PAGE對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本考核制度。（二）考核原則1.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，全面、準(zhǔn)確、客觀地評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作績(jī)效，確保考核結(jié)果公平、公正。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)設(shè)置科學(xué)合理，符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位和工作實(shí)際，能夠真實(shí)反映衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力和工作成效。3.激勵(lì)約束原則：考核結(jié)果與衛(wèi)生院人員績(jī)效分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)導(dǎo)向作用，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。（三）考核對(duì)象本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、公共衛(wèi)生人員、行政后勤人員等。（四）考核周期考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬進(jìn)行，季度考核于下季度首月上旬進(jìn)行，年度考核結(jié)合第四季度考核一并進(jìn)行。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，病歷書寫規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，甲級(jí)病歷率達(dá)到[X]%以上。合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，藥占比、耗材占比等指標(biāo)符合規(guī)定要求。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，醫(yī)療糾紛發(fā)生率控制在[X]%以內(nèi)。2.醫(yī)療技術(shù)水平開展適宜醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，滿足當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療需求。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，醫(yī)務(wù)人員年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)參與率達(dá)到[X]%以上。積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，提升衛(wèi)生院整體醫(yī)療服務(wù)能力。3.醫(yī)療服務(wù)滿意度通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式收集患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，患者滿意度達(dá)到[X]%以上。建立患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理患者投訴，投訴處理率達(dá)到100%。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真落實(shí)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目。各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求，如居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到[X]%以上，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到[X]%以上等。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)效果。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照上級(jí)部署，認(rèn)真組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等。項(xiàng)目實(shí)施過程中，嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和工作要求，確保項(xiàng)目質(zhì)量和進(jìn)度，各項(xiàng)指標(biāo)完成率達(dá)到[X]%以上。做好項(xiàng)目資金管理，?？顚Ｓ?，確保資金使用安全、合理、有效。（三）財(cái)務(wù)管理1.預(yù)算管理科學(xué)合理編制年度預(yù)算，預(yù)算執(zhí)行率達(dá)到[X]%以上。嚴(yán)格控制預(yù)算外支出，確保經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)、合理。2.收支管理規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度和物價(jià)政策，做到收費(fèi)合理、賬目清晰。加強(qiáng)成本核算與控制，降低運(yùn)行成本，提高資金使用效益。3.資產(chǎn)管理建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)的管理，確保資產(chǎn)安全、完整。定期進(jìn)行資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。（四）人員管理1.人員配備根據(jù)衛(wèi)生院功能任務(wù)和服務(wù)人口，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，人員崗位設(shè)置符合規(guī)定要求。專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等人員配備達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2.人員培訓(xùn)制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。鼓勵(lì)職工參加學(xué)歷教育和職稱晉升考試，對(duì)取得相應(yīng)學(xué)歷和職稱的人員給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。3.績(jī)效考核建立完善的績(jī)效考核制度，根據(jù)崗位職責(zé)和工作任務(wù)，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？?jī)效考核結(jié)果與人員績(jī)效工資分配、崗位調(diào)整、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工工作積極性。（五）行政管理1.制度建設(shè)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括考勤制度、會(huì)議制度、學(xué)習(xí)制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療安全管理制度、公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度等，確保衛(wèi)生院工作有序開展。加強(qiáng)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反制度的行為及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。2.工作紀(jì)律嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不曠工。工作期間認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不得擅自離崗、串崗、脫崗。3.信息管理加強(qiáng)衛(wèi)生院信息化建設(shè)，建立完善的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等信息的互聯(lián)互通和共享。及時(shí)準(zhǔn)確錄入、更新各類信息數(shù)據(jù)，確保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。三、考核方式與程序（一）考核方式1.日?？己耍河筛骺剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員進(jìn)行日常工作考核，考核內(nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、工作質(zhì)量、工作態(tài)度等，考核結(jié)果作為月度考核的重要依據(jù)。2.定期考核：月度考核、季度考核和年度考核采用定量與定性相結(jié)合的方式進(jìn)行。定量考核根據(jù)各項(xiàng)考核指標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)分，定性考核通過民主測(cè)評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料等方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。3.社會(huì)評(píng)價(jià)：通過發(fā)放滿意度調(diào)查問卷、設(shè)立意見箱、開通投訴舉報(bào)電話等方式，廣泛收集患者、群眾及社會(huì)各界對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的評(píng)價(jià)意見，作為考核的參考依據(jù)。（二）考核程序1.成立考核小組：由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和職工代表組成考核小組，負(fù)責(zé)組織實(shí)施考核工作。2.制定考核方案：考核小組根據(jù)本考核制度，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定具體的考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、程序和時(shí)間安排等。3.組織考核實(shí)施被考核對(duì)象按照考核方案要求，認(rèn)真撰寫個(gè)人工作總結(jié)，填寫考核自評(píng)表?？己诵〗M通過查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、民主測(cè)評(píng)等方式，對(duì)被考核對(duì)象進(jìn)行全面考核?？己诵〗M根據(jù)考核情況，對(duì)各項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，匯總考核結(jié)果。4.考核結(jié)果反饋：考核小組將考核結(jié)果及時(shí)反饋給被考核對(duì)象，被考核對(duì)象如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴?？己诵〗M對(duì)申訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。5.考核結(jié)果應(yīng)用：根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的科室和個(gè)人提出整改意見，并將考核結(jié)果與人員績(jī)效分配、崗位調(diào)整、評(píng)先評(píng)優(yōu)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等掛鉤。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效工資分配1.月度考核結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤，根據(jù)考核得分發(fā)放相應(yīng)績(jī)效工資。2.季度考核結(jié)果作為季度績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放的依據(jù)，考核優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，考核不達(dá)標(biāo)科室和個(gè)人扣減一定比例的績(jī)效獎(jiǎng)金。3.年度考核結(jié)果與年度績(jī)效工資總額掛鉤，考核優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，考核不達(dá)標(biāo)科室和個(gè)人扣減年度績(jī)效工資總額的一定比例。（二）崗位調(diào)整1.連續(xù)兩個(gè)季度考核不達(dá)標(biāo)或年度考核不合格的人員，給予警告處分，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整工作崗位。2.對(duì)工作表現(xiàn)突出、考核優(yōu)秀的人員，在崗位晉升、職稱評(píng)定等方面給予優(yōu)先考慮。（三）評(píng)先評(píng)優(yōu)1.考核結(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，年度考核優(yōu)秀的科室和個(gè)人可評(píng)為先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)在醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作中做出突出貢獻(xiàn)的人員，可推薦參加上級(jí)部門組織的各類評(píng)選表彰活動(dòng)。