PAGE衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)辦工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作的規(guī)范化管理，提高創(chuàng)衛(wèi)工作質(zhì)量和效率，切實(shí)改善衛(wèi)生院環(huán)境面貌，保障患者及職工的健康，依據(jù)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)辦全體工作人員，以及參與創(chuàng)衛(wèi)工作的各科室、各崗位人員。（三）創(chuàng)衛(wèi)工作目標(biāo)1.積極響應(yīng)國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建號(hào)召，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。2.營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，提升患者滿意度。3.增強(qiáng)全體職工的創(chuàng)衛(wèi)意識(shí)，形成全員參與創(chuàng)衛(wèi)的良好氛圍。（四）創(chuàng)衛(wèi)工作原則1.以人為本原則：以保障患者和職工的健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分考慮各方面需求。2.預(yù)防為主原則：通過加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理、健康教育等措施，預(yù)防疾病傳播，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。3.全員參與原則：動(dòng)員衛(wèi)生院全體人員積極參與創(chuàng)衛(wèi)工作，形成合力。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，持續(xù)完善創(chuàng)衛(wèi)工作機(jī)制和措施。二、創(chuàng)衛(wèi)辦工作職責(zé)（一）組織協(xié)調(diào)1.負(fù)責(zé)組織制定衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作計(jì)劃、方案，并組織實(shí)施。2.協(xié)調(diào)各科室之間的創(chuàng)衛(wèi)工作，明確職責(zé)分工，確保創(chuàng)衛(wèi)工作有序推進(jìn)。3.定期召開創(chuàng)衛(wèi)工作會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)創(chuàng)衛(wèi)工作精神，部署工作任務(wù)，協(xié)調(diào)解決創(chuàng)衛(wèi)工作中的問題。（二）監(jiān)督檢查1.建立健全創(chuàng)衛(wèi)工作監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)衛(wèi)生院各科室的創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行檢查。2.對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作中的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.對(duì)違反創(chuàng)衛(wèi)工作制度的行為進(jìn)行糾正，對(duì)相關(guān)責(zé)任人提出處理意見。（三）宣傳教育1.制定衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)宣傳教育計(jì)劃，組織開展形式多樣的創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動(dòng)。2.利用宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等多種渠道，宣傳創(chuàng)衛(wèi)知識(shí)和意義，提高職工和患者的創(chuàng)衛(wèi)意識(shí)。3.組織開展健康教育講座，向患者及家屬普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。（四）資料收集與整理1.負(fù)責(zé)收集、整理、歸檔創(chuàng)衛(wèi)工作相關(guān)資料，包括工作計(jì)劃、方案、檢查記錄、整改報(bào)告、宣傳資料等。2.按照創(chuàng)衛(wèi)工作要求，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)送創(chuàng)衛(wèi)工作信息和資料。三、創(chuàng)衛(wèi)工作內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）環(huán)境衛(wèi)生1.室內(nèi)外環(huán)境整潔，無暴露垃圾、無衛(wèi)生死角。2.道路硬化、平整，排水通暢，無污水橫流現(xiàn)象。3.綠化美化良好，花草樹木養(yǎng)護(hù)到位。4.公共區(qū)域定期清掃、消毒，保持清潔衛(wèi)生。（二）醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)要求，規(guī)范操作。2.醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施齊全，符合環(huán)保要求，定期消毒、清潔。3.醫(yī)療廢物交接記錄完整，資料保存規(guī)范。（三）消毒隔離1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、用品等按規(guī)定消毒滅菌。2.病房、診療室等區(qū)域定期通風(fēng)換氣，空氣消毒符合要求。3.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)。（四）健康教育1.衛(wèi)生院設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新內(nèi)容。2.對(duì)患者及家屬開展健康教育活動(dòng)，覆蓋率達(dá)到[X]%以上。3.健康教育資料齊全，內(nèi)容科學(xué)、實(shí)用。（五）控?zé)煿ぷ?.衛(wèi)生院內(nèi)全面禁止吸煙，設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。2.加強(qiáng)對(duì)職工和患者的控?zé)熜麄鹘逃瑒褡栉鼰熜袨椤?.配備控?zé)焺駥?dǎo)員，對(duì)吸煙行為進(jìn)行及時(shí)勸導(dǎo)。四、創(chuàng)衛(wèi)工作流程（一）計(jì)劃制定流程1.每年年初，創(chuàng)衛(wèi)辦根據(jù)上級(jí)創(chuàng)衛(wèi)工作要求和衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本年度創(chuàng)衛(wèi)工作計(jì)劃。2.計(jì)劃內(nèi)容包括工作目標(biāo)、工作任務(wù)、責(zé)任分工、時(shí)間安排等。3.計(jì)劃經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。（二）工作實(shí)施流程1.各科室按照創(chuàng)衛(wèi)辦制定的工作計(jì)劃和任務(wù)分工，組織開展創(chuàng)衛(wèi)工作。2.創(chuàng)衛(wèi)辦定期對(duì)各科室工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，創(chuàng)衛(wèi)辦組織相關(guān)科室進(jìn)行集中研究解決。（三）監(jiān)督檢查流程1.創(chuàng)衛(wèi)辦制定監(jiān)督檢查方案，明確檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法和頻率。2.定期組織對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行不定期抽查。3.檢查人員按照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，做好檢查記錄。4.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。（四）整改落實(shí)流程1.各科室接到整改通知書后，認(rèn)真分析問題原因，制定整改措施。2.按照整改措施組織實(shí)施整改，確保在規(guī)定期限內(nèi)完成整改任務(wù)。3.整改完成后，向創(chuàng)衛(wèi)辦提交整改報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)查。4.創(chuàng)衛(wèi)辦對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查，對(duì)整改不到位的科室繼續(xù)督促整改，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。五、創(chuàng)衛(wèi)工作考核與獎(jiǎng)懲（一）考核原則1.客觀公正原則：以創(chuàng)衛(wèi)工作實(shí)際成效為依據(jù)，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)各科室和個(gè)人的創(chuàng)衛(wèi)工作表現(xiàn)。2.定量與定性相結(jié)合原則：既有定量指標(biāo)考核，又有定性評(píng)價(jià)，確?？己私Y(jié)果準(zhǔn)確合理。3.動(dòng)態(tài)考核原則：對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作進(jìn)行全過程跟蹤考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促改進(jìn)。（二）考核內(nèi)容1.環(huán)境衛(wèi)生狀況：包括室內(nèi)外清潔程度、綠化美化情況等。2.醫(yī)療廢物管理：分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)及交接記錄等情況。3.消毒隔離執(zhí)行情況：消毒滅菌措施落實(shí)、空氣消毒效果等。4.健康教育工作開展情況：宣傳欄更新、活動(dòng)覆蓋率等。5.控?zé)煿ぷ鞒尚В航麩煒?biāo)識(shí)設(shè)置、吸煙行為勸阻等。6.創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)完成情況：是否按時(shí)完成各項(xiàng)工作計(jì)劃和任務(wù)。（三）考核方式1.定期考核：每月對(duì)各科室進(jìn)行一次全面考核，每季度進(jìn)行一次綜合評(píng)價(jià)。2.不定期抽查：創(chuàng)衛(wèi)辦根據(jù)工作需要，對(duì)各科室進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.社會(huì)監(jiān)督：通過患者滿意度調(diào)查、群眾舉報(bào)等方式，收集社會(huì)對(duì)衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作的意見和建議，作為考核參考。（四）考核結(jié)果評(píng)定1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。2.優(yōu)秀：各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，且在創(chuàng)衛(wèi)工作中表現(xiàn)突出，有創(chuàng)新舉措和顯著成效。3.合格：各項(xiàng)考核指標(biāo)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，創(chuàng)衛(wèi)工作能夠正常開展。4.不合格：有一項(xiàng)或多項(xiàng)考核指標(biāo)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，且整改不力，影響衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作整體推進(jìn)。（五）獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在創(chuàng)衛(wèi)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。在職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面，對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作成績突出的人員予以優(yōu)先考慮。2.懲罰對(duì)創(chuàng)衛(wèi)工作不合格的科室，進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。對(duì)因工作不力導(dǎo)致衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作受到影響的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，如扣發(fā)績效獎(jiǎng)金等。對(duì)多次整改仍不合格的科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行誡勉談話或調(diào)整崗位。六、創(chuàng)衛(wèi)工作保障措施（一）組織保障1.成立以衛(wèi)生院院長為組長的創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作。2.創(chuàng)衛(wèi)辦作為領(lǐng)導(dǎo)小組的下設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)創(chuàng)衛(wèi)工作的具體組織實(shí)施和日常管理。3.各科室明確一名創(chuàng)衛(wèi)工作聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本科室創(chuàng)衛(wèi)工作的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)。（二）人員保障1.加強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)工作人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括創(chuàng)衛(wèi)工作相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)知識(shí)等。2.根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)工作需要，合理調(diào)配人員，確保各項(xiàng)工作有人抓、有人管。3.鼓勵(lì)全體職工積極參與創(chuàng)衛(wèi)工作，形成全員參與的良好氛圍。（三）物資保障1.配備必要的創(chuàng)衛(wèi)工作設(shè)備和物資，如清潔工具、消毒用品、醫(yī)療廢物收集容器等。2.保障創(chuàng)衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)，確保創(chuàng)衛(wèi)工作順利開展。經(jīng)費(fèi)主要用于環(huán)境衛(wèi)生整治、宣傳教育、人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等方面。（四）信息保障1.建立創(chuàng)衛(wèi)