側重補益脾胃二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)康復的基本原則包括整體康復、辨證康復、（）、（）和預防康復。2.《黃帝內經》中“（），（）”的論述，體現了早期康復的思想。3.推拿手法“推法”分為（）和（），操作時需注意（）、（）。4.艾灸的作用包括溫經散寒、（）、（）、（）。5.中醫(yī)康復常用的運動療法有（）、（）、（）（列舉3種）。6.中風病中醫(yī)康復分期為（）、（）、（）、后遺癥期。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）中醫(yī)康復的核心治法是（）、（）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述中醫(yī)康復與現代康復的主要區(qū)別與聯系。2.試述“經絡導平療法”的操作原理及在偏癱康復中的應用要點。3.列舉5種中醫(yī)外治療法在頸肩綜合征康復中的具體應用，并說明其作用機制。四、案例分析題（30分）患者張某，男，65歲，2月前因左側基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量約20ml）入院，經手術及內科治療后生命體征平穩(wěn)，現遺留右側肢體偏癱（上肢肌力2級，下肢肌力3級）、言語謇澀、口角歪斜、神疲乏力、面色晄白、舌質紫暗、苔薄白、脈細澀。要求：（1）根據四診資料進行中醫(yī)辨證；（2）制定康復治療方案（包括內治、外治、運動療法及調護建議）；（3）說明各療法的選穴或用藥依據。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.A二、填空題1.功能康復；綜合康復2.病已成而后藥之；亂已成而后治之（《素問·四氣調神大論》）3.直推法；旋推法；用力均勻；方向一致4.扶陽固脫；消瘀散結；防病保健5.八段錦；五禽戲；易筋經（或太極拳）6.急性期；恢復期；后遺癥前期（或亞急性期）7.補肺益腎；化痰平喘三、簡答題1.主要區(qū)別：-理論基礎：中醫(yī)康復以陰陽五行、臟腑經絡學說為核心；現代康復基于生物力學、神經可塑性等現代醫(yī)學理論。-治療手段：中醫(yī)側重中藥、針灸、推拿、導引等自然療法；現代康復以物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、康復工程為主。-辨證特點：中醫(yī)強調“整體觀”“辨證論治”；現代康復注重功能評估與循證醫(yī)學。聯系：-目標一致：均以恢復功能、提高生活質量為核心。-手段互補：如中醫(yī)針灸可促進神經修復，配合現代運動療法可增強康復效果；中藥調理可改善患者體質，支持現代康復訓練。2.操作原理：經絡導平療法通過特制電子儀器，模擬人體生物電，在經絡循行路線上施加一定頻率和強度的電流，調整經絡氣血失衡狀態(tài)，恢復神經-肌肉的協(xié)調性。偏癱康復應用要點：-選經：重點刺激患側手、足陽明經（“治痿獨取陽明”），配合督脈（總督諸陽）。-選穴：上肢取肩髃、曲池、手三里；下肢取髀關、伏兔、足三里；結合原穴（如合谷、太沖）調臟腑。-參數設置：急性期電流強度宜低（1-3mA），避免過度刺激；恢復期逐漸增加強度（5-8mA），以患者耐受為度。-療程：每日1次，每次20-30分鐘，4周為1療程，間隔3天重復。3.5種外治療法及機制：-溫針灸：選取頸夾脊、風池、肩井，針后加艾炷燃燒，通過針的刺激與艾的溫通作用，改善局部氣血瘀滯（“通則不痛”）。-推拿（滾法+拿法）：在斜方肌、崗上肌施術，通過機械力促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣（“松則通”）。-中藥熏洗：方用川芎、當歸、伸筋草（活血化瘀、舒筋通絡），熏蒸頸部，藥物經皮膚滲透直達病所，消除無菌性炎癥。-穴位貼敷：取大椎、天宗穴，貼敷含有川烏、草烏（溫經散寒）的膏劑，通過穴位傳導藥物作用，溫通督脈陽氣。-刮痧：沿膀胱經背俞穴（頸7至胸4段）刮拭，出痧后可激發(fā)經氣，改善局部微循環(huán)，緩解肌肉僵硬。四、案例分析題（1）中醫(yī)辨證：氣虛血瘀證（神疲乏力、面色晄白為氣虛；舌質紫暗、脈細澀為血瘀；肢體偏癱、言語謇澀為氣血不能濡養(yǎng)筋脈）。（2）康復治療方案：-內治法：補氣活血，化瘀通絡。方選補陽還五湯加減（黃芪60g、當歸12g、赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g）。黃芪大補元氣以推動血行；當歸、赤芍、川芎養(yǎng)血活血；桃仁、紅花、地龍化瘀通絡。-外治法：-針灸：主穴取患側肩髃、曲池、手三里（手陽明經，主上肢）、髀關、伏兔、足三里（足陽明經，主下肢）；配穴取廉泉（利舌咽）、地倉透頰車（糾正面癱）。手法：平補平瀉，留針30分鐘，每日1次。-推拿：采用滾法、揉法施于患側上肢（從肩到手指）、下肢（從髖到足背），重點按揉曲池、足三里（陽明經多氣多血，促進氣血運行）；配合被動關節(jié)活動（防止攣縮），每日2次，每次20分鐘。-運動療法：早期以良肢位擺放（預防肩手綜合征）為主；恢復期逐步進行八段錦“兩手托天理三焦”（改善肩肘關節(jié)活動度）、坐站轉移訓練（結合下肢肌力3級特點）；后期可練習簡化太極拳（提升平衡與協(xié)調能力）。-調護建議：-飲食：宜益氣活血之品（如山藥、紅棗、山楂粥），忌生冷油膩；-起居：避風寒，保證每日7-8小時睡眠；-情志：家屬多鼓勵，避免焦慮（“悲則氣消，恐則氣下”，影響氣血運行）；-監(jiān)測：定期復查血壓（防再出血），觀察患肢肌力變化（每周評估1次）。（3）選穴/用藥依據：