PAGE農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合農(nóng)村實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于農(nóng)村地區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所等及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展監(jiān)督管理工作，確保監(jiān)督執(zhí)法的合法性、公正性和權(quán)威性。2.預(yù)防為主原則：強化事前預(yù)防和過程監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)和消除衛(wèi)生安全隱患，防止農(nóng)村衛(wèi)生事件的發(fā)生。3.屬地管理原則：按照行政區(qū)劃，實行分級負責(zé)、屬地管理，充分發(fā)揮地方政府和相關(guān)部門的監(jiān)管作用。4.社會參與原則：鼓勵農(nóng)村居民、社會組織等參與衛(wèi)生監(jiān)督，形成全社會共同監(jiān)督的良好氛圍。二、監(jiān)督管理機構(gòu)與職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)。其主要職責(zé)包括：1.制定農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理工作計劃、規(guī)劃和制度，并組織實施。2.負責(zé)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗管理。3.組織開展農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，查處違法行為。4.負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的建設(shè)和管理，組織培訓(xùn)、考核等工作。5.協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同做好農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體承擔(dān)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。其職責(zé)如下：1.依法對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療服務(wù)、傳染病防治、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。2.受理對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法行為的投訴舉報，及時進行調(diào)查處理。3.負責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督信息的收集、整理、分析和報告。4.協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展農(nóng)村衛(wèi)生專項整治和突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。5.開展農(nóng)村衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳教育。（三）其他相關(guān)部門1.發(fā)展改革部門：負責(zé)將農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，爭取項目資金支持。2.財政部門：保障農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理工作所需經(jīng)費，加強資金監(jiān)管。3.公安部門：依法打擊農(nóng)村衛(wèi)生領(lǐng)域的違法犯罪行為，維護醫(yī)療秩序。4.食品藥品監(jiān)管部門：負責(zé)農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保障用藥用械安全。三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理（一）機構(gòu)準(zhǔn)入1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，由縣級衛(wèi)生行政部門按照規(guī)定的程序進行審批。2.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出規(guī)劃布局方案，報縣級衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)。3.個體診所的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門審批取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。（二）執(zhí)業(yè)登記1.新設(shè)立的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向登記機關(guān)申請執(zhí)業(yè)登記，提交相關(guān)材料，經(jīng)審核合格后領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.執(zhí)業(yè)登記事項包括醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位（牙椅）、注冊資金等。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，不得超出登記范圍執(zhí)業(yè)。（三）校驗管理1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前3個月向登記機關(guān)申請校驗。2.登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施等進行校驗審查。3.經(jīng)校驗合格的，予以繼續(xù)執(zhí)業(yè)登記；校驗不合格的，責(zé)令其限期整改，整改期滿仍不合格的，注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。四、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理（一）診療規(guī)范1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家制定的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進行執(zhí)業(yè)注冊，具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)和非法行醫(yī)。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估。（二）醫(yī)療文書1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范書寫、妥善保管病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實性、完整性和準(zhǔn)確性。2.醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容填寫，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀醫(yī)療文書。（三）醫(yī)療廣告1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自發(fā)布。2.醫(yī)療廣告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實、合法，不得含有虛假、夸大宣傳等內(nèi)容，不得欺騙和誤導(dǎo)患者。五、傳染病防治監(jiān)督管理（一）疫情報告1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是傳染病疫情報告的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整地報告?zhèn)魅静∫咔椤?.建立健全傳染病疫情報告管理制度，明確專人負責(zé)疫情報告工作，嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告時限要求。3.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。（二）疫情控制1.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時采取隔離治療等控制措施，并按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。2.對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。（三）消毒隔離1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。2.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。3.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。六、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督（一）分類收集1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。3.禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（二）暫存與轉(zhuǎn)運1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。2.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)及時交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并向所在地縣級人民政府環(huán)境保護行政主管部門報告。（三）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況進行監(jiān)督檢查，重點檢查醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)。2.對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，依法予以查處，督促醫(yī)療機構(gòu)整改落實，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。七、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理設(shè)置與選址1.農(nóng)村集中式供水單位的選址、設(shè)計、施工、驗收等應(yīng)當(dāng)符合國家和地方有關(guān)規(guī)定及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。2.水源選擇應(yīng)優(yōu)先選用地表水，取水點應(yīng)設(shè)在城鎮(zhèn)和工礦企業(yè)的上游，遠離污染源，便于防護。水質(zhì)監(jiān)測1.農(nóng)村集中式供水單位應(yīng)當(dāng)建立水質(zhì)檢測制度，對水源水、出廠水和管網(wǎng)末梢水進行定期檢測，確保水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對農(nóng)村集中式供水單位的水質(zhì)進行抽檢，加強對水質(zhì)的監(jiān)督監(jiān)測。衛(wèi)生許可1.農(nóng)村集中式供水單位應(yīng)當(dāng)向縣級衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生許可，取得衛(wèi)生許可證后方可供水。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對供水單位的衛(wèi)生條件、水質(zhì)等進行審查，符合要求的予以發(fā)放衛(wèi)生許可證。八、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施1.學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，建設(shè)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)、生活設(shè)施，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。2.學(xué)校應(yīng)當(dāng)配備必要的衛(wèi)生設(shè)備，如洗手設(shè)施、消毒設(shè)備等，保障學(xué)生的個人衛(wèi)生。健康教育1.學(xué)校應(yīng)當(dāng)將健康教育納入教學(xué)計劃，普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.定期開展健康體檢，建立學(xué)生健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)和處理學(xué)生的健康問題。傳染病防控1.學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立健全傳染病防控管理制度，加強對學(xué)生和教職工的健康監(jiān)測。2.做好教室、宿舍等場所的通風(fēng)換氣和消毒工作，防止傳染病的傳播流行。九、監(jiān)督檢查與處罰（一）監(jiān)督檢查方式1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等進行日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項監(jiān)督檢查：針對農(nóng)村衛(wèi)生領(lǐng)域的重點問題、突發(fā)事件等開展專項監(jiān)督檢查，集中力量解決突出問題。3.投訴舉報檢查：對群眾投訴舉報的農(nóng)村衛(wèi)生問題，及時進行調(diào)查核實，依法處理。（二）檢查內(nèi)容1.機構(gòu)資質(zhì)與執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構(gòu)是否具備合法資質(zhì)，是否按照核準(zhǔn)登記的范圍執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療廣告發(fā)布等。3.傳染病防治措施：疫情報告、疫情控制、消毒隔離等落實情況。4.醫(yī)療廢物管理：分類收集、暫存與轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。5.飲用水衛(wèi)生與學(xué)校衛(wèi)生：相關(guān)設(shè)施、監(jiān)測、防控等工作是否到位。（三）處罰措施1.對違反本管理制度的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其從業(yè)人員，衛(wèi)生行政部門將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。2.對構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。十、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員參加衛(wèi)生法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識等培訓(xùn)，提高其法律意識和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、傳染病防治、醫(yī)療廢物管理、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等方面的知識和技能。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確