意外事故糾紛調(diào)解協(xié)議書范本集_第1頁
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文檔簡介

意外事故糾紛調(diào)解協(xié)議書范本集在日常生活與工作中,意外事故難以完全避免。事故發(fā)生后,當事人之間就賠償、責任等問題產(chǎn)生糾紛在所難免。通過調(diào)解方式解決糾紛,具有高效、經(jīng)濟、不傷和氣等優(yōu)勢,往往是各方當事人的優(yōu)選。本范本集旨在為各類意外事故糾紛的調(diào)解提供參考,助力當事人在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上達成一致,妥善化解矛盾。重要提示:1.本范本集所列協(xié)議均為通用模板,僅供參考。實際情況千差萬別,當事人應根據(jù)具體案情進行修改、補充和完善。2.簽訂本協(xié)議前,各方當事人應確保已對事故的基本事實、損害后果、責任劃分有清晰的認識。3.建議在簽署任何協(xié)議前,仔細閱讀條款,確保理解所有內(nèi)容。如有需要,可咨詢法律專業(yè)人士的意見。4.協(xié)議內(nèi)容應遵循公平、合理、自愿的原則,不得違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定。5.所有涉及金額、日期的條款,務必明確、具體,避免模糊表述。一、機動車交通事故糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方(賠償方):[姓名/名稱],[性別],[出生日期],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[電話號碼]乙方(受償方):[姓名/名稱],[性別],[出生日期],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[電話號碼](如有其他方,可依次列為丙方、丁方等,并寫明基本信息)事故概況:[日期][時間],在[地點],因[簡述事故原因,例如:甲方駕駛機動車未盡觀察義務與乙方騎行的自行車發(fā)生碰撞/乙方在甲方經(jīng)營的場所內(nèi)不慎滑倒等],造成[簡述事故后果,例如:乙方受傷,車輛輕微受損/乙方身體受到傷害,產(chǎn)生醫(yī)療費用等]。經(jīng)各方當事人自愿、平等協(xié)商,并在[調(diào)解機構(gòu)/調(diào)解員姓名,如:XX社區(qū)人民調(diào)解委員會/調(diào)解員XXX]主持調(diào)解下,就本次事故所引發(fā)的糾紛達成如下一致協(xié)議,以資共同遵守:第一條:責任確認與諒解1.各方當事人確認,就本次事故的發(fā)生及造成的損害,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下責任共識(或:各方不再就本次事故的責任劃分進行深究,僅就損害賠償事宜達成如下協(xié)議)。2.甲方就本次事故給乙方造成的損害表示歉意,乙方對甲方的過失行為表示諒解。第二條:賠償金額及支付方式1.甲方同意一次性賠償乙方因此次事故所產(chǎn)生的各項損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、[其他具體損失項目,如:殘疾賠償金、財產(chǎn)損失費等]),共計人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。2.上述賠償款甲方應于本協(xié)議簽訂之日起[天數(shù)]日內(nèi),通過[支付方式,如:銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(戶名:[乙方賬戶名],開戶行:[銀行名稱],賬號:[銀行賬號])/現(xiàn)金支付給乙方]。3.乙方在收到上述賠償款后,應向甲方出具收款憑證。第三條:權(quán)利義務的放棄與承諾1.乙方承諾,在收到甲方支付的上述全部賠償款后,就本次意外事故不再以任何形式、任何理由向甲方及甲方的相關(guān)方(如:雇主、保險公司等,視情況列明)主張任何權(quán)利,包括但不限于再行要求賠償、追究法律責任等。2.乙方保證其提供的索賠依據(jù)真實、合法、有效,并對因此產(chǎn)生的一切后果負責。3.各方均應遵守本協(xié)議約定,不得反悔。第四條:協(xié)議的生效與履行1.本協(xié)議自各方當事人簽字(并按手?。┲掌鹕?。2.本協(xié)議一式[份數(shù)]份,甲方執(zhí)[份數(shù)]份,乙方執(zhí)[份數(shù)]份,[調(diào)解機構(gòu)存檔/見證人]執(zhí)[份數(shù)]份,具有同等法律效力。第五條:爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,各方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方/乙方所在地/事故發(fā)生地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(以下無正文)甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽字/蓋章):日期:年月日(如有丙方、丁方等,依次簽字)調(diào)解機構(gòu)/調(diào)解員(簽字/蓋章,如適用):日期:年月日---二、一般人身損害意外事故糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方(致害方/責任方):[姓名/名稱],[性別],[出生日期/統(tǒng)一社會信用代碼],住址/住所地:[詳細地址],聯(lián)系電話:[電話號碼]乙方(受害方):[姓名],[性別],[出生日期],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[電話號碼](如有其他相關(guān)方,可列為丙方等)事故概況:[日期][時間]左右,在[地點],因[簡述事故發(fā)生原因,例如:甲方在進行[某項活動]時不慎導致乙方受傷/乙方在甲方管理的場所內(nèi)因[某種原因,如地面濕滑、設(shè)施缺陷]導致摔倒受傷等],造成乙方[具體傷情,如:頭部外傷、肢體骨折等]。鑒于:1.事故發(fā)生后,甲方已[簡述甲方已采取的措施,如:積極送醫(yī)、墊付部分費用等,如無則不寫]。2.各方當事人均同意在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,通過調(diào)解方式解決此糾紛。經(jīng)各方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:第一條:賠償范圍及金額1.甲方同意賠償乙方因本次事故造成的各項損失,具體包括:*醫(yī)療費:人民幣[金額]元*誤工費:人民幣[金額]元*護理費:人民幣[金額]元*交通費:人民幣[金額]元*[其他根據(jù)實際情況列出的費用項目及金額]*一次性撫慰金:人民幣[金額]元以上各項損失共計人民幣[總金額]元(大寫:[中文大寫總金額])。第二條:賠償款支付1.甲方應于本協(xié)議簽訂之日起[天數(shù)]日內(nèi),將上述全部賠償款一次性支付給乙方。2.支付方式:[現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶:戶名[乙方姓名],開戶行[銀行名稱],賬號[銀行賬號]]。3.乙方收到賠償款后,應向甲方出具書面收款證明。第三條:雙方權(quán)利義務1.乙方確認收到本協(xié)議約定的全部賠償款后,就本次事故所產(chǎn)生的一切權(quán)利義務關(guān)系即告終結(jié)。乙方不得再就本次事故向甲方及其家屬、單位等提出任何經(jīng)濟賠償或其他要求。2.甲方履行完畢本協(xié)議約定的賠償義務后,不再對乙方承擔任何與本次事故相關(guān)的責任。3.乙方保證其提供的所有索賠材料真實有效,并對其真實性負責。第四條:違約責任若甲方未按本協(xié)議約定的期限足額支付賠償款,則每逾期一日,應按未支付金額的[千分之幾]向乙方支付違約金。第五條:其他1.本協(xié)議為雙方真實意思表示,內(nèi)容不違反法律法規(guī)規(guī)定,雙方均應自覺遵守。2.本協(xié)議一式[份數(shù)]份,甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù)]份,[調(diào)解單位/見證人]執(zhí)[份數(shù)]份,具有同等法律效力,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽字/蓋章):日期:年月日調(diào)解人/調(diào)解單位(簽字/蓋章,如適用):日期:年月日---三、財產(chǎn)損害意外事故糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方(侵權(quán)方/責任方):[姓名/名稱],[聯(lián)系方式],[地址]乙方(受損方):[姓名/名稱],[聯(lián)系方式],[地址]事故概況:[日期],因[簡述事故原因,例如:甲方[行為]不慎導致乙方所有的[財產(chǎn)名稱,如:車輛、設(shè)備、物品等]受損/因不可抗力或意外因素導致雙方共有/各自的財產(chǎn)受損等]。經(jīng)現(xiàn)場確認,乙方財產(chǎn)損失情況如下:[詳細描述財產(chǎn)受損情況及程度]。本著公平合理、互諒互讓的原則,甲乙雙方就上述財產(chǎn)損害賠償事宜,經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議:第一條:損失確認雙方確認,本次事故造成乙方財產(chǎn)損失價值經(jīng)協(xié)商確認為人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。第二條:賠償方式及期限1.甲方同意就上述損失向乙方承擔賠償責任,賠償金額為人民幣[具體金額]元(大寫:[中文大寫金額])。2.甲方應于本協(xié)議簽訂之日起[天數(shù)]日內(nèi),以[支付方式,如:現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬]方式將賠償款支付給乙方。乙方指定收款賬戶信息(如適用):戶名[乙方名稱],開戶行[銀行名稱],賬號[銀行賬號]。3.(或選擇:甲方同意在[期限]內(nèi)負責將乙方受損財產(chǎn)修復至[修復標準,如:原狀/可正常使用狀態(tài)],修復費用由甲方承擔。修復完成后,乙方應予以驗收。)第三條:協(xié)議履行及責任終結(jié)1.乙方在收到甲方支付的全部賠償款(或財產(chǎn)修復驗收合格)后,雙方就本次財產(chǎn)損害事故的權(quán)利義務關(guān)系即告終結(jié)。2.乙方承諾,不再就本次事故向甲方提出任何其他索賠要求。3.甲方按照本協(xié)議約定履行賠償義務后,對本次事故不再承擔其他責任。第四條:爭議解決因本協(xié)議履行發(fā)生的爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方可向[有管轄權(quán)的法院名稱,如:甲方所在地人民法院/事故發(fā)生地人民法院]提起訴訟。第五條:其他1.本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式[份數(shù)]份,甲乙雙方各執(zhí)[份數(shù)]份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽字/蓋章):日期:年月日---使用說明與注意事項:1.身份核實:簽訂協(xié)議前,務必核實各方當事人的身份信息,確保真實有效。2.內(nèi)容具體化:協(xié)議中的“[]”部分為待填充內(nèi)容,應根據(jù)實際情況詳細、明確填寫,避免模糊不清。3.損失明確:對于人身損害,賠償項目和金額應基于實際發(fā)生的費用票據(jù)、醫(yī)囑、鑒定意見等;對于財產(chǎn)損害,損失評估應盡可能客觀。4.自愿原則:調(diào)解協(xié)議的達

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