PAGE醫(yī)院衛(wèi)生清潔管理制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生清潔管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、病房、辦公區(qū)域、公共區(qū)域、附屬設(shè)施等的衛(wèi)生清潔管理工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、衛(wèi)生清潔管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)制定醫(yī)院衛(wèi)生清潔管理制度和標準，并監(jiān)督執(zhí)行。定期對醫(yī)院衛(wèi)生清潔工作進行檢查和評估，提出改進意見和建議。開展衛(wèi)生清潔相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員和保潔人員的衛(wèi)生意識和技能。2.各科室負責(zé)人負責(zé)本科室衛(wèi)生清潔工作的組織和實施，確保本科室環(huán)境符合衛(wèi)生標準。對本科室醫(yī)護人員進行衛(wèi)生清潔知識教育，督促其做好個人工作區(qū)域的清潔。配合醫(yī)院感染管理部門的檢查和評估工作，及時整改存在的問題。3.保潔人員嚴格按照衛(wèi)生清潔標準和操作規(guī)程，負責(zé)醫(yī)院公共區(qū)域和指定區(qū)域的日常清潔工作。正確使用清潔工具和消毒劑，做好清潔工具的清洗、消毒和保管。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境存在污染或安全隱患時，及時報告并協(xié)助處理。三、衛(wèi)生清潔標準1.病房床單元清潔整齊，床單、被套、枕套定期更換，保持清潔、平整、無污漬。病房地面每日濕式清掃，無灰塵、無污漬、無痰跡，拖把使用后清洗干凈并懸掛晾干。病房門窗、桌椅、床頭柜等表面每日擦拭，保持清潔，無灰塵、無污漬。衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，便器每日消毒，無異味，地面、墻面無污漬，水龍頭、門把手等設(shè)施定期消毒。病房內(nèi)垃圾及時清理，分類收集，垃圾袋每日更換，垃圾桶定期清潔消毒。2.門診科室候診區(qū)、診室、檢查室等區(qū)域地面、墻面、門窗、桌椅等表面清潔無污漬，每日定時擦拭。診療設(shè)備表面保持清潔，定期進行消毒，使用后及時清潔消毒。門診公共區(qū)域的垃圾桶及時清理，垃圾日產(chǎn)日清，保持環(huán)境整潔。3.辦公區(qū)域辦公桌椅、電腦、文件柜等表面清潔，無灰塵、無污漬，文件資料擺放整齊。地面定期清掃，保持干凈，無雜物。垃圾桶及時清理，定期消毒，保持周圍環(huán)境清潔。會議室使用后及時清理，桌椅擺放整齊，地面、墻面清潔。4.公共區(qū)域醫(yī)院大廳、走廊、樓梯等公共區(qū)域地面每日濕式清掃，保持干凈，無灰塵、無污漬。扶手、欄桿等設(shè)施定期擦拭消毒，保持清潔。電梯轎廂每日清潔消毒，按鈕、扶手等重點部位增加消毒頻次，保持無污漬、無異味。醫(yī)院外墻、屋頂?shù)榷ㄆ跈z查，保持清潔，無明顯污垢。醫(yī)院內(nèi)綠化區(qū)域定期修剪、除草、澆水，保持環(huán)境美觀。5.附屬設(shè)施食堂保持清潔衛(wèi)生，桌椅、餐具每日清潔消毒，食品加工區(qū)域符合衛(wèi)生標準，無食品安全隱患。洗衣房設(shè)備定期清潔維護，洗衣流程符合衛(wèi)生要求，洗凈的衣物無污漬、無異味。污水處理系統(tǒng)正常運行，水質(zhì)達標排放，定期對處理設(shè)施進行清潔消毒。四、衛(wèi)生清潔流程1.病房清潔流程準備清潔工具和消毒劑，如掃帚、拖把、抹布、消毒水等。關(guān)閉門窗，避免清掃過程中灰塵飛揚。先清理病房內(nèi)的垃圾，將垃圾袋扎好，放置在指定地點。用濕拖把拖地，從病房門口開始，按照一定順序向里拖，最后拖至衛(wèi)生間。依次擦拭門窗、桌椅、床頭柜等表面，使用干凈的抹布，擦拭方向一致，先上后下，先左后右。更換床單、被套、枕套，整理床單元。清潔衛(wèi)生間，先擦拭墻面、水龍頭、門把手等，再清潔便器，最后拖地。清潔完畢后，打開門窗通風(fēng)換氣。2.門診科室清潔流程提前準備好清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、消毒噴霧等。在非診療高峰期進行清潔，避免影響患者就診。先清理候診區(qū)、診室、檢查室等區(qū)域的垃圾，分類收集。用濕拖把拖地，從門口開始向里拖，注意避開患者和設(shè)備。依次擦拭桌椅、診療設(shè)備、墻面、門窗等表面，重點擦拭經(jīng)常接觸的部位。對診療設(shè)備進行消毒，按照設(shè)備說明書的要求進行操作。清潔公共區(qū)域的垃圾桶，更換垃圾袋，對垃圾桶表面進行消毒。3.辦公區(qū)域清潔流程準備清潔用品，如掃帚、拖把、抹布、清潔劑等。整理辦公桌面，將文件資料擺放整齊，清理垃圾。用濕拖把拖地，從辦公室門口開始，逐行拖至窗戶邊。擦拭辦公桌椅、電腦、文件柜等表面，清除灰塵和污漬。清潔地面角落和踢腳線，保持干凈。檢查衛(wèi)生間，進行常規(guī)清潔消毒。最后整理垃圾桶，更換垃圾袋。4.公共區(qū)域清潔流程配備大型清潔設(shè)備，如洗地機、高壓水槍等，以及清潔工具和消毒劑。按照從高到低、從外到內(nèi)的順序進行清潔。先使用洗地機對大廳、走廊等地面進行全面清潔，然后用高壓水槍沖洗樓梯、扶手等部位。擦拭電梯轎廂內(nèi)部，重點消毒按鈕、扶手等。清潔公共區(qū)域的垃圾桶，定期更換垃圾袋，對垃圾桶周圍地面進行消毒。對外墻、屋頂?shù)冗M行定期巡查和清潔，清除污垢和雜物。五、衛(wèi)生清潔頻率1.病房床單、被套、枕套每周更換12次，如有污染及時更換。病房地面每日濕式清掃23次，衛(wèi)生間地面和便器每日清潔消毒23次。病房門窗、桌椅、床頭柜等表面每日擦拭12次。2.門診科室候診區(qū)、診室、檢查室等區(qū)域地面、墻面、門窗、桌椅等表面每日定時擦拭12次。診療設(shè)備表面使用后及時清潔消毒，每日至少全面清潔消毒1次。門診公共區(qū)域的垃圾桶每日清理23次，垃圾日產(chǎn)日清。3.辦公區(qū)域辦公桌椅、電腦、文件柜等表面每周擦拭12次。地面每周清掃23次，垃圾桶每日清理12次。會議室使用后及時清理，每周至少全面清潔消毒1次。4.公共區(qū)域醫(yī)院大廳、走廊、樓梯等公共區(qū)域地面每日濕式清掃34次，扶手、欄桿等設(shè)施每日擦拭消毒12次。電梯轎廂每日清潔消毒34次，重點部位每23小時消毒1次。醫(yī)院外墻、屋頂?shù)让吭轮辽偾鍧?次。醫(yī)院內(nèi)綠化區(qū)域每周修剪、除草1次，根據(jù)季節(jié)和天氣情況適時澆水。5.附屬設(shè)施食堂桌椅、餐具每餐前后清潔消毒，食品加工區(qū)域每日清潔消毒23次。洗衣房設(shè)備每日清潔維護，洗衣流程全程符合衛(wèi)生要求。污水處理系統(tǒng)每日檢查運行情況，定期對處理設(shè)施進行清潔消毒，每季度進行水質(zhì)檢測。六、衛(wèi)生清潔監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制醫(yī)院感染管理部門定期對各科室、公共區(qū)域及附屬設(shè)施的衛(wèi)生清潔情況進行檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式。設(shè)立專門的衛(wèi)生清潔監(jiān)督崗位，負責(zé)日常監(jiān)督工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不符合衛(wèi)生清潔標準的行為。鼓勵醫(yī)護人員、患者及家屬對衛(wèi)生清潔問題進行監(jiān)督和反饋，設(shè)立意見箱和投訴電話，對反饋信息及時處理。2.考核標準制定詳細的衛(wèi)生清潔考核評分標準，涵蓋衛(wèi)生清潔標準的各個方面，如病房床單元整潔度、地面清潔程度、消毒執(zhí)行情況等?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。達到90分及以上為優(yōu)秀，6089分為合格，60分以下為不合格。考核評分結(jié)果與科室績效、個人獎金掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予獎勵，對不合格的科室進行督促整改，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。3.整改措施對于衛(wèi)生清潔檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院感染管理部門及時下達整改通知書，明確整改內(nèi)容、整改期限和責(zé)任人?？剖邑撠?zé)人組織人員按照整改要求進行整改，整改完成后提交整改報告。醫(yī)院感染管理部門對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對整改不力的科室和個人，進行嚴肅批評教育，并采取進一步的處罰措施。七、清潔工具與消毒劑管理1.清潔工具管理配備充足的清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、水桶等，并根據(jù)不同區(qū)域和清潔任務(wù)合理分配。清潔工具應(yīng)分類存放，設(shè)置專門的工具間，保持工具間整潔有序。拖把、抹布等使用后應(yīng)及時清洗干凈，晾干后分類懸掛在指定位置，定期進行消毒處理，防止細菌滋生。定期對清潔工具進行檢查和更換，確保工具的清潔效果和使用壽命。發(fā)現(xiàn)損壞或老化的工具，及時維修或更換。2.消毒劑管理嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定采購合格的消毒劑，確保消毒劑的質(zhì)量和安全性。設(shè)立專門的消毒劑儲存庫，保持儲存庫通風(fēng)良好、干燥陰涼，溫度符合要求。消毒劑應(yīng)分類存放，并有明顯的標識，避免混淆。按照消毒劑的有效期和使用說明，先進先出，防止過期使用。配制和使用消毒劑時，嚴格按照操作規(guī)程進行，確保濃度準確、操作安全。操作人員應(yīng)佩戴防護用品，如手套、口罩等。定期對消毒劑的濃度進行監(jiān)測，保證消毒效果。對剩余的消毒劑妥善處理，不得隨意丟棄。八、人員培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃醫(yī)院感染管理部門制定年度衛(wèi)生清潔培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生清潔標準、清潔流程、消毒知識、職業(yè)防護等方面，確保醫(yī)護人員和保潔人員掌握相關(guān)知識和技能。根據(jù)不同崗位需求，分層分類開展培訓(xùn)，如對保潔人員進行實際操作技能培訓(xùn)，對醫(yī)護人員進行衛(wèi)生管理知識培訓(xùn)。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。定期組織衛(wèi)生清潔知識講座，邀請專家進行授課，講解最新的衛(wèi)生清潔管理要求和相關(guān)法律法規(guī)。在現(xiàn)場進行清潔操作演示，讓保潔人員直觀地學(xué)習(xí)正確的清潔方法和技巧。播放衛(wèi)生清潔相關(guān)視頻資料，進行形象生動的培訓(xùn)。通過實際案例分析，讓醫(yī)護人員和保潔人員了解衛(wèi)生清潔不到位可能引發(fā)的問題及后果。3.考核與反饋對參加培訓(xùn)的人員進行考核，考核方式可以為理論考試、實際操作考核等?？己顺煽兣c個人績效掛鉤，促使人員認真學(xué)習(xí)。收集培訓(xùn)人員的反饋意見，了解培訓(xùn)中存在的問題和不足之處，及時調(diào)整培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，不斷改進培訓(xùn)工作。九、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件衛(wèi)生清潔預(yù)案制定針對突發(fā)事件的衛(wèi)生清潔預(yù)案，如傳染病爆發(fā)、重大醫(yī)療事故、自然災(zāi)害等。明確在不同情況下的衛(wèi)生清潔應(yīng)急措施和責(zé)任分工。當發(fā)生突發(fā)事件時，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，組織人員對污染區(qū)域進行緊急清潔消毒，防止事件進一步擴散。確保應(yīng)急清潔所需的工具、消毒劑等物資儲備充足，隨時可投入使用。2.疫情期間衛(wèi)生清潔措施在疫情期間，加強醫(yī)院衛(wèi)生清潔管理力度，增加清潔消毒