(2025年)(新)考核十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度基礎(chǔ)練習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到其他科室答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再診治，也不能隨意轉(zhuǎn)到其他科室而不進(jìn)行交接，所以選B。2.關(guān)于三級(jí)醫(yī)師查房制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.住院醫(yī)師查房每日至少2次B.主治醫(yī)師查房每周至少2次C.主任醫(yī)師查房每周至少1次D.主任醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師可以不參加答案：D。主任醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師必須參加，以便學(xué)習(xí)和了解患者病情的綜合判斷及治療方案的制定等。住院醫(yī)師查房每日至少2次，主治醫(yī)師查房每周至少2次，主任醫(yī)師查房每周至少1次，所以選D。3.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱(chēng)條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會(huì)診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)，這樣才能有足夠的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和提出合理建議，所以選B。4.下列哪項(xiàng)不屬于疑難病例討論的范圍（）A.入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B.病情復(fù)雜疑難的病例C.跨科室、多專(zhuān)業(yè)協(xié)同治療的病例D.普通感冒病例答案：D。疑難病例討論主要針對(duì)入院三日內(nèi)未明確診斷的病例、病情復(fù)雜疑難的病例、跨科室多專(zhuān)業(yè)協(xié)同治療的病例等。普通感冒病例病情相對(duì)簡(jiǎn)單，不屬于疑難病例討論范圍，所以選D。5.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成，以確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)患者病情、手術(shù)方案等有充分的了解和準(zhǔn)備，所以選A。6.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)完成，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，所以選B。7.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師查房記錄。A.12B.24C.48D.72答案：C。新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師查房記錄，以保證上級(jí)醫(yī)師及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)治療，所以選C。8.下列關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)基本要求錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確C.可以使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡D.應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：C。病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)禁使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡，要保證病歷的原始性和真實(shí)性。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，所以選C。9.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，所以選A。10.手術(shù)安全核查必須按照（）的步驟依次進(jìn)行。A.手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)進(jìn)行中、手術(shù)結(jié)束后B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前C.患者進(jìn)入手術(shù)室、手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)結(jié)束后D.麻醉實(shí)施前、手術(shù)進(jìn)行中、患者離開(kāi)手術(shù)室前答案：B。手術(shù)安全核查必須按照麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前的步驟依次進(jìn)行，以確保手術(shù)安全，所以選B。11.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述錯(cuò)誤的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，但可以不用觀察病情變化答案：D。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，但仍需定期觀察病情變化。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，所以選D。12.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)（）毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血，所以選C。13.下列關(guān)于查對(duì)制度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.輸血時(shí)，需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.手術(shù)患者查對(duì)，應(yīng)查對(duì)科別、姓名、性別等C.醫(yī)囑查對(duì)，每日總查對(duì)1次即可D.給藥時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”答案：C。醫(yī)囑查對(duì)除每日總查對(duì)1次外，還應(yīng)進(jìn)行每班查對(duì)，以確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性。輸血時(shí)需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入；手術(shù)患者查對(duì)，應(yīng)查對(duì)科別、姓名、性別等；給藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，所以選C。14.下列不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的是（）A.醫(yī)院感染管理制度B.信息安全管理制度C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度D.門(mén)診工作制度答案：D。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度等十八項(xiàng)制度，醫(yī)院感染管理制度、信息安全管理制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度都與醫(yī)療質(zhì)量安全密切相關(guān)。門(mén)診工作制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，所以選D。15.多學(xué)科診療（MDT）至少應(yīng)包括（）個(gè)學(xué)科。A.2B.3C.4D.5答案：B。多學(xué)科診療（MDT）至少應(yīng)包括3個(gè)學(xué)科，以實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)雜疾病的綜合診治，所以選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查等認(rèn)真負(fù)責(zé)的診治B.及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷C.對(duì)診斷尚不明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診D.對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救答案：ABCD。首診醫(yī)師要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查等認(rèn)真負(fù)責(zé)的診治，及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷。對(duì)診斷尚不明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，所以ABCD都正確。2.三級(jí)醫(yī)師查房的內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)師查房要重點(diǎn)巡視急、危、重、新入院患者B.主治醫(yī)師查房要對(duì)新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論C.主任醫(yī)師查房要解決疑難病例及問(wèn)題，審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃D.各級(jí)醫(yī)師查房都要進(jìn)行病情分析，提出進(jìn)一步的診療意見(jiàn)答案：ABCD。住院醫(yī)師查房要重點(diǎn)巡視急、危、重、新入院患者；主治醫(yī)師查房要對(duì)新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；主任醫(yī)師查房要解決疑難病例及問(wèn)題，審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃；各級(jí)醫(yī)師查房都要進(jìn)行病情分析，提出進(jìn)一步的診療意見(jiàn)，所以ABCD都正確。3.會(huì)診制度包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診制度包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等多種形式，以滿足不同患者病情的會(huì)診需求，所以ABCD都正確。4.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD。疑難病例討論的目的包括明確診斷、制定治療方案、提高醫(yī)療技術(shù)水平、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，通過(guò)討論可以集思廣益，為患者提供更好的治療，所以ABCD都正確。5.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥C.手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)D.可能發(fā)生的意外及防范措施答案：ABCD。術(shù)前討論的內(nèi)容包括診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的意外及防范措施等，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，所以ABCD都正確。6.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時(shí)、合理C.死亡原因分析D.應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD。死亡病例討論的內(nèi)容包括診斷是否正確、治療是否及時(shí)合理、死亡原因分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，通過(guò)討論可以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，所以ABCD都正確。7.病歷書(shū)寫(xiě)中，下列哪些情況需要上級(jí)醫(yī)師審核修改（）A.入院記錄B.病程記錄C.手術(shù)記錄D.出院記錄答案：ABCD。入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄等病歷內(nèi)容都需要上級(jí)醫(yī)師審核修改，以保證病歷質(zhì)量，所以ABCD都正確。8.危急值報(bào)告的流程包括（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值B.及時(shí)通知臨床科室C.臨床科室接收危急值報(bào)告并記錄D.臨床科室處理后反饋結(jié)果答案：ABCD。危急值報(bào)告的流程包括醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值，及時(shí)通知臨床科室，臨床科室接收危急值報(bào)告并記錄，臨床科室處理后反饋結(jié)果，所以ABCD都正確。9.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份核查B.手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.手術(shù)物品準(zhǔn)備情況核查答案：ABCD。手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份核查、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)物品準(zhǔn)備情況核查等，以保障手術(shù)安全，所以ABCD都正確。10.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：AB。分級(jí)護(hù)理的依據(jù)主要是患者的病情和自理能力，與患者的年齡和經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)，所以選AB。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)因非本科疾病不能提供診治時(shí)，可直接讓患者到其他科室就診。（）答案：錯(cuò)誤。首診醫(yī)師對(duì)因非本科疾病不能提供診治時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行必要的檢查和處理，并做好轉(zhuǎn)診工作，不能直接讓患者到其他科室就診，要保證患者就醫(yī)的連續(xù)性和安全性。2.三級(jí)醫(yī)師查房中，主任醫(yī)師查房時(shí)可以不親自查看患者。（）答案：錯(cuò)誤。主任醫(yī)師查房時(shí)必須親自查看患者，通過(guò)對(duì)患者的直接觀察和檢查，才能準(zhǔn)確了解病情，做出合理的診療決策。3.會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。（）答案：錯(cuò)誤。一般會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診；急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4.疑難病例討論可以在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。疑難病例討論應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，以便盡早明確診斷和制定治療方案，而不是在患者病情穩(wěn)定后才進(jìn)行。5.術(shù)前討論只需手術(shù)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯(cuò)誤。術(shù)前討論應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等相關(guān)人員參加，共同對(duì)手術(shù)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論和評(píng)估。6.死亡病例討論可以不記錄在病歷中。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論必須記錄在病歷中，包括討論的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、討論內(nèi)容等，以便后續(xù)查閱和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7.病歷書(shū)寫(xiě)可以使用藍(lán)墨水或碳素墨水。（）答案：正確。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫(xiě)的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆，所以使用藍(lán)墨水或碳素墨水是正確的。8.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告制度適用于所有就診患者，包括門(mén)診患者和住院患者，以保障患者的醫(yī)療安全。9.手術(shù)安全核查中，麻醉實(shí)施前只需核查患者身份和手術(shù)部位。（）答案：錯(cuò)誤。麻醉實(shí)施前需要核查患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式等多項(xiàng)內(nèi)容，而不只是患者身份和手術(shù)部位。10.分級(jí)護(hù)理的級(jí)別可以根據(jù)患者病情的變化隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。（）答案：正確。分級(jí)護(hù)理的級(jí)別應(yīng)根據(jù)患者病情的變化隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以保證患者得到合適的護(hù)理服務(wù)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。（2）對(duì)診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或收住院治療。（3）對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。（4）對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)告知患者應(yīng)去的就診科室，必要時(shí)給予導(dǎo)診。（5）對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，不得以任何理由拖延和拒絕救治。（6）如遇復(fù)雜病例需多科協(xié)同治療時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會(huì)診和協(xié)調(diào)。（7）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并做好交接班工作。2.簡(jiǎn)述病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求和重要性。答：病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求：（1）客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。病歷內(nèi)容應(yīng)如實(shí)反映患者的病情和診療過(guò)程，記錄時(shí)間要準(zhǔn)確，不能遺漏重要信息，且書(shū)寫(xiě)要符合相關(guān)規(guī)范。（2）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。避免因書(shū)寫(xiě)潦草或表述不清導(dǎo)致誤解。（3）應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)可以準(zhǔn)確表達(dá)病情和診療情況。（4）病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。病歷書(shū)寫(xiě)的重要性：（1）醫(yī)療方面：病歷是臨床醫(yī)師進(jìn)行正確診斷、抉擇治療方案的重要依據(jù)。通過(guò)對(duì)病歷