使用硝普鈉的護(hù)理

曾彬2026/2/102010-7-32硝普鈉的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容了解硝普鈉的簡(jiǎn)介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護(hù)理要點(diǎn)2026/2/102010-7-33硝普鈉的護(hù)理藥理作用擴(kuò)張外周小動(dòng)脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡(jiǎn)介降低肺動(dòng)脈壓2026/2/102010-7-34硝普鈉的護(hù)理一、硝普鈉的簡(jiǎn)介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應(yīng)證2026/2/102010-7-35硝普鈉的護(hù)理遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調(diào)輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2026/2/102010-7-36硝普鈉的護(hù)理初始量調(diào)整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2026/2/102010-7-37硝普鈉的護(hù)理例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調(diào)輸液器靜滴初始量

0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調(diào)整

0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量

3μg/kg.min（41.4ml/h）極量

10μg/kg.min（138ml/h）總量

3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2026/2/102010-7-38硝普鈉的護(hù)理嚴(yán)密觀察

血壓的變化三使用硝普鈉的護(hù)理觀察要點(diǎn)測(cè)血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測(cè)血壓1次2026/2/102010-7-39硝普鈉的護(hù)理主動(dòng)脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內(nèi)SBP降低20%-25%48h內(nèi)SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內(nèi)科學(xué)》(第七版)三、使用硝普鈉的護(hù)理

2026/2/102010-7-310硝普鈉的護(hù)理硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經(jīng)肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過(guò)72小時(shí)反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運(yùn)動(dòng)失調(diào)，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護(hù)理

觀察要點(diǎn)2026/2/102010-7-311硝普鈉的護(hù)理暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應(yīng)的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測(cè)血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2026/2/102010-7-312硝普鈉的護(hù)理

避光袋、輸液器、注射器和延長(zhǎng)管 三、使用硝普鈉的護(hù)理器材的準(zhǔn)備2026/2/102010-7-313硝普鈉的護(hù)理微量注射泵------

輸液泵----------三、使用硝普鈉的護(hù)理

器材的準(zhǔn)備2026/2/102010-7-314硝普鈉的護(hù)理三、使用硝普鈉的護(hù)理

應(yīng)選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標(biāo)識(shí)明顯防止藥物滲漏注意事項(xiàng)使用時(shí)間09-9-188：002026/2/102010-7-315硝普鈉的護(hù)理硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護(hù)理記錄單》使用賽膚潤(rùn)涂抹測(cè)血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2026/2/102010-7-316硝普鈉的護(hù)理總結(jié)

硝普鈉是一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴(yán)格控制用量特別開(kāi)始時(shí)一定要從小劑量用起密切監(jiān)測(cè)血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克ThankYou!2026/2/102010-7-318硝普鈉的護(hù)理《中國(guó)藥典臨床用藥須知》不超過(guò)24小時(shí)《新編藥物學(xué)》12小時(shí)更換一次《常用藥物手冊(cè)》

8小時(shí)更換一次《臨床護(hù)士藥物使用手冊(cè)》6小時(shí)更換一次《中華臨床藥物學(xué)》4小時(shí)更換一次建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化變?yōu)榧t棕色或藍(lán)色，立即更換！溫度10℃～25℃，濃度0.005%～0.02%的硝普鈉溶液pH5.0～7.0常規(guī)避光條件下，24小時(shí)內(nèi)是穩(wěn)定的

硝普鈉的使用時(shí)間

贈(zèng)送以下課件4*

三月桃花水導(dǎo)入一導(dǎo)入二這是什么聲音？聽(tīng)導(dǎo)入一返回

桃花水：也稱桃花汛，指桃花盛開(kāi)時(shí)江河里暴漲的水。我國(guó)江淮地區(qū)有諺語(yǔ)：“發(fā)盡桃花雨，必是旱黃梅。”即桃花盛開(kāi)時(shí)，雨水偏多，預(yù)兆當(dāng)年梅雨季節(jié)雨水稀少。導(dǎo)入二返回

作家名片：劉湛秋，1935年出生，安徽蕪湖人。當(dāng)代詩(shī)人、翻譯家、評(píng)論家。早在20世紀(jì)80年代中期，他就被一代大學(xué)生譽(yù)為“抒情詩(shī)之王”。

主要作品：詩(shī)集《生命的歡樂(lè)》《無(wú)題抒情詩(shī)》，散文詩(shī)集《遙遠(yuǎn)的吉他》等。作者介紹字詞學(xué)習(xí)綺麗應(yīng)和談心綺麗

應(yīng)和

談心鄧壇齡格勃挖選茁移揮填扶握致綺和談?wù)w感知朗讀課文，說(shuō)說(shuō)課文可以分為幾部分？第一部分：（1）總領(lǐng)全文，概括寫(xiě)三月桃花水給作者的總體感受。第二部分：（2—6）從聲音和光芒兩個(gè)方面具體描寫(xiě)三月桃花水。第三部分：（7）總結(jié)全文，表達(dá)作者對(duì)桃花水、對(duì)春天和大自然的熱愛(ài)之情。課文講解是什么聲音，像一串小鈴鐺，輕輕地走過(guò)村邊？是什么光芒，像一匹明潔的絲綢，映照著藍(lán)天？課文開(kāi)頭的兩個(gè)問(wèn)句有什么作用？這兩個(gè)問(wèn)句不僅總起了全文，還與后文內(nèi)容相互照應(yīng)。前一個(gè)問(wèn)句照應(yīng)第3—4自然段，后一個(gè)問(wèn)句照應(yīng)第5—6自然段。是確數(shù)嗎？是概數(shù)而不是確數(shù)，意思是非常多。有一千朵桃花，點(diǎn)點(diǎn)灑再河面，有一萬(wàn)個(gè)小酒窩，在水中回旋。課文是按照怎樣的思路和結(jié)構(gòu)來(lái)寫(xiě)三月桃花水的？“總—分—總”聲音光芒三月的桃花水，是春天的豎琴。比喻“豎琴”多用琶音演奏，優(yōu)美悅耳，極似水流聲。那忽大忽小的水聲，應(yīng)和著拖拉機(jī)的鳴響；那纖細(xì)的低語(yǔ)，是在和剛剛從雪被里伸出頭來(lái)的麥苗談心；那碰著岸邊石塊的叮當(dāng)聲，像是大路上車輪滾過(guò)的鈴聲……排比比喻擬人水聲拖拉機(jī)的鳴響低語(yǔ)談心叮當(dāng)聲鈴聲告訴人們春天是美好的季節(jié)，是播種希望的季節(jié)。如果請(qǐng)你在第4自然段省略號(hào)處補(bǔ)寫(xiě)一句話，你會(huì)想到什么聲音？那低垂的柳枝在水面劃過(guò)的窸窣聲，是在給柳樹(shù)姑娘梳洗秀發(fā)。聲音光芒三月的桃花水，是春天的明鏡。比喻“明鏡”明亮，反射力強(qiáng)，用來(lái)比喻潔凈的水面十分貼切。它看見(jiàn)燕子飛過(guò)天空，翅膀上裹著白云；它看見(jiàn)垂柳披上了長(zhǎng)發(fā)，如霧如煙；它看見(jiàn)一群姑娘來(lái)到河邊，水底立刻浮起一朵朵紅蓮，她們捧起了水，像抖落一片片花瓣……排比比喻擬人長(zhǎng)發(fā)長(zhǎng)長(zhǎng)的柳絲披拂的婀娜姿態(tài)一朵朵紅蓮、一片片花瓣像紅蓮一樣美麗，抖落的水珠像紛飛的花瓣一樣動(dòng)人。它看見(jiàn)燕子飛過(guò)天空，翅膀上裹著白云；“裹著白云”說(shuō)明燕子飛得極快，人們視線的挪移趕不上它飛行的速度；也因?yàn)樗{(lán)天和白云的色彩明麗，燕子飛過(guò)，人們腦海中還留著白云的印象。作者為什么會(huì)這么寫(xiě)？讀完全文，三月桃花水給你留下了怎樣的印象？你體會(huì)到作者表達(dá)了怎樣的思想感情？三月桃花水聲如音樂(lè)，清如明鏡。從中我能體會(huì)到作者對(duì)春天美麗景色的深深喜愛(ài)與贊美之情。分述總寫(xiě)——聲如鈴鐺，亮如絲綢總結(jié)——叫人多沉醉春天的豎琴春天的明鏡結(jié)構(gòu)梳理贊美春天贊美大自然主旨概括課文通過(guò)詩(shī)一般的語(yǔ)言和生動(dòng)形象的描寫(xiě)，贊美了三月桃花水美妙的聲音和迷人的光芒，表現(xiàn)了春水的可貴，抒發(fā)了作者對(duì)春天和大自然的熱愛(ài)之情。拓展一拓展二拓展延伸春天的美稱三春：古人習(xí)慣稱農(nóng)歷正月為孟春，二月為仲春，三月為季春，合稱“三春”。九春：春季三個(gè)月共90天，10天為一，春，故又得“九春”之名。拓展一芳春：春天天氣漸暖，百花齊放，百草萌發(fā)，萬(wàn)木爭(zhēng)春，花草樹(shù)木斗芳菲，于是春有了“芳春”的雅稱。青春：春天，草木極青，一派郁郁蔥蔥，