PAGE新基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展，更好地為基層群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于[基層衛(wèi)生院名稱]及其所屬各部門、科室。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：全面涵蓋衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，確保財(cái)務(wù)管理無(wú)死角。4.準(zhǔn)確性原則：財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，為決策提供可靠依據(jù)。5.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，降低運(yùn)營(yíng)成本。6.公開性原則：定期公開財(cái)務(wù)信息，接受內(nèi)部職工和社會(huì)公眾的監(jiān)督。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，配備具備專業(yè)資質(zhì)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)日常財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作。（二）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作，制定財(cái)務(wù)工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)管理制度。組織財(cái)務(wù)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)資金籌集、調(diào)配和使用，確保資金安全和合理使用。加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。協(xié)調(diào)與財(cái)政、稅務(wù)等部門的關(guān)系。2.會(huì)計(jì)人員職責(zé)按照國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，填制會(huì)計(jì)憑證，登記會(huì)計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)收支的審核和記錄，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。定期核對(duì)賬目，進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查，保證賬賬相符、賬實(shí)相符。協(xié)助財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人編制財(cái)務(wù)預(yù)算和決算。3.出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度。保管庫(kù)存現(xiàn)金、有價(jià)證券和各種票據(jù)，確保資金安全。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。定期與會(huì)計(jì)核對(duì)賬目，編制現(xiàn)金流量表。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)、衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃以及上年度財(cái)務(wù)收支情況等，編制年度預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法，對(duì)各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行合理預(yù)測(cè)和安排。3.編制流程各科室根據(jù)本科室業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃和工作任務(wù)，提出本科室年度預(yù)算建議數(shù)。財(cái)務(wù)部門對(duì)各科室預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，提出衛(wèi)生院年度預(yù)算草案。預(yù)算草案經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過后，報(bào)上級(jí)主管部門審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入、安排支出，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。2.建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本科室預(yù)算，不得擅自調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目和金額。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃變更、不可抗力因素等，導(dǎo)致原預(yù)算無(wú)法執(zhí)行或需要調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)編制預(yù)算調(diào)整方案。2.預(yù)算調(diào)整方案經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過后，報(bào)上級(jí)主管部門審批。（四）預(yù)算分析與考核1.定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，撰寫預(yù)算分析報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。2.建立預(yù)算考核制度，對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。四、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，是指衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中取得的收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：是指衛(wèi)生院從財(cái)政部門取得的各類補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：是指衛(wèi)生院從主管部門和上級(jí)單位取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。4.其他收入：包括利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照實(shí)際收到或應(yīng)收的金額確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入，應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入核算與管理1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)各項(xiàng)收入進(jìn)行明細(xì)核算，確保收入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。2.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。3.建立收入票據(jù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)的購(gòu)領(lǐng)、使用、保管和核銷等環(huán)節(jié)的管理，確保票據(jù)安全。五、支出管理（一）支出范圍1.人員經(jīng)費(fèi)支出：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等。2.公用經(jīng)費(fèi)支出：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。3.衛(wèi)生材料費(fèi)支出：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。4.設(shè)備購(gòu)置支出：包括醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等的購(gòu)置費(fèi)用。5.修繕費(fèi)支出：包括房屋建筑物、專用設(shè)備等的修繕費(fèi)用。6.其他支出：包括業(yè)務(wù)招待費(fèi)、捐贈(zèng)支出、壞賬損失等。（二）支出審批原則1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度和衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，確保支出合法合規(guī)。2.堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度，重大支出項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)或職工代表大會(huì)審議通過。3.按照審批權(quán)限進(jìn)行審批，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門的審批職責(zé)。（三）支出審批流程1.經(jīng)辦人員填寫支出報(bào)銷單，注明支出事由、金額、支付方式等，并附上相關(guān)原始憑證。2.科室負(fù)責(zé)人審核簽字，確認(rèn)支出的真實(shí)性、合理性和必要性。3.財(cái)務(wù)部門審核，重點(diǎn)審核支出是否符合財(cái)務(wù)制度和預(yù)算安排，原始憑證是否合法有效。4.分管領(lǐng)導(dǎo)審批，對(duì)重大支出項(xiàng)目提出意見。5.院長(zhǎng)審批，對(duì)符合規(guī)定的支出予以批準(zhǔn)。（四）支出核算與管理1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)各項(xiàng)支出進(jìn)行明細(xì)核算，確保支出數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。2.嚴(yán)格控制支出規(guī)模，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。3.加強(qiáng)對(duì)支出的監(jiān)督檢查，定期對(duì)支出情況進(jìn)行分析和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象1.以科室為成本核算對(duì)象，核算各科室的醫(yī)療服務(wù)成本。2.也可根據(jù)管理需要，將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等作為成本核算對(duì)象。（二）成本核算方法采用作業(yè)成本法或完全成本法進(jìn)行成本核算，將成本費(fèi)用分配到各成本核算對(duì)象。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，合理確定成本控制目標(biāo)，并將成本控制目標(biāo)分解到各科室。2.優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。3.加強(qiáng)物資管理，降低物資消耗，節(jié)約采購(gòu)成本。4.嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)支出，合理配置人力資源，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。（四）成本分析與考核1.定期進(jìn)行成本分析，撰寫成本分析報(bào)告，揭示成本變動(dòng)原因和存在問題，提出改進(jìn)措施和建議。2.建立成本考核制度，對(duì)各科室成本控制情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。七、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金安全。定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)和銀行對(duì)賬，做到賬實(shí)相符。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等，應(yīng)加強(qiáng)管理，及時(shí)清理結(jié)算，防止壞賬損失。建立應(yīng)收賬款管理制度，定期對(duì)應(yīng)收賬款進(jìn)行賬齡分析，采取有效措施催收賬款。3.存貨包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理。定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符，及時(shí)處理盤盈、盤虧和毀損存貨。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)等類別。2.固定資產(chǎn)購(gòu)置與驗(yàn)收固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照預(yù)算安排和審批程序進(jìn)行，嚴(yán)格控制購(gòu)置規(guī)模。購(gòu)置的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，確保質(zhì)量和數(shù)量符合要求。3.固定資產(chǎn)折舊與攤銷按照國(guó)家規(guī)定的折舊方法和折舊年限，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。固定資產(chǎn)折舊計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)清查與處置定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，做到賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定程序進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)定義與范圍無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為衛(wèi)生院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.無(wú)形資產(chǎn)計(jì)價(jià)與攤銷無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按照取得時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。按照規(guī)定的攤銷期限和攤銷方法，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷，并計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。3.無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓與處置：無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓和處置應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，轉(zhuǎn)讓和處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。八、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類1.流動(dòng)負(fù)債：包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。2.非流動(dòng)負(fù)債：包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債。2.加強(qiáng)負(fù)債的核算與管理，確保負(fù)債數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。3.按時(shí)償還債務(wù)，維護(hù)衛(wèi)生院的信譽(yù)。（三）負(fù)債審批與控制1.舉借債務(wù)應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)，明確舉債用途和還款計(jì)劃。2.建立負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)負(fù)債規(guī)模、結(jié)構(gòu)和償債能力進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防范負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與財(cái)務(wù)分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表種類包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)表編制要求按照國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度的規(guī)定編制財(cái)務(wù)報(bào)表，做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簽字并蓋章。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容包括財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營(yíng)成果分析、預(yù)算執(zhí)行情況分析、成本效益分析等。2.分析方法采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.分析報(bào)告定期撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)客觀、準(zhǔn)確地反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，提出存在問題和改進(jìn)建議。十、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管