PAGE診所突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除診所突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本報(bào)告制度。（二）適用范圍本制度適用于本診所內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理工作。（三）工作原則1.及時(shí)準(zhǔn)確原則診所工作人員應(yīng)在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并迅速、準(zhǔn)確地向上級(jí)主管部門及相關(guān)部門報(bào)告事件的發(fā)生情況、發(fā)展態(tài)勢(shì)等關(guān)鍵信息，確保信息傳遞的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，為事件的應(yīng)急處理爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。2.依法依規(guī)原則嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告流程、報(bào)告內(nèi)容及報(bào)告時(shí)限等，確保報(bào)告工作的合法性、規(guī)范性和嚴(yán)肅性。3.屬地管理原則診所突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理工作遵循屬地管理原則，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極配合相關(guān)部門開(kāi)展應(yīng)急處置工作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義與分類（一）定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（二）分類1.重大傳染病疫情包括鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等甲、乙、丙類傳染病的暴發(fā)或流行。2.群體性不明原因疾病指一定時(shí)間內(nèi)（通常指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。3.重大食物和職業(yè)中毒（l）重大食物中毒指由于食品污染和誤服有毒食物等原因而引起的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。包括細(xì)菌性食物中毒、真菌毒素食物中毒、動(dòng)物性食物中毒、植物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒等。（2）重大職業(yè)中毒指在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的，由于接觸有毒有害因素而引起的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。如鉛中毒、汞中毒、苯中毒、一氧化碳中毒等。4.其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件（l）醫(yī)源性感染事件指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因醫(yī)療器械、醫(yī)療用品、藥品、血液制品等被污染，導(dǎo)致患者發(fā)生感染的事件。（2）放射性物質(zhì)泄漏事件指因放射性物質(zhì)的意外泄漏，導(dǎo)致人員受到輻射傷害的事件。（3）群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物不良反應(yīng)事件指在預(yù)防接種或藥物使用過(guò)程中，因疫苗或藥物質(zhì)量、接種或用藥方法不當(dāng)?shù)仍?，?dǎo)致群體性不良反應(yīng)的事件。（4）其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件如自然災(zāi)害、恐怖襲擊等引發(fā)的公共衛(wèi)生問(wèn)題，以及其他可能對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重威脅的事件。三、報(bào)告職責(zé)與分工（一）診所負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)診所突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理工作，確保各項(xiàng)報(bào)告制度和措施的有效落實(shí)。2.組織制定和修訂診所突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度及應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高診所應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。3.在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，并組織協(xié)調(diào)診所內(nèi)的應(yīng)急處置工作。4.負(fù)責(zé)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，配合做好事件的調(diào)查、處理、防控等工作，及時(shí)反饋事件的進(jìn)展情況。（二）醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即向診所負(fù)責(zé)人報(bào)告，并詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、病史、接觸史等信息。2.按照規(guī)定及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡等，并確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.積極配合診所開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，如對(duì)患者進(jìn)行隔離、救治、流行病學(xué)調(diào)查等，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。（三）其他工作人員職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處理工作，如提供相關(guān)信息、配合開(kāi)展調(diào)查等。2.負(fù)責(zé)診所內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離等工作，防止事件的進(jìn)一步傳播擴(kuò)散。3.按照診所的安排，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急物資儲(chǔ)備、調(diào)配等工作，確保應(yīng)急物資的充足供應(yīng)。四、報(bào)告流程與時(shí)限（一）報(bào)告流程1.發(fā)現(xiàn)診所工作人員在日常診療工作中發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例或疑似病例后，應(yīng)立即向診所負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.核實(shí)診所負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)病例進(jìn)行核實(shí)診斷，確定是否為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例。3.報(bào)告如確認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，診所負(fù)責(zé)人應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告方式可采用電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等方式，同時(shí)提交書面報(bào)告。書面報(bào)告應(yīng)包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷、可能的原因、已采取的措施等內(nèi)容。4.續(xù)報(bào)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置過(guò)程中，診所應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門續(xù)報(bào)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)、處理情況、患者病情變化等信息，直至事件結(jié)束。（二）報(bào)告時(shí)限1.對(duì)于甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的患者、病原攜帶者或疑似患者，診所應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，并同時(shí)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。2.對(duì)于乙類傳染病和丙類傳染病的患者、病原攜帶者或疑似患者，診所應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。3.對(duì)于群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，診所應(yīng)在事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。五、報(bào)告內(nèi)容與要求（一）報(bào)告內(nèi)容1.事件基本信息包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)等。2.患者信息包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、住址等。3.臨床表現(xiàn)詳細(xì)描述患者的癥狀、體征，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等。4.初步診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果，給出初步診斷意見(jiàn)。5.可能的原因分析事件可能的發(fā)生原因，如傳染病傳播、食物中毒、職業(yè)暴露等。6.已采取的措施包括對(duì)患者的救治措施、隔離措施、消毒措施、疫情防控措施等。7.事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)報(bào)告事件的發(fā)展趨勢(shì)，如發(fā)病人數(shù)是否有增加、病情是否加重等。（二）報(bào)告要求1.內(nèi)容準(zhǔn)確報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞、歪曲或夸大事實(shí)。2.語(yǔ)言規(guī)范報(bào)告語(yǔ)言應(yīng)規(guī)范、簡(jiǎn)潔、明了，避免使用模糊、歧義或生僻的詞匯。3.及時(shí)更新在事件的應(yīng)急處置過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)更新報(bào)告內(nèi)容，確保上級(jí)主管部門及相關(guān)部門能夠及時(shí)掌握事件的最新情況。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容（l）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、分類、報(bào)告流程及時(shí)限。（3）傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告要求及防控措施。（4）群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等事件的調(diào)查方法及處置原則。（5）應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理知識(shí)。2.培訓(xùn)方式（l）定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，講解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)知識(shí)和技能。（2）參加上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)，提高診所工作人員的業(yè)務(wù)水平。（3）通過(guò)案例分析、模擬演練等方式，增強(qiáng)工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理工作的實(shí)際操作能力。（二）演練1.演練計(jì)劃診所應(yīng)制定年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練的內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員等。演練計(jì)劃應(yīng)根據(jù)診所的實(shí)際情況和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型進(jìn)行制定，確保演練的針對(duì)性和實(shí)用性。2.演練內(nèi)容（l）傳染病疫情報(bào)告與處置演練模擬傳染病病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診斷、隔離、救治、流行病學(xué)調(diào)查等環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)診所工作人員在傳染病疫情報(bào)告與處置過(guò)程中的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。（2）群體性不明原因疾病應(yīng)急演練設(shè)置群體性不明原因疾病場(chǎng)景，演練診所工作人員對(duì)事件的報(bào)告、初步調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置、專家會(huì)診等工作流程，提高應(yīng)對(duì)群體性不明原因疾病的能力。（3）重大食物和職業(yè)中毒應(yīng)急演練模擬重大食物和職業(yè)中毒事件的發(fā)生，演練診所工作人員對(duì)中毒患者的救治、報(bào)告、調(diào)查、采樣送檢等工作，檢驗(yàn)診所的應(yīng)急處置能力和食品安全、職業(yè)衛(wèi)生管理水平。3.演練評(píng)估演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)演練中存在的問(wèn)題，及時(shí)修訂完善應(yīng)急預(yù)案和報(bào)告制度，提高診所應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。七、應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理（一）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備原則按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、快速反應(yīng)、保障有力”的原則，根據(jù)診所的實(shí)際情況和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型，合理儲(chǔ)備應(yīng)急物資。應(yīng)急物資應(yīng)具備數(shù)量充足、質(zhì)量可靠、品種齊全、易于使用等特點(diǎn)，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)調(diào)配使用。2.儲(chǔ)備種類（l）防護(hù)用品如口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)鞋等。（2）消毒用品如消毒劑、消毒器械、消毒設(shè)備等。（3）救治藥品如抗生素、抗病毒藥物、急救藥品等。（4）檢測(cè)設(shè)備如體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀、檢驗(yàn)試劑等。（5）應(yīng)急設(shè)備如救護(hù)車、擔(dān)架、心肺復(fù)蘇儀等。（6）其他物資如應(yīng)急照明設(shè)備、通訊設(shè)備、生活物資等。（二）應(yīng)急物資管理1.建立管理制度制定應(yīng)急物資管理制度，明確應(yīng)急物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用、回收、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理要求，確保應(yīng)急物資管理工作的規(guī)范化、制度化。2.定期檢查維護(hù)定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查維護(hù)，確保物資的質(zhì)量和性能完好。對(duì)于過(guò)期、損壞、失效