2025年自考《護理管理學》章節(jié)試題及答案第一章管理與護理管理概述一、單項選擇題1.下列屬于管理職能中“領導”范疇的是（）A.制定年度護理質量目標B.協(xié)調護士與醫(yī)生的工作沖突C.統(tǒng)計科室月護理差錯次數(shù)D.修訂科室護理操作規(guī)范答案：B（領導職能側重指導和影響成員實現(xiàn)目標，協(xié)調沖突屬于領導范疇；A屬于計劃，C屬于控制，D屬于組織）2.護理管理的核心是（）A.提高護理工作效率B.保障患者安全與護理質量C.降低護理成本D.提升護士職業(yè)滿意度答案：B（護理管理的最終目標是通過科學管理保障患者安全和護理質量）3.根據(jù)亨利·明茨伯格的管理者角色理論，護士長參加醫(yī)院質量改進會議時主要承擔的角色是（）A.人際關系角色B.信息傳遞角色C.決策制定角色D.監(jiān)督者角色答案：C（質量改進會議涉及問題解決與方案決策，屬于決策制定角色中的資源分配者或談判者）二、多項選擇題1.現(xiàn)代護理管理的特點包括（）A.以患者為中心B.強調團隊協(xié)作C.注重循證實踐D.依賴經(jīng)驗管理E.重視信息管理答案：ABCE（現(xiàn)代管理強調科學化、信息化、循證化，經(jīng)驗管理屬于傳統(tǒng)模式）2.護理管理者的核心能力應包括（）A.溝通協(xié)調能力B.臨床操作能力C.決策分析能力D.教學指導能力E.科研創(chuàng)新能力答案：ACDE（護理管理者需具備管理能力，臨床操作能力是護士基礎能力，非管理者核心）三、簡答題1.簡述護理管理的基本任務。答案：護理管理的基本任務包括：①制定護理工作目標與計劃，明確科室發(fā)展方向；②合理配置護理人力資源、物資與設備，優(yōu)化資源利用；③建立健全護理規(guī)章制度與操作規(guī)范，確保工作標準化；④實施護理質量監(jiān)控與持續(xù)改進，保障患者安全；⑤開展護士培訓與職業(yè)發(fā)展支持，提升團隊專業(yè)能力；⑥協(xié)調醫(yī)護、護患及科室間關系，營造良好工作環(huán)境。2.對比傳統(tǒng)管理與現(xiàn)代管理在護理實踐中的差異。答案：傳統(tǒng)管理以“任務為中心”，強調嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，依賴經(jīng)驗決策，注重對護士的監(jiān)督與控制；現(xiàn)代管理以“患者與護士雙中心”，強調人性化管理，注重循證依據(jù)與科學決策，通過激勵與授權提升護士主動性，同時借助信息化手段提高管理效率，更關注護理質量的持續(xù)改進與團隊整體發(fā)展。四、案例分析題某三甲醫(yī)院呼吸科護士長發(fā)現(xiàn)，近期科室護士遲到現(xiàn)象增多，且護理文書書寫不規(guī)范問題反復出現(xiàn)。經(jīng)訪談了解到，部分護士因家庭負擔加重導致作息紊亂，新入職護士對文書書寫要求不熟悉。問題：結合管理職能理論，分析護士長應如何解決上述問題？答案：①計劃職能：針對遲到與文書問題，制定短期整改計劃（如1個月內規(guī)范文書）與長期預防措施（如建立彈性排班制度）；②組織職能：明確責任分工，指定高年資護士帶教新員工，梳理文書書寫操作流程并培訓；③領導職能：與護士溝通了解具體困難（如家庭負擔），通過情感激勵（如調整排班）和目標激勵（如規(guī)范文書納入績效考核）提升主動性；④控制職能：每日抽查文書質量，每周統(tǒng)計遲到次數(shù)，及時反饋并調整管理策略；⑤創(chuàng)新職能：引入電子文書模板減少書寫錯誤，利用排班軟件優(yōu)化人力配置，降低遲到風險。第二章護理管理中的計劃與決策一、單項選擇題1.護理部制定“未來3年將全院護理不良事件發(fā)生率降低20%”的目標，屬于（）A.戰(zhàn)術計劃B.作業(yè)計劃C.戰(zhàn)略計劃D.應急計劃答案：C（戰(zhàn)略計劃是長期、全局的目標，戰(zhàn)術計劃是具體執(zhí)行方案，作業(yè)計劃是短期任務）2.某科室護士因輸液流程繁瑣提出改進建議，護士長組織討論后決定簡化流程。此決策類型屬于（）A.程序化決策B.非程序化決策C.風險型決策D.不確定型決策答案：A（輸液流程改進是常規(guī)性問題，可通過已有經(jīng)驗和程序解決，屬于程序化決策）二、多項選擇題1.計劃制定的原則包括（）A.目標明確性B.可操作性C.靈活性D.單一性E.群眾性答案：ABCE（計劃需明確、可操作、留有余地（靈活性），并需團隊參與（群眾性），單一性不符合實際需求）2.SWOT分析中屬于“機會（Opportunity）”的是（）A.醫(yī)院新引進電子護理記錄系統(tǒng)B.科室護士老齡化嚴重C.國家出臺護理崗位補貼政策D.競爭對手科室開展優(yōu)質護理服務E.患者對護理服務需求增加答案：ACE（機會指外部有利因素，B是內部劣勢，D是外部威脅）三、簡答題1.簡述護理計劃的制定步驟。答案：①分析現(xiàn)狀：收集科室人力、設備、患者需求等數(shù)據(jù)，明確當前問題；②確定目標：根據(jù)醫(yī)院總體目標與科室實際，設定具體、可衡量、可實現(xiàn)的護理目標（如“3個月內壓瘡發(fā)生率≤0.5%”）；③擬定方案：提出多種可行計劃（如加強培訓、增加翻身頻次、使用防壓瘡床墊）；④評估選優(yōu)：從可行性、成本、效果等維度比較方案，選擇最優(yōu)；⑤制定細則：明確責任分工、時間節(jié)點、資源分配（如由質控護士負責培訓，每月考核）；⑥反饋調整：實施中定期檢查，根據(jù)效果修正計劃。2.簡述決策的基本過程。答案：決策過程包括：①識別問題：通過日常觀察或數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)管理中的關鍵問題（如護理差錯率上升）；②確定目標：明確解決問題要達到的結果（如“3個月內差錯率下降30%”）；③收集信息：分析差錯類型（如用藥錯誤占60%）、原因（如核對流程疏漏）；④擬定方案：提出可能的解決措施（如雙人核對、智能藥柜輔助）；⑤評估方案：比較各方案的成本（智能藥柜需投入20萬）、風險（新設備培訓時間）、效果（預計減少50%差錯）；⑥選擇方案：綜合評估后選擇“雙人核對+智能藥柜試點”；⑦實施與反饋：執(zhí)行方案并跟蹤效果，若效果未達預期則調整。第三章護理組織管理一、單項選擇題1.某醫(yī)院護理部下設門診、病房、手術室等片區(qū)護士長，實行“護理部-片區(qū)-科室”三級管理，其組織結構類型為（）A.直線型B.職能型C.直線-職能型D.矩陣型答案：C（直線-職能型結合直線指揮（三級管理）與職能分工（片區(qū)管理））2.護士長將“每日病房終末消毒”工作授權給責任護士，需遵循的首要原則是（）A.權責對等B.可控性C.信任支持D.以患者為中心答案：A（授權需明確責任與權力，若護士被要求負責消毒，需賦予其監(jiān)督其他人員配合的權力）二、多項選擇題1.護理組織設計的原則包括（）A.統(tǒng)一指揮B.管理寬度適當C.分工協(xié)作D.因人設崗E.動態(tài)調整答案：ABCE（組織設計應因事設崗而非因人設崗，其他均為基本原則）2.護理部的核心職責包括（）A.制定全院護理質量標準B.考核護士績效C.參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策D.組織護士技能培訓E.管理患者投訴答案：ABD（護理部負責護理業(yè)務管理，參與戰(zhàn)略決策屬于高層管理，患者投訴由客服部門處理）三、簡答題1.簡述護理授權的注意事項。答案：護理授權需注意：①明確授權內容：清晰說明任務目標（如“負責今日1-5床患者的晨間護理”）、權限（可調用輔助護士協(xié)助）與責任（需在8:30前完成并記錄）；②選擇合適被授權者：根據(jù)護士能力（如低年資護士授權基礎操作，高年資護士授權質控）；③提供支持：必要時培訓（如新設備使用）、資源（如提供消毒記錄模板）；④監(jiān)督反饋：定期檢查進度（如每小時詢問完成情況），及時糾正偏差；⑤避免過度授權：高風險操作（如搶救用藥）不宜授權給低年資護士；⑥認可成果：完成良好時給予肯定，增強護士責任感。2.對比直線型與矩陣型組織結構在護理管理中的應用特點。答案：直線型結構（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：層級簡單（主任-護士長-護士），指揮統(tǒng)一，效率高，但缺乏專業(yè)分工，適用于規(guī)模小、業(yè)務單一的機構；矩陣型結構（如大型三甲醫(yī)院多學科協(xié)作病房）：護士同時接受護士長（縱向）與項目組長（橫向）領導，利于跨部門協(xié)作（如ERAS團隊），但可能出現(xiàn)多頭指揮，需明確主次關系，適用于需要快速響應、多專業(yè)合作的場景。第四章護理領導與激勵一、單項選擇題1.根據(jù)赫茨伯格雙因素理論，下列屬于“激勵因素”的是（）A.護士站配備空調B.獲得“優(yōu)秀護士”稱號C.每月固定獎金D.醫(yī)院提供免費工作餐答案：B（激勵因素與工作本身相關，如成就感、認可；保健因素是環(huán)境、薪酬等外部條件）2.某護士長平時注重與護士溝通，了解其職業(yè)規(guī)劃，并為其提供進修機會。其領導風格屬于（）A.專制型B.民主型C.放任型D.變革型答案：D（變革型領導關注成員發(fā)展，通過激勵與愿景引導團隊，民主型側重決策參與）二、多項選擇題1.有效溝通的技巧包括（）A.專注傾聽B.使用專業(yè)術語C.及時反饋D.觀察非語言信號E.避免情緒化表達答案：ACDE（溝通需通俗易懂，專業(yè)術語可能造成理解障礙）2.下列屬于正激勵的是（）A.通報表揚護理操作比賽獲獎者B.對遲到護士扣發(fā)績效C.推薦優(yōu)秀護士參加學術會議D.取消科室年度評優(yōu)資格（因質量不達標）E.設立“護理創(chuàng)新獎”并發(fā)放獎金答案：ACE（正激勵通過獎勵鼓勵行為，B、D屬于負激勵）三、簡答題1.簡述弗魯姆期望理論在護理激勵中的應用。答案：期望理論認為激勵力=效價×期望值。應用時需：①提高效價：了解護士需求（如有的重視獎金，有的重視晉升），設置多樣化獎勵（如績效獎金、進修機會）；②提高期望值：明確努力與結果的關聯(lián)（如“參加技能培訓并考核合格者，優(yōu)先晉升”），確保目標可實現(xiàn)（如“3個月內掌握新儀器操作”而非“1周內成為專家”）；③強化關聯(lián)性：及時兌現(xiàn)承諾（如考核合格后立即安排進修），避免護士因“努力無回報”降低積極性。2.列舉護士長提升影響力的策略。答案：策略包括：①專業(yè)影響力：通過扎實的臨床經(jīng)驗（如精通急危重癥護理）、科研能力（如發(fā)表護理管理論文）獲得護士信服；②人格影響力：以身作則（如遵守排班紀律）、公平公正（如績效分配透明）、關心護士（如幫助解決家庭困難）；③管理能力：制定合理的科室目標（如“年度患者滿意度≥95%”）、有效協(xié)調矛盾（如解決護士與醫(yī)生的工作分歧）；④情感影響力：定期組織團隊活動（如團建、生日會），增強凝聚力；⑤學習與創(chuàng)新：主動學習新管理方法（如PDCA循環(huán)），帶領團隊改進工作（如優(yōu)化搶救流程）。第五章護理控制與質量改進一、單項選擇題1.護士在給患者用藥前核對姓名、藥名、劑量，屬于（）A.前饋控制B.同期控制C.反饋控制D.事后控制答案：B（同期控制是在活動進行中實施的控制，用藥前核對屬于操作過程中的控制）2.PDCA循環(huán)中“C”階段的核心工作是（）A.制定改進措施B.執(zhí)行計劃C.檢查效果D.總結經(jīng)驗答案：C（PDCA：Plan計劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Act處理，C階段是檢查計劃執(zhí)行效果）二、多項選擇題1.護理質量評價指標包括（）A.壓瘡發(fā)生率B.護士離職率C.患者滿意度D.護理文書合格率E.平均住院日答案：ACD（護理質量指標側重護理直接相關結果，護士離職率是人力資源指標，平均住院日受醫(yī)療影響）2.護理安全控制的關鍵環(huán)節(jié)包括（）A.用藥安全B.患者身份識別C.圍手術期護理D.設備操作規(guī)范E.護士排班公平性答案：ABCD（排班公平性影響護士狀態(tài)，但非直接安全控制環(huán)節(jié)）三、簡答題1.簡述護理質量持續(xù)改進（CQI）的實施步驟。答案：步驟包括：①確定改進主題：通過質量指標分析（如“本季度跌倒發(fā)生率1.2%，高于目標0.5%”）選定優(yōu)先問題；②現(xiàn)狀調查：收集數(shù)據(jù)（如跌倒時間多在夜間、對象多為高齡患者）、分析原因（如地面濕滑、護欄未升起、護士巡視間隔長）；③制定目標：設定可衡量的改進目標（如“3個月內跌倒發(fā)生率≤0.6%”）；④實施干預：采取措施（如夜間地面增加防滑墊、培訓護士使用智能巡視系統(tǒng)、對高?；颊邞覓炀緲俗R）；⑤效果評價：對比干預前后數(shù)據(jù)（如2個月后跌倒率降至0.7%），分析是否達標；⑥標準化與推廣：若有效，將措施納入科室規(guī)范（如修訂跌倒預防流程），并在全院同類科室推廣；⑦持續(xù)跟進：定期監(jiān)測（每月統(tǒng)計），防止問題反彈。2.對比前饋控制與反饋控制的優(yōu)缺點。答案：前饋控制（如崗前培訓、設備檢修）優(yōu)點：預防問題發(fā)生，減少損失；缺點：需準確預測未來，對管理者判斷力要求高。反饋控制（如每月護理差錯分析會）優(yōu)點：基于實際結果，針對性強；缺點：問題已發(fā)生，可能造成損失（如患者傷害）。護理管理中需結合兩者，既通過前饋控制（如培訓）預防，又通過反饋控制（如分析差錯）改進系統(tǒng)。第六章護理人力資源管理一、單項選擇題1.某科室根據(jù)《醫(yī)院護理崗位設置標準》，結合科室床位數(shù)（50張）與護理級別（一級護理占40%）計算所需護士數(shù)，該方法屬于（）A.比例配置法B.工時測定法C.經(jīng)驗估計法D.設備配置法答案：A（比例配置法根據(jù)床位數(shù)、護理級別等比例計算，工時測定法需統(tǒng)計每項操作時間）2.新入職護士培訓中，“急救技能模擬訓練”屬于（）A.職前培訓B.在職培訓C.晉升培訓D.轉崗培訓答案：A（職前培訓針對新員工，包括崗位基本技能；在職培訓是在崗持續(xù)學習）二、多項選擇題1.護理排班的原則包括（）A.滿足患者需求B.兼顧護士意愿C.符合法律規(guī)定（如工時限制）D.保持各班次能力均衡E.固定排班模式不變答案：ABCD（排班需靈活調整，如節(jié)假日增加人力，故E錯誤）2.護士績效評價的內容應包括（）A.工作數(shù)量（如完成護理操作次數(shù)）B.工作質量（如護理文書合格率）C.工作能力（如應急處理能力）D.工作態(tài)度（如團隊協(xié)作性）E.學歷高低答案：ABCD（績效評價應基于工作表現(xiàn)，學歷是入職條件，非績效核心）三、簡答題1.簡述護理崗位分析的主要內容及意義。答案：崗位分析內容包括：①崗位名稱（如責任護士、夜班護士）；②工作內容（如執(zhí)行護理操作、記錄病情）；③任職資格（如注冊護士、2年以上工作經(jīng)驗）；④工作環(huán)境（如病房、手術室）；⑤所需技能（如靜脈穿刺、溝通能力）。意義：為招聘（明確要求）、培訓（針對性內容）、排班（匹配能力）、績效（設定標準）提供依據(jù)，確保人崗匹配，提高管理效率。2.列舉降低護士離職率的管理策略。答案：策略包括：①優(yōu)化薪酬福利：建立績效掛鉤的薪酬體系（如優(yōu)質護理服務額外獎勵），提供住房補貼、子女教育支持；②關注職業(yè)發(fā)展：制定晉升路徑（如護士-護師-主管護師），提供進修、讀研機會；③改善工作環(huán)境：合理排班（避免長期高強度夜班）、配備輔助設備（如搬運機器人減少體力消耗）；④增強歸屬感：定期組織團隊活動（如護士節(jié)慶祝）、建立護士長溝通日（傾聽護士意見）；⑤強化支持系統(tǒng)：提供心理輔導（如EAP項目）、安排高年資護士帶教新員工，減少工作壓力。第七章護理信息管理一、單項選擇題1.電子護理記錄系統(tǒng)中，“體溫單自動生成趨勢圖”體現(xiàn)了信息管理的（）A.標準化B.智能化C.安全性D.共享性答案：B（自動生成趨勢圖屬于信息的智能處理）2.護理信息系統(tǒng)的核心功能是（）A.患者信息存儲B.護理決策支持C.費用結算D.設備管理答案：B（信息系統(tǒng)最終服務于護理質量，決策支持（如用藥提醒）是核心）二、多項選擇題1.護理信息的特點包括（）A.時效性強（如生命體征需及時記錄）B.連續(xù)性（如24小時病情變化）C.準確性（直接影響診療）D.單一性（僅涉及護理操作）E.共享性（需與醫(yī)生、檢驗等部門共享）答案：ABCE（護理信息與多學科相關，非單一性）2.護理信息安全的措施包括（）A.設置用戶權限（如護士僅查看本科室患者信息）B.定期備份數(shù)據(jù)（如每日自動備份至云端）C.安裝殺毒軟件（防止病毒入侵）D.泄露信息后隱瞞不報E.對護士進行信息安全培訓答案：ABCE（隱瞞不報違反安全原則）三、簡答題1.簡述護理信息系統(tǒng)在質量管理中的應用。答案：應用包括：①數(shù)據(jù)采集：通過電子護理記錄系統(tǒng)自動收集護理操作數(shù)據(jù)（如翻身時間、血糖監(jiān)測結果），減少人工記錄誤差；②實時監(jiān)控：系統(tǒng)設置預警值（如血壓＞180mmHg自動提醒），幫助護士及時干預；③質量分析：生成統(tǒng)計報表（如壓瘡發(fā)生率月趨勢圖），輔助管理者定位問題（如某病房發(fā)生率異常）；④持續(xù)改進：通過系統(tǒng)追溯問題原因（如某護士未按時執(zhí)行翻身），針對性培訓或調整流程；⑤效果評價：對比干預前后系統(tǒng)數(shù)據(jù)（如改進后壓瘡率下降），驗證措施有效性。2.列舉護士在信息管理中的主要職責。答案：職責包括：①準確錄入信息：及時、完整、規(guī)范記錄護理操作（如用藥時間、患者反應）；②保護信息安全：遵守密碼管理規(guī)定（不共享賬號）、不泄露患者隱私（如不在公共場合討論病歷）；③合理使用系統(tǒng)：熟悉功能（如查詢檢驗結果、調用護理模板），避免因操作失誤導致數(shù)據(jù)錯誤；④反饋系統(tǒng)問題：發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞（如體溫單顯示異常）及時上報IT部門；⑤參與系統(tǒng)優(yōu)化：提供需求建議（如增加疼痛評估模塊），提升系統(tǒng)實用性。第八章護理安全管理一、單項選擇題1.某患者在病房跌倒后，護士立即報告醫(yī)生并評估傷情，屬于（）A.風險評估B.風險預防C.風險處理D.風險監(jiān)控答案：C（跌倒已發(fā)生，處理屬于風險應對）2.根據(jù)《患者安全目標》，住院患者