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文檔簡介
PAGE衛(wèi)生站考核制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生站管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)護人員工作積極性,特制定本考核制度。本制度旨在通過科學(xué)合理的考核機制,全面、客觀、公正地評價衛(wèi)生站的工作績效,促進衛(wèi)生站持續(xù)健康發(fā)展,更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生站全體工作人員,包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。3.考核原則公平公正原則:考核過程嚴(yán)格按照既定標(biāo)準(zhǔn)和程序進行,確保考核結(jié)果客觀、公正,不受人為因素干擾,對所有工作人員一視同仁。全面考核原則:從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、工作效率、職業(yè)道德、團隊協(xié)作等多個維度對工作人員進行全面考核,涵蓋工作的各個環(huán)節(jié)和方面。激勵與約束并重原則:考核結(jié)果與工作人員的薪酬待遇、晉升評優(yōu)等掛鉤,充分發(fā)揮考核的激勵作用,同時對不達標(biāo)的工作行為進行約束和改進。動態(tài)調(diào)整原則:根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展、政策法規(guī)變化以及衛(wèi)生站實際情況,適時對考核制度進行調(diào)整和完善,確保制度的科學(xué)性和適應(yīng)性。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(40分)1.醫(yī)療技術(shù)水平(20分)診斷準(zhǔn)確性(10分)嚴(yán)格遵循臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范,診斷符合率達到[X]%及以上得810分。診斷符合率每降低[X]個百分點,扣1分,最低扣至0分。治療效果(10分)對常見疾病的治療有效率達到[X]%及以上得810分。治療有效率每降低[X]個百分點,扣1分,最低扣至0分。2.醫(yī)療文書書寫(10分)病歷書寫規(guī)范(5分)病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰,符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求,甲級病歷率達到[X]%及以上得45分。甲級病歷率每降低[X]個百分點,扣1分,最低扣至0分。處方書寫規(guī)范(3分)處方格式規(guī)范,內(nèi)容完整,用藥合理,無違規(guī)用藥現(xiàn)象,得23分。發(fā)現(xiàn)一處不規(guī)范或違規(guī)用藥,扣0.5分,最低扣至0分。護理記錄書寫規(guī)范(2分)護理記錄及時、準(zhǔn)確、完整,符合護理文書書寫要求,得12分。出現(xiàn)一處書寫不規(guī)范,扣0.5分,最低扣至0分。3.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度(10分)患者滿意度調(diào)查(8分)通過定期開展患者滿意度調(diào)查,患者滿意度達到[X]%及以上得68分?;颊邼M意度每降低[X]個百分點,扣1分,最低扣至0分。投訴處理(2分)及時、妥善處理患者投訴,無因服務(wù)態(tài)度問題引發(fā)的重大投訴事件,得12分。出現(xiàn)一次因服務(wù)態(tài)度問題引發(fā)的有效投訴,扣1分,最低扣至0分。(二)醫(yī)療安全(30分)1.醫(yī)療事故與差錯(15分)醫(yī)療事故發(fā)生率(10分)嚴(yán)格杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,得810分。每發(fā)生一起一級醫(yī)療事故,扣10分;每發(fā)生一起二級醫(yī)療事故,扣5分;每發(fā)生一起三級醫(yī)療事故,扣3分。醫(yī)療差錯發(fā)生率(5分)醫(yī)療差錯發(fā)生率控制在[X]%以下得45分。醫(yī)療差錯發(fā)生率每超過[X]個百分點,扣1分,最低扣至0分。2.醫(yī)院感染管理(10分)醫(yī)院感染控制指標(biāo)(6分)醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率、消毒滅菌合格率等指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,得46分。每出現(xiàn)一項指標(biāo)不符合要求,扣1分,最低扣至0分。感染防控措施落實情況(4分)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療廢物管理等感染防控措施,得34分。發(fā)現(xiàn)一處防控措施落實不到位,扣1分,最低扣至0分。3.醫(yī)療安全制度執(zhí)行(5分)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,如查對制度、交接班制度、分級護理制度等,得45分。每發(fā)現(xiàn)一次違反核心制度的行為,扣1分,最低扣至0分。(三)工作效率(15分)1.門診人次(5分)月門診人次達到[X]人次及以上得45分。月門診人次每低于[X]人次[X]%,扣1分,最低扣至0分。2.住院人次(5分)月住院人次達到[X]人次及以上得45分。月住院人次每低于[X]人次[X]%,扣1分,最低扣至0分。3.平均住院日(3分)平均住院日控制在[X]天以內(nèi)得23分。平均住院日每超過[X]天,扣1分,最低扣至0分。4.出診及時性(2分)嚴(yán)格按照排班表出診,出診及時率達到[X]%及以上得12分。出診及時率每降低[X]個百分點,扣0.5分,最低扣至0分。(四)職業(yè)道德(10分)1.廉潔自律(5分)嚴(yán)格遵守廉潔行醫(yī)規(guī)定,無收受紅包、回扣、禮品及其他不正當(dāng)利益行為,得45分。發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)行為,扣5分。2.遵紀(jì)守法(3分)遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生站各項規(guī)章制度,無違法違紀(jì)行為,得23分。出現(xiàn)一次違法違紀(jì)行為,扣3分。3.團結(jié)協(xié)作(2分)同事之間團結(jié)協(xié)作,互相支持,無因個人原因影響團隊工作的情況,得12分。發(fā)現(xiàn)一次影響團隊協(xié)作的行為,扣1分。三、考核方式與周期1.考核方式日??己耍河筛骺剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對本科室工作人員的日常工作表現(xiàn)進行記錄和評價,包括出勤情況、工作任務(wù)完成情況、工作質(zhì)量等方面。定期考核:每月末由衛(wèi)生站考核小組對全體工作人員進行集中考核,考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、工作效率、職業(yè)道德等方面??己诵〗M由衛(wèi)生站領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人、患者代表等組成。不定期考核:根據(jù)實際工作需要,衛(wèi)生站可隨時組織對工作人員進行不定期考核,重點考核突發(fā)應(yīng)急事件處理、重大醫(yī)療任務(wù)執(zhí)行等情況。2.考核周期考核周期為每月一次,每月末進行當(dāng)月考核,考核結(jié)果于次月上旬公布。四、考核結(jié)果應(yīng)用1.薪酬調(diào)整考核結(jié)果與工作人員的績效工資掛鉤,根據(jù)考核得分確定績效工資發(fā)放比例??己说梅衷赱X]分及以上的,績效工資發(fā)放比例為[X]%;考核得分在[X][X]分之間的,績效工資發(fā)放比例為[X]%;考核得分在[X]分以下的,績效工資發(fā)放比例為[X]%。連續(xù)三個月考核得分在[X]分以下的,扣發(fā)當(dāng)月績效工資的[X]%。2.晉升評優(yōu)在職稱晉升、崗位競聘、評先評優(yōu)等方面,優(yōu)先考慮考核結(jié)果優(yōu)秀的工作人員??己说梅衷赱X]分及以上的,在同等條件下具有優(yōu)先晉升、評優(yōu)資格。連續(xù)兩年考核得分排名末位的,取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格,并在崗位調(diào)整、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方面給予適當(dāng)限制。3.培訓(xùn)與發(fā)展根據(jù)考核結(jié)果,針對工作人員存在的不足之處,制定個性化的培訓(xùn)計劃,幫助其提升業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)??己说梅州^低的工作人員,將被安排參加更多的內(nèi)部培訓(xùn)或外部進修學(xué)習(xí),以提高其工作水平。五、考核申訴1.工作人員如對考核結(jié)果有異議,可在考核結(jié)果公布之日起[X]個工作日內(nèi),向衛(wèi)生站
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