社會保險信用管理辦法第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范社會保險領(lǐng)域信用行為，維護社會保險基金安全，保障參保單位和個人的合法權(quán)益，構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《社會信用體系建設(shè)規(guī)劃綱要（2021-2025年）》等法律法規(guī)及政策文件，制定本辦法。第二條適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)參加社會保險的用人單位、參保人員、社會保險服務(wù)機構(gòu)（包括醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位、工傷康復(fù)機構(gòu)、職業(yè)技能鑒定機構(gòu)等）及其從業(yè)人員，以及與社會保險事務(wù)相關(guān)的其他組織和個人（以下統(tǒng)稱“信用主體”）。第三條基本原則社會保險信用管理應(yīng)當遵循依法依規(guī)、客觀公正、分類監(jiān)管、動態(tài)調(diào)整的原則，堅持激勵與懲戒并重，保護信用主體的合法權(quán)益，推動社會信用體系與社會保險制度深度融合。第四條職責分工國家社會保險行政部門負責統(tǒng)籌全國社會保險信用管理工作，制定信用評價標準、信用信息目錄及信用修復(fù)規(guī)則，建立全國統(tǒng)一的社會保險信用信息平臺。地方各級社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社會保險信用信息的采集、評價、應(yīng)用及信用主體的權(quán)益保護工作。財政、稅務(wù)、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門應(yīng)當按照職責分工，協(xié)同推進社會保險信用信息共享與聯(lián)合懲戒。第二章信用信息采集與管理第五條信用信息分類社會保險信用信息分為基礎(chǔ)信息、守信信息、失信信息三類：基礎(chǔ)信息：包括信用主體的名稱（姓名）、統(tǒng)一社會信用代碼（身份證號碼）、社會保險登記信息、參保繳費記錄等身份及參?；A(chǔ)數(shù)據(jù)。守信信息：包括連續(xù)按時足額繳納社會保險費滿5年且無欠費記錄、積極配合社會保險稽核檢查、主動舉報社會保險欺詐行為并經(jīng)查證屬實等正面行為記錄。失信信息：包括社會保險領(lǐng)域的違法違規(guī)行為記錄，具體范圍由國家社會保險行政部門另行規(guī)定（見附件1）。第六條信息采集方式信用信息采集應(yīng)當以非現(xiàn)場采集為主、現(xiàn)場采集為輔，具體方式包括：系統(tǒng)自動采集：通過社會保險信息系統(tǒng)、稅務(wù)征收系統(tǒng)等自動獲取參保繳費、待遇領(lǐng)取等動態(tài)數(shù)據(jù)。部門共享獲取：從市場監(jiān)管、法院、衛(wèi)生健康等部門共享獲取行政處罰、司法判決、失信被執(zhí)行人等關(guān)聯(lián)信息。信用主體申報：信用主體可主動申報其守信行為信息，經(jīng)社會保險行政部門核實后納入信用檔案。社會監(jiān)督采集：通過12333服務(wù)熱線、舉報信箱等渠道接收社會公眾對社會保險失信行為的舉報信息，經(jīng)查證屬實后納入信用檔案。第七條信息管理要求真實性審核：社會保險行政部門應(yīng)當對采集的信用信息進行審核，確保信息真實、準確、完整；對無法核實的信息，不得納入信用檔案。動態(tài)更新：信用信息應(yīng)當實時或定期更新，其中基礎(chǔ)信息更新周期不超過30日，守信信息和失信信息應(yīng)當在行為發(fā)生或認定后15日內(nèi)完成錄入。信息安全：社會保險行政部門應(yīng)當建立信用信息安全管理制度，采取加密存儲、訪問權(quán)限控制等技術(shù)措施，防止信息泄露、篡改或濫用。第三章信用評價與分級第八條評價指標體系國家社會保險行政部門應(yīng)當建立全國統(tǒng)一的社會保險信用評價指標體系，地方可結(jié)合實際補充細化指標。評價指標包括：繳費合規(guī)性（權(quán)重40%）：按時足額繳費率、欠費金額及期限、補繳及時性等。待遇領(lǐng)取合規(guī)性（權(quán)重30%）：待遇領(lǐng)取資格審核通過率、欺詐冒領(lǐng)記錄等。社會責任履行（權(quán)重20%）：配合監(jiān)管情況、守信行為申報情況等。信用修復(fù)情況（權(quán)重10%）：失信行為糾正及時性、信用修復(fù)完成質(zhì)量等。第九條信用等級劃分社會保險信用等級分為**A（優(yōu)秀）、B（良好）、C（中等）、D（較差）、E（差）**五級，具體標準如下：|信用等級|評價得分|核心特征||----------|----------|----------||A級|≥90分|連續(xù)5年無欠費、無失信記錄，積極履行社會責任||B級|80-89分|近3年無欠費、無重大失信記錄，偶爾存在輕微違規(guī)但已糾正||C級|60-79分|近1年存在欠費記錄但已補繳，或存在1次輕微失信行為||D級|40-59分|近1年存在惡意欠費（欠費超過6個月），或存在1次一般失信行為||E級|<40分|存在社會保險欺詐、拒不履行社會保險義務(wù)等嚴重失信行為|第十條評價程序初評：社會保險行政部門每年第一季度根據(jù)上一年度信用信息進行初評，形成初步信用等級。公示：初評結(jié)果應(yīng)當通過政府網(wǎng)站、社會保險服務(wù)平臺等渠道公示，公示期為15日；信用主體對初評結(jié)果有異議的，可在公示期內(nèi)提出復(fù)核申請。終評：社會保險行政部門對復(fù)核申請進行審查，必要時組織實地核查，于公示期滿后10日內(nèi)作出終評決定并告知信用主體。結(jié)果發(fā)布：終評結(jié)果應(yīng)當納入信用主體的社會保險信用檔案，并通過全國信用信息共享平臺向社會公開（依法應(yīng)當保密的信息除外）。第四章守信激勵與失信懲戒第十一條守信激勵措施對A級信用主體，社會保險行政部門應(yīng)當采取以下激勵措施：“綠色通道”服務(wù)：辦理社會保險登記、繳費申報、待遇申領(lǐng)等業(yè)務(wù)時，可享受優(yōu)先辦理、容缺受理等便利。減少監(jiān)管頻次：除專項檢查外，3年內(nèi)免于社會保險稽核、勞動保障監(jiān)察的日常巡查。政策傾斜支持：在申請社會保險補貼、穩(wěn)崗返還等政策時，可提高補貼標準或簡化審核流程。社會榮譽表彰：定期向社會公布A級信用主體名單，優(yōu)先推薦參與“誠信單位”“勞動模范”等評選。第十二條失信懲戒措施對D級及以下信用主體，應(yīng)當根據(jù)失信程度采取差異化懲戒措施：（一）一般失信行為（對應(yīng)D級）加強監(jiān)管：將其列為重點監(jiān)控對象，每年至少開展1次專項稽核檢查。限制便利：辦理社會保險業(yè)務(wù)時，取消“綠色通道”資格，增加材料審核環(huán)節(jié)。警示提醒：通過短信、書面通知等方式定期提醒其糾正失信行為。（二）嚴重失信行為（對應(yīng)E級）除上述措施外，還應(yīng)當采取以下聯(lián)合懲戒措施（依據(jù)《關(guān)于對社會保險領(lǐng)域嚴重失信主體實施聯(lián)合懲戒的合作備忘錄》）：社會保險領(lǐng)域懲戒：暫停其社會保險待遇支付資格（直至失信行為糾正）、取消其參與社會保險招標項目的投標資格?？绮块T聯(lián)合懲戒：財政部門：限制其申請財政補貼資金。市場監(jiān)管部門：將其失信信息納入企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，依法限制其變更登記。金融機構(gòu)：在融資貸款、信用卡審批等業(yè)務(wù)中予以審慎性參考。行業(yè)監(jiān)管部門：對醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)技能鑒定機構(gòu)等服務(wù)機構(gòu)，依法吊銷其相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證。第十三條懲戒期限失信懲戒期限應(yīng)當與失信行為的嚴重程度相匹配：一般失信行為的懲戒期限為1年，自失信行為糾正之日起計算。嚴重失信行為的懲戒期限為3年，期滿后信用主體可申請信用修復(fù)，經(jīng)審核通過后解除懲戒。第五章信用修復(fù)與權(quán)益保護第十四條信用修復(fù)條件信用主體符合以下條件的，可申請信用修復(fù)：糾正失信行為：已足額補繳社會保險欠費、退回冒領(lǐng)的社會保險待遇，或已履行行政處罰決定。履行承諾：向社會保險行政部門作出不再發(fā)生同類失信行為的書面承諾。懲戒期限過半：一般失信行為懲戒期限已滿6個月，嚴重失信行為懲戒期限已滿18個月。第十五條信用修復(fù)程序申請：信用主體向參保地社會保險行政部門提交信用修復(fù)申請書及相關(guān)證明材料。審核：社會保險行政部門應(yīng)當在收到申請后15日內(nèi)完成審核，必要時可組織實地核查或要求信用主體參加社會保險信用培訓(xùn)。決定：審核通過的，應(yīng)當在5日內(nèi)將信用修復(fù)結(jié)果錄入信用檔案，并告知信用主體；審核不通過的，應(yīng)當書面說明理由。公示：信用修復(fù)結(jié)果應(yīng)當通過政府網(wǎng)站公示，公示期為7日；公示無異議的，正式解除懲戒措施。第十六條權(quán)益保護知情權(quán)：信用主體有權(quán)查詢自身的信用信息及信用等級，社會保險行政部門應(yīng)當通過線上（官網(wǎng)、APP）、線下（服務(wù)窗口）等渠道提供免費查詢服務(wù)。異議權(quán)：信用主體對信用信息或信用等級有異議的，可在收到結(jié)果之日起15日內(nèi)提出異議申請；社會保險行政部門應(yīng)當在20日內(nèi)完成核查并反饋結(jié)果，確有錯誤的應(yīng)當立即更正。救濟權(quán)：信用主體認為社會保險行政部門的信用管理行為侵犯其合法權(quán)益的，可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。第六章監(jiān)督與責任第十七條內(nèi)部監(jiān)督社會保險行政部門應(yīng)當建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對信用管理工作進行自查，重點檢查信用信息采集的合法性、評價標準的公正性及懲戒措施的適當性。第十八條外部監(jiān)督公民、法人或其他組織有權(quán)對社會保險信用管理工作中的違法違規(guī)行為進行舉報；社會保險行政部門應(yīng)當及時調(diào)查處理，并將結(jié)果反饋舉報人。第十九條法律責任信用主體責任：信用主體隱瞞真實情況、提供虛假信息騙取守信激勵的，社會保險行政部門應(yīng)當撤銷其守信記錄，并將其行為納入失信信息；情節(jié)嚴重的，依法追究法律責任。行政機關(guān)責任：社會保險行政部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、泄露信用信息的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任