PAGE公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度一、總則（一）目的為了保障全體公民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，制定本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。（二）適用范圍本制度適用于在我國境內(nèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.公平可及原則確保全體公民無論其性別、年齡、職業(yè)、地域、收入等狀況如何，都能獲得基本均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。2.政府主導(dǎo)原則強(qiáng)化政府在公共衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)責(zé)任，加大投入，統(tǒng)籌規(guī)劃，保障制度的有效實(shí)施。3.質(zhì)量第一原則將服務(wù)質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量控制體系，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性。4.協(xié)同發(fā)展原則促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保制度等協(xié)同發(fā)展，形成合力，共同推進(jìn)居民健康保障工作。二、公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.居民健康檔案管理為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄等。確保檔案信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并及時(shí)更新。2.健康教育開展多種形式的健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)。針對(duì)不同人群，制定個(gè)性化的健康教育方案，如為老年人宣傳慢性病防治知識(shí)，為兒童家長(zhǎng)傳授兒童保健知識(shí)等。3.預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，包括疫苗接種、接種前告知、接種后觀察等工作。同時(shí)，做好疫苗管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。4.06歲兒童健康管理為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等。定期進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為發(fā)育評(píng)估等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理兒童健康問題。5.孕產(chǎn)婦健康管理為孕產(chǎn)婦提供全程健康管理服務(wù)，包括孕早期建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等。加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。6.老年人健康管理為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年一次的免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等。建立老年人健康檔案，動(dòng)態(tài)管理老年人健康狀況，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，包括定期隨訪、健康體檢、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。提高慢性病患者的知曉率、治療率和控制率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，提供康復(fù)指導(dǎo)、藥物治療指導(dǎo)等服務(wù)。加強(qiáng)與患者監(jiān)護(hù)人的溝通，共同做好患者的管理和康復(fù)工作。9.肺結(jié)核患者健康管理為轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者提供規(guī)范的治療管理服務(wù)，包括督導(dǎo)服藥、隨訪復(fù)查、健康指導(dǎo)等。確?；颊甙磿r(shí)服藥，提高治愈率，減少結(jié)核菌傳播。10.中醫(yī)藥健康管理為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)服務(wù)，為03歲兒童提供中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢(shì)。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.服務(wù)流程規(guī)范明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的操作流程，包括服務(wù)對(duì)象的確定、服務(wù)內(nèi)容的實(shí)施、服務(wù)記錄的填寫等環(huán)節(jié)，確保服務(wù)過程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。2.服務(wù)質(zhì)量要求各項(xiàng)服務(wù)要達(dá)到相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如居民健康檔案的完整率、準(zhǔn)確率，預(yù)防接種的接種率、安全率，慢性病患者的血壓、血糖控制率等。建立質(zhì)量考核機(jī)制，定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。3.服務(wù)資源配置根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)需求，合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源，包括人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)等。確保每個(gè)居民都能獲得及時(shí)、有效的公共衛(wèi)生服務(wù)。三、服務(wù)提供與管理（一）服務(wù)提供主體1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要力量。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施、服務(wù)提供、信息收集與上報(bào)等工作。2.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)考核等工作，同時(shí)承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，如重大疾病防控、婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)等。3.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照要求做好相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。（二）服務(wù)管理機(jī)制1.項(xiàng)目管理建立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，明確項(xiàng)目目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任人、實(shí)施步驟和考核辦法等。對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過程進(jìn)行全程監(jiān)控，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。2.績(jī)效考核制定科學(xué)合理的績(jī)效考核方案，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付、機(jī)構(gòu)和人員績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。3.信息管理建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、服務(wù)記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等信息的電子化管理。加強(qiáng)信息安全管理，確保信息的保密性、完整性和可用性。通過信息系統(tǒng)，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析，為決策提供依據(jù)。四、經(jīng)費(fèi)保障與管理（一）經(jīng)費(fèi)來源公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由政府財(cái)政投入，各級(jí)政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，合理安排經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并逐步加大投入力度。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.預(yù)算管理按照國家有關(guān)規(guī)定，編制公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，明確經(jīng)費(fèi)使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)和額度。預(yù)算要細(xì)化到具體項(xiàng)目和工作任務(wù)，確保經(jīng)費(fèi)合理安排。2.財(cái)務(wù)管理建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范經(jīng)費(fèi)收支核算。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，確保經(jīng)費(fèi)使用合法、合規(guī)、透明。加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)審計(jì)監(jiān)督，防止經(jīng)費(fèi)挪用、截留等問題發(fā)生。3.經(jīng)費(fèi)撥付根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，按照規(guī)定的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和撥付方式，及時(shí)足額將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。經(jīng)費(fèi)撥付要與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則。五、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的自我檢查和評(píng)估。定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)費(fèi)使用、人員履職等情況進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的外部監(jiān)督，定期組織開展專項(xiàng)檢查和督導(dǎo)。監(jiān)督內(nèi)容包括服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況、經(jīng)費(fèi)使用管理情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)下達(dá)整改通知，督促相關(guān)機(jī)構(gòu)限期整改。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)公眾參與監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的投訴和舉報(bào)。（二）評(píng)估指標(biāo)體系建立公共衛(wèi)生服務(wù)均等化評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性、質(zhì)量和效果等方面進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估指標(biāo)包括居民健康檔案建檔率、重點(diǎn)人群健康管理覆蓋率、服務(wù)規(guī)范執(zhí)行率、居民滿意度等。通過定期評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)制度實(shí)施過程中存在的問題，為制度的完善和改進(jìn)提供依據(jù)。六、信息公開與社會(huì)參與（一）信息公開各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息公開制度，定期向社會(huì)公開公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)使用等信息。通過政府網(wǎng)站、社區(qū)公告欄、新聞媒體等多種渠道，方便居民了解公共衛(wèi)生服務(wù)情況，提高居民的知情權(quán)和參與度。（二）社會(huì)參與鼓勵(lì)社會(huì)組織、志愿者等社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)。社會(huì)組織可以通過開展健康教育活動(dòng)、提供健康咨詢服務(wù)、參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方式，協(xié)助政府部門共同推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。志愿